鼻饲的注意事项
鼻饲的操作流程及注意事项

鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法,常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。
鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要,下面将详细介绍。
操作流程:1.准备工作:洗手并穿戴手套,准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。
2.选择合适的鼻孔:让患者坐直或半躺,选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。
3.测量鼻饲管长度:将鼻饲管从鼻孔插入,测量出合适的长度,一般为鼻尖到耳垂的距离。
4.润滑鼻饲管:在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂,以减少患者的不适感。
5.插入鼻饲管:缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔,直至达到预定的长度。
6.确认位置:通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确,避免误入气管或误伤黏膜。
7.注入营养液或药物:连接注射器或输液器,缓慢地将营养液或药物注入胃部,避免过快过多导致不适。
8.拔出鼻饲管:完成鼻饲后,缓慢而轻柔地拔出鼻饲管,避免引起不适或损伤。
注意事项:1.操作前应仔细检查器具是否完好,避免使用损坏的鼻饲管或注射器。
2.操作时需轻柔细致,避免过度用力或造成不必要的刺激。
3.注意患者的反应,如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。
4.每次操作后应及时清洗和消毒器具,避免交叉感染。
5.定期更换鼻饲管,避免长时间使用导致管道堵塞或感染。
总之,鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要,医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程,确保操作的安全和有效性。
同时,患者及其家属也应配合医护人员的指导,积极配合治疗,以促进康复和健康。
鼻饲法操作时的注意事项

鼻饲法是临床上为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的一种重要方法。
正确、规范地进行鼻饲法操作,对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
在操作过程中,有诸多注意事项需要医护人员严格遵守,下面将逐一进行详细阐述。
一、患者评估与准备在进行鼻饲法操作之前,全面、细致地对患者进行评估是必不可少的环节。
要了解患者的病情、意识状态、吞咽功能、有无鼻腔疾病等情况。
对于意识不清、吞咽困难或存在严重鼻腔疾病的患者,应评估其是否适合进行鼻饲操作,以免引发误吸、窒息等严重并发症。
要对患者进行心理评估,安抚患者的紧张情绪,取得患者的配合。
告知患者鼻饲的目的、过程和可能出现的不适,让患者有一定的心理准备。
准备工作也至关重要。
检查鼻饲用物是否齐全、完好,包括鼻饲管、注射器、营养液、温开水等。
确保鼻饲管的型号、长度合适,一般成人常用的鼻饲管规格为 12-14 号,长度根据患者的具体情况而定。
检查鼻饲管的通畅性,可用注射器抽吸,确认管内无堵塞物。
准备好清洁的手套、治疗巾、胶布等物品。
二、操作环境与无菌原则选择清洁、安静、光线适宜的操作环境,避免嘈杂和干扰,以确保操作的顺利进行。
严格遵循无菌操作原则。
医护人员在操作前要洗手、戴口罩,使用无菌手套。
打开鼻饲用物的包装时要注意避免污染,操作过程中尽量减少物品的暴露时间。
在插入鼻饲管时,要注意保持手部的清洁和消毒,避免将细菌带入患者鼻腔。
三、患者体位与插管方法患者的体位选择恰当与否直接影响插管的顺利与否和安全性。
一般情况下,患者取半卧位或坐位,头部稍向后仰,这样可减少胃内容物反流和误吸的风险。
如果患者病情不允许,也可选择平卧位,但需在肩部垫一软枕,使头部抬高 10-15 厘米。
插管方法要正确。
用石蜡油润滑鼻饲管前端,然后缓慢插入鼻腔,插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突处的距离,成人约 45-55 厘米。
在插入过程中,要密切观察患者的反应,如有无呛咳、呼吸困难等不适症状。
如果患者出现呛咳,应立即停止插管,轻拍患者背部,缓解呛咳后再继续缓慢插入。
鼻饲的注意事项

