护理质量自查报告(共8篇)
护士自查自纠报告(10篇范文)
护士自查自纠报告（10篇范文）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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科室护理质量自查自纠报告及整改措施
科室护理质量自查自纠报告及整改措施尊敬的领导、各位同事：为了提高我科室的护理质量，确保患者安全，提高患者满意度，我们进行了全面的护理质量自查自纠工作。
通过自查，发现了我科室在护理工作中存在的一些问题，并针对这些问题制定了整改措施。
现将自查自纠报告及整改措施予以总结，以期提高我科室的护理质量。
一、自查自纠发现的问题1. 护理人员配备不足：根据科室工作量和患者需求，目前护理人员配置尚不能满足日常护理工作需求，尤其在高峰时段，护士繁忙，容易忽视对患者的关爱和沟通。
2. 护理技术水平参差不齐：部分护士的专业技能和理论知识水平有待提高，对于新技术、新业务的掌握程度不同，影响护理质量。
3. 护理文件记录不规范：部分护士在护理记录过程中，存在记录不详细、不准确、不及时等问题，影响病历质量。
4. 护理安全意识不强：部分护士对护理安全的重要性认识不足，对潜在风险的识别和防范能力有待提高。
5. 患者满意度不高：通过患者满意度调查，发现部分患者对护理服务存在不满，主要表现在护理人员服务态度、沟通技巧等方面。
6. 培训和继续教育不足：护理人员培训和继续教育机会较少，影响护理队伍的整体素质提升。
二、整改措施1. 加强护理人员配备：根据科室工作量和患者需求，合理增加护理人员，确保日常护理工作需求得到满足。
2. 提高护理人员技术水平：加强护理人员培训，开展专业技术竞赛，提高护理人员技术水平。
定期组织护理人员进行业务学习，加强新业务、新技术的推广应用。
3. 规范护理文件记录：加强对护理文件的培训和管理，确保护理记录的准确性、及时性和完整性。
4. 提高护理安全意识：加强护理安全教育，提高护士对潜在风险的识别和防范能力。
建立健全护理安全管理制度，加强护理安全事件的监控和处理。
5. 提升患者满意度：加强护理人员服务态度和沟通技巧培训，提高患者满意度。
加强患者访视工作，及时了解患者需求，改进护理服务。
6. 加强培训和继续教育：为护理人员提供更多的培训和继续教育机会，提升护理队伍的整体素质。
护理质量自查报告
护理质量自查报告一、前言随着医疗行业的不断发展，护理工作在医疗服务中的重要性日益凸显。
高质量的护理工作对于患者的康复和医疗安全至关重要。
为了不断提升护理服务质量，加强护理安全管理，确保患者安全，我们对护理质量进行了全面的自查，并对存在的问题进行了深刻剖析，提出了改进措施。
二、自查方法本次自查采用查阅资料、现场查看、访谈工作人员、收集患者反馈等方式进行。
对护理工作的各个环节进行了全面梳理，重点关注了护理人员配置、护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面。
三、自查发现的问题1. 护理人员配置不足：部分科室护理人员配置不合理，高峰时段人员紧张，难以满足患者护理需求。
2. 护理技术操作不规范：部分护理人员在操作过程中，未严格按照规程执行，存在一定的安全隐患。
3. 护理文书不完善：部分护理文书记录不规范，存在错漏现象，影响医疗纠纷的判定。
4. 患者满意度不高：患者对护理服务满意度有待提高，特别是在基础护理、疼痛管理、心理护理等方面。
5. 护理培训和教育不足：部分护理人员专业素质不高，培训和教育跟不上，影响护理服务质量。
四、原因分析1. 人力资源管理不到位：护理人员配置不足，管理层对护理人力资源的需求估计不足，导致护理工作压力大。
2. 护理培训体系不完善：护理人员培训和教育体系不完善，导致部分人员专业素质不高。
3. 护理规章制度不健全：部分护理规章制度不健全，导致护理工作流程不规范。
4. 沟通协调不足：护理人员与患者及家属沟通不足，导致患者满意度不高。
五、改进措施1. 加强人力资源管理：合理配置护理人员，确保临床护理需求得到满足。
2. 完善培训体系：加强护理人员培训和教育，提高专业素质。
3. 健全护理规章制度：完善护理工作流程，确保护理工作规范化。
4. 提高沟通能力：加强护理人员与患者及家属的沟通，提高患者满意度。
5. 加强质量监控：设立护理质量监控小组，定期对护理质量进行自查、整改。
六、总结通过本次护理质量自查，我们深刻认识到护理工作中存在的问题，并采取了相应的改进措施。
自查报告护理质量检查及整改措施
自查报告护理质量检查及整改措施一、背景引言作为医院的重要部门，护理质量对患者的康复和满意度起着至关重要的作用。
为了确保护理工作的质量与安全，本次护理质量检查旨在全面了解目前护理工作中存在的问题，并提出相应的整改措施，不断提升护理服务质量，满足患者与家属的需求。
二、护理质量检查情况1.患者护理文书管理文书是护理工作中重要的记录方式，本次检查发现部分患者护理文书的填写存在不规范、不完整等问题。
