中性粒细胞在妊娠高血压综合征发病中的运用

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尿NGAL在妊娠高血压肾损伤疾病中的表达和意义

尿NGAL在妊娠高血压肾损伤疾病中的表达和意义李伟宁;魏殿军;宁莉【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin， NGAL）水平与妊娠期高血压肾损伤疾病病情进展的关系。

方法选择我院2013年9月-2014年4月间住院治疗并分娩的妊娠高血压综合征患者105例，其中妊娠期高血压患者30例，轻度子痫前期患者30例，重度子痫前期患者30例，子痫期患者15例；并选择40例同期健康孕妇作为对照组。

受试者均于入院24 h内和产后72 h采集尿标本和血标本，检测尿NGAL和血肌酐（creatinine， Cr）水平，分析其与疾病及其严重程度的关系。

结果受试者入院24 h内血Cr和尿NGAL的浓度较产后72 h明显增高，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；各组间比较发现，随着疾病的进展，血Cr水平和尿NGAL水平均增高，除妊娠期高血压组与轻度子痫前期组血Cr水平比较，差异无统计学意义外，其余各组间两两比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。

Pearson相关分析显示，妊娠高血压综合征患者尿NGAL水平与血Cr水平呈正相关（r＝0．916，P＝0．000）。

结论通过检测尿NGAL值可及早发现和诊断妊娠期高血压肾功能损害，动态监测其变化可评价任妊娠期高血压疾病的治疗效果及病情发展，对于指导临床决策、降低母儿子痫前期相关严重并发症的发生有重要意义。

【总页数】3页(P161-163)【作者】李伟宁;魏殿军;宁莉【作者单位】300211 天津市，天津医科大学第二医院检验科;300211 天津市，天津医科大学第二医院检验科;300211 天津市，天津医科大学第二医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠高血压综合征早期肾损伤患者血清mALB、Urea、NGAL、Cys-C变化及检测意义 [J], 郭佳2.IMD、NGAL和RBP在妊娠高血压疾病早期r肾损伤检测中的意义 [J], 朱怡3.尿 NGAL 在诊断妊娠高血压肾损伤疾病中价值分析 [J], 郭黎英4.尿NGAL在诊断妊娠肾损伤疾病中价值 [J], 徐艺;王玉平;顾金云5.痛风患者尿KIM-1、NGAL、IL-18表达及与肾损伤的关系 [J], 张弢; 隋淼; 于扬; 许静宜; 杨晓辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在妇产科领域的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在妇产科领域的研究进展作者：姜亚倩毛冰昆付安冉卢克新来源：《中国现代医生》2022年第05期[摘要] 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是一种敏感的早期疾病预测指标，在急慢性肾损伤方面作用尤为突出，属于脂质运载蛋白lipocalin家族中的一员，且该指标已逐渐用于临床。

NGAL与机体的多种生理病理过程联系紧密，与炎症免疫应答、信号转导、细胞分化及肿瘤的发生发展、胰岛素抵抗等过程密切相关。

近年来，国内外研究学者在实验中发现NGAL与子痫前期（PE）、妊娠糖尿病（GDM）、早产等妊娠相关疾病有着密切相关性，考虑其发生发展可能与机体的炎症反应、糖脂代谢及胰岛素抵抗有关。

