膀胱癌患者护理注意事项
膀胱癌患者的术后饮食护理及生活注意事项
家庭保健膀胱癌患者的术后饮食护理及生活注意事项 何素容 （广元市中心医院，四川广元 628000）膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤，多为恶性，男性发病率约为女性的3~4倍，发病年龄以51~70岁为主。
在临床治疗方面，一般采取手术切除，辅以放疗、化疗等预防肿瘤复发。
在手术切除局部病灶的同时，因“峻攻”为害，邪去正伤，患者在术后常常身体虚弱，多表现为“正气亏虚、脾胃气弱”，临床表现为乏力、纳差、腹胀、舌淡等。
而放化疗属“药毒”之邪、“热毒”之品，治疗是用“以毒攻毒”的中医理念，具有无选择性对肿瘤细胞与正常细胞同时全覆盖的特点，进一步导致患者机体气血阴阳失衡、脏腑功能失调，可出现骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性以及器官功能损伤等一系列不良反应，使得患者往往不能按时、足量完成治疗，依从性特别差，从而严重影响生活质量和临床治疗效果。
因此，在术后采取科学有效的饮食护理方法、积极改变生活习惯以及有效的心理疏导和定期复查，对促进患者康复及提高生活质量具有重要的意义。
术后的饮食调理膀胱癌的饮食原则为“三高一低一多”，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、多饮开水。
多食有益果蔬多摄入具有抗癌作用的食物，尤其富含维生素A、维生素C、维生素E的绿色果蔬，如叶类蔬菜，包括青菜、笋尖、韭菜、生菜、油菜、小白菜、大白菜、菠菜、空心菜、芹菜等；根茎类蔬菜，包括胡萝卜、白萝卜；瓜茄类蔬菜，如黄瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜、茄子、南瓜、苦瓜、西葫芦等；水果类，包括苹果、柠檬、橘子、柚子、橙子、梨子、香蕉、桃子等；谷薯类食物，包括大米、面粉、小米、玉米、红薯等。
清淡饮食烹调方式尽量采用清蒸、慢炖、汆烫、水煮等。
忌食油炸、烧烤、熏制及腌制食品，少吃深加工的肉、鱼类，因这些食物中含有亚硝酸盐、苯并芘等致癌物质。
另外，还要注意食物的外形、大小、材质软硬等，尽量方便患者吞咽。
菜色宜经常变化，也可利用香菜、香草等食材提高食物的气味，以增进患者食欲。
多饮开水膀胱癌患者术后建议每日至少饮2000 mL的水，有助于预防并发症，减少复发的概率。
膀胱癌患者的护理PPT课件
在患者接受治疗期间和康复阶段
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
为什么（Why）
提供综合护理，促进患者康复
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
如何（How）
通过专业护理团队的合作，提供个性化的护理计 划
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
哪些（Which）
包括预防感染、疼痛管理、饮食指导等方面
预防感染
预防感染
正确穿戴个人防护装备
佩戴手套、口罩等，避免交叉感染
预防感染
保持个人卫生
定期清洗、更换尿布和尿管，勤洗手
预防感染
监测体温
定期测量患者体温，及时发现发热情况
疼痛管理
疼痛管理
定期评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者疼痛情况
疼痛管理
合理用药
根据患者疼痛程度和身体状况，给予适当的药物 治疗
膀胱癌患者的护理
演讲人：
目录
1. 患者膀胱癌护理的5W1H原则总结 2. 预防感染 3. 疼痛管理 4. 饮食指导
患者膀胱癌护理的5W1H原则 总结
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
谁（Who）
膀胱癌患者
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
什么（What）
护理措施和方法
患者膀胱癌护理的5W1H原则总结
疼痛管理
提供舒适环境
保持室内温度适宜，提供舒适的床上用品
饮食指导
饮食指导
提供营养均衡的饮食
根据患者身体状况和治疗进展，提供合理的 膳食建议
饮食指导
饮食宜忌
指导患者避免辛辣刺激食物，鼓励多食用蔬 菜水果食计划
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膀胱癌的护理常规
膀胱癌护理常规（一）定义膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。