例如，部分护理记录表格中存在大量空白，患者签名处未签字，护理措施未按时记录等。
这些问题不仅影响了护理质量的评估与监控，也容易导致患者的信息不准确，进一步造成医疗事故的风险。
2.护理操作规范性护理操作的规范性直接影响到护理质量的安全性。
在护理质量检查过程中，发现有部分护士在护理操作时存在着忽略洗手、缺乏消毒操作、未佩戴手套等问题。
这些操作不规范的现象容易导致交叉感染的发生，进一步加重患者身体的负担，阻碍了患者的康复进程。
3.沟通与协作问题良好的沟通与协作是护理工作中至关重要的环节。
本次护理质量检查中，我们发现部分护士在与患者及家属的沟通中的态度冷漠，语言不友善，甚至存在不尊重患者个人隐私的问题。
此外，有部分护士在团队协作工作中存在信息交流不畅、不合作等问题，这直接影响了护理工作的质量与效率。
三、整改措施针对以上存在的问题，我们制定了如下的整改措施：1.加强护理质量的培训与教育通过组织不定期的护理质量培训与教育，加强护士的职业道德、职业素养以及专业知识的学习。
培训内容将包括护患沟通技巧、规范化的操作流程、文书填写规范等，以提升护理质量。
2.建立完善的护理文书管理制度制定具体的护理文书管理制度，规定文书填写的标准与流程，并加强对护理记录的监督与检查。
同时，通过信息化手段简化护理记录的流程，提高填写质量，减少纸质文书的使用。
3.加强护理操作规范管理建立护理操作规范管理制度，规定护士在每次操作前必须进行洗手、佩戴手套并进行消毒。
护士自纠自查报告(共8篇)
护士自纠自查报告〔共8篇〕第1篇：护士自纠自查报告护理平安隐患分析^p ：1.护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗效劳的主导地位。
护士只重视解决病人的安康问题，而无视潜在的法律问题。
在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，无视证据的搜集和管理。
2.查对不严密：查对是护士执行医嘱，施行治疗和护理的必要步骤，是保障患者平安的根本手段。
护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行三查七对及双核对，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违犯了三查七对的原那么，存在潜在的平安隐患。
3.护士的综合知识程度偏低：由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识缺乏;临床经历缺乏，预见性缺乏;不能及时准确的判断病情变化的前兆病症，造成潜在的风险隐患。
如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比拟高，假设穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗;而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，假设不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害;另外，化疗药物不同，使用的方法也各异，假设知识缺乏就可能影响治疗等。
随着新技术、新工程的大量引进与开展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的效劳内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理平安。
4.护理人员的配置不能满足病人的需要：护理人力资的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，效劳不到位，给病人带来不平安感。
护理平安防范措施：1.定期开展护理平安教育，对容易发生护理缺陷与过失的工作环节进展分析^p 讨论，提出整改措施，并重温各项护理平安防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。
护理质量自查自纠报告
护理质量自查自纠报告一、报告目的本报告旨在全面梳理本院护理工作中存在的问题，定位改进方向，提升护理质量，确保患者安全和舒适度。
二、自查自纠情况1. 护理质量问题：（1）护理记录不完整：部分护理记录存在遗漏或不规范的情况，影响医护间的信息传递和患者病情的连续监测。
（2）手卫生不严谨：部分护士在进行手卫生时未按规范操作，存在消毒程序不完整或医护间未进行及时的手卫生。
（3）护理单填写错误：部分护士在填写护理单时存在错误或遗漏，导致患者护理计划不能有效执行。
2. 自查自纠措施：（1）建立严格的护理记录规范，定期进行记录质量评估，对发现问题的护士进行督促和培训，确保护理记录完整准确。
（2）加强手卫生培训和督促，制定手卫生穿戴标准操作流程，并在临床中定期开展手卫生质控评估。
（3）修订护理单内容和格式，加强护理单填写规范培训，定期对护理单进行检查核实，及时纠正错误填写。
