15消费与社会保障-消费经济学(各章问题解答)

第十五章消费与社会保障

1、如何理解社会保障的基本涵义？

社会保障包括以下几方面的含义。

第一，社会保障的对象是全体公民。每个人及其家庭，出于健康与幸福的需要，有权得到衣、食、住、医疗及其他必需的社会服务设施供给的保障，因此，完全的社会保障应该把全体社会成员列为保障的对象。

第二，社会保障制度的责任主体是国家或政府。社会保障作为一种社会制度，承担社会保障是政府理所当然的责任。当然，在一些国家，企业和社会团体也承担了一些社会保障的重要责任。

第三，社会保障制度的首要目标是促进社会公平。社会保障不仅是促进经济发展的内在需要而且是实现社会稳定和社会公平的重要机制。社会保障通过济贫、防贫，保证社会成员的基本生活水平，通过生活福利保障安定社会成员生活，提高生活水平与质量，保证社会的稳定，促进整个社会经济的协调、稳定发展。

第四，社会立法是社会保障制度得以实施的保证和依据。

相互独立又相互联系的各社会保障项目、保障措施等构成的整体，就是社会保障体系。

2、如何理解医疗消费的特点？

（1）医疗消费的强制性。健康和生命对于每一个人来说都是宝贵的，一旦人们的健康受到病痛的困扰，生命受到疾病的威胁，就需要进行医疗消费。即医疗消费的价格弹性很小，甚至可以看成是人的基本生理需求。医疗消费具有强制性的特征。

（2）医疗消费的被动性。由于医疗服务具有高专业性和高技术性的特征，消费者往往缺乏信息，在医疗服务的消费种类和数量等方面的自主选择性相对较小，对医疗消费品的价格水平也缺乏了解，在消费过程中处于被动地位。所以，通常在消费者信息不完全的情况下，许多医疗服务的使用由医生进行决策，出现医疗消费“供给诱导需求”（Evans,1974）现象，导致医生所提供的服务没有满足病患的最大利益，消费者对医疗服务的消费超过其实际需求量。

（3）医疗消费的不确定性。由于个体差异的存在，疾病的类型、患病时间和严重程度是难以准确预测到的。也就是说，由于受患者的生活环境、健康状况、生理特征等的影响，同一类型的疾病在不同的患者身上可能具有不同的临床症状，或者同一患者在不同患病时期患同样疾病的症状具有差异，疾病的表现复杂多样。所以，医疗消费需求的类型和数量是不可预知性的，具有不确定性。医疗消费需求因人而异，因时而异。

（4）医疗消费的不可逆性。即人们在接受医疗服务后，进行的手术不可能再恢复，吃下去的药也不可能吐出来，治疗后果不管是什么，自己都必须承担。医疗消费过程不同于其它商品的消费过程。由于消费者信息不完全，对医疗服务的效果和质量缺乏准确的判断，医疗消费的效果又往往具有滞后性。消费者在支付费用时并不知道是否获得了理想的治疗效果。当消费者发现就诊后并没有得到满意的治疗效果时，他们并不能将消费的医疗服务和药品等进行退换。尽管人们可以选择另外的医院和医生就诊，甚至在某些情况下能得到医院一定程度的赔

偿，但可能已经错过了最佳的治疗时机或者已经造成了无法挽回的后果，如致残或死亡。所以说医疗消费具有不可逆性。

（5）医疗消费的最优倾向性。人们进行医疗消费，是为了减轻疾病带来的痛苦，恢复健康，甚至是为了挽救生命，所以人们的消费需求渴望及时得到满足。同时，医疗消费具有不可逆性。因为医疗消费关系到人们的健康和生命，不适宜或低质量的医疗消费品可能给人们的健康和生命带来不利影响，甚至是永久的，致命的。所以医疗消费具有最优倾向性，即消费者非常注重医疗消费品的质量，希望得到最安全、最优质的医疗服务。

（6）医疗消费的效益外在性。与其它消费行为不同，医疗消费带来的好处和效益不仅消费者本人可以享受到，而且还会影响到其他人。如传染性疾病，患者接受治疗并痊愈后，阻断了疾病的传播途径，使周围的人群受益；反之，若患者自身没有消费意愿或没有能力消费，则不仅有损于自身健康，还有可能会影响到周围人群的健康。

3、什么是社会医疗保险？基本内容是什么？

社会医疗保险是指通过国家立法，按照强制性社会保险原则和方法筹资、运用医疗资金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平，具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。目前，我国基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人帐户，一部分用于建立统筹基金。

4、社会医疗保险与商业医疗保险的区别是什么？

社会医疗保险与商业医疗保险的联系：二者的保障对象都是人的身体健康，都是对参保人因疾病风险而发生的费用进行经济补偿的形式。

社会医疗保险与商业医疗保险的区别：

(1)保险性质不同。社会医疗保险是由政府举办的政策性保险，它的举办通常是为了贯彻实施国家的医疗卫生政策及其他社会政策，具有明显的福利色彩。商业医疗保险则完全是一种商品的等价交换行为，一方交纳保险费，另一方则提供与保费额度相适应的医疗保障，保险双方完全是一种等价交换的买卖行为。

(2)实施方式不同。社会医疗保险主要是采取强制方式实施的，在保险分类中属强制保险，凡是属于社会医疗保险对象的无论其是否愿意，都必须参加，并按国家规定的费(税)率缴纳社会保险费(税)。而商业医疗保险一般采取自愿投保的原则，在保险分类中属自愿保险。

(3) 保费来源与保障水平不同。社会医疗保险费是由个人、单位、国家按法律规定共同筹集的，一般保障的是被保险人的基本医疗需求。商业医疗保险费是根据个人的经济条件和保障需求向商业保险公司缴纳的，保障水平多样，它根据投保人的交费能力自由选择，一般相对较高。可以说，社会医疗保险是基础，商