优质护理自查报告表
护理优质服务自查自纠记录
护理优质服务自查自纠记录日期：202X年X月X日一、前言护理是医疗机构的重要组成部分，承担着为患者提供优质护理服务的重要责任。
为保障患者的安全和健康，护理部门必须不断地进行自查自纠，发现问题并及时改进，提升服务质量和工作效率。
本文记录了本部门在X年X月X日进行的一次自查自纠工作，旨在总结经验、查找差距，为进一步提升护理服务水平提供参考。
二、自查情况1. 工作纪律- 问题：部分护理人员存在迟到、早退的情况，影响了工作效率和服务质量。
- 改进措施：加强员工纪律教育，建立健全的考勤制度，加大监督力度，发现问题及时处理。
2. 患者安全- 问题：部分患者存在跌倒风险较大，未及时制定相应的防跌措施，存在安全隐患。
- 改进措施：加强患者风险评估工作，建立个性化的防跌措施，提高护理人员对患者安全的重视程度。
3. 感染控制- 问题：个别护理人员在进行手术创面护理时存在操作规范不严谨、消毒措施不到位的情况。
- 改进措施：加强护理人员消毒技能培训，规范操作流程，确保每一个细节都做到位。
4. 信息记录- 问题：个别护理记录存在不规范、不及时的情况，影响了医护协作和患者诊疗质量。
- 改进措施：加强护理记录规范化培训，建立完善的记录审核机制，确保记录的准确性和完整性。
5. 护理技能- 问题：部分护理人员在护理技能方面存在不足，需加强培训和提高水平。
- 改进措施：加强技能培训，定期组织技能竞赛和培训交流，提高护理人员技能水平。
三、自纠总结本次自查发现了部门在工作纪律、患者安全、感染控制、信息记录和护理技能等方面存在的问题，需要采取相应的改进措施。
通过自查自纠工作，我们意识到持续提升护理服务质量的重要性，也明确了下一步的工作重点和改进方向。
四、改进计划1. 加强员工纪律教育，建立健全的考勤制度，严格执行，做到迟到早退零容忍。
2. 加强患者风险评估，及时制定个性化的防跌措施，确保患者安全。
3. 加强消毒技能培训，规范操作流程，确保手术创面护理的安全和有效。
医院整体优质护理组质量检查表
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。
优质护理自查报告
优质护理服务评价自查评分一、医院情况：医院名称：威远县第三人民医院医院等次：二级乙等医院实际开放床位数：150张医院在编人员总数：162人、其中卫生技术人员数：130人、注册护士数：68人、医师数：35人、医院法定代表人姓名：二、评分结果1.医院高度重视和支持护理工作123三、存在的问题：存在问题1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。
2、绩效未完全根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求，患者满意度等要素进行考核、分配。
3、护理人员整体工作能力还有待提高。
4、流程及问题管理工作不到位。
四、整改计划1、安排护理管理者轮流外出培训学习。
2、新的信息化平台系统已运用，护理部接通后，即根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术4要求、患者满意度等要求进行考核、分配，并督促科室按要求完全执行到位。
3、加强护理人员培训学习及业务考核。
4、在今后工作中我们将齐心协力干好护理工作，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。
提高护理工作质、提高护理管理能力、提高护理劳动效率，将护理工作做好、做细、做实。
5篇二：普外科优质护理服务自查报告普外科优质护理服务自查报告存在的问题及整改计划（一）开展优质护理工作中存在的问题1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识（1）医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房，在现有的条件下，护理发展陷入瓶颈。
业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房，这便影响了当前护理事业的发展，加之患者及社会人群的不理解，导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。
2、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。
2、人力资源短缺。
（1）护理很大精力需要用在输液上，治疗性工作量大占据护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。
实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充。
