医院2016年“改善医疗服务质量”自查报告
医疗服务自检自查报告
医疗服务自检自查报告医疗服务自检自查报告一、引言医疗服务质量是医疗机构的核心竞争力，也是保障患者安全和满意度的重要因素。
为了更好地提高和管理医疗服务质量，我医疗机构进行了自检自查工作。
本报告将对自检自查的过程、结果和改进措施进行详细说明。
二、自检自查流程1. 确定自检自查目标：根据医疗机构的特点和发展需求，确定本次自检自查的重点以及目标，主要包括患者安全管理、设施设备管理、医疗行为规范、医患沟通和卫生保洁等方面。
2. 制定自检自查方案：制定自检自查的时间计划、人员组成、工作内容和方法，确定自检自查的具体要求和标准。
3. 开展自检自查工作：根据自检自查方案的要求，组织相关人员进行数据收集和分析，检查医疗服务流程和规范以及患者满意度等方面。
4. 分析自检自查结果：对自检自查期间收集的数据进行统计和分析，发现问题和存在的风险，确定改进方向。
5. 制定改进措施：针对自检自查中发现的问题和风险，制定具体的改进措施和时间计划。
6. 实施改进措施：根据制定的改进措施和时间计划，组织相关人员按照要求进行改进工作。
7. 监督和评估：对改进措施的实施情况进行监督和评估，及时发现问题并及时调整。
三、自检自查结果本次自检自查主要从以下几个方面进行了评估和分析。
1. 患者安全管理在患者安全管理方面，我医疗机构有较为完善的制度和流程，包括医疗误诊风险的评估和控制、手术安全、药品管理和危重病人护理等方面。
但是，在实际操作中还存在一些问题，如手术护理记录不规范、药品存储和使用不符合规定等。
针对这些问题，我们将制定更加详细的工作流程，并进行相关培训，提高患者安全管理水平。
2. 设施设备管理在设施设备管理方面，我医疗机构注重设备的维护和保养，设备的使用状态较好。
但是，设施维修保养记录和设备使用记录不完善，需要加强对设备管理的监督和检查。
此外，还需定期对设备进行检修和校准，确保设备的正常运行。
3. 医疗行为规范医疗行为规范是医疗服务质量的重要保障，在我医疗机构的自检自查中，我们发现医务人员存在一些规范意识不强的问题，如医患沟通不畅、医疗记录不完整等。
医疗质量自查报告及整改措施参考范文（五篇）
医疗质量自查报告及整改措施参考范文一、引言近年来，我院高度重视医疗质量管理，积极推进医疗质量提升工作。
为了进一步加强医院内部的自查自纠工作，并规范医疗服务过程，提高医疗质量，特组织编写本次医疗质量自查报告，以备查阅和整改。
二、自查情况（一）患者安全管理1.住院患者安全① 住院患者入院风险评估：通过对住院患者进行入院风险评估，发现存在部分患者入院后未及时进行风险评估的情况。
原因主要是护士对入院风险评估工作的重要性认识不足。
下一步，将加强护士的培训引导，提高入院风险评估的重视程度。
② 床位和设施管理：床位和设施的清洁和消毒工作有待进一步加强，存在清洁不彻底和设备消毒不规范的情况。
下一步，将加强对清洁人员的培训，并建立规范的消毒操作流程，保证床位和设施的清洁。
2.门急诊患者安全门急诊患者安全管理方面，目前不同科室的门急诊独立，但存在一些科室安全管理不到位的情况。
下一步，将加强对门急诊科室的培训，提高其安全管理的水平。
（二）医疗活动质量管理1.手术室管理手术室是我院医疗活动质量的重要环节，但存在一些问题，如手术室清洁不彻底、手术器械不规范消毒等。
下一步，将加强手术室清洁人员培训，建立手术器械消毒工作的标准操作流程。
2.护理工作管理护理工作是我院医疗服务的重要组成部分，现存问题主要集中在护理纪律方面，如出现穿戴不整齐、工作时间不规范等情况。
下一步，将加强护理人员的纪律培养，并建立有效监督机制。
（三）医疗设备管理医疗设备是医院提供医疗服务的基础，但存在部分医疗设备不规范管理的情况。
下一步，将制定医疗设备管理规定，加强设备的日常维护和定期检查。
