(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档
压疮试题附答案
压疮试题附答案精品文档一、单项选择题：每题2.5分1.压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4.预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B 轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（A）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功用消退B低蛋白血症C压力D血虚10.引起压疮的外源性身分不包孕（C）A压力B剪切力C运动能能消退D磨擦力11.下列哪一个身分与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ部分延续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３C４D 514.预防压疮翻身的最好角度（A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为消除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥感化，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力呈现在（D），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18.压疮展望的目的不包孕（Ｄ）.精品文档A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评价，有压疮风险存在时应（）评价一次，或当患者病情产生变化时随时评价。
(完整版)压疮试题及答案,推荐文档
一、单项选择题：每题2.5分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A ）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A ）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（A）A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（B ）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３C４D 514.预防压疮翻身的最佳角度（A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮考试试题含答案
姓名______________ 成绩一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：(D ) A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：(D )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：(B ) A肩胛部B紙尾部C 肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：(A ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13〜14分提示(A ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮I期又称为(A ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括(C ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降1 g ,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5(14)预防压疮翻身的最佳角度(A ) A 30° B 60° C 90° D 45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时(A )度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D20-30(17) 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在(D ),四周压力逐渐减小。
压疮考试试题(含答案)
压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（ B ）倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时（ A ）度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行（ C ）监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于（ B ）内上报护理部。
压疮试题及答案完整版
压疮试题及答案HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、单项选择题：每题分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A ）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（ A）A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 514.预防压疮翻身的最佳角度（ A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级 B二级 C三级 D四级评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮试题及答案
一、单项选择题：每题2.5分1。
压疮形成的主要原因：（D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3。
仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4。
预防压疮不正确的是:（C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A ）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7。
压疮Ⅰ期又称为（A）A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10。
引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11。
下列哪个因素与压疮无关（B ）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12。
皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ)期A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13。
血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B)倍Ａ２Ｂ３C４D 514.预防压疮翻身的最佳角度（A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16。
当床头被抬高时(A）度会发生剪切力A 50—60B 30—40C 10—20D 20—3017。