鼻饲(d e)注意事项鼻饲饮食(de)注意事项:①鼻饲饮食(de)量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食(de)温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完(de)冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管.不能加入酸性较强(de)食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块.2.鼻饲操作时(de)注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤.②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐.③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入.④长期鼻饲(de)病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天).(1)根据病人情况和需求制定膳食种类.(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤.(3)配制鼻饲液时最好现用现配.(4)鼻饲液温度控制在38~40℃.可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温.(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内.(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管.(7)加强口腔护理,预防并发症.(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新(de)鼻饲管.3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°(de)角.在病情允许(de)情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸.鼻饲后30min不要翻身和搬动病人.3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动(de)调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃(de)正常消化功能;过多(de)胃内容物刺激十二指肠肠壁上(de)脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空.因此,脑卒中(de)病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护(de)药或胃动力药.3.3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见(de)并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发.所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml,待胃肠功能适应后再给予正常(de)鼻饲液.②每次(de)鼻饲量一次不得超过200ml,做到量少多餐.③鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理.3.4 防止便秘患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠(de)刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结.因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘(de)发生.3.5 杜绝发生高血糖病人常因应激反应儿茶酚胺增高,代谢加快,使胰血糖素及胰岛素失衡.鼻饲液中(de)含糖高也是导致高血糖(de)重要原因.所以,鼻饲期间要密切监测血糖、尿糖,并及时调整鼻饲液(de)糖量.五、应用鼻饲管(de)告知程序(一)首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲原因:患者目前因病不能由口进食物、水和药物.为保证患者能摄入足够(de)蛋白质与热量及治疗中所需服用(de)药物,而避免引起其他(de)并发症,决定采取胃管灌注法.(二)插胃管(de)过程中,当胃管通过咽部时( 14 ~16 厘米处) ,患者可能出现恶心,嘱患者做吞咽动作.(三)每次灌注前,护士会确定胃管是否置于正确(de)位置,请患者放心.(四)鼻饲者需用药时,护士会将药物溶解后再行灌注,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2 h.温度为38 – 40°.(五)患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚,每日5~6次.(六)灌注(de)饮料过冷、过热,均可引起腹泻或其它胃肠疾患,因此灌注前护士会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜.(七)护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时(de)卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食(de)调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多(de)糖所至,大便稀臭、呈碱性反应,表示蛋白消化不良.(八)鼻饲膳食(de)准备:护士会根据患者(de)情况和需要,由医师计算每日总热量,喂食数量,次数,报营养室准备.膳食(de)种类有:混合奶(含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等),可补充动物蛋白和脂肪.(九)护士会给躁动者患者进行保护性约束,防止将胃管拔出.(十)护士每日会观察耳廓皮肤是否完整.如出现皮肤发红可涂2%(de)碘酒并嘱患者保持皮肤(de)干燥.(十一)每次鼻饲后护士会用10~20 ml温水或淡盐水,冲洗鼻饲管腔.(十二)感谢患者、家属(de)合作.。