（四）病案管理病案管理是医疗质量管理的重要环节，但存在一些问题，如病案填写不规范、病案归档不及时等。
下一步，将加强对医务人员的培训，提高病案管理的水平。
三、整改措施根据自查情况，我院将从以下几个方面进行整改：1.提高人员培训水平将加强对医务人员的培训，提高对医疗质量管理的重视度和专业知识的掌握程度。
xx医院2016年“改善医疗服务质量”自查报告
南安市海都医院2016年“改善医疗服务质量”自查报告2016年，按照既定方案，我院积极开展“进一步改善医疗服务行动计划”工作，现将工作情况汇报如下：一、工作基本情况项目自2015年4月8日启动以来，我院成立领导小组，制定了《海都医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，也制定了信息报送制度、时间表和路线图，进行了责任分工，明确了时间进度和目标任务。
开展了自查与整改工作，制订了整改方案，及时督促整改。
通过1年多来的努力，基本完成了既定目标任务，医疗服务流程得到优化，服务质量得到提高，患者满意度增加。
二、具体工作开展及成效（一）门诊就医环境改善近年来我院致力于不断改善就医环境，加强服务功能建设，新住院病房设施完善，配备通风良好，环境优美，生活设备配备齐全；提供服务指南、开水、电话预约挂号，便民小超市等便民服务；对门诊、入院、出院等服务流程进行调整完善，方便患者就医。
（二）扩大预约挂号比例实施情况：我院多途径开展预约挂号工作，主要是通过电话预约、网络预约（微信或QQ）、现场预约等3种方式来开展预约就诊工作，口腔科及产前检查复诊均以现场预约为主。
1-12月份，门诊预约诊疗率为7.3%，复诊预约率为25.56%，口腔、产前检查复诊预约率为40.36%。
（三）实现分时预约，全面推行分时段预约工作开展情况：对于住院患者提倡分时段预约检查，一般需急做或检查时间较长的检查要求住院病区先电话预约检查科室，普通常规检查则做到当日半天内完成。
住院患者分时段预约检查比例达到23.56%。
（四）合理调配资源，科学安排门急诊医师出诊情况：目前我院共有各专业诊室18间，其中普通门诊诊室16间，门诊具有主治以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥75％，2015年药房开设了门诊叫号系统，一定程度上也缩短了等候取药时间。
（五）逐步推行日间手术开展情况：我院拟选取内固定物取出、包皮过长、人流、体表肿物切除作为日间手术推行，该手术诊断明确，病情单一、风险较少。
医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施
医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施一、引言为了提高医疗机构的医疗服务质量，增强患者的满意度，本医疗机构对自身的医疗服务质量进行了自查，并针对自查发现的问题制定了整改措施。
二、自查结果自查结果表明，本医疗机构的医疗服务质量存在以下问题：1.长时间等候：患者在门诊或急诊等候时间过长，导致患者不满意。
2.医务人员态度不友好：有部分医务人员对患者态度冷漠、不耐烦，给患者带来不良体验。
3.诊疗流程不规范：部分医务人员在诊疗过程中存在流程不规范等问题，导致医疗服务质量下降。
4.患者信息管理不完善：患者的个人信息管理存在漏洞，容易发生信息泄漏或错误。
三、整改措施1.改善患者等候时间（1）增加医生数量和分诊员数量，提高服务效率。
（2）优化科室布局，提升人员配备，确保患者顺利就诊。
（3）加强医生和护士的时间管理培训，提高诊疗效率。
2.提升医务人员服务态度（1）组织开展医务人员服务态度培训，增强服务意识和沟通技巧。
（2）建立健全医患沟通机制，加强对医务人员的督导和考核。
（3）对服务态度优秀的医务人员进行表扬和奖励，激励医务人员提供更好的服务。