最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。
人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。
膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。
其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。
（二）临床表现1、间歇性，无痛性，全程肉眼血尿。
2、膀胱刺激症状，以尿频，尿急，尿疼等。
3、排尿困难，尿潴留，盆腔广泛浸润时有腰骶部疼痛，下肢水肿。
（三）护理诊断/护理问题1、焦虑、恐惧——与癌症诊断，面临手术、担心复发、恐惧死亡、丧失劳动力及经济困难有关。
2、营养不良——低于机体需要量与食欲缺乏厌食、摄入减少、肿瘤消耗有关。
3、舒适改变——与切口疼痛，膀胱痉挛有关4、知识缺乏——缺乏关于预防复发及术后化疗知识、术后康复保健知识5、潜在并发症——感染、出血、膀胱痉挛等（四）观察要点1、心理状况。
2、血尿情况。
3、腹壁造瘘口肠乳头血运情况，乳头色泽，湿润度，造口周围皮肤。
4、腹部症状，体征。
（五）护理措施1、术前护理膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备；女病人前三天开始冲洗阴道，每天1-2次；手术日早晨常规插胃管。
做好其他常规准备。
2、术后护理1.观察血压、脉搏、呼吸的变化。
密切注意病情发展，早期进行处理。
2.留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘管的病人，要做好常规管道护理。
3.膀胱全切回肠代膀胱应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流出的尿液，以了解双肾及回肠代膀胱的功能。
回肠造口周围皮肤每日消毒一次，涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
4.膀胱全切，输尿管皮肤造口术后，应经常观察皮肤成型乳头的血运情况，如出现回缩，颜色变紫等血运障碍表现，立即报告医生处理。
5.对需膀胱内灌注化疗药物的病人，应用生理盐水稀释药物，经尿管缓慢注入膀胱内，夹闭，每十五分钟变换一次体位，保留两个小时后排出，开始每周灌注一次，共六次，以后每月一次，持续两年。
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膀胱癌的护理和治疗
治疗方法：手术切除理
膀胱癌术后护理
术后护理：休息、适当运动、合理饮食 、对症处理。 注意事项：随访复查、注意个人卫生、 积极预防感染。
病因与发病机制
病因：吸烟、长期接触有害化学物质、 染料等。 发病机制：细胞DNA突变导致细胞分裂 异常，形成恶性肿瘤。
膀胱癌的早期识别与预防
膀胱癌的早期识别与预防
早期识别：尿液检查、超声波、膀胱镜 检查等。 预防措施：不吸烟、减少接触有害物质 、保持健康饮食。
膀胱癌的护理和治疗
膀胱癌的护理和治疗
总结
总结
膀胱癌护理需要综合护理措施中持续关 注患者的病情变化并及时采取相应的措 施。同时，通过有效的预防措施和生活 方式的改变可以减少膀胱癌的发病率。
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膀胱癌护理PPT课件
目录 概述 病因与发病机制 膀胱癌的早期识别与预防 膀胱癌的护理和治疗 膀胱癌术后护理 膀胱癌的并发症与处理 生活质量的改善与护理 总结
概述
概述
膀胱癌：膀胱发生恶性肿瘤的一种癌症 。 膀胱癌护理：通过控制病情、提高生活 质量、减少并发症等手段进行的护理措 施。
病因与发病机制
膀胱癌的并发症与处理
膀胱癌的并发症与处理
并发症：尿路感染、尿潴留、肾功能损 害等。 处理方法：积极治疗感染、留置导尿管 、补液保护肾功能等。
生活质量的改善与护理
生活质量的改善与护理
改善方法：保持积极乐观心态、合理安 排生活、参与社交活动。 护理建议：提供心理支持、合理指导饮 食、定期康复评估。
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膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌的治疗方式
手术、化疗和放疗是主要的治疗手段。
治疗方案取决于癌症的分期和患者的整体健 康状况。
膀胱癌的诊断与治疗 治疗后的随访
定期进行膀胱镜检查和影像学评估，监测复 发情况。
随访频率通常为每3到6个月一次。
