胰岛素瘤的围手术期护理
胰岛细胞瘤患者围手术期护理体会
应， 如 发 作性 冷 汗 、 面 色苍 白 、 头晕 、 心悸 、 甚 至 昏 睡意 识 障碍等 表现 ， 进食糖 份食 物后症 状缓解 。 １ 例 因反复 头晕 、 冷汗 、 抽搐 ， 反 复 意识 障碍 １ ５年 于 当地 医 院行抗 癫痫 治 疗近 １ 年 。经 测 定空 腹血 糖 Ｏ ． ９ １ ～ ２ ． ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 胰 岛素 释 放 指数 （ Ｉ Ｒ Ｉ ／ Ｇ） 均＞ Ｏ ． ３ ， 结 合 腹 部 Ｂ超 、 内镜 、 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ
年７ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ７月 间共手 术治疗 胰 岛细胞 瘤 １ ８ 例 的 临床 资料 ， 介 绍术 前护 理 ， 术 后 护 理 以及
并 发症护 理情况 以及血糖 监测 。结果 １ ８例患者 术后血糖 均上 升 ， 无 再 出现低血糖 反应 ， 血 清胰 胰 岛细胞瘤 患者 围手 术期
ｌ １ ０
岭南现代临床外 科２ ０ １ ４ 三 月笙 鲞 箜 塑
！
！ ！
垡 盟 ， ：
！ ！ ： ！ ・
胰 岛细 胞瘤 患者 围手 术期 护 理体 会
刘伟燕 李妹红
【 摘要 】 目的
褚忠华
总结 １ ８ 例胰 岛细胞瘤 患者 围手 术期 的护理 体会 。方法 收集 我 院 自 ２ ０ ０ ０
【 关键词１ 胰岛细胞瘤 ； 血糖监测 ； 胰漏 ； 护理
中 图分 类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ５ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ １ １ ０ － ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ４
功能性胰岛素瘤的围手术期护理
．
予 相应 的护 理措 施 。建 立 严 格 交 接班 制 度 ， 必须 做 到每班 床边交 接 ， 加夜 查房 次数 ， 增 观察 患者低 血糖 发作倾 向 。总结 患者 低 血糖 发 作 规律 ， 把患
者床旁备糖及随时进糖作为一种 常规 ， 避免低血 糖发 作造 成不 可逆 的脑损 害 。特别是 夜 间至少加
１ 临床 资 料
２０ ００年 １月 ～２ ０ ０６年 ５月 本 院外 科 手 术 治 疗功能性 胰 岛素 瘤 １ ８例 ， 中男 ７例 ， １ 其 女 １例 ； 平均年龄 ４ ． （９～６ ２ ７岁 ２ ４岁 ） 术后 病 理 诊 断 良 ； 性胰 岛素瘤 ｌ ， ７例 恶性胰 岛素 瘤 １ ；５例肿 瘤 例 １ 为单发 ， 于 胰 头 ４例 ， 突 部 １例 ， 体 尾 １ 位 钩 胰 ０ 例； ３例为 多发 ， 为 良性 胰 岛素 瘤 ； 有病 例 均 均 所 行手术 治 疗 ，１例 行胰 十 二指 肠 切 除 术 ，３例 行 胰 体尾 切除 术 ，１ ２例行 单 纯瘤 体 摘 除术 ， ２例 行
生胰瘘 ２例 ， 其他并 发症发 生 。 无
葡 萄糖 ， 防低 血糖 发作 。 以
患者 发生低 血糖 时 即 刻平 卧 ， 慰 患 者 ， 安 同 时通知 医生 ， 据 医嘱立 即静 脉 注射 ５ ％葡 萄糖 根 ０ ４ 。本组 患者住 院期 间 ， ０ｍＬ 手术 前低血 糖发作 ２ 例 ， 口服糖 水 、 脉 注 射 ５ ％葡 萄 糖 后症 状 缓 经 静 ０
・
６ ・ ６
实用临床 医药杂志（ 理版 ） Ｊｕ ａｏ ｉｉａ ｅ ｉｉｅｉ Ｐ ａ ｔ ｅ ｏｎ ｎ ｒ ｌｆＣＩ ｃｌＭ ｄｃｎ ｎ ｒ ｃｉ ｃ
胰岛素瘤33例围手术期护理体会
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＺ ｅｇ ｈ ｕ Ｕｎ ｅｓ ｙ Ｍｅ ｉ ｌ ｃｅ ｃ ｓ Ｓ ｐ ２ ０ Ｖｏ． ７ Ｎｏ ５ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ ｉ ｒｉ （ ｄｃ ｉ ｅ ） ｅ ． ０ ２ ｏ ｖ ｔ ａＳ ｎ １３ ．
