老年慢性肾功能衰竭30例早期透析治疗疗效观察
结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究
ｈ ｄ ｎ ｆｅ ｔ ａ ｏ ｅｆｃ ．Ｔｈ ｏ ａ ｆｅ ｔｖ ａｅｗａ ０ ／．Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｅｃ ｒ ｔ ｅｅ ｆｃ ｎｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅｔ ｔｌ ｆｃｉｅｒ ｔ ｓ９ ５ ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｕ ａ ｉ ｆｅ ｔｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｅ ９ ｖ
疗组 和 对 照组 各 ２ 例 ， ０ 两组 均 用保 肾康 、 毒 清 等 常 规 综 合 治 疗 。治 疗 组加 用 结 肠 透 析 进 行 全 结 肠 清 洗 及 结 肠 透 析 。观 尿
察 患 者 治疗 前 后 症 状 、 征 改 善 情 况 ； 测 治 疗 前 后 血 尿 素 氮 、 体 检 血肌 酐 及 电解 质 水 平 的 变化 。 果 ： 照 组 ２ 结 对 ０例 的 血 肌 酐
维普资讯
塞旦
治疗杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０７ １ ２
・８ ９９ ・
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论Hale Waihona Puke 著 ● 结肠 透 析 治 疗 老 年 慢 性 肾功 能 衰 竭 的 Ｉ 研 究 临床
张 宇梅 ， 王亚 平 ， 延红 ， 霍 王会 接 ， 洪涛 刘
［ 要 ］ 目的 ： 察 结 肠 透 析 治疗 老 年 慢 性 肾功 能 衰 竭 的 临 床 疗效 。方 法 ： 择 老 年慢 性 肾功 能 衰竭 患 者 ４ 例 ， 摘 观 选 ０ 治
［ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉｅ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｉａ ｅｆ ａｙｏ ｌｎｄａｙ ｉ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｈｏ ｉ ｒｎ ｌ Ａｂｔａ ｔ ｂ ｅｔ ｏ ｓｒｅｔ ｅ ｉ ｃ ｌ ｆ ｃ ｃ ｆ ｏｏ ｉｌｓｓ ｎｔ ａｍｅ ｔ ｒ ｎｃ ｅ ａ ｖ Ｔｏ ｃｎ ｉ ｃ ｒ ｏｃ
Ｙａ ｉｇ， ｐｎ ＨＵＯ Ｙａ ｈ ｎ ｅ ａ ． Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｐ ｒ ｌｇ ｎ ｏ ｇ， ｔ １ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｎｅ ｈ ｏｏ ｙ， Ｇｅ ｅ ａ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ ｉ ｎ Ｍ ｉ ｔｒ ｎ ｒｌ ｓ ｉａ ｆ Ｂｅｊ ｇ ｉ ｌａ ｙ ｉ Ｃｏ ｍｍａ ｄ，Ｂｅｊ ｇ １ ０ ０ ｎ ｉ ｎ ７ ０，Ｃｈｎ ｉ ０ ｉａ
观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效
观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效摘要】目的：观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效。
方法：选取来我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者32例，对照组患者给予单纯HD治疗，观察组给予HD联合血液透析滤过治疗，两组患者均连续治疗6个月的时间。
结果：观察组患者即采取HD联合血液透析滤过的患者治疗后的KT/V、URR、ALB、FER、PTH、TCO2水平与对照组患者即单纯采取HD的患者相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
观察组患者治疗后的Hb水平显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：HD联合血液透析滤过能够很好的清除患者血液中的毒素，从而对肾性贫血起到有效的纠正。