膀胱癌患者的护理要点
膀胱癌患者的护理要点 术后护理
知识的增加有助于更好地管理疾病。
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膀胱癌的基本概述 膀胱癌的病因
吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎等是膀胱癌的 主要诱因。
职业暴露如在化工厂工作的人群风险更高。
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的症状
主要症状包括血尿、尿频、尿急和尿痛。
早期症状可能不明显，常被误认为泌尿道感染。
膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的诊断与治疗 如何诊断膀胱癌
通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查（ 如CT、MRI）进行诊断。
关注伤口愈合，预防感染，鼓励患者早期下床活 动。
术后护理对于恢复至关重要。
膀胱癌患者的护理要点 饮食管理
建议高蛋白、低脂肪饮食，避免刺激性食物。
适当补充维生素和矿物质有助于康复。
膀胱癌患者的护理要点 心理支持
提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
家属的支持和关爱也非常重要。
膀胱癌患者的日常生活指导
膀胱癌患者的日常生活指导 日常活动建议
鼓励适度运动，保持良好的生活习惯。
避免过度劳累，保证充足的休息。
膀胱癌患者的日常生活指导 戒烟与健康生活
戒烟对于预防复发至关重要，同时注意避免 二手烟。
健康的生活方式有助于提高生活质量。
膀胱癌患者的日常生活指导 复查与监测
按时进行复查，及时发现和处理异常情况。
膀胱癌护理常规
膀胱癌护理常规膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系统占第一位，平均年龄为65岁，大多数病人肿瘤仅限于膀胱。
【病因】吸烟是导致膀胱癌重要因素之一Q与触某些化学物质也有关。
【病理】膀胱原位癌是指在扁平，非乳头尿路上皮上有增厚而发育不良的细胞学改变。
膀胱癌生长方式：一种是向膀胱腔内生长,成为乳头状瘤，另一种是上皮内浸润生长Q【临床表现】1、症状(1)血尿：85%—90%病人出现血尿，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，既可以是间断性，也可以是持续性Q(2)刺激症状(3)骨转移病人有明显。
疼痛，肾积水出现腰痛。
2、体征当肿块大到一定程度时，可能触到肿快。
【辅助检查】1、实验室检查尿常规可见血尿，大量血尿或肿瘤侵犯骨髓可致贫血，血常规见血红蛋白值和血细胞比容下降2、影象学检查(1)、B超检查膀胱充盈条件下可见肿瘤位置大小等(2)、CTMR1检查，还能观察到肿瘤与膀胱臂的关系(3)、膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直接的方法(4)、尿脱落细胞学检查对于高危人群有重大意义【处理原则】1›手术治疗(1)、经尿道膀胱肿瘤切除术：是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。
(2)、膀胱部分切除：适用于肿瘤比较局限、呈浸润性生长，病灶位于膀胱侧后壁、顶部等，离膀胱三角区有一定的距离。
(3)、根治性膀胱全切术：对肿瘤累及前列腺或膀胱颈部的病人,应当同时切除尿道。
尿流改道、肠代膀胱等手术Q2、放射治疗3、化学治疗约15%的病人在就诊时已出现局部或远处转移的迹象，多联合应用。
【护理评估】1、术前评估：(1)、健康史及相关因素，病人的一般情况，发病特点，既往史，家族史。
(2)、病人的身体状况。
2、术后评估：有无盆腔脓肿、尿痿、肠接、肠梗阻、术后感染等。
【护理诊断】1、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。
2、自我形象紊乱与膀胱全切除尿流改道、造痿口或引流装置的存在有关。
3、潜在并发症：出血、感染。
【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。
2、病人能接受自我形象改变的现实。
膀胱癌护理课件
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膀胱癌护理课 件
目录 膀胱癌的概述 膀胱癌的护理措施 康复护理
膀胱癌的概述
膀胱癌的概述