压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D)，四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ)A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于（D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21。
压疮护理考试试题及答案
压疮护理考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 压疮发生的主要原因是：A. 感染B. 营养不良C. 持续压力D. 过敏反应答案：C2. 以下哪项不是压疮预防措施？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 增加营养摄入答案：D3. 压疮的分期中，哪期表现为皮肤完整但有疼痛？A. 一期压疮B. 二期压疮C. 三期压疮D. 四期压疮答案：A4. 压疮护理中，以下哪项是错误的？A. 保持伤口清洁B. 使用热水清洁伤口C. 定期更换敷料D. 避免使用刺激性强的清洁剂答案：B5. 压疮的护理中，以下哪项是正确的？A. 所有压疮都需要外科手术B. 压疮护理需要专业医生指导C. 压疮护理不需要营养支持D. 压疮护理可以完全依赖药物治疗答案：B6. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 避免长时间保持同一体位B. 使用压力分散垫C. 定期检查皮肤状况D. 压疮发生后立即使用抗生素答案：D7. 压疮的分期中，哪期表现为皮肤破损，有渗液？A. 一期压疮B. 二期压疮C. 三期压疮D. 四期压疮答案：B8. 压疮护理中，以下哪项是正确的？A. 压疮发生后应立即使用止血带B. 压疮护理需要定期评估C. 压疮护理不需要记录D. 压疮护理不需要家属参与答案：B9. 压疮的预防中，以下哪项是错误的？A. 保持皮肤清洁B. 避免使用摩擦力强的床单C. 避免使用潮湿的床单D. 长时间使用同一床垫答案：D10. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 使用适当的抗生素D. 避免使用压力分散垫答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1. 压疮是可预防的。
（对）2. 压疮发生后，应立即使用抗生素。
（错）3. 压疮的预防措施包括定期翻身。
（对）4. 压疮的护理不需要家属参与。
（错）5. 压疮的分期中，一期压疮表现为皮肤完整但有疼痛。
（对）6. 压疮护理中可以使用热水清洁伤口。
（错）7. 压疮护理中，所有压疮都需要外科手术。
压疮试卷试题及含答案
压疮试题及答案【篇一：摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分，每题 3 分)1.压疮形成的主要原由：（）a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于：（）a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含：（）a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的：（）a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的：（）a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2－3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10、发现病人摔倒∕坠床怎样办理？（）a.按《摔倒∕坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措，加强壮康教育d.进一步检查与治疗及病情察看二、填空题（共 40 分，每空 2 分）1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成，如遇急救等状况可延伸至小时达成，摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险峻有护理举措，经评估存在危险要素应动向评估一次。
2. 对、、及小孩患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全举措，以防发生、、、、等，保证患者安全。
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护理临床压疮考核试题
科室：层级：姓名：分数：
一、填空题（每空2分，共18分）
1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是 ______ 期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是 _______ 、_________ 及___________ 。
3、3期压疮表现为___________ 缺失，4期压疮表现为____________ 和 _____ 缺失。
3期压疮与4期压疮的区别主要体现在 __________________________________________________________________ 。
4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在 __________ 分时，每三天评估一次。
二、单项选择题（每题2分，共12分）
1、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E. 皮肤破损
2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部C •肘部E.足跟
3、压疮的易发部位不包括
A.坐位-坐骨结节
B. 仰卧-骶尾部
C. 头高足低位-足跟部
D.侧卧-髋部
E. 俯卧-腹部
4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B. 每2小时翻身一次
C.4 〜5小时翻身一次
D.每5-6小时翻身一
次 E. 每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？
A.咼蛋白、咼膳食纤维
B.咼蛋白、低膳食纤维
C.咼蛋白、咼维生素
D.低蛋白、咼膳食纤维
E.咼蛋白、低维生素
&预防压疮翻身的最佳角度是（）
A.30 °
B.60 °
C.90 °
D.45 °
三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分）
1、B raden评分表的评估项有哪些？
A、活动
B、移动
C、潮湿
D、感觉
E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？
A、缓解压力
B、减少摩擦及预防潮湿
C、增加营养
D、健康教育
3、缓解压力的误区有哪些？
A、侧卧90
B、按摩
C、使用气垫床
D、使用气垫圈、橡胶圈
4、预防摩擦力的误区有哪些？
A、频繁清洁皮肤
B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
C、独自搬动危重患者
D、使用翻身床
5、压疮高危人群有哪些？
A、神经系统疾病患者 B 、老年患者C 、水肿患者 D 、疼痛患者E
、
使用矫形器的患者
6 Braden分值为_____ ，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（ ___________________ ）
A. < 9,极高危
B.10-12 ，高危
C.13-14 ，中危
D.15-18 ，低危
7、皮肤营养状况的评估包括：（）
A.皮肤弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
四、冋答题（第一题满分12分，第二题满分30分，共42分）
1、压力性损伤最新分期？
1、压力性损伤不同分期应如何处理?