因此类妊娠疾病对母儿影响较大，该指标的应用将有助于疾病的早发现早治疗，从而改善母婴结局。

本文现将中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在妇产科领域的研究进展作一综述。

[关键词] 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;子痫前期;妊娠糖尿病;早产[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）05-0189-03[Abstract] Neutrophil gelatinase-associated lipocalin （NGAL） is a sensitive predictor for early disease. As a member of lipocalin family， NGAL plays a prominent role in acute and chronic kidney injury and has been gradually used in clinical practice. NGAL is closely related to a variety of physiological and pathological processes in human body， and is closely related to processes such as inflammatory immune response， signal transduction， cell differentiation， tumorigenesis and progression， and insulin resistance. In recent years， domestic and foreign researchers have found in experiments that NGAL is closely related to pregnancy-related diseases such as preeclampsia （PE）， gestational diabetes mellitus （GDM）， and premature delivery. It is considered that its occurrence and development may be related to the body’s inflammatory response， glucose and lipid metabolism and insulin resistance. Therefore， pregnancy-like diseases have a greater impact on mothers and children， and the application of this predictor will help early detection and treatment of diseases， thereby improving the outcome of mothers and babies. This article reviews the research progress of NGAL in the field of obstetrics and gynecology.[Key words] Neutrophil gelatinase-associated lipocalin; Preeclampsia; Gestational diabetes mellitus; Premature delivery中性粒細胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）作为脂质运载蛋白lipocalin家族的新成员，是一种新型炎症指标，也是一种脂肪细胞因子。

妊娠期高血压疾病患者ACR_NLR及HtrA4水平及意义

第 44 卷第 5 期 2023 年 5 月安徽医学Anhui Medical Journal妊娠期高血压疾病患者ACR NLR 及HtrA4水平及意义李胜霞黄文胜王菲［摘要］　目的　探讨妊娠期高血压疾病（HDP ）患者尿蛋白/肌酐比值（ACR ）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR ）及高温需求蛋白4（HtrA4）水平及与妊娠不良结局的关系。

方法　选取2020年6月至2021年6月在海军安庆医院就诊的HDP 患者124例（HDP 组），其中妊娠期高血压、轻度、重度子痫前期产妇分别为70例、32例和22例。

同时选取健康产妇100例作为对照组，检测ACR 、NLR 及HtrA4水平，同时比较HDP 组不同妊娠结局者ACR 、NLR 及HtrA4水平差异，分析ACR 、NLR 及HtrA4水平预测HDP 妊娠不良结局的价值。

结果　HDP 组ACR 、NLR 及HtrA4明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；HDP 组重度子痫前期者ACR 、NLR 及HtrA4明显高于妊娠高血压和轻度子痫前期，差异有统计学意义（P ＜0.05）；轻度子痫前期者ACR 、NLR 及HtrA4明显高于妊娠高血压组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；妊娠不良结局产妇年龄、轻重度子痫前期比例、ACR 、NLR 和HtrA4明显高于非不良妊娠产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05）； ACR 、NLR 及HtrA4水平预测HDP 妊娠不良结局的受试者工作特征（ROC ）曲线下面积分别为0.761、0.657和0.711（P ＜0.05）。

结论　HDP 患者ACR 、NLR 及HtrA4水平升高，在预测妊娠不良结局中有一定价值。

［关键词］妊娠期高血压疾病；尿蛋白/肌酐比值；中性粒细胞和淋巴细胞比值；高温需求蛋白4；妊娠结局doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.05.013妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder compli‑cating pregnancy ，HDP ）的发病机制较为复杂，目前并不完全明确，是妊娠期特有的一种并发症，发生率较高，主要临床症状为水肿、蛋白尿及高血压等，影响心脏、脑、肾脏等多个器官功能异常，HDP 的发生可对胎儿或新生儿造成严重影响，甚至造成死亡［1］。