什么是膀胱癌：膀胱癌是一种常见 的恶性肿瘤，起源于膀胱内皮细胞 。 发病原因：膀胱癌的发病原因多种 多样，包括吸烟、长期接触有害化 学物质、感染等。
膀胱癌的概述
主要症状：膀胱癌常表现为尿血、尿频 、尿急、排尿困难等症状。
生。
膀胱癌的护理措施
生活护理： - 避免憋尿过久，保持正常的排
尿频率。 - 注意保暖，避免受凉。 - 定期进行体检及随访，注应身体状况的改变：提供心 理支持和教育，帮助患者积极面对膀胱 癌的康复过程。
促进康复骨髓的再生：推荐合适的运动 和康复训练，帮助患者恢复身体功能。
膀胱癌的护理 措施
膀胱癌的护理措施
术后伤口护理： - 温水清洁伤口，保持干燥
。 - 定期更换伤口敷料，观察
伤口情况。 - 注意防止感染，及时处理
感染征象。
膀胱癌的护理措施
饮食调理： - 多摄入富含维生素、蛋白质和纤维
的食物。 - 少吃刺激性食物，如辣椒、生姜等
。 - 注意饮食卫生，避免食物中毒的发
膀胱癌护理查房
护理评估
并发症评估: 对膀胱癌患者可能出现的 并发症进行评估，如尿路感染、尿潴留 和肾功能损害等。
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膀胱癌护理查 房
目录 护理实施 注意事项 护理评估
护理实施
护理实施
病情评估: 对膀胱癌患者进行全面 评估，包括症状、体征和生命体征 的监测。 营养支持: 提供患者所需的营养支 持，确保其满足营养需求。
护理实施
痛苦管理: 通过采用不同的疼痛管理策 略，如药物治疗和非药物治疗，减轻膀 胱癌患者的疼痛。
注意事项
注意事项
尿液管理: 确保患者经常排尿 为膀胱癌患者提供 情绪上的支持，包括心理咨询 和心理疏导。
注意事项
术后指导: 在手术后提供患者的术后护 理指导，包括伤口护理和生活方式建议 。
护理评估
护理评估
尿液症状评估: 评估患者的尿液症 状，如尿频、尿急和尿痛等。 膀胱功能评估: 评估膀胱功能，如 排尿能力和尿液储存功能等。
膀胱癌护理常规
膀胱癌护理常规
1、化学药物治疗护理
（1）评估患者心理状况。
（2）观察患者尿量、尿液颜色及有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，出现尿频、尿急、腰背酸痛、血尿时，嘱患者多饮水可起到自洁的作用。
（3）训练自行导尿术。
可控性膀胱术后，开始每2～3小时导尿一次，逐渐延长至3～4小时导尿一次，导尿时保持无菌。
（4）病情允许，术后1周可行膀胱灌注，开始每周1次，共8次，以后每月1次，持续1年。
（5）尿路造口护理。
2、膀胱灌注化学药物治疗护理
（1）向患者介绍灌注的目的与方法，说明膀胱灌注的优点及药物特点。
（2）了解患者上次膀胱灌注时间及灌注后反应等。
（3）嘱患者排空尿液，灌注前2小时禁饮水。
（4）灌注后让患者卧床1～2小时，每15～30分钟变换一次体位，采取俯卧位、仰卧位、左侧卧位、右侧卧位顺序变动。
（5）观察患者尿量、尿色及有无血尿及膀胱刺激症状或下腹部不适，有无恶心呕吐及白细胞减少等副作用。
（6）鼓励患者多饮水，进食高营养易消化食物。
3、指导患者服用富含维生素C、维生素B6的食物及酸果汁。
4、嘱患者出院3个月内不宜参加体力劳动。
5、预防放射性膀胱炎
6、定期复查：定期复查膀胱镜、CT、B超，前1年每3个月复查一次，后2年
每半年复查一次。
膀胱癌保留膀胱的术后患者，定期行膀胱镜复查。
参考文献《肿瘤护理学》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
12。
膀胱癌饮食护理及日常护理
经验交流164 膀胱癌饮食护理及日常护理廖敏绵竹清道卫生院 四川德阳 618200膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，在我国十大恶性肿瘤中排行第八，发病率极高。
膀胱癌是一种对男性和女性伤害都非常大的疾病，对于男性朋友来说，它是在男性疾病之外比较严重的影响性功能的疾病，女性会引起消瘦、贫血等情况，这些危害虽然可以在患者接受治疗以后发生好转。
但是，人们若想有效的阻止膀胱癌的发生，不仅要接受治疗，还要做好预防工作，特别是在日常的饮食和护理方面要多加注意。
下面我们来一起了解一些膀胱癌饮食护理及日常护理的注意事项。
1、膀胱癌的饮食护理膀胱癌患者在饮食过程中，宜食用一些较为清淡、易消化、营养丰富的食物，忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、煎饼、炸鱼、咸鱼等。
患者还需要戒除不良的生活习惯，避免吸烟、饮酒。
患者的饮食需要按照疾病治疗的阶段来进行调整，此时需要注意以下几点：⑴饮食天然的食物膀胱癌患者可以食用大多数植物的根、水果、绿叶等食物，还可以食用豆类、种子类、鱼类等食物。