认 真 倾 听 患 者 说 话 ， 讥 笑 、 轻 视 患 者 ， 励 其 正 确 对 待 疾 不 不 鼓 病 ， 举 成 功 患 者 实 例 以 增 强 其 信 心 。③ 呼 吸 指 导 ： 会 患 并 教
者 深 呼 吸 和 “ 唇 呼 吸 法 ” 患 者 尽 力 吸 气 一 屏 气 一 缩 唇 一 缓 缩 ： 慢 将 气 呼 出 。有 效 咳痰 法 ： 吸 气 一 屏 气 一 声 门 突 然 开 放 一 深 迅 速 收 缩 腹 肌 将 痰 咳 出 。 ④ 用 药 指 导 ： 导 患 者 按 医 嘱 定 指
护 理 是 保 证 治 疗 和 抢 救 成 功 的关 键 。
参 考 文 献
１ 袭 民 ， 天 佑 ． 志 ，等 ． 腺 瘤 的 外 科 治 疗 ． 华 胸 心 血 管 外 科 杂 王 高 胸 中
志 ．９ ９ １ （ ） ２ ７ １９ ， ５ ４ ：３
右侧肢 体活动受 限。随访 １～３ ２ ６个 月 ， 死 亡 。 无
关键 词
胰 岛素 瘤 ； 理 ； 护 围手 术 期
及 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 。合 并 呼 吸 功 能 不 全 或 呼 吸 无 力 者 ，
呼 吸机 辅 助 呼 吸 。患 者 病 情 稳 定 ， 力 增 强 后 ， 呼 吸 方 式 肌 调 为 间歇 指 令 呼 吸 加 压 力 支 持 。鼓 励 患 者 在 自主 呼 吸 时 深 吸
气 以 锻 炼 呼 吸 肌 力 ， 根 据 病 情 和 血 气 分 析 结 果 调 整 支 持 压 并 力 及 指 令 呼 吸 次 数 。 当吸 入 氧体 积 分 数 达 ４ ， 分 压 ≥ １ ｏ 氧 ２
胰腺肿瘤病人的病情护理
胰腺肿瘤病人的病情护理一、病情评估1. 详细采集病史，了解病人的一般情况，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。
2. 询问病人有无腹痛、黄疸、体重下降等症状，并记录其发生的时间、程度及演变过程。
3. 观察病人的一般状况，如精神状态、营养状况、皮肤色泽等。
4. 进行体格检查，重点关注腹部包块、腹水、肝脏肿大等情况。
二、护理措施1. 疼痛护理：根据病人的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如使用止痛药、采用非药物止痛方法等。
注意观察疼痛的变化，及时调整止痛方案。
2. 黄疸护理：观察并记录黄疸的程度、发展速度，遵医嘱给予相应的药物治疗，如茵栀黄、腺苷蛋氨酸等。
加强皮肤护理，预防皮肤瘙痒、破损等并发症。
3. 饮食护理：根据病人的饮食习惯和病情，制定合理的饮食计划。
给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，注意补充维生素和矿物质。
鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
4. 营养支持：对于营养状况较差的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持。
监测病人的营养状况，及时调整营养方案。
5. 心理护理：耐心倾听病人的诉说，给予关心和支持。
向病人解释病情和治疗方案，帮助病人建立信心，积极配合治疗。
6. 并发症护理：密切观察病人是否存在并发症，如胰瘘、胆瘘、感染等。
一旦发现异常，立即报告医生并采取相应的护理措施。
三、健康教育1. 向病人及家属解释胰腺肿瘤的病因、病程、治疗方法和预后，提高他们的自我管理能力。
2. 指导病人养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
3. 教会病人及家属如何观察病情变化，如疼痛、黄疸、腹水等，并知道何时寻求医生的帮助。
4. 鼓励病人参加康复活动，如适量运动、交流互助等，以提高生活质量。
四、护理评估与记录1. 定期评估病人的病情，包括疼痛程度、黄疸程度、营养状况等。
2. 准确记录病人的生命体征、病情变化、药物治疗等。
3. 及时向医生报告病人的病情变化，参与临床决策。