【关键词】血液透析；HD联合血液透析滤过；肾性贫血；临床疗效【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0032-01肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者病症的常见并发症之一，患者一旦并发肾性贫血就会对血液透析慢性肾功能衰竭患者的生存质量和生存时间产生不良影响。
临床上对于该病症的治疗主要以补充造血原料、给与红细胞生成素进行治疗，但是期临床疗效并不理想。
肾性贫血发生的主要原因与HD对尿毒症患者体内毒素的清除能力有密切关系，我院才该立足点出发考虑，采取HD联合血液透析滤过的方式对肾性贫血进行纠正和改善，取得了良好的临床疗效[1]。
为了更好的说明该方式的临床效果，我院对血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效进行了研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选取来我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者32例，男17例，女15例，患者年龄为30～68岁，患者平均年龄为（63.2±13.5）岁。
32例患者中，有18例为肾小球肾炎患者，6例为糖尿病肾病患者，5例为肾小动脉硬化患者，3例为其他慢性肾功能衰竭疾病。
尿毒清颗粒联合丹红注射液治疗老年早中期慢性肾功能衰竭疗效观察
负担 。因此 ， 加 强早 中期 Ｃ ＲＦ 的防治 、 延 缓 肾功 能 的 恶化 、 提 高生活 质量 ， 意义 重大 。我科应 用 尿毒清 联合 丹红 注射 液治 疗 老 年早 中期 Ｃ Ｒ Ｆ患者， 取 得 较 好 疗 效， 现将 有关研 究 内容报道 如下 。
抗 感染等 治疗 。在 上 述 治疗 基 础 上 采 用 尿 毒 清 颗 粒
（ 康 臣药 业 （ 内蒙古 ） 有 限责任公 司生 产； 国药准字 ： Ｚ ２ ０ ０ ７ ３ ２ ５ ６ ； 成份 ： 由大黄、 黄芪 、 桑 白皮 、 苦参 、 党参 、
白术 、 茯苓、 制何 首 乌 、 白芍 、 丹参 、 川芎、 菊花 、 半夏 、 车
血压 等得 到有效 控制 ， 血 清肌 酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） １ ９ ０ ～４ ２ ２ ｕ ｍｏ ｌ ／
Ｌ， 日尿 量 ８ ０ ０ ｍＬ 以上 ， 符合 中医辨 证 ， 即确定 为本 研 究 的入选 病例 。 排 除标 准 经查 符 合 尿 毒症 诊 断 ， 需 血 液 透析 治
疗者 ； 妊 娠或 哺 乳 期 妇 女 ， 对本药过敏者 ； 合并 有 心 、 肝、 肾和 造血 系统等 严 重原 发 性 疾 病 ， 精 神病 患 者 ； 凡 不符 合纳 入标 准 ， 未按 规定 用药 ， 无法 评价疗 效 和安全
临 床 资 料 笔 者 从 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３ 年 ３月 ，
疗 原发病 ； ②低 盐 、 低磷、 优 质低 蛋 白饮 食 ； ③ 控制 血压
在 １ ２ Ｏ ～１ ３ ５ ／ ７ ５ －８ ８ ｍｍＨｇ ； ④对 症 治疗 ： 纠 正水 、 电
肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭
肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭李玫【摘要】目的:探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床价值.方法:回顾分析某医院收治的50例慢性肾功能衰竭患者,对照组采用标准透析治疗,观察组采用肾康注射液联合血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,对照组总有效率为68.00％,观察组为96.00％,观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,对照组与观察组患者的血肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05);治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:在慢性肾功能衰竭治疗中肾康注射液联合血液透析效果极佳,有良好的临床应用价值.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2019(018)002【总页数】2页(P41-42)【关键词】肾康注射液;血液透析;慢性肾功能衰竭【作者】李玫【作者单位】贵州航天医院贵州遵义 563000【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能衰竭（CRF）通常是指各种因素造成的慢性进行性肾实质损害，最终引起肾脏萎缩而不能正常地维持人体活动的临床症状，临床上有将其称作慢性肾功能不全。