三、改进措施1. 加强护理质量管理：（1）建立健全护理管理制度，明确护理质量管理的责任部门和流程，引导护理人员自觉遵守护理规范。
（2）加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业素养和责任感，确保护理操作标准化。
（3）建立患者满意度评估机制，定期开展患者满意度调查，听取患者意见和建议，及时改进护理服务。
2. 强化质量监控：（1）建立护理质量监控指标体系，定期对护理质量数据进行分析和评估，发现问题及时整改。
（2）开展临床路径管理，规范患者护理流程，提高护理工作效率和质量。
（3）加强护理风险管理，建立护理事故报告和追溯机制，防范和减少护理事故的发生。
四、总结本次护理质量自查自纠报告明确了护理工作中存在的问题和改进方向，提出了针对性的改进措施，是护理质量管理工作的有效展开。
我们将严格执行改进措施，持续加强护理质量管理，确保患者的安全和舒适度，提升医院的服务质量和口碑。
感谢各部门和工作人员对本次自查自纠工作的支持与配合，共同为医院护理质量的提升努力奋斗。
护理质量自查报告
护理质量自查报告一、引言护理是医疗服务中的重要组成部分，具有保障患者安全、提高患者满意度的重要作用。
为提升我院护理质量，落实护理管理，特进行此次护理质量自查。
二、自查目的本次自查目的是全面了解我院护理工作中存在的问题与不足之处，找出问题的根源，制定合理的改进措施，提升护理质量和服务水平。
三、自查方法1. 文件资料自查：对护理相关文件与记录进行全面检查，包括护理操作规范、操作流程、患者护理记录等。
2. 抽查患者问卷：随机选取一定比例的患者，发放问卷，以了解患者对护理服务的满意度。
3. 现场观察：通过对护理人员在实际工作中的表现进行观察，了解其工作方法、态度和操作规范等。
四、自查结果经过上述自查方法，我们得出了以下自查结果：1. 护理操作规范不够清晰明确：护理操作规范中的具体细节不够详细，给护士们操作带来了困惑。
2. 护理记录不规范：护理记录中的记录项目不够完善，有些记录项目的填写不规范，导致医生在查阅记录时不够便利。
3. 护理知识不够全面：护士们对某些护理知识了解不够全面，不清楚具体操作应该如何进行。
4. 护理沟通不畅：护士与患者之间的沟通不够顺畅，存在信息传递错误的情况。
五、自查问题分析1. 护理操作规范不够清晰明确：这可能是因为原有的护理操作规范缺乏标准化，一些具体细节没有详细说明，所以给护士们操作带来了困惑。
2. 护理记录不规范：这可能是因为护士对护理记录的重要性认识不够，以及缺乏标准化的护理记录模板，在填写记录时存在疏漏。
3. 护理知识不够全面：这可能是因为护士们的培训和教育不够全面，没有及时更新最新的护理知识，导致其护理能力不够强大。
4. 护理沟通不畅：这可能是因为护士对沟通技巧和方法的了解不够，没有及时采用有效的沟通方式，导致信息传递错误。
六、自查改进措施1. 修订护理操作规范：针对护理操作规范不够清晰明确的问题，需要对现有的护理操作规范进行修订，明确操作的步骤和细节，使其更加规范和标准化。
护理质量安全自查整改报告
护理质量安全自查整改报告
自查背景：
为提高医院护理质量安全水平，促进医院全面发展，我院将护
理质量安全作为重要的管理工作之一，并于近期开展了一次护理
质量安全自查工作。
该次自查目的是全面了解护理工作开展情况，及时发现问题并进行整改，确保医院护理质量安全得到有效保障。
自查方式：
本次自查采用问卷调查和现场检查相结合的方式进行，重点考
核了护理质量和安全工作中存在的问题，并寻求解决方案，为下
一步的工作提供可靠数据支撑。
自查结果：
经过此次自查，发现我院护理质量安全存在以下问题：
1.护理档案不完善，资料不全面，存在痕迹擦拭、资料造假等
情况；
2.职业倦怠情况普遍，工作积极性不高，不注重自我提升，不
积极参加相关培训；
3.护理人员在执行特殊操作过程中工作不规范，违反暴露措施，操作繁琐，不注意细节；
4.对患者护理质量不注重，服务态度较差。
整改措施：
针对上述问题，我院护理部将采取以下措施：
1.加强护理档案管理，规范操作流程，完善护理档案，防止痕
迹擦拭、资料造假等行为出现；
2.加强对护理人员的培训和引导，重视职业规划，提高工作积
极性，推动科学发展；
3.制定严格规范的特殊操作流程和操作规范，加强操作技巧培训，规避潜在安全隐患；
4.提高服务质量，重视患者个性化需求，提升护理人员服务态度，增强医院品牌形象。
总结：
本次自查以高效的方式提高了我院护理质量安全水平，并为下一步的护理工作提供了可靠的数据支撑。
我院将继续以不断提高护理质量安全水平为目标，加强管理创新，不断完善护理队伍建设，推动医院更高水平的发展。
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护理质量自查报告（共8篇）第1篇：护理质量管理自查报告顺安镇卫生院护理质量管理自查报告根据2021年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现总结如下：一、认真学习《护士条例》规范护士护理行为，保障医疗安全，履行护士保护生命，减轻痛苦，增进健康职责在医院召开动员大会的基础上，多次召开护士长会议，学习《护士条例》，逐条进行梳理。