参考答案
一、填空题
1、一
2 、压力摩擦力剪切力
3、全层皮肤组织有无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露
4、13-14
二、单项选择题
1－6 、AAEBCA
三、多项选择题
1、ABCDE
2、ABCD
3、ABD
4、ABC
5、ABCDE
6、ABC
7、ABCD
四、问答题
1、深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色
1 期：指压不变白的红斑，皮肤完整
2 期：部分皮层缺失伴真皮层暴露
3 期：全层皮肤缺失
4 期：全层皮肤和组织缺失
不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖
2、（1）1 期压力性损伤
减小局部摩擦力,局部皮肤可给予透明薄膜或薄的水胶体敷料或赛肤润,观察局部皮肤颜色的变化。
水胶体敷料和赛
肤润可改善局部皮肤的缺血缺氧状况。
（2）2 期压力性损伤
水疱:直径小于2cm的小水疱，可以让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜保护皮肤；直径大于2cm的水疱，局部消毒后，在
水疱的最下端用5号小针头穿刺并抽吸出液体,表面覆盖透明薄膜,观察渗液情况,如果水疱内再次出现较多液体,可在薄膜外消毒后直接穿刺抽液，薄膜3~7 天更换一次。
如果水疱破溃，暴露出红色创面，按浅层溃疡原则处理。
浅层溃疡:可根据渗液情况使用合适的敷料。
渗液较少时，可用薄的水胶体敷料，根据渗液2~3 天更换一次;渗液中等或较多，可用厚的水胶体敷料或泡沫敷料，3~5天更换一次。
（3）3、4 期压力性损伤
1）清除坏死组织：首先要进行伤口创面清创处理。
①当伤口内坏死组织比较松软时，可采用外科清创的方法；② 当伤口坏死组织比较致密，且与正常组织混合时，首先进行自溶性清创，待坏死组织松软后再配合外科清创的方法；
③当黑色焦覆盖伤口时，可在焦痴外作一些小切口，再使用自自溶性清创的方法进行清创；④当伤口内有较深潜行或窦道时，可采用机械性冲洗的方法进行清除部分坏死组织；⑤当坏死组组织非常致密，采用其他方法无法清除时，可考虑使用化学性清创方法。
2）控制感染：当伤口存在感染症状时，选择合适的抗生素治疗。
感染性伤口可选择合适的消毒液清洗伤口，再用生理盐水清洁，伤口可使用银离子抗菌敷料。
3 ）伤口渗液处理：。
①当黑色焦覆盖时，通常伤口很少渗液或没有渗出，此时需要给伤口补充一定的水分才能溶解焦痂，因此，可使用水份较多的敷料，如水凝胶或离子持续交换型敷料；
②当伤口有较多黄色坏死组织覆盖时，伤口的渗液由少到多，可使用既具有吸收能力又具有清创作用的敷料来进行吸收渗液和清创，如可选择水胶体、藻酸盐、美盐等敷料；
③当伤口较多红色肉芽组织生长时，渗液较多，因此可选用吸收能力强的敷料以吸收伤口内过多的渗液，如藻酸类敷料、水性纤维敷料、泡沫塑料类敷料等；
④当伤口内肉芽组织填满伤口，部分上皮组织生长时，伤口渗液逐渐减少，可使用水胶体或薄的泡沫敷料以促进伤
口愈合。
4）伤口潜行和窦道的处理：在伤口评估时，如果发现伤口内有潜行或窦道，根据潜行和窦道深度及渗出情况选择 合适的敷料填充或引流，填充敷料要接触到潜行或窦道的基底部，但填充时不要太紧而对伤口产生压力。
常用的引 流和填充的敷料有优拓、美盐、爱康肤、藻酸盐等。
5）关节处伤口处理：关节处的伤口往往是全皮层损伤，经常可见关节面暴露，由于关节活动多，伤口难以愈合。
保护好关节面是护理关节处伤口的关键，除了进行局部的减压外，还应保护关节面湿润的环境，避免关节面破坏后 骨直接的暴露。
必要时，伤口清洁后进行手术治疗以保护关节。
6）足跟部伤口的处理：位于足跟的压力性损伤在处理过程中要注意保护伤口，避免清创，伤口以清洁干燥为主， 注意减压。
5）不可分期
痴伤口处理。
如发生较多坏死组织 ,则进行伤口清创 ,按 3 期、4 期压力性损伤处理。
应先清除伤口内焦痂和坏死组织，再确定分期。
伤口处理与
（6）深层组织损伤
解除局部皮肤的压力与剪切力 ,减少局部的摩擦力。
同时 肤完整时可给予赛肤润外涂 ,避免大力按摩。
如出现水疱 3 期、 4 期压力性损伤方法相同。
,密切观察局部皮肤的色变化 ,有无水疱、焦痂形成。
局部皮
,可按 2 期压力性损伤处理；如果局部形成薄的焦痂 ,可按焦。