妊娠期高血压中的免疫系统变化

方面，刺激因子也发挥着重要作用。我们可以用共刺激分共
激因子（ＣＦ作为一种淋巴造血因子，Ｍ—Ｓ）其受体表达在胎盘的滋养细胞，织巨噬细胞和血液单核细胞。胎盘滋养细胞组表达Ｍ，ＳＣＦ以及对胎盘滋养细胞的作用是妊娠免疫耐受建立与维持的重要机制。Ｍ—ＳＣＦ促进单核吞噬细胞的增殖与分化。Ｍ—ＳＣＦ通过旁分泌和自分泌的方式发挥其作用，刺激
２１０２年５月第３１卷第３期
ＪｕｎｌｆａｄｏａｃｌｏｒａｏｒｉｓｕａＰｌｎｒＤｓａｅ，ｙ２１Ｖ１３，ｏ３Ｃｖｒ＆ｕｍｏａｙｉｓｓＭａ０２，ｏ．１Ｎ．ｅ
３５４
ＤＩ１．９９ｊｉｎ１０－０２２１．３０３Ｏ：０３６／．ｓ．０７５６．０２０．３ｓ
子Ｂ — ，７１Ｔｌ和Ｔ２共同的前体细胞向Ｔ２转化，７２Ｂ－使ｈｈｈ使
平衡侵向于Ｔ２的免疫保护作用。ｈ３娠期高血压患者免疫耐受不足．妊
其靶细胞释放ＴＦ，Ｆ一前列腺素ＥＩ－细胞因Ｎ一ＩＮ，、Ｌ１等
・
综述・
妊娠期高血压中的免疫系统变化
孙敏王以新
［关键词］妊娠期高血压；妊娠并发症；免疫；心血管疾病；研究进展［中图分类号］Ｒ４５（文献标识码］Ａ［文章编号］１０－０２２１）３３５０７５６（０２０－￣３４能促进子宫胎盘细胞的生长与分化，抑制羊膜和蜕膜的前列腺素Ｅ的生成，发挥抗流产作用。作为Ｔｌ型细胞因子，ｈ干扰素－能使Ｔｌｈ细胞增殖，并能增强其细胞活性。干扰素一＾ｙ能抑制滋养层细胞的生长，同肿瘤坏死因子一仅一起发挥作

妊娠高血压综合征 (1)

妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇所特有而常见的疾病，发生率为8%～10%，它是在孕20周后出现的，以高血压、蛋白尿和水肿为特征性症状的一组症候群。

严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，为孕产妇死亡的重要原因之一。

患者以往无高血压史。

妊高征的病因至今尚不清楚，多年来国内外许多学者进行了各方面的探索，提出各种学说，如子宫胎盘缺血学说、免疫学说、神经内分泌学说、微量元素缺乏及遗传因素综合作用的结果。

妊高征的基本病理变化为全身小动脉痉挛，导致血管及重要脏器缺血、缺氧，发生脏器功能及器质性病变。

【分类】有关本病的分类，国际上未能统一，但均按临床主要表现轻重程度而订。

1983年我国第二届妊高征科研协作组讨论统一其分类，见妊娠高血压综合征分类表。

【临床表现】（一）轻度主要表现为血压轻度升高，可能伴有经过休息仍不消退的水肿，或尿有微量蛋白。

1．水肿开始仅表现为体重增加（即隐性水肿），如积液过多，则导致临床可见之浮肿。

2．高血压孕妇在孕前或妊娠20周前血压不高，而至妊娠20周后血压开始高达130/90mmHg( 17.3/12kPa)。

或较原先收缩压超过30mmHg(4kPa)，舒张压超过15mmHg(2kPa)。

3．蛋白尿其出现略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

（二）中度患者不仅有上述征象，并且血压继续增高，但不超过160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)；尿蛋白量亦增加，超过0.5g/24h，此阶段患者可仅有头晕感。

妊娠高血压综合征分类表注：血压如不符合以上标准时，则以其收缩压或舒张压之高者为标准，例如血压为150/110mmHg( 20/14.6kPa)或170/L00mmHg(22.6/13.3kPa)均按重度妊高征计。