根据多数研究结果证实，慢性肾功能衰竭的病因主要与慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病的关系较大，同时诱发慢性肾功能衰竭的病因还包括遗传性疾病、泌尿系统先天畸形等因素[1]。
笔者主要分析慢性肾功能衰竭治疗中予以肾康注射液联合血液透析治疗的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析本医院2016年4月-2018年4月收治的慢性肾功能衰竭患者50例，均符合《肾脏病学（第三版）》的临床诊断标准，且均在贵州航天医院伦理委员会批准和患者知情同意并签署同意书后开展，按整群随机化将其分成两组，每组各25例，对照组男15例，女10例，年龄34～75岁，平均年龄（55.0±10.3）岁，平均透析时间（22.5±10.2）个月；观察组男14例，女11例，年龄35～77岁，平均年龄（55.2±10.5）岁，平均透析时间（17.5±10.1）个月；两组患者常规资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效观察
肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效观察窦华林【摘要】目的探讨分析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法选择2015年10月至2017年4月间接治的慢性肾衰竭患者116例,随机分为两组各58例.治疗组应用肾康注射液联合血液透析治疗;对照组应用血液透析治疗.治疗4w后,比较两组中医症候疗效、肾功能指标、中医症候评分以及透析充分性.结果治疗后,治疗组的总有效率为89.66％,治疗后的SCr为(360.93土90.62)μmol/L,BUN为(10.15±8.84)mmol/L,中医症候评分为(8.35±3.17)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05);治疗组的Kt/V为(1.31±0.14),TACurea 为(11.48±1.27)mmol/L,PCR为(1.12±0.11)q/(kg·d),与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效显著,可明显改善肾功能和缓解症状,对透析充分性无明显影响,值得临床推广应用.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2018(050)001【总页数】3页(P51-53)【关键词】肾康注射液;血液透析;肾衰竭【作者】窦华林【作者单位】河南省鹤壁市淇县人民医院肾内血液内分泌科,河南鹤壁456750【正文语种】中文【中图分类】R592.5慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)又称慢性肾衰、慢性肾功能不全，高发于肾脏病的晚期、终末阶段，临床表现为水电和酸碱失衡、蛋白质等生物大分子代谢紊乱、多个系统功能障碍、氮质血症等。
该病的主要治疗措施为血液透析，虽可挽救患者生命，延长期存活时间，但存在并发症多、治疗费用昂贵等问题，而中医药在该病的治疗中取得了良好效果[1]。
在本研究中，对58例CRF患者应用肾康注射液联合血液透析治疗，现报告如下。
肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察
肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察陈鹏;陈垂海;陈兴强【摘要】目的观察肾康注射液对比血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)Ⅳ期的临床疗效.方法选取CRFⅣ期患者65例,按随机数字表法分为观察组35例和对照组30例.两组均进行标准的血液透析治疗,每周2次.在此基础上,观察组予静脉滴注肾康注射液,对照组予静脉滴注血必净注射液,连续治疗4周,对比两组患者血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)变化、症状改善以及安全性指标.结果观察组显效率为65.71％,明显高于对照组的36.67％ (P＜ 0.05),但总有效率相当(P＞0.05).两组患者治疗后Scr、Ccr及症状改善明显(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗前后,两组共发生不良事件3例,发生率约4.62％.