上消化道出血的应急预案

急性消化道大出血患者的应急预案与流程

【应急预案】

1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。

防止呕血吸入呼吸道。

2、立即通知医生，备好抢救药品及物品，积极配合抢救，为

患者建立有效静脉通路(选用大针头或留置针）,遵医嘱准

确的实施输血、输液及各种止血治疗，补充血容量.如患者

继续出血，出血量〉1000ml，心率>120/min，血压〈80/50mg,

且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克，应迅速

加开静脉通路推注液体。

3、备好各种抢救用品，如三腔两囊管压迫止血。并熟练掌握

三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。

4、遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素

8mg,分次口服。

5、静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，

防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

6、严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化。

必要时进行心电监护。

7、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记

录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、甲床的颜色，警惕再次出血。判断病人的出血情况及并发症的发生.

8、及时清除血迹、污物,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物.

呕血时头偏向一侧,避免误吸。必要时给予氧气吸入。

9、嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，避免受凉,及时更换污染

的被褥。

10、患者出血期间应禁食水，出血停止后，可遵医嘱给予温凉

流食，逐渐过渡到正常饮食,注意口腔卫生做好口腔护理。

11、做好心理护理并解答患者与家属的疑问,加强巡视,做好床

旁交接班。