*现国内学者趋向将血压定为140/90mmHg( 18.6/12kPa)以与国际接轨。

（三）重度病情进一步加重。

1．血压可高达160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)或更高，虽经临床休息不下降。

妊娠高血压综合征患者血浆血管性假血友病因子水平的测定及意义

１林其德．高征病因学研究进展．妊中华妇产科杂志，９７３：－．１９，２３５
２ＨｊｒｈＲ，ｏｓｏｏｔＪｎｓｎＡＫ，ｅｂａ．ｐｄｍｅｈｄｆｒｕｉｃ — ＶｒｔｌｄＰＡＲａｉｔｏｒｉｏｐｆａ
ｂｏｄｌｕｏｙｅｉｏｒｌａｄｐｅｅｌｍｐｉｒｇａｃｅ．ｌｏｅｋｃｔｓｎｎｍａｎｒ — ｃａｔｃｐｅｎｎｉｓＢｒＪ
ＯｂｔｔＧｙｎｅｏ，９９，０６５６５１ｓｅａｃｌ１９１；７ —８．６ＲｅｍａｄｎＣＷ，ＳａｋｃｓＧＰ，ＳｒｅｔＩａｇｎＬ．Ｐｒｅｌｍｐｉ：ｘｅｓｖｅｃａｓａＡｎｅｃｓｉｅ
者进一步升高。们认为，娠本身类似炎症反应，高征患他妊妊
者由于胎盘缺氧而加重。因此在正常妊娠妇女，中性粒细胞
ｍａｅｎａｎｌｍｍａｏｙｒｓｏｅｔｅｎａｙ．ｔｒｌｉｆａｔｒｅｐｎｓＯｐｒｇｎｃＡｍＪＯｂｓｅ — ｔｔＧｙ
ｓｏｎｅｔｏｈｉａｔｖｔｉｅｅｌｍｐｉ．ｉｃ，１９ｉｎａｄｎｕｒｐｌｃｉａｉｏｎｎｐｒ — ｃａｓａＣｌＳｉ７，ｎ９
９３ — ４２：７４．
体外刺激正常人中性粒细胞。结果发现，氧上清液使粒细低胞Ｃｌ、Ｄ１达量较正常氧培养上清液显著升高，Ｄ１ｂＣ８表提示胎盘缺氧能直接激活中性粒细胞，胎盘床滋养细胞浸润为

妊高征患者血清VCAM-1含量的测定(精)

妊高征患者血清VCAM-1含量的测定【关键词】妊娠高血压综合征；细胞粘着分子中分类号R714.24＋6妊高征的发病原因至今尚未完全明确。

我们采用ELISA法测定不同程度妊高征患者外周血清VCAM-1(vascular cell adhesion molecule-1)的含量，探讨VCAM-1在妊高征病理生理变化中的作用，为临床工作提供理论依据。

1 资料与方法1.1 研究对象选择1998年9月至1999年2月在东莞市妇幼保健院和东莞市人民医院住院的45例妊高征患者，既往无高血压、糖尿病、肾炎、心脏病等病史，平均25.5±4.2岁，平均孕37.6±1.8周。

按郑怀美主编《妇产科学》第3版“妊娠高血压综合征”分度标准分为轻、中、重3组，每组各为15例。

对照组为同期20例晚期妊娠者，无内科、产科并发症，平均26.3±4.8岁，平均孕38.1±2.1周，两组病例在年龄、孕周上差异均无显著性。

1.2 试验方法抽肘静脉血5ml置入玻璃试管凝血，3000r/min离心15min后取血清，-40℃保存，用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清中VCAM-1含量。

试剂为武汉博士德生物试剂有限公司提供的鼠抗人VCAM-1单抗制剂。

1.3 统计学处理采用两个样本均数比较的t检验。

2 结果各组孕妇外周血清中的VCAM-1测定结果见表1。

表1 两组孕妇外周血清VCAM-1含量测定(ρ/ng*ml－1?P＜0.05，??P＜0.001 vs 对照组△P＜0.001 vs 妊高征组重度患者由表1可见，妊高征组VCAM-1水平比正常孕妇高，但轻度妊高征者VCAM-1含量和正常孕妇相比无统计学意义(P＞0.05)。