其中观察组1例和对照组2例,均与研究药物无关,并且为轻度,继续用药后消失,差异无统计学意义(P＞0.05).结论肾康注射液对比血必净注射液治疗CRFⅣ期具有较好的疗效.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】3页(P743-745)【关键词】肾康注射液;血肌酐;肌酐清除率;血必净【作者】陈鹏;陈垂海;陈兴强【作者单位】海南省三亚市人民医院,海南三亚 572000;海南省三亚市人民医院,海南三亚 572000;海南省三亚市人民医院,海南三亚 572000【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，从而出现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状综合征，严重威胁患者生命健康与生存质量［1-2］。
临床上根据肌酐清除率（Ccr）将CRF分为4期：第Ⅰ期（肾衰竭代偿期）、第Ⅱ期（肾衰竭失代偿期）、第Ⅲ期（肾衰竭期）及第Ⅳ期（尿毒症期或终末期肾衰竭）。
目前，我国高血压、糖尿病等慢性全身性疾病发病率逐年飙升，CRF发病率也呈现逐年上升趋势。
二黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察
内蒙古中医药体症明显减轻，白细胞计数正常，胸片查、胸部病灶未完全吸收。
无效:临床症状、体征未改变，血常规、胸片检查均无明显变化。
1.4统计学处理方法：统计学软件选用SPSS17.0计量资料进行t 检验，计数资料采用X 2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果两组在治疗7d 后，退热消失时间、咳嗽咳痰消失时间、气促消失时间、胸肺部罗音消失时间比较,差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1两组患者在治疗后症状体症消失时间比较（x ±sd ）治疗7d 后，两组患者在疗效上的比较，观察组44例，治愈24例，临床治愈15例，显效4例，无效1例，治愈率为54.5%，总有效率为97.7%。
对照组44例，治愈20例，临床治愈12例，显效8例，无效4例，治愈率为45.4%，总有效率为90%。
两组在临床疗效上比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3讨论老年性肺部感染一年四季均可发病，以冬春季节气候骤变发病为多，其病变特征是以细小支气管为中心的肺组织化脓性炎症，病理变化以肺组织充血、水肿、炎症浸润为主，可引起肺不张、肺气肿，严重者可引起通气换气不足，低氧血症，甚至出现发绀，进一步发展为心肺功能低下，病人出现衰竭症状。
我们常以老年肺部感染通气不足，选用广普抗生素，以头孢噻污纳、加氧氟沙星静脉滴注，联合用药主要针对阴性杆菌，对于严重感染者耐药菌株少的广普杀菌剂复达欣静脉滴注，早期加用肾上腺皮质激素，以达到协同抗炎，解除气道痉挛，中和毒素，以保护心肌，减轻肺水肿的作用，每取良效，但老人肺部易反复感染，严重影响老年人生活质量。
本组88例有66例均有反复感染的病史，这可能由于老年人血管硬化，肺部瘀血，肺小动脉痉挛致使通换气不足，低氧血症，常期肺部疾患致使心脏负荷加重，引起心功能不全，心肌缺氧，负荷加重。
本组治疗结果显示，在常规治疗的基础上加用丹参注射液，取得了良好效果。
有研究表明，丹参注射液可加强心肌收缩力，改善心脏功能，扩张外周血管，增加心血管流量，提高纤溶酶活性，延长出凝血时间，抵制血小板聚集，改变了血液流变学特征，降低了血粘度，恢复了毛细血管舒张功能，减轻了心肺负荷，改善了肺部循环，解除了肺瘀血，减轻了临床症状。
灌肠方结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察
灌肠方结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察
张江伟;杨丽英
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2010(031)012
【摘要】目的:观察泻浊排毒类中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:采用灌肠方(大黄、蒲公英、煅牡蛎、桃仁、法半夏、泽兰等)结肠透析治疗本病40例,并设对照组,观察两组BUN、Scr、Ccr的变化.结果:治疗组有效率90%,对照组有效率65%,2组比较有显著差异;治疗组治疗前后比较有显著差异.结论:本方法对本病有泻浊排毒的功效;可促进 BUN、Scr、Ccr的恢复,延缓慢性肾功能衰竭的进展.