并就部分内容进行笔试二、健全制度和职责结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。
及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次,进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
六、加强护士在职教育，提高护理人员专业素质，定期组织护士听课，授课，进行规章制度及专业知识的培训，更新知识和技能，互相学习促进，并作记录，结合安徽省卫生厅制定的《护士定期考核》认真做好护士三基考核工作，护理技术操作考核按照安徽省新编《护理技术操作规程及评分标准》执行，理论考试以三基内容为主，每年组织理论。
操作考试各一次，考试成绩达80分以上，护理业务学习每月一次，请外院专家，本院高年资医生护士授课，护理查房酌情开展七．护士节举办铜都护理能手评比活动，我院通过测评，考试，评出四名优秀护士选手，我院护士在铜都护理能手比赛中取得好成绩，为全县乡镇卫生院争得荣誉。
八、完善医院必备护理资料，制定全院统一使用的标示牌，使各项护理工作制度化，规范化，常规化九、外派护士出去进修学习，”请进来，送出去”提高护理质量。
十、加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，开展医院感染的检测工作，医院感染监测的目的是通过此手段取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评估各种措施的效果，医护人员和清洁工做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。
第2篇：优质护理服务质量自查报告2021年度优质护理服务质量自查报告加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质发的护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科发展观的重要举措。
2021年我院相继发展了医务安全启动大会，优质护理服务月活动，我院护理部坚持以病人为中心，进一步规范各科护理工作流程，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
以精心、爱心、关心来赢得患者的安心、放心，一年来通过各种举措，全院护士的思想认识和工作作风得到了较大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大地改善，从主动服务到感动服务，也赢得了更多的患者的认可与感激，以后的路还长，我们深知同患者的需求还有很大的差距，经过认真的反思与自责，护理部认为在护理工作的开展中还存在很多不足之处，现将自责情况总结如下：一、亮点1、优质护理，文化先行，通过企划部开辟的微信护理文化宣传传承护理创新精神，融洽医护关系，建立护理报道各科优质护理最新动态，以丰富多新的形势营造氛围，如护理部孙明慧、周丹丹在精心护理中多次荣获患者好评，并获赠锦旗。
2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作积极性，绩效考核向临床3、4、规范护理工作流程，加强护理管理，杜绝医疗隐患。
强化形象塑造，抓好加强素质，外塑形象，完善标准，开展礼仪培训，树立良好的职业相继邀请黄岛区蓝色金礼仪经理来我院礼仪培训，并邀请美国国际讲师协会授权培训导师，中国医院内训特邀主训师贾真老师为期三晚的培训，主讲医护服务课程及民营医院岗位职业化训练课程，同时开展“微笑服务”“服务”断提升医院护理服务形象。
5、6、7、8、规范护理标识，不断提升护理工作效率。
优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新发展传递正能量，强化质量监控，注重细节管理。
注重标杆管理，加强人文关怀，科室每月评选满意天使并上岗。
在5.12护士节开展座谈会，评选优秀护士，通过开展争先创优，树立护理标杆，激发护理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高，护理部主任作为管理者也设身处地为护士工作和生活中的困难，充分多激励并激发每个护士的主观能力性。
开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作，工作中有自豪感、责任感。
9、a、b、开展公益性项目，充分发挥医院的就是一切为了人民群众的健康。
在地下商城、马濠公园等公共场所等举办多次免费义诊活动。
完善健康教育，重在社区服务，利用节假日深入小区举办多次健康咨询教育活动。