中度妊高征者VCAM-1水平比正常孕妇升高，差异有显著性(P＜0.05)，重度妊高征者VCAM-1比正常孕妇升高，差异有高度显著性(P＜0.001)，重度妊高征与中度妊高征相比差异亦有高度显著性(P＜0.001)。

胱抑素C水平在妊娠高血压综合征中的临床价值

胱抑素C水平在妊娠高血压综合征中的临床价值陈艳;李一春【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2014(22)8【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者分娩前后血清胱抑素C(CysC)的变化及临床研究价值。

方法选择92例PIH患者为观察组,其中轻度PIH 34例,中度PIH 31例,重度PIH 27例,同期60例正常孕妇为对照组,于妊娠晚期及产后7天分别监测各组孕妇CysC和血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平。

结果妊娠晚期重度PIH患者血清CysC水平明显高于对照组和轻度PIH及中度PIH患者(P<0.05),且随PIH发生的严重程度不同差异越明显;重度PIH组SCr、UA、BUN 值均高于对照组和轻度PIH组(P﹤0.05)。

与妊娠晚期比较,产后7天各组CysC值均显著降低(P﹤0.01);BUN值:产后7天对照组、轻度PIH组、中度PIH组均高于妊娠晚期(P均≤0.01);S Cr值:产后7天重度PIH组低于妊娠晚期(P<0.05);UA值:产后7天对照组高于妊娠晚期(P<0.05),重度PIH组低于妊娠晚期(P<0.01)。

相关分析结果显示:孕妇血压与CysC及UA之间均具有密切相关性(P均<0.01)。

结论血清CysC在PIH尤其是重度PIH时有明显变化,联合其他肾功能指标可以较灵敏地反映PIH患者的妊娠期肾功能损害和产后康复状况。

【总页数】4页(P842-844)【关键词】胱抑素C;妊娠高血压综合征;妊娠;产后【作者】陈艳;李一春【作者单位】南华大学附属第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R363【相关文献】1.妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平及其他肾功能指标的临床意义 [J], 余伍中;程敏麒2.尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平与妊娠高血压综合征的关系及临床意义 [J], 汪凡琳;张一山3.血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β2微球蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的临床价值 [J], 阮慧慧4.血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β2微球蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的临床价值 [J], 阮慧慧5.胱抑素-C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子-1联合检测在妊娠高血压综合征肾病患者中的临床价值 [J], 杨锦平;张现明;郑定容因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

TNF-α、IL-6、及IL-10在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达

TNF-α、IL-6、及IL-10在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达摘要】目的：参考近20年文献，研究细胞因子白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子（TNF-α)在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达，与妊娠期高血压疾病病理及病程进展的关系，以及对临床预后的判断。

结果：TNF-α及IL-6参与了妊娠期高血压疾病的发生，并与疾病的严重程度有关。

IL-10是一种抗炎症细胞因子，IL-10含量在妊娠期高血压疾病患者血清中的含量高于正常妊娠妇女。

结论：TNF-α,IL-6,及IL-10与妊娠高血压疾病的发生密切相关，且对其预后判断有临床意义。

【关键词】TNF-α IL-6 IL-10 妊娠期高血压疾病【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0011-02妊娠期高血压疾病（HDCP)的发病原因及发病机理一直是近年产科研究的重要课题，研究表明，免疫失衡及血管内皮损伤可导致体内炎性细胞因子含量的改变，而这正是妊娠高血压发病的重要环节[1]。

由于HDCP患者胎盘灌注不足导致胎盘缺血和代谢障碍，引起胎盘源性毒性因子的产生，并进而造成血管内皮损伤、血管活性物质平衡失调，导致全身小动脉痉挛，从而出现高血压蛋白尿等各种妊娠期高血压疾病的症状与体征[2]。