3.完善诊疗流程（1）优化诊疗流程，减少重复检查和不必要的复查。
（2）建立科室之间的紧密合作机制，加强协同作战，提高工作效率。
（3）加强医务人员技能培训，提高临床操作水平和诊疗能力。
4.加强患者信息管理（1）对患者信息进行加密存储，确保信息安全。
（2）建立完善的患者信息管理制度，规范信息收集、录入和查询流程。
（3）加强员工的信息保密培训，提高工作人员的信息保护意识。
四、管理制度及督导机制为了确保整改措施的有效实施，本医疗机构将建立完善的管理制度和督导机制：1.医院管理部门将制定医疗服务质量管理制度，明确各项管理职责和责任。
2.医疗服务质量督导组将对整改措施的落实进行监督和检查。
3.定期组织医务人员培训和交流活动，提高医疗服务质量。
五、结语通过自查，我们发现了医疗服务质量存在的问题，并制定了相应的整改措施。
医疗机构 医疗服务质量自查报告及整改措施
医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施一、前言近年来，随着人们对医疗服务质量要求的提高，医疗机构也面临着更大的压力和挑战。
因此，本医疗机构决定开展医疗服务质量自查，以评估目前的质量状况，并提出相应的整改措施。
本报告以医疗服务质量管理为核心，总结了医疗机构自查过程中发现的问题，并提出了一系列整改措施，旨在提高医疗服务质量，满足患者对医疗服务的需求。
二、医疗服务质量自查情况自查过程中，我们采用了多种方法，包括患者满意度调查、医务人员自查、标准化评估等，收集了大量的数据和信息。
经过分析，本医疗机构存在以下问题：1. 存在人员流动过大的问题。
由于工作压力大、待遇不优等原因，一些医务人员经常离职，造成医疗机构的人员流动率过高，导致患者医疗服务连续性差。
2. 医疗器械维护管理不规范。
由于医疗机构的器械设备数量庞大，维护工作量大，加之维护人员技术水平参差不齐，导致器械的管理不规范，对患者医疗安全构成潜在威胁。
3. 患者满意度较低。
通过患者满意度调查发现，本医疗机构的患者满意度较低，主要原因是医务人员与患者之间的沟通不畅、服务态度不友好等问题。
4. 医疗过程管理不规范。
医疗机构存在手术预约混乱、医疗记录不及时、医疗卫生管理不到位等问题，导致医疗过程管理混乱，增加了患者的风险。
5. 医疗质量信息化水平低。
本医疗机构的医疗质量管理工作较为落后，常用的质量管理工具和方法较少，未能充分利用信息技术手段提高医疗质量管理水平。
三、整改措施为了解决上述问题，我们制定了一系列的整改措施：1. 加强人力资源管理。
通过提高医务人员的待遇、加强培训、建立良好的激励机制等措施，留住人才，减少人员流动。
2. 健全医疗器械维护管理制度。
制定医疗器械的购置、验收、维护等管理制度，并加强对维护人员的培训和考核，确保医疗器械的正常运行和安全使用。
3. 提高医务人员的服务意识。
通过加强对医务人员的培训，提高他们的沟通技巧和服务意识，改善与患者之间的关系，提高患者满意度。
医疗服务质量自查报告
医疗服务质量自查报告一、前言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，对医疗服务的需求也越来越高。
为满足人民群众日益增长的健康需求，提高医疗服务质量，确保医疗安全，成为了医疗机构发展的核心任务。
医疗机构作为服务提供者，在提高医疗服务质量方面承担着重要的责任。
为了全面了解和掌握我院医疗服务质量现状，查找存在的问题，制定针对性的改进措施，提高医疗服务水平，确保医疗安全，根据国家和地方卫生健康行政部门的有关规定，我院开展了医疗服务质量自查工作。
现将自查情况报告如下：二、自查范围与内容本次自查范围涵盖了医院临床、医技、职能等部门，主要包括诊疗活动、医疗安全、服务流程、人力资源、药品管理、医疗技术、感染控制等方面。