c、全院及门诊候诊厅内存放各种教育书，方便病人随时取二、不足护理安全隐患的分析1、随着民营医院不断的发展，护理管理存在一定的难度，特别是护理安全存在多的隐患，医院护理工作者不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各护理差错事故的发生帮下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证，而保证护理安全又是医院的立足①护理管理，一是质量监控因素，二是岗位设置的因素，三是患者行为管理因素，四是人员流动性大，不利于管理。
②护士个体因素，一是护士法律意识和自我保护意识淡薄，二是护士综合知识水平偏低，三是责任心不强，技术水平差，四是护理记录书写和管理欠规范。
2、加强安全管理对策①完善考核标准，加强质控和检查力度。
②建立健全安全管理制度。
③合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。
④增强法制观念，依法管理。
⑤增强护士的理论知识和操作能力及综合知识水平。
⑥规范护理记录的书写和管理。
三、优质护理工作愿景1、深入护士岗位，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，合理临时调度，护士长巧用激励机制，凝聚护理团队精神，打造高素质的护理团队。
2、深化专科护理，充分发挥专科护士的作用，各科室重视专科护理发展，指挥年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能，3、护理信息建设，建立护理工作量信息，建立护理质量控制信息健全护理质控重点监测指标体系，使质量控制更加数据化、科学化。
4、强化管理，各护理之高度重视，进一步优化护理管理流程及工作流程，通过痕迹化管理帮助护理管理者提高管理艺术和方法，保证、保留优质护理机关的文字等资料，不断改进优质护理管理方法和艺术，提高优质护理工作成效和护理水平，5、加强团队协作，是优质护理在再上新台阶，如护理部与医疗、医技之间的沟通配合，后勤保障6、严格考核，强化督导，护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查，患者的感受和效果评价，通过指导检查，及时和明快发现问题，坚持优质护理质量持续改进，改善护理服务，确保优质护理成效。
7、护士人才库建设。
造就、具有专科及以上学历，护师以上职称的临床护理骨干进入护士人才库，根据每位护士优势和个人意愿进行护理管理或专科护理外出进修，并承担一定的教学医务。
8、优质护理温馨服务促和谐。
作为护理管理人员，我们同样受到感染，接受洗礼，只有不断创造优质护理服务氛围，不断培养、年轻护士，才能形成医院服务品牌，竭力打造品牌专科医院。
我院护理部将践行“四动”，即行动（直抓实干）（多学习），互动（多现场交流），感动（让多方满意），切实把：以病人为中心“的护理服务理念落到实处，进一步促进优质护理服务深入持续的发展，说实在的，每一个微笑，每一句问候，每一操作时的告知，都是我们打开患者心门的钥匙，以患者需求为己任，用我们丽人的爱心和服务为病人撑起一片生的蓝天。
患者脸上满意的微笑，由衷的赞美和感谢，成为我们的动力和，护理工作是一项精细的工作，容不得我们丝毫的疏忽和怠慢，我们会随时自责自纠，及时改正不足，发扬，做好感动服务、快乐服务！第3篇：护理自查报告护理自查报告1、便民及无障碍设施情况：县医院今年在门急诊、重点科室实行优质护理全覆盖，抓便民服务措施落实。
在门诊导医台为就诊人员提供饮水机、应急电话（8933999）、轮椅、推车、纸笔、老光镜、针线盒等。
2、急诊科固定的急诊护理人员占在岗护理人员的比例：我院急诊科有固定急诊护士10人，无轮岗人员，占比为100%。
3、住院告知服务：医院有病人入、出院护理服务流程，责任护士对每位新入住院患者进行入院告知及健康宣教，对出院患者告知出院带药指导、饮食、活动注意事项及复诊时间地点，告知出院办理程序，出院流程张贴上墙，为病人提供了便捷的服务。
4、转科服务情况：医院制定有病人转运交接制度、转科制度及流程，建立了“转科病人交接登记本”，要求急诊科与临床科室作好交接登记，临床科与科之间作好交接登记，护理部每季检查交接登记情况，有记录。
5、探视和陪护制度落实情况：有探视和陪护制度，探视因县城环境所限，执行上有一定困难。
陪护制度基本按病情、医嘱执行到位。
6、住院特殊帮扶：有病人陪检制度。
危重病人或行动不便的病人由医护或护工陪检，保障患者安全。
7、患者随访情况：有出院患者回访制度。
目前我院各临床科室均对出院患者进行了电话回访，回访内容包括患者回家康复情况，听取患方意见和建议。
进行健康教育和用药指导等，电话回访率﹥30%。
8、持续改进护理服务，落实优质护理要求：① 临床护理岗位护士占全院护士的比例为95% ② 优质护理看展为100% ③ 优质护理知晓率为70%9、规范诊疗行为，落实患者安全：①有病人身份识别制度并已落实，护理部每月对患者身份识别进行安全督查，有记录。