1. TNF-α与妊娠期高血压疾病1.1 TNF-α的生物学活性以及与妊娠期高血压疾病的关系TNF-α是一种多肽类物质，主要由单核巨噬细胞产生，被认为是重要的炎症递质和免疫调节因子。

在重度妊高征时作为TNF-α主要来源的单核巨噬细胞和中性粒细胞这两个细胞系被异常激活，可分泌大量的TNF-α。

TNF-α可使血管活性物质，如内皮素（EP-1）和血小板衍生生长因子（PDGF）的合成和释放亢进，两者是强有力的血管平滑肌收缩因子，可使全身小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，导致血压增高。

吴化平[3]等测定113例妊高征患者及100例正常孕妇血清TNF-α水平，结果发现中、重度妊高征患者血清TNF-α水平明显高于轻度妊高征患者及正常孕妇组水平,重度妊高征患者明显高于轻度妊高征患者,说明TNF-α增加与妊高征的发生发展有关。

妊娠高血压综合征的治疗与护理

妊娠高血压综合征一、定义妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期特有的疾病。

指妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肺肝肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

精神紧张，贫血，营养不良，多胎妊娠或羊水过多，严寒季节气候突变，遗传等为诱发因素。

全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理生理变化。

二、病因与发病机制（1）妊娠期高血压疾病的好发因素①初产妇；②年龄＞40岁或＜18岁；③精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、血管紧张素基因T235阳性等病史的孕妇；⑤营养不良；⑥体重指数＞0.24者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者；⑧妊娠期高血压病史及家族史；⑨寒冷季节或气温变化过大。

（2）病因学说①免疫学说。

②胎盘浅着床。

③血管内皮细胞受损。

④遗传因素。

⑤营养缺乏。

⑥胰岛素抵抗。

（3）基本病变全身小血管痉挛为本病的基本病变。

三、临床表现（1）按妊高征三大特征（即高血压、蛋白尿、水肿）的程度不同，分为轻、中、重3度。

①轻度妊高征：血压≥140/90 mmHg、＜150/100mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿（＜0.5g/24小时）和（或）水肿；②中度妊高征：血压≥150/100mmHg、＜160/110mmHg，蛋白尿＋（≥0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等；③重度妊高征：血压≥160/110mmHg，蛋白尿＋＋～＋＋＋＋（≥5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状，称为先兆子痫，有以上表现并发生全身抽搐及昏迷者为子痫。

急诊护士发现先兆子痫或子痫应立即安排患者进入抢救室，马上通知医生处理。

（2）胎儿情况的判断妊高征患者，由于子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足，胎盘功能减退而使胎儿宫内窘迫。