自查内容主要包括：1. 是否严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全；2. 是否建立健全医疗服务质量管理体系，明确各部门职责；3. 是否按照规定开展医疗服务质量监控，对存在的问题进行整改；4. 是否加强人力资源配置，提高医疗服务水平；5. 是否加强药品管理，保障药品质量和安全；6. 是否积极开展医疗技术培训，提高医疗技术水平；7. 是否加强感染控制，预防医疗事故和感染事件；8. 是否关注患者满意度，不断改进医疗服务。
三、自查发现的问题通过自查，我们发现了一些存在的问题，主要包括：1. 部分医务人员对医疗服务质量的认识不足，缺乏主动性和责任感；2. 医疗服务质量管理体系不够完善，部门职责分工不明确；3. 部分医疗服务流程不合理，导致患者就诊等候时间较长；4. 人力资源配置不足，部分科室医务人员工作压力较大；5. 药品管理存在漏洞，部分药品存放不规范、过期现象；6. 医疗技术水平有待提高，部分医务人员对新技术掌握不够熟练；7. 感染控制措施不够到位，部分医务人员对感染控制意识不强；8. 患者满意度有待提高，医疗服务态度、沟通技巧等方面存在不足。
四、整改措施及下一步工作计划针对自查发现的问题，我们将采取以下整改措施：1. 加强医务人员培训，提高医疗服务质量意识；2. 完善医疗服务质量管理体系，明确各部门职责；3. 优化医疗服务流程，减少患者就诊等候时间；4. 合理配置人力资源，减轻医务人员工作压力；5. 加强药品管理，确保药品质量和安全；6. 提高医疗技术水平，加强新技术培训和推广；7. 加强感染控制，提高医务人员感染控制意识；8. 关注患者满意度，改进医疗服务态度和沟通技巧。
医院医疗服务工作自查报告3篇
医院医疗服务工作自查报告3篇医院医疗服务工作自查报告
1. 前言
本报告旨在对医院医疗服务工作进行自查和评估，以提升服务质量和满足患者需求。
本报告包括三个主要方面的自查内容：人员素质、服务流程和设施条件。
2. 人员素质自查
2.1 医护人员培训与资质
- 我们将核实医务人员的相关培训和职业资质，确保所有医护人员具备必要的专业知识和技能。
2.2 患者沟通能力
- 我们将评估医护人员的沟通能力，包括倾听患者需求、有效传递信息和与患者建立良好的沟通关系。
3. 服务流程自查
3.1 就诊流程
- 我们将审查就诊流程，确保流程合理顺畅，包括挂号、候诊、医生就诊、收费等环节。
3.2 诊疗流程
- 我们将检查诊疗流程，确保医生进行准确的诊断、合理的治
疗方案和及时的随访服务。
3.3 护理流程
- 我们将评估护理流程，包括入院护理、病房护理和出院后的
护理服务，确保患者得到全面的护理支持。
4. 设施条件自查
4.1 医疗设备和器械
- 我们将核实医院的医疗设备和器械是否符合标准，并确保设
备设施正常运行。
4.2 环境卫生
- 我们将检查医院的环境卫生情况，包括手术室、病房和公共
区域的清洁和消毒情况。
5. 总结与改进措施
在完成以上自查内容后，我们将汇总自查结果，并提出改进措施，以解决发现的问题并持续提升医院医疗服务质量。
6. 结束语
通过医院医疗服务工作自查报告，我们旨在不断提升医院的服务水平，为患者提供更好的医疗体验和更有效的治疗方案。
医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施
医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施一、自查报告作为一家医疗机构，我们重视医疗服务质量的改进和提升。
通过开展自查工作，我们对医疗服务质量存在的问题进行了深入的调查和分析，并制定了相应的整改措施。
1.就诊环境不够舒适：患者在就诊期间的环境感受不佳，包括就诊室的整洁度、噪音和温度等问题。
2.医疗设备维护不及时：医疗设备的日常维护和保养不够及时，导致设备使用不稳定，给患者带来影响。