【总页数】2页(P1587-1588)
【作者】张江伟;杨丽英
【作者单位】宁夏回族自治区中医医院,银川,750021;宁夏回族自治区中医医院,银川,750021
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察 [J], 宋新玲
2.加味大黄附子汤联合序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察 [J], 李红霞;马金荣;裴国超;高萍;潘红梅;张文芳;陈维
3.中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察及护理 [J], 王红
4.中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察及护理 [J], 王红;
5.附子黄参汤联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察 [J], 潘小亮;黄灿华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。
方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。
对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。
治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。
结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
在治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。
结论：金水宝胶囊在慢性肾功能衰竭的辅助治疗上取得的效果非常好，安全性高，值得推广和应用。
标签：慢性肾功能衰竭；金水宝胶囊慢性肾功能衰竭，简称CRF，主要是由于各种慢性肾实质疾病不断地发展，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭的一种严重的临床综合征。
这种疾病的主要特征就是内分泌的功能、内环境的稳定功能以及肾脏排泄的功能发生紊乱[1]。
临床主要特征为电解质、水以及酸碱平衡紊乱，毒性代谢产物潴留，全身各个系统损伤，主要临床症状为水肿、贫血、呕吐、恶心、疲劳。
因患上慢性肾衰竭后，肾功能一般是不能完全恢复，在后期的透析或者进行肾脏移植的治疗过程中，需要消耗大量的资金，普通患者很难接受，所以早期治疗是非常关键的，应该对保守治疗的疗效进行提高。
笔者所在医院收治的早起慢性肾功能衰竭患者，在常规西药治疗的基础之上，采用金水宝胶囊治疗，获得一定疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例，所有患者均符合肾脏病的诊断以及治疗和疗效专题标准讨论的纪要对于早中期肾衰竭为指征[1]。
排除患有血液病、妊娠、严重感染、心肌梗死、恶性肿瘤、难治性水肿等疾病的患者。
观察组中男31例，女19例，年龄50～85岁，平均（60.1±9.2）岁；病程4～16年，平均（8.1±1.7）年；基础病变：慢性肾小球肾炎22例，糖尿病性肾病10例，高血压性肾病10例，慢性肾盂性肾炎8例。
尿毒清颗粒高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
尿毒清颗粒高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察摘要】目的观察尿毒清颗粒配合高位结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。
方法利用新型结肠透析机对65例慢性肾功能衰竭的早中期病人进行结肠透析配合尿毒清保留灌肠，每疗程10次，观察治疗前后血清肌酐，尿毒氮的变化及临床症状改善情况。
结果治疗一个疗程后血清肌酐尿素氮明显降低，体征明显好转，即恶心、呕吐、乏力、食欲不振明显减轻，治疗前后有统计学差异。
结论尿毒清颗粒高位结肠透析保留灌肠对早中期慢性肾功能衰竭患者临床疗效显著。
【关键词】尿毒清颗粒高位结肠透析慢性肾功能衰竭【中图分类号】R696 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0169-02由于各种原因，目前我国进入终末期肾衰竭的患者逐年上升，虽然，我国的血液净化技术发展极为迅速，但终末期肾病以透析移植为主费用高，并非所有患者都能承受，如何延缓或阻止慢性肾衰的进展，是目前慢性肾非透析治疗急需解决的问题。
结肠透析是近年来我国发展起来的一种方法，我们观察了2010年3月至2011年7月在我科行高位结肠透析，配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭，取得了满意的效果，现报道如下：1 资粒和方法1.1一般资料 65例均为我科门诊和住院确诊的CRF患者，其中男性43例，女性22例，平均年龄（53±10）岁，其中原发病为慢性肾炎32例，糖尿病肾病18例，高血压肾病11例，痛风性肾病4例，并且备以下条件：（1）近期内无明显肠道内及肛区出血，大便潜血试验阴性；（2）排除肠道内恶性肿瘤；（3）无严重心力衰竭及感染；（4）无严重的水、电解质，酸碱平衡紊乱。
入院患者均给予CRF基础治疗，如饮食治疗，降血压，调整血糖等。
1.2方法1.2.1治疗设备为JS308型结肠透析机（广州市合健医疗器械有限公司研制）。