以上内容仅供参考，具体护理措施请根据病人的实际情况和医生的建议执行。
1例胰岛素瘤患者围手术期的护理
［］ 王 ２
欧， 潘
慧 ， 红丁 ， ． 胰 岛素制 剂过敏 一例 向 等 人
的体质 有关 ， ２ ％ ～ ０ 的患 者有 其 他药 物过 敏 约 ５ ５％
史 。基 因重Байду номын сангаас组人 胰 岛素 引起 的过 敏 反 应较 罕见 。
［］ 中国糖尿病杂志 ，０ ２ １ （ ） ３６—３７ Ｊ． ２０ ，０ ５ ：０ ０．
会 简单 的 自我处理 方式 。脱 敏过 程 中应 随时观 察泵 护 士的工作 量 又增加 了患者 的痛苦 。胰 岛 素泵是 一 管是 否通 畅 ， 以免堵 管 影 响 药物 输 注 。平 时将 泵 放 种既 精确 又灵 活模 拟人 体胰 岛 Ｂ细胞 分泌胰 岛素 的 于衣 服 的 口袋 中或拴 系在 腰带 上 ， 澡 时 可使 用 快 胰 岛素供应 系统 ， 洗 它可 以 ２ ４ｈ连续 地 向体 内输 注 基 速分 离器 将 泵脱 开 ， 不应 ＞１ｈ 沐 浴 完 毕应 立 即 础量 的胰 岛素 。应 用美 敦力泵 进行 胰 岛素 脱敏 的优 但 ，
与焦 虑 ， 免使用 暗示性语 言 。 避
４ 讨 论
参考 文 献
胰 Ｊ． ［ ］ 刘 汾 ． 岛 素 过 敏 一 例 报 告 ［ ］ 临 床 误 诊 杂 志 ， １
２ ０１ １ （ ０ ，４ ２）：４ ． １ ６
有 文献报 道 胰 岛素 过 敏 与剂 量 无 关 ， 与患 者 而
出院 ， 院时间 ２ 。现 将护理 体会总 结如下 。 住 ０ｄ
查空腹血糖 ２ １ ｍ ｌ ， Ｂ超检查 ， ． ｍ ｏ Ｌ经 ／ 确诊 为胰 岛
素瘤 ， 并施行 胰 岛素瘤摘 除 术 ， 后痊 愈 出 院 。住 院 术
时 间 ２ 。 ０ｄ
麻醉在胰岛素瘤手术中的注意事项和后遗症
麻醉在胰岛素瘤手术中的注意事项和后遗症胰岛素瘤是一种由胰岛细胞产生的肿瘤，可以导致身体产生过多的胰岛素。
胰岛素瘤手术中的麻醉过程需要特别注意，以确保手术的安全性和顺利进行。
同时，麻醉可能会引起一些后遗症，需要及时处理和关注。
本文将从麻醉的注意事项和后遗症两个方面进行讨论。
一、麻醉中的注意事项1.患者的术前评估在胰岛素瘤手术之前，麻醉师需要进行患者的全面评估，包括身体情况、麻醉史、过敏史等。
特别需要关注的是患者是否有嗜铬细胞瘤，这是一种由肿瘤细胞产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素的肿瘤，术中的应激可能引发过度反应。
2.选择合适的麻醉方式在胰岛素瘤手术中，常见的麻醉方式有全身麻醉、椎管内麻醉等。
麻醉师需要根据瘤的大小和位置、患者的身体状况等因素，选择最适合的麻醉方式。
同时，需要密切监测患者的血糖水平，避免麻醉过程中出现低血糖的情况。
3.术中监测在麻醉过程中，麻醉师需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
同时还需要监测患者的血糖水平，确保在手术过程中维持正常范围。
4.麻醉药物选择胰岛素瘤手术中的麻醉需要使用药物控制患者的疼痛和手术过程中的应激反应。
常用的药物有全身麻醉药物如异氟醚、吗啡以及局部麻醉药物等。
麻醉师需要根据患者的情况选择合适的药物，并注意药物的剂量和使用方法。
二、麻醉后的后遗症1.术后疼痛胰岛素瘤手术后，患者可能会出现不同程度的术后疼痛。
这是由于手术过程中切除瘤体可能会对周围组织造成创伤，刺激疼痛感受器引起的。
麻醉师需要根据患者的疼痛程度和病情，采取相应的镇痛措施，减轻患者的疼痛感。
2.低血糖胰岛素瘤手术后，患者可能出现低血糖的情况。
这是由于手术过程中切除瘤体后，胰岛素的分泌会减少，导致血糖水平下降。
麻醉后及时监测患者的血糖，如果发现低血糖，需要立即给予适量的葡萄糖或胰岛素。
3.恶心和呕吐麻醉后的恶心和呕吐是常见的术后并发症，可能是由于麻醉药物的影响，也可能是手术应激所引起的。
麻醉师需要根据患者的情况，选择适当的药物进行处理，如抗恶心药物。
肿瘤治疗手术前后的护理要点
肿瘤治疗手术前后的护理要点标题：肿瘤治疗手术前后的护理要点正文：肿瘤治疗手术是一种常见的治疗方法，对于肿瘤患者来说，手术前后的护理工作至关重要。