（2）护理人员流失。
护理人员的流动性增大，护士工作辛苦，临床护理人数不足导致在岗人员超负荷运转，护士身心疲惫而影响了护士健康。
优质护理服务自查表单(精选)
优质护理服务自查表单(精选)优质护理服务自查表单敬启者，欢迎使用优质护理服务自查表单，本表单旨在辅助您评估和提升护理服务质量，提供优质的护理服务，满足受护者的需求和期望。
请您认真填写以下内容，并针对每个问题提供详细的回答。
1. 服务准备1.1. 您的团队是否足够充分和多样化，以提供有针对性的护理服务？回答：1.2. 您的团队是否接受过专业培训，以确保他们具备适应不同护理需求的知识和技能？回答：1.3. 您的团队是否熟悉并遵守相关的护理准则和规范？回答：2. 沟通与关系建立2.1. 您的团队是否能够与受护者和家属建立良好的沟通和关系？回答：2.2. 您的团队是否积极倾听和尊重受护者的需求和偏好？2.3. 您的团队是否能够提供明确和准确的信息，以便受护者和家属做出知情决策？回答：3. 护理计划与执行3.1. 您的团队是否制定了有针对性的护理计划，以满足受护者的个别需求？回答：3.2. 您的团队是否遵循护理计划，并及时更新和调整？回答：3.3. 您的团队是否能够适应受护者的变化需求，例如突发状况或特殊要求？回答：4. 食物与营养4.1. 您的团队是否根据受护者的健康状况和偏好，提供适宜的食物和饮品？回答：4.2. 您的团队是否注重食物的营养平衡和摄入量控制？4.3. 您的团队是否提供足够的饮食信息和建议，以便受护者和家属做出健康的饮食选择？回答：5. 活动与社交5.1. 您的团队是否提供有趣和有意义的活动，以促进受护者的身心健康？回答：5.2. 您的团队是否鼓励和支持受护者参与社交活动和互动？回答：5.3. 您的团队是否与受护者建立起积极的人际关系，以提供情感支持和友谊？回答：6. 环境与设施6.1. 您的团队是否确保提供一个安全、整洁和舒适的护理环境？回答：6.2. 您的团队是否随时提供受护者所需的设施和设备？回答：6.3. 您的团队是否经常检查和维护护理设施和设备，以确保其正常运行？回答：7. 抱怨和反馈处理7.1. 您的团队是否建立了一个有效的抱怨处理机制，以及时解决和改进问题？回答：7.2. 您的团队是否能够接受和尊重受护者和家属的反馈意见，并采取积极措施改进服务？回答：7.3. 您的团队是否能够与受护者和家属保持开放和透明的沟通，以消除误解和提升信任？回答：在回答完以上问题后，我们建议您进行自我评估，并制定改进计划。
优质护理自查报告
优质护理自查报告随着医疗行业的不断发展，护理工作也在逐步提升和完善。
为了给患者提供更优质的护理服务，我们医院积极响应国家卫生健康委员会的要求，全面开展优质护理服务。
为了确保优质护理服务的质量和持续改进，我们定期进行自查和评估。
本报告旨在总结过去一段时间内优质护理服务的开展情况，找出存在的问题和不足，并提出相应的改进措施。
一、优质护理服务开展情况1. 加强护理人员培训：医院定期组织护理人员进行专业技能培训和素质教育，提高护理人员的服务意识和专业水平。
通过培训，护理人员对优质护理服务的认识得到了进一步提高，能够更好地满足患者的需求。
2. 改进护理工作流程：医院不断优化护理工作流程，简化和规范护理操作程序，提高工作效率。
通过合理分配护理人力，确保患者得到及时、全面的护理服务。
3. 提升护理服务质量：医院注重提高护理服务质量，加强对患者的基础护理和专科护理。
护理人员主动关注患者需求，提供个性化护理服务，确保患者舒适和康复。
4. 加强护患沟通：医院鼓励护理人员与患者进行有效沟通，了解患者的需求和感受，及时解决患者的问题。
通过建立良好的护患关系，提高患者对护理服务的满意度。
二、存在的问题和不足1. 护理人员培训不足：尽管医院已经加强了对护理人员的培训，但部分护理人员的专业技能和素质仍有待提高。
部分护理人员对优质护理服务的理解和实践仍有差距。
2. 护理工作流程不完善：部分护理工作流程仍存在不合理之处，导致护理工作繁重而低效。
部分护理操作程序不规范，影响了护理服务质量。
3. 护理资源配置不足：医院护理资源配置仍存在不足，特别是护理人员数量和设备设施方面。
在高峰时段和特殊科室，护理人员的工作压力较大，难以提供高质量的护理服务。
4. 护患沟通不够充分：部分护理人员与患者的沟通不够充分，对患者的需求和感受了解不足。
部分护理人员在与患者沟通时缺乏耐心和关爱，影响了护患关系的建立。
三、改进措施1. 加强护理人员培训：医院将继续加强对护理人员的培训，提高其专业技能和素质。
优质护理服务自查表单
（为患者提供心理与健康指导服务、出院指导和健康促进）自查表单
（建立护理查房、护理会诊和护理病例讨论制度）自查表单
1
检查者：日期：
（护理风险防范措施：管路滑脱）自查表单
2