1.2.2打开结肠透析机电源，连接专用管路，患者取左侧卧位，双下肢呈半屈曲位，用专用引流管缓慢地插入结肠，再按序贯结肠透析治疗步骤：肠道清洗、结肠透析、尿毒清颗粒溶液保留灌肠三部分，每日1次，10次1疗程，并观察血肌酐（SCR）和尿素氮（BUN）变化及临床症状改善情况。
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老年慢性肾功能衰竭30例早期透析治疗疗效观察发表时间：2017-11-22T16:16:17.200Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期 作者： 梁永[导读] 探究对老年慢性肾功能衰竭早期透析治疗效果研究。
衡阳市冶金医院 湖南衡阳 421002 摘要：目的：探究对老年慢性肾功能衰竭早期透析治疗效果研究。方法: 将我院2016年4月至2017年4月的老年慢性肾功能衰竭60例患者，随机分成观察组和对照组,对照组使用常规方式治疗，观察组使用血液透析治疗，对患者治疗前、治疗后血压、再次住院例数、生存率等相关数据。 结果：观察组患者平均动脉压和对照组比较，观察组明显低于对照组，血红蛋白与血白蛋白明显高于对照组。观察组1年生存率也明显高于对照组，住院天数也比对照组低，住院次数也低于对照组。结论：早期透析治疗对于老年慢性肾功能衰竭疗效显著，患者治疗后能够减少患者伤痛，减少并发症，提高患者生活质量，值得临床推广。关键词：老年人；慢性肾功能衰竭，肾透析Clinical observation of early dialysis treatment in 30 elderly patients with chronic renal failure [Abstract] Objective: To explore the effect of early dialysis treatment on elderly patients with chronic renal failure. Methods: 60 cases ofelderly patients with chronic renal failure in our hospital from April 2016 to April 2017, were randomly divided into observation group andcontrol group, the control group using conventional treatment, the observation group used blood dialysis on patients before and aftertreatment, blood pressure, re hospitalization cases, survival rate and other related data. Results: compared with the control group, theaverage arterial pressure in the observation group was significantly lower than that in the control group, hemoglobin and serum albuminwere significantly higher than the control group. The 1 year survival rate of the observation group was significantly higher than that of thecontrol group, the number of hospital stay was lower than that of the control group, and the number of inpatients was lower than that ofthe control group. Conclusion: early dialysis treatment is effective for elderly patients with chronic renal failure. After treatment, patientscan reduce the pain, reduce complications and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical promotion. [Key words] old people; chronic renal failure; renal dialysis
近年来，我国老年慢性肾功能衰竭的发病率不断攀升，严重威胁了老年人的生活质量，积极找到有效的治疗方式是我们现在需要处理的问题。慢性肾功能衰竭一般早期临床症状为失眠、恶心、食欲不振、无力等症状，晚期就会对免疫系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统造成影响[1-2]。引发老年慢性肾功能衰竭一般老年人基础疾病较多，体质较差，出现并发症几率较大，目前治疗主要以血液透析为主[3]，为了探究早期透析治疗对老年慢性肾功能衰竭患者的临床疗效，我院将2016年4月至2017年4月的老年慢性肾功能衰竭60例患者作为研究对象，具体报道如下。 1资料与方法 1.1研究对象