鼻饲患者护理的注意事项ppt课件

5)由于患者抵抗力低下,易引起肠道感染, 故鼻饲饮食应现配现用,鼻饲用物品应严 格清洁消毒,每天更换1次,每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用,操作 者应洗手。 6) 灌食时,病人的头部与胸部至少要抬高 30°,灌喂后至少1个小时后才能平卧, 以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
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7) 长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出,晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴,以减轻胃管摩擦力,防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中,无气体逸出 说明胃管在胃内,如有大量气体逸出证 明胃管在气管内(胃内高度胀气除外)。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35~ 40℃温开水,再灌注流质饮食或药物, 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后, 再行喂食,以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少,速度应慢,使病人 逐渐适应。为了使患者能适应,开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50~100 mL),鼻饲注入法每次100~300 mL, 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80~125 mL。鼻饲片剂药物时,应先将 药片研碎,溶解后再灌入。
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置管的方法及注意事项
(1)备齐用物携至病人床边,对清 醒者说明治疗目的,以取得配合。
(2)病人取坐位或卧位,颌下铺治 疗巾,酌情取假牙,选择通气侧鼻 腔。
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(3)清洁鼻腔,润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管,右手持止血钳夹 住导管前端测量长度(发际至剑 突),沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14~16cm处(咽喉部),嘱病 人作吞咽动作,使环咽肌开放,导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心,应暂停片刻,嘱病人作深呼
鼻饲的健康教育

鼻饲的健康教育鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法,常用于无法正常进食或者消化系统无法吸收营养的患者。
鼻饲的健康教育对于患者及其家属来说非常重要,可以匡助他们理解鼻饲的原理、操作方法以及注意事项,从而确保鼻饲的安全和有效。
一、鼻饲的原理及操作方法鼻饲的原理是通过鼻饲管将营养物质输送至胃部,以满足患者的营养需求。
操作方法如下:1. 准备工作:洗手并戴上手套,准备好鼻饲管、营养液、注射器、生理盐水等。
2. 患者准备:让患者坐直或者半卧位,保持舒适。
3. 鼻饲管插入:选择合适尺寸的鼻饲管,涂抹适量的润滑剂,轻轻将鼻饲管插入患者的鼻孔,直至到达胃部。
4. 确认位置:通过抽取胃液或者X光检查等方法,确认鼻饲管的位置是否正确。
5. 连接营养液:使用注射器将营养液注入鼻饲管,注意控制流速和温度。
6. 完成操作:完成鼻饲后,将鼻饲管固定好,并观察患者的反应和症状。
二、鼻饲的注意事项在进行鼻饲时,需要注意以下事项,以确保鼻饲的安全和有效:1. 饲管选择:选择合适尺寸的鼻饲管,以确保插入顺利且不会引起不适。
2. 插入角度:将鼻饲管插入时,应选择适当的角度,避免对鼻腔和喉部造成损伤。
3. 饲管位置确认:在插入鼻饲管后,需要通过抽取胃液或者X光检查等方法,确认鼻饲管的位置是否正确。