执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，（按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施）自查表单
3
（医务人员在临床诊疗活动中应该严格遵循手卫生相关要求）自查表单
4
（确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误）自查表单
5
6。
优质护理自查报告表
3.每年举办不同形式的护士礼仪培训和比赛，还有理论知识和技能比赛，引导护士立足岗位创先争优，提高岗位操作 技能水。
4.争做“五化”理念强化科学管理，“管理信息化，培训层次化，服务专科化，考核立体化，满意最大化”
1.个别新进护士和换科室来的护士对科室使用少的仪器还不能单独操作，通过操作技能培训能熟练掌握。
2.治疗室门弹簧修好后，现在关门及时。
3.新进人员通过理论和操作技能培训后，取得很大进步，大大提高护理质量。
1.疾病专科知识及药物注意事项宣教不到位。
2.个别科室病房管理不到位，如血透室未做到被子一用一更换。
3.后勤支持系统未得到保障。
原因：
1.护士素质有差距，新进护理人员也多，理论知识不扎实。
2.由于后勤物资供应不及时，各科都存在床单、被套不足。
3.加强病房管理，对来自农村病人及有些未住过院的病人，我们多动手，把病人的东西分类放好，多嘱咐病人，怎样把东西分类放好。
备注：1．请于每·季度首月3日前填报上一季度的自查情况；
2．请各医疗机构按时填报并确保填报信息的真实性和准确性；
3．自查报告表上报
衡阳市二级医疗机构优质护理服务工作自查报告表
单位名称：衡南县人民医院 填报时间：2016年3月22日 填报人：谢海霞
工作亮点
上季度存在问题的整改效果
未整改到位的问题及原因
本季度存在的问题
整改计划及措施
1.务实了基础护理，同时创新护理模式，实行临床一线式服务，即主动服务-感动服务-亲情服务-人文服务的理念。
3.后勤人员不够，支持系统未得到保障。
1.危重患者护理文书记录不够完整，连贯性差。
优质护理服务工作自查报告
优质护理服务工作自查报告
护理管理组
经过两天的检查，三间医院在创优质护理服务中护理管理项存在的问题如下：
一、规章制度
（一）个别科室排班模式仍存在功能制的“治疗班”字眼
（二）个别科室持续质量改进工作有脱节情况
（三）普遍存在护士对责任制整体护理欠理解、个别护士对岗位职责不明确，不熟悉。
二、护理管理职能
（一）个别科室三级管理体系架构概念模糊
（二）个别护长对推广优质护理工作目标思路理解欠清晰
三、合理调配护士人力
（一）个别科室排班表未体现弹性排班，下午及夜间除了当班人员外没有机动班。
（二）未建立机动护士人力资源库。
四、绩效考核制度
（一）有患者满意度调查表，没有统计表。
（二）满意度调查表数据统计欠细化。
（只有总满意度，没有分开项目统计满意度）
检查者：何秀
检查日期：2011-10-18、19。
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单位名称：衡南县人民医院 填报时间：2016年3月22日 填报人：谢海霞
工作亮点
上季度存在问题的整改效果
未整改到位的问题及原因
本季度存在的问题
整改计划及措施
1.务实了基础护理，同时创新护理模式，实行临床一线式服务，即主动服务-感动服务-亲情服务-人文服务的理念。
3.加强病房管理，对来自农村病人及有些未住过院的病人，我们多动手，把病人的东西分类放好，多嘱咐病人，怎样把东西分类放好。
备注：1．请于每·季度首月3日前填报上一季度的自查情况；
2．请各医疗机构按时填报并确保填报信息的真实性和准确性；
3．自查报告表上报
3.后勤人员不够，支持系统未得到保障。
1.危重患者护理文书记录不够完整，连贯性差。
2.个别带教老师对实习同学未做到“言传身教”及“放手不放眼”，实习同学有单独操作的现象。
3.科室有些病房管理不到位我，物品未分类放整齐。
1.科室护士长要加强组织对新进人员的护理文书的记录及有关知识的学习。
2.护士长加强护理管理，安排资质的带教老师带教，加强督查，确保“放手不放眼”杜绝实习学生单独操作。
2.综合科开展实施住院患者疼痛评估制订评估规范及制度，并进行全员培训考核。
3.每年举办不同形式的护士礼仪培训和比赛，还有理论知识和技能比赛，引导护士立足岗位创先争优，提高岗位操作 技能水。
4.争做“五化”理念强化科学管理，“管理信息化，培训层次化，服务专科化，考核立体化，满意最大化”
1.个别新进护士和换科室来的护士对科室使用少的仪器还不能单独操作，通过操作技能培训能熟练掌握。
2.治疗室门弹簧修好后，现在关门及时。
3.新进人员通过理论和操作技能培训后，取得很大进步，大大提高护理质量。
1.疾病专科知识及药物注意事项宣教不到位。
2.个别科室到保障。
原因：
1.护士素质有差距，新进护理人员也多，理论知识不扎实。
2.由于后勤物资供应不及时，各科都存在床单、被套不足。