我院将2016年4月至2017年4月的老年慢性肾功能衰竭60例患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组；观察组30例患者，男23例，女7例，年龄60-84岁，平均年龄（74.1±6.4）岁；对照组30例患者，男21例，女9例，年龄61-86岁，平均年龄（76.4±5.8）岁；两组患者在年龄、性别、病程等因素中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法
对照组使用常规治疗方式。在肾贮备功能下降期，无症状；在氮质血症期，对病因分析，加以纠正，采用静滴给患者补充渗盐水；肾功能衰竭期，具有毒性的药物立即停止，为患者补充营养，让体液保持酸碱度平衡，给予利尿药物，维持患者体能正常代谢；尿毒症期：给予患者透析治疗。
观察组使用和对照组常规治疗基础上，给予患者血液透析治疗，每周进行3次，时间4-6h，透析过程中一定要保持血流在150-250mL/min，对患者实际情况确定脱水量，进行低分子肝素抗凝治疗；如有出血高危患者或活动性出血患者，进行无肝素透析治疗，根据实际情况进行适当辅助药物治疗。 1.3观察指标
对患者进行10个月的随访，记录两组患者治疗后存活率、并发症、两组患者生化指标（血红蛋白、铁蛋白、尿素氮、血钙、肝肌、CRP）等情况，对比分析。 1.4统计学方法
本研究中所得数据用SPSS19.0进行分析，计量资料用平均数加标准差方式（`x±s）表示，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果 2.1两组生存率比较
对比两组患者1年、3年、5年生存率，观察组明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1： 3讨论
在治疗慢性肾功能衰竭中，血液透析是治疗的重要手段，随着医疗技术的不断提高，血液透析设备不断改进，对于血液透析的年龄限制才逐渐解除，对于大多数老年人来讲，恢复正常生活，提高生活质量，比缓解症状，维持生命更有意义，但由于老年人基础疾病过多，老年人身体各个体统、内脏等老化，病情复杂，因此，对老年人的透析过程困难重重[4]。
由于老年人身体各项系统、器官均发生衰退，如果发生肾功能衰竭，会照成电解质和酸碱度等内环境体液紊乱，就会容易出现消化系统、心脏衰竭等并发症[5]。对老年人应该尽早进行透析，早期透析会避免严重的并发症出现，是患者早期恢复体力和正常心功能。若拖延至并发症出现或者多个器官衰竭才进行透析，往往透析效果差，严重并发症增多，对患者极其不利，甚至可能危害患者生命[6]。
对于血液透析治疗，血液流量不能调的太高，保持在150ml/min-250ml/min之间最好；若有心肺疾病的患者要进行预防性吸氧，透析开始前尽量少或者停止降压或降糖的药物，避免在透析过程中出现低血压低血糖的情况；对于心率失常的患者，可使用心电监控，同时也可以对患者血液中血钾的浓度进行监测，在必要时可调节血钾浓度进行调控，避免透析后发生严重的由低钾引发的心律失常。如果有严重钠潴留、心力衰竭、血透时出现低血压患者可使用序贯透析，可对延长透析时间，增加透析的频率，对个别患者可使用连续性血液净化治疗从而缓慢达到干体质量[7]。如果有患者尿量较多或正常，心力正常的患者，可对超滤进行适当减少，保留残余的肾功能。根据每个患者不同的情况，用分凝血活酶调整肝素用量，是用最小的剂量达到最满意的抗凝效果。中、高危出血患者可用鱼精蛋白中和或者无肝素透析[8]。
根据对患者治疗后存活率、并发症、两组患者生化指标（血红蛋白、铁蛋白、尿素氮、血钙、肝肌、CRP）等情况分析后得知，老年慢性肾功能衰竭患者早期透析治疗能给患者带来很大疗效，缓解患者病症，有利于患者恢复，减少并发症发生。
综上所述，通过对老年慢性肾功能衰竭患者早期透析治疗研究，能够有效改善患者肾功能，疗效显著，稳定患者病情，减少并发症发生，改善患者生活质量，提高血液透析效果，对现在患有老年慢性肾功能衰竭患者进行早期透析治疗有积极的意义，值得临床推广。参考文献：[1]高妍婷, 李振江, 王晓明,等. 老年慢性肾功能衰竭30例早期透析治疗疗效观察[J]. 陕西医学杂志, 2012, 41(11):1483-1484. [2]左显清, 王春帆, 陈立志,等. 老年慢性肾功能衰竭血液透析的体会[J]. 黑龙江医学, 1999(12):36-36. [3]陈可宝. 老年慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨[J]. 中国医药指南, 2013(11):582-583. [4]陈文芬, 林明增, 罗遐杰. 早期血液透析治疗老年药物性急性肾功能衰竭83例疗效分析[J]. 浙江医学, 2010, 32(5):739-740. [5]黄立冬. 老年急性肾功衰竭血液透析治疗的临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2005, 26(7):759-760. [6]李爱群. 老年急性肾功能衰竭的47例临床分析[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2002, 14(2):22-23. [7]陈幸. 老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床研究[J]. 中国老年保健医学, 2016, 14(6):98-99.[8]陈少梅, 余丹红, 刘倩雯. 护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析[J]. 药物与人, 2014(7):8-8.