院前急救上消化道大出血的处理流程

院前急救120上消化道大出血的应急处理流程

1.接收指令后迅速上车出发，途中可电话询问大致病史并作出简单指导，如嘱

家属协助患者禁食、水，去枕平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，谨防窒息。

2.120急救车迅速赶到现场，医、驾、护携带必要抢救工具及担架赶至患者身

旁，再次清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3.检查生命体征，有无意识丧失，有无休克，有无心跳、自主呼吸。

4.迅速建立两条以上静脉通道，补充血容量，尽量选择粗、直的血管，避免在

输液的肢体监测血压。

5.迅速转运至救护车上赶往就近具有抢救资质医院。

6.车内立即予心电监护、吸氧、测血压等，严密监测生命体征。

7.必要时静脉给予止血药物，如生长抑素。各种止血治疗，如三腔二囊管、冰

盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素。

8.及时、准确记录抢救过程，认真填写院前院内交接记录单，赶到医院后及时

与急诊医师护士交接。

救治要点

1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。

2.开通静脉。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。

3.病因对症：必要时静脉给予止血药物，如生长抑素。各种止血治疗，如三腔二囊管、冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素。

转送注意事项

转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。

附：上消化道大出血的应急预案流程图