①鲜萝卜切片（约100克），用白蜜腌一会儿，放到铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，直到约50g的白蜜炙尽。
放凉后，患者需要细嚼慢咽的食用，再喝两口淡盐水，可用于膀胱癌尿痛患者。
②甘蔗斩细块（约250克），白茅根切小段（约100克），使用布将其包好，并与绿豆（约100克）加水同煮，直至绿豆熟烂，去除甘蔗和茅根，喝汤吃豆，患者可以添加适量的冰糖，可用于血尿明显的患者。
③取赤小豆约30g，粳米约50g，放在一起煮粥。
粥将熟时放入鸡内金末15g，再煮至粥成即可，早餐食之，用于辅助治疗膀胱癌合并感染所致尿道疼痛、下肢疼痛。
④西瓜1个，葡萄干1碗，在西瓜近蒂部切下一块，把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，再将切下的瓜块盖上，并使用泥巴封住，放置阴凉处，约10天后除去泥巴，倒出汁液，即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒，可用于膀胱癌排尿困难或水肿的患者。
⑵多吃水果和维生素膀胱癌患者需要适当进食富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素Ｃ、蛋白质，增加营养以增强机体的抗病能力，还要多补充水分，使体内之毒素能及时排出体外。
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膀胱癌患者护理注意事项
膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。
膀胱是贮存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成，位于下腹部。
最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)，膀胱癌患者在接受了适合自己的正确的治疗方法之后最主要的就是要采用正确的护理方法来促进身体地尽快恢复，那么膀胱癌患者的护理应该注意哪些问题呢?
对此我们请重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心专家给我们介绍一下膀胱癌患者的护理应该注意哪些问题。
一.术前护理
1.心理护理：为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。
对全膀胱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，改道后不致影响正常生活和工作，帮助病人坚定治疗信心。
2.肠道准备：尿路改道手术前3天准备肠道，改流质饮食并口服甲硝瞠片，以抑制肠道细菌。
术前一天晚口服50%的硫酸镜导泻或给予肥皂水灌肠。
营养补充鼓励病人多进高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物, 必要时静脉营养支持。
二.术后护理
按全麻术后常规密切观察各项生命体征变化。
病人清醒后血压、脉搏、呼吸平稳，可取半卧位、预防和早期发现出血和休克。
各种引流管保持通畅，妥善固定，防止移位和脱出。
仔细观察引流液的颜色、性质和量。
各种导管应按无菌处理，每日更换引流袋，引流袋不能高于病人插管口的平面，防逆行感染。
记录24小时出入量，以测定肾功能。
此外，患者家属还应该观察患者的出血情况，手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120～160滴/min，使血液稀释后引出，以后可根据引流液颜色来调整滴
速。
引流液呈浅黄色可行间断冲洗，术后3～4天可拔除冲洗管，在保留尿管期及停止冲洗后，应嘱患者多饮水，每日在2000ml以上，以达到冲洗目的。
术后禁食3-5天，肠蠕动恢复后，先进流质饮食(最好不要喝牛奶、豆浆等)，逐渐过渡到半流质饮食、软饭和普通饭;
三.放疗护理
膀胱癌无论是全身用药还是局部灌注用药, 均有骨髓抑制出现, 所以要观察病人血象情况。
观察化疗药物的毒副反应, 如顺铅的肾毒性反应。
嘱病人进清淡、易消化富有营养的饮食, 多饮水, 必要时输液水化;
四.化疗护理
首先应解除病人对放疗的恐惧，讲解放疗过程中可能出现的全身、局部反应及注意事项。
嘱病人进清淡、易消化饮食，鼓励多饮水，并注意保护照射野皮肤。
放疗中可出现不同程度的膀胱剌激症状，如尿频、尿急，有时出现血尿，可对症处理。
严密观察并发症的发生，常见并发症有放射性膀胱炎、膀胧纤维化及李缩性膀胱炎。