因此，急诊护士应评估胎心音、胎动，必要时行胎儿心电监护，确定胎儿情况。

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的中性粒细胞ＣＤ１１ｂ平均对数荧光强度指数、血浆ＩＬ－８和弹性蛋白酶的
浓度与母体的中性粒细胞绝对数，入院血压、新生儿的出生体重无相关关系（Ｐ值＞０．０５），胎儿脐静脉血中的中性粒细胞ＣＤｌｌｂ平均对数荧光强度指数与母体静脉血中的中性粒细胞ＣＤｌｌｂ平均对数荧光强度指数有
验（ｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔｓａｓａｙＥＬＩＳＡ）检测两组孕妇肘静脉血
பைடு நூலகம்和脐静脉血血浆中中性粒细胞的趋化因子ＩＬ－８和中性粒细胞释放的蛋白酶弹性蛋白酶（ｅｌｓａｔａｓｅ）的浓度。
ｏｆｔｈｉｓｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｐｏｓｓｉｂｌｙｒｅｌｆｅｃｔｉｎｇａｓｔａｔｅｏｆｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｉｎｌｆａｍｍａｔｉｏｎ．
弹性蛋白酶
英文摘要
ＮｅｕｔｒｏｐｈｉｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈＰｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ
Ｔｕｔｏｒｓ
ＸＩＯＮＧＱＩＮＧ
ＺＨＯＵＲＯＮＧ
ＸＩＮＧＡＩＹＵＮ
高征患者及胎儿的状态，了解中性粒细胞与妊高征发生的关系，并探讨中性粒细胞在胎儿患病中的作用。
方法采用流式细胞术（ｌｆｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）检测２０例重度妊高
征患者（妊高征组）和２０例正常妊娠孕妇（正常妊娠组）肘静脉血和脐静脉血中中性粒细胞勤附分子ＣＤｌｌｂ的表达，同时采用酶联免疫吸附实
（２）在妊高征组和正常妊娠组脐静脉血中均有中性粒细胞ＣＤｌｌｂ的表达，且妊高征组ＣＤ１１ｂ的平均对数荧光强度指数（１０．８９０１５．１４１）高于
正常妊娠组（分别为７．３６４土４．９６４）（Ｐ值为０．０３８）。妊高征组脐静脉血血浆ＩＬ－８和弹性蛋白酶的浓度（分别为２１．７７８士７．３４９ｐｇ／ｍｌ；１５．５６３土
Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ
ＺＨＯＵＳＨＵ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＰｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉａｉｓａｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｌｉｆｅ－ｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｆｏｒｂｏｔｈｍｏｔｈｅｒａｎｄｆｅｔｕｓ．Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｓｐｉｖｏｔａｌｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ
士９７．２２７ｐｇ／ｍｌ）均高于正常妊娠组（分别为１３．８７１士６．８７２；１８．８３１土３．４７２ｐｇ／ｍｌ；８７．１０２１５８．５４５ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ值分别为０．０３５；０．００４；０．０２０）。
相关关系（ｒ为０．５９０，Ｐ值为０．０１）．
结论（１）妊高征患者中性粒细胞ＣＤｌｌｂ的表达增强。趋化因子ＩＬ－８浓度及中性粒细胞释放的弹性蛋白酶浓度升高，表明中性粒细胞在妊高征中活性增强，可能与内皮细胞的损伤有关，在妊高征的发病中起
重要作用。（２）妊高征患者中中性粒细胞的激活存在于胎儿循环中，但激活的程度不高，推测中性粒细胞在妊高征胎儿的发病中有一定作用。
（３）母体中性粒细胞的激活与胎儿的中性粒细胞的激活相关，推测妊高征时妊高征母体中性粒细胞的激活与胎儿的血循环的紊乱有关。
关键词妊娠高血压综合征中性粒细胞ＣＤｌｌｂＩＬ－８
中文摘要
中性粒细胞在妊娠高血压综合征发病中的作用
专业：妇产科学
导师：熊庆教授
指导教师：周容副教授
邢爱耘副教授
研究生：周淑
目的与背景妊娠高血压综合征（妊高征）是一种常见的妊娠并发
症，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。目前其病因及发病机
制尚不清楚，大多数学者认为内皮细胞的损伤与妊高征的发病有关。但
内皮细胞损伤的原因不详。妊高征胎儿患病率高，有学者认为也与内皮细胞的损伤有关。近年来有研究表明在妊高征中中性粒细胞为激活状态，
并与内皮细胞的损伤有一定关系。本研究目的在于明确中性粒细胞在妊
结果（１）在妊高征组和正常妊娠组孕妇静脉血均有中性粒细胞
ＣＤ１１ｂ的表达，且妊高征组ＣＤｌｌｂ的平均对数荧光强度指数、血浆ＩＬ－８
和弹性蛋白酶的浓度（分别为１９．５１９士９．２８１，１７．１７士９．５０ｐｇ／ｍｌ；１４６．４７５
０．５０５ｐ创ｍｌ）与正常妊娠组（２３．２６８士７．６２３ｐｇ／ｍｌ；１５．６７２１１．５０２ｐｇ／ｍｌ）
比较无差异（Ｐ值分别为０．５４５；０．７７３）。（３）在妊高征组中发现，孕妇