完整版)压疮试题及答案

完整版)压疮试题及答案

1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。

2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。

3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。

4.正确的预防压疮方法包括病人不能直接卧于橡胶单上，骨隆突处用棉圈，翻身时间不超过2小时。

5.预防压疮的关键在于消除诱因。

6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。

7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。

9.引起压疮的内源性因素不包括压力。

10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。

11.局部组织长期受压与压疮有关，缺少运动不是引起压疮的因素。

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。

13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加3倍。

14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。

16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向

内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。

18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。

19.我院在压疮管理中实行三级监控。

20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护

理应急预案。

21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。

22.患者入院时应进行压疮风险评估，并在有压疮风险存

在时每8小时评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。

23.发生手术压疮以术后1-3天最多见。

24.标准仰卧位为曲线型。

25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。

27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。

28.结肠造口一般位于左上腹。

29.回肠造口一般位于右下腹。

30.正常肠造口的颜色为红色。

多项选择题：

1.造成压疮的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。

2.预防压疮的注意事项包括：感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。

3.仰卧位时压疮好发于肩峰、枕骨粗隆、骶尾部、足跟。

4.侧卧位时压疮好发于髋部、耳、肩峰、枕骨粗隆。

5.俯卧位时压疮好发于前上棘、胸骨、下颌、髋部。

6.发生压疮的高危人群有：肥胖者、老年人、大小便失禁者、发热病人。

7.下列预防压疮正确的：避免组织长期受压、避免剪切力

和摩擦力、避免长期潮湿刺激、促进局部血液循环。

8.下列预防压疮正确的：高蛋白维生素饮食、保持皮肤床

单干燥、骨突出处予保护。

9.皮肤营养状况评估包括皮肤弹性、颜色、温度、感觉。

10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：肩峰、髋部、前额、男性生殖器。