4. 饲管固定:完成鼻饲后,需要将鼻饲管固定好,避免移位或者脱落。
5. 饲料选择:选择适合患者的营养液,根据患者的病情和需求进行配制。
6. 温度控制:鼻饲液的温度应适中,过热或者过冷都可能引起不适或者损伤。
7. 饲料流速:控制饲料的流速,避免过快或者过慢,以免对胃肠道造成不良反应。
8. 观察反应:在鼻饲过程中,需要密切观察患者的反应和症状,如呕吐、腹痛等,及时调整饲料的流速和浓度。
9. 定期更换饲管:饲管使用一段时间后,应定期更换,避免污染和感染。
三、鼻饲的护理和常见问题鼻饲后,需要赋予患者适当的护理,并解答常见问题,以确保鼻饲的顺利进行。
简述鼻饲法的注意事项

简述鼻饲法的注意事项鼻饲法(nasogastric feeding)是一种通过鼻腔将营养物质送入胃部的方法,常用于无法正常进食或吞咽的患者,如长期卧床、神经系统疾病、上消化道疾病等。
在进行鼻饲时,需要注意以下几点事项。
首先,鼻饲的前提是患者没有严重的鼻部问题,如严重鼻塞、鼻出血等。
如果患者存在这些问题,鼻饲可能会加重症状或引起其他不适。
因此,在进行鼻饲前,需要仔细检查患者的鼻部状况,确保鼻道通畅。
其次,选择正确的鼻饲管。
鼻饲管的尺寸应该根据患者的年龄、体型和饲养液的性质选择合适的规格。
如果使用的鼻饲管过大,可能会产生不适感或损伤鼻腔黏膜;如果过小,可能会导致饲养液流速过慢或管腔容易被塞住。
因此,在选择鼻饲管时应谨慎,最好由专业医护人员指导选取适当的规格。
鼻饲管选择好后,需要进行正确的插管操作。
插管过程中要注意卫生,确保双手和鼻腔清洁,最好戴上手套。
插管时,患者应采取坐位或半坐位体位,以避免吞咽困难或误吸。
插管时要调整好饲管的角度,使其平行于鼻腔底部,并轻轻插入鼻孔,插管深度不宜超过鼻腔中段,以防滑脱或刺激迷走神经。
当患者使用鼻饲时,需要每天对鼻腔和口腔进行清洗。
特别是鼻腔,由于饲管经常插入、拔出或更换,容易被污染,所以需要每天进行清洁。
清洗鼻腔的方法可以使用温水或生理盐水,将鼻腔内的分泌物冲洗干净,并用棉签或纱布清洁鼻孔周围的皮肤。
同时,还要每天检查饲管的固定情况,确保饲管未松动或脱出。
在鼻饲过程中,需要注意患者的营养状况和生命体征的监测。
鼻饲的目的是提供足够的营养,因此,在饲喂过程中要注意饲养液的流速和量,以确保患者获得足够的营养。
同时,还要定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及观察饲管周围皮肤的情况,如存在红肿、渗出等异常情况应及时处理。
最后,鼻饲的时间不宜过长。
长时间的鼻饲可能会对鼻腔黏膜造成损伤,增加感染的风险。
因此,鼻饲的时间一般不超过4周,如需长期饲喂,应考虑其他饲喂方法,如胃造瘘等。
鼻饲注意事项及观察要点
鼻饲注意事项及观察要点鼻饲是一种通过鼻腔将导管插入胃内,为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的方法。
在进行鼻饲操作时,需要严格遵循相关的注意事项,并密切观察患者的情况,以确保鼻饲的安全和有效。
下面我们就来详细了解一下鼻饲的注意事项及观察要点。
一、鼻饲前的准备1、评估患者的病情和营养状况在进行鼻饲前,医护人员需要对患者的病情进行全面评估,包括意识状态、吞咽功能、胃肠道功能等。
同时,还需要了解患者的营养需求,制定合理的鼻饲计划。
2、选择合适的鼻饲管鼻饲管的种类和型号较多,应根据患者的年龄、病情、鼻腔情况等选择合适的鼻饲管。
一般来说,成人常用的鼻饲管为 14-18 号硅胶管或聚氨酯管。
3、测量鼻饲管插入长度测量方法通常是从鼻尖至耳垂再至剑突的距离,一般约为 45-55 厘米。
但对于儿童或特殊体型的患者,需要根据实际情况进行调整。
4、清洁鼻腔用棉签蘸取生理盐水清洁患者的鼻腔,以减少感染的风险。
二、鼻饲中的操作要点1、缓慢插入鼻饲管在插入鼻饲管时,动作要轻柔、缓慢,避免损伤鼻腔和咽喉部的黏膜。
如果患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即停止插入,并采取相应的处理措施。
2、确认鼻饲管位置插入鼻饲管后,需要通过多种方法确认鼻饲管是否在胃内。
常用的方法有回抽胃液、听气过水声、X 线检查等。
3、注入鼻饲液鼻饲液的温度应保持在 38-40℃,以免过冷或过热刺激胃肠道。
注入速度不宜过快,一般每次注入量不超过 200 毫升,间隔时间不少于 2 小时。
4、观察患者反应在注入鼻饲液的过程中,要密切观察患者的反应,如有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。
如果出现异常,应立即停止鼻饲,并查找原因。
三、鼻饲后的注意事项1、妥善固定鼻饲管用胶布将鼻饲管固定在患者的鼻翼和面颊部,防止鼻饲管脱出或移位。
2、保持鼻饲管通畅每次鼻饲前后,都要用适量的温开水冲洗鼻饲管,以防止鼻饲管堵塞。
3、口腔护理由于患者不能经口进食,容易导致口腔细菌滋生,因此需要每天进行 2-3 次口腔护理,保持口腔清洁。
鼻饲注意事项遵守鼻饲导管的使用时间
鼻饲注意事项遵守鼻饲导管的使用时间鼻饲是一种将营养物质通过鼻腔进入胃部的方法,这种方法常用于需要获得额外营养支持的患者,例如那些无法正常进食或消化吸收困难的人群。
在进行鼻饲时,正确使用和管理导管是至关重要的。
本文将重点介绍鼻饲导管的使用时间,并给出相应的注意事项。