本文将从手术前的准备工作、手术过程的护理以及手术后的恢复护理三个方面，详细介绍肿瘤治疗手术前后的护理要点。
一、手术前的准备工作1. 病情评估：在手术前，护士需要进行病情评估，了解患者的疾病严重程度、全身情况以及与手术相关的检查结果等。
这有助于为患者制定个性化的护理计划。
2. 术前准备：包括预防感染、保持休息和营养等方面的准备工作。
护士需要指导患者执行术前洗净全身、禁食禁水、停用特定药物等必要措施，确保手术准备工作得以顺利进行。
3. 心理支持：手术前患者常常存在紧张、恐惧等心理情绪，护士需要通过与患者的交流，提供积极的情感支持和安抚，缓解患者的紧张情绪，增强患者的自信心。
二、手术过程的护理1. 无菌操作：手术的过程需要严格遵守无菌操作规范，护士需要穿戴好手术衣、手套等防护用品，并确保手术室环境洁净，减少感染风险。
2. 患者安全：在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现异常情况并及时采取相应措施，确保患者的安全。
3. 协助医生：护士需要熟悉手术器械、药物的使用方法，根据医生的要求协助手术进行。
同时，护士需要与医生保持良好的沟通，及时提供所需的手术器械和药物。
三、手术后的恢复护理1. 观察患者情况：手术后，护士需要密切观察患者的生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等。
并及时记录相关信息，如体温、尿量等，及时发现体征异常，并报告医生进行处理。
2. 防止感染：手术后伤口容易感染，护士需要定期更换患者的伤口敷料，密切观察伤口是否发红、肿胀等异常状况，及时进行处理。
此外，护士还需指导患者进行个人卫生和环境卫生的维护。
3. 疼痛管理：手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛情况，合理选择镇痛药物，以达到良好的疼痛控制效果。
糖尿病病人围手术期护理
糖尿病病人围手术期护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，手术对于糖尿病患者来说是一个相对高风险的程序。
围手术期护理对于糖尿病患者的康复至关重要。
下面我们将详细介绍糖尿病病人围手术期护理的内容。
1.提前评估和准备：在手术前，护理人员应与医生共同评估糖尿病病人的疾病控制情况，包括血糖水平、糖化血红蛋白、肾功能以及有无并发症等。
根据评估结果及时调整药物治疗方案，并告知病人手术前的禁食和服药时间。
此外，还需要与病人沟通关于手术的风险和可能的并发症，以及术后康复的重要性。
2.控制血糖水平：糖尿病患者手术前血糖稳定控制非常重要，高血糖不仅会增加感染和愈合困难的风险，还可能导致术中出血和术后心脏事件。
因此，术前要求病人遵守禁食和饮水的规定，并按时使用胰岛素或口服降糖药物。
如果病人无法进食或使用口服药物，可能需要调整胰岛素剂量或使用持续静脉输注胰岛素来控制血糖。
3.液体管理：术前和术后的液体管理对于糖尿病患者尤为重要。
术前的脱水可能导致高血糖和电解质紊乱，因此需要注意补充足够的液体。
术后，患者往往因为手术创伤和应激反应而容易发生液体过多或不足的情况，护士应密切观察病人的液体平衡状态，及时调整液体输入量，确保水电解质平衡。
4.保持皮肤的完整性：糖尿病患者皮肤常常存在微循环障碍和神经病变，容易发生创伤性溃疡和感染。
护士应特别关注手术区域的皮肤完整性，注意保持皮肤清洁和干燥，并采取措施预防压力性溃疡的发生。
术后，应定期检查手术伤口，及时处理感染、刺激和渗液等问题。
5.防止感染：糖尿病患者因为免疫功能受损，对感染的抵抗力较弱。
术前应进行全身性抗生素的预防应用，术后要密切观察体温、炎症指标和伤口引流液的变化，发现任何感染迹象及时采取抗感染治疗措施。
6.调整饮食和运动：术后病人的饮食和运动需要根据术中术后的情况进行调整。
病人可能需要节制高糖和高脂肪的食物，适量增加蛋白质和纤维素的摄入，保持饮食平衡。
此外，术后适量的体力活动有助于促进血糖的稳定和康复，护士应指导病人进行适当的锻炼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。