一、鼻饲导管的使用时间1. 临时使用:有些患者因为各种原因需要暂时进行鼻饲,这种情况下通常选择鼻胃导管。
临时使用的鼻饲导管一般不超过7天,因为长时间使用可能会引发鼻咽部不适甚至感染。
2. 长期使用:长期需要营养支持的患者,例如慢性消化道疾病患者、严重消瘦患者等,可能需要长时间依靠鼻饲获得营养。
在这种情况下,通常选择胃肠导管,使用时间可能超过一个月。
但是,长期使用鼻饲导管需要密切监测,定期更换导管并进行护理,以减少感染风险。
二、鼻饲导管使用时间的注意事项1. 导管选择:根据患者的具体情况和需要,选择合适的鼻饲导管。
常见的鼻饲导管有鼻胃导管和鼻空肠导管,前者适用于短期使用,后者适用于长期使用。
导管的选择应该根据患者的胃肠功能、消化道疾病状况、鼻咽部问题等方面进行综合考虑。
2. 导管安装:鼻饲导管的安装需要专业医务人员进行,确保操作无菌。
在安装导管之前,必须仔细检查导管是否完好,确保没有损伤。
同时,导管应适当长度,不能过长或者过短。
导管安装后,需要进行X光检查确认导管的位置是否正确。
3. 导管的固定:为了避免导管的脱出或者移位,导管需要进行适当的固定。
可以使用无刺激性的胶布或者导管固定器将导管固定在鼻子上。
但是,导管固定时要避免过紧,以免影响患者的进食或者引起压迫性损伤。
4. 导管的护理:鼻饲导管的护理是非常重要的,可以有效减少感染的风险。
护理包括定期清洗导管和导管周围的皮肤,以及定期更换导管。
清洗导管时要使用温水和肥皂,注意不要使用刺激性物质。
5. 导管的使用时间:严格按照医嘱规定的导管使用时间进行操作,不得随意更改或延长。
如果导管使用时间超过规定的时间,需要重新评估患者的营养需求和消化道状况,及时调整方案。
鼻饲的注意事项完整版本
二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
鼻饲的注意事项和禁忌症
鼻饲的注意事项和禁忌症鼻饲是一种将营养液通过鼻子输送至胃部的方法。
它被广泛应用于临床医学,特别是在需要长时间肠外营养支持的情况下。
虽然鼻饲是安全有效的营养途径,但是仍然需要考虑一些重要的注意事项和禁忌症,来确保患者的安全和有效治疗。
以下是一些需要注意的事项:1. 设备选择和检查在进行鼻饲之前,需要确保使用有效的设备。
通常情况下,鼻饲管应该是医用硅胶管或者PU材质管,而不是PVC材质管。
此外,应选用合适尺寸和长度的鼻饲管,以便正确放置到患者的鼻腔中。
在进行鼻饲前,还需仔细检查设备以确保其完好无损。
尤其需要注意管道的完整性和清洁卫生以及防止细菌的交叉感染。
2. 人员操作的规范鼻饲操作必须由受过专业培训的医护人员进行,如专业护士、临床营养师等。
操作人员需要了解基础知识、理论和操作技巧,并遵守严格的操作规范和卫生要求。
这些都是确保鼻饲安全和有效的必要条件。
3. 客观跟踪和检测在进行鼻饲的过程中,还需要对患者的生命体征、症状和饮食进行宏观和微观的监控和检测。
这样可以及时发现并解决问题和难点。
例如,如果发现患者鼻出血或不适,应立即暂停餐后,检查鼻饲装置是否有损坏,并调整管道的位置。
4. 禁忌症虽然鼻饲是一种安全有效的途径,但是仍然有某些情况下是禁忌的。
以下是一些常见的鼻饲禁忌症:1.鼻腔狭窄或有鼻部疾病。
2.食管或胃有功能性障碍。
3.具有出血或凝血障碍疾病的患者不适合鼻饲。
4.总体状况较差或体重过低的患者不适合长期使用鼻饲,而应使用其他肠外营养支持方式。
总之,鼻饲虽然是一种很有效的营养途径,但是它也需要仔细考虑一些关键因素以确保患者的安全和治疗效果。
以上是一些需要注意的事项和禁忌症,希望能对读者有所帮助。
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鼻饲的注意事项
1.鼻饲液及温开水的温度为38-40℃,可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤
处,感觉不烫即可;
2.鼻饲量不宜过大,每次200-300ml为宜,一般情况下每日鼻饲总量
2000-3000ml;
3.鼻饲液不要太粘稠,否则容易堵塞管腔;
4.速度不宜过快,每次应不少于20分钟,过快易导致腹泻;
5.鼻饲前应将床头摇高30-45度以免呛咳,鼻饲前应抽吸胃液,观察胃液的颜色,出现咖啡色、黑色、红色胃液时禁鼻饲,量大于100ml提示胃排空不畅,禁止鼻饲;
6.鼻饲前翻身拍背,清除呼吸道分泌物,一般情况下,鼻饲结束30分钟之内床头仍抬高,禁止翻身拍背,防止胃内容物返流;
7.鼻饲时注意观察病人有无呛咳或其他不适,
8.每次鼻饲间隔时间应不少于2小时,建议鼻饲时间(06:00-07:00,09:00-10:00,12:00-13:00,15:00-16:00,18:00-19:00,21:00-22:00)夜间暂不鼻饲,使胃得到休息,鼻饲营养液间隙可鼻饲温开水,每次100-200ml;
9.注入药物时,应先将药片研碎,溶解后再灌入,给药后及时冲管,以免影响药物疗效或堵塞管腔。
10.鼻饲结束后,用30-50ml温开水冲洗胃管,避免食物残留;
11.需要长期鼻饲的病人应每日清洁口腔,可用棉球或纱布擦拭牙齿表面、两侧颊部、舌面、上腭,将痰液和分泌物清理干净,以免引起口腔炎症。
12.长期鼻饲可导致鼻咽部不适、口干、声音嘶哑,要补充足够的水分,保持口腔鼻咽黏膜湿润。