3.医护人员技术水平不够高：部分医护人员技术水平与临床工作不匹配，无法满足患者的需求。
4.医疗服务管理不规范：在就诊流程、诊疗报告、药物配置等方面存在一定程度的管理混乱。
二、整改措施为了解决上述问题，我们制定了以下整改措施：1.改善就诊环境：加大对就诊室的清洁工作力度，定期进行清理和消毒。
减少噪音干扰，提供舒适的诊疗环境。
2.加强医疗设备的维护与保养：建立设备维护与保养制度，确保设备处于良好状态。
定期进行设备检查，及时修缮和更换损坏设备。
3.提升医护人员技术水平：加强医护人员的技术培训和进修，提升其专业水平和临床技能。
同时，加强队伍管理，优化人员配置，确保医疗服务的质量和效率。
4.规范医疗服务管理：优化就诊流程，确保每个环节的流程清晰可行。
完善诊疗报告制度，提高报告的准确性和规范性。
加强药物配置的管理，确保配药过程的安全和合理性。
三、整改效果的评估为了确保整改措施的有效性，我们将进行如下评估：1.就诊环境评估：通过患者的反馈和调查问卷等方式，评估就诊环境的改善程度。
2.设备维护评估：评估医疗设备的稳定性和可靠性，确保维护措施的有效实施。
3.人员技术水平评估：对医护人员进行定期的技术考核和评估，确保其技术水平的提高和适应能力的提升。
4.医疗服务管理评估：定期对医疗服务流程和管理制度进行评估，确认管理措施的有效性和规范性。
通过以上整改措施和评估方式，我们将不断改进和提升医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，我们也欢迎患者和社会各界的监督和建议，以帮助我们更好地服务社会。
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南安市海都医院
2016年“改善医疗服务质量”自查报告
2016年,按照既定方案,我院积极开展“进一步改善医疗服务行动计划”工作,现将工作情况汇报如下:
一、工作基本情况
项目自2015年4月8日启动以来,我院成立领导小组,制定了《海都医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》,也制定了信息报送制度、时间表和路线图,进行了责任分工,明确了时间进度和目标任务。
开展了自查与整改工作,制订了整改方案,及时督促整改。
通过1年多来的努力,基本完成了既定目标任务,医疗服务流程得到优化,服务质量得到提高,患者满意度增加。
二、具体工作开展及成效
(一)门诊就医环境改善
近年来我院致力于不断改善就医环境,加强服务功能建设,新住院病房设施完善,配备通风良好,环境优美,生活设备配备齐全;提供服务指南、开水、电话预约挂号,便民小超市等便民服务;对门诊、入院、出院等服务流程进行调整完善,方便患者就医。
(二)扩大预约挂号比例实施情况:
我院多途径开展预约挂号工作,主要是通过电话预约、网络预约(微信或QQ)、现场预约等3种方式来开展预约就诊工作,口腔科及产前检查复诊均以现场预约为主。
1-12月份,门诊预约诊疗率为7.3%,复诊预约率为25.56%,口腔、产前检
查复诊预约率为
40.36%。
(三)实现分时预约,全面推行分时段预约工作开展情况:
对于住院患者提倡分时段预约检查,一般需急做或检查时间较长的检查要求住院病区先电话预约检查科室,普通常规检查则做到当日半天内完成。
住院患者分时段预约检查比例达到23.56%。
(四)合理调配资源,科学安排门急诊医师出诊情况:
目前我院共有各专业诊室18间,其中普通门诊诊室16间,
1
门诊具有主治以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥75%, 2015年药房开设了门诊叫号系统,一定程度上也缩短了等候取药时间。
(五)逐步推行日间手术开展情况:
我院拟选取内固定物取出、包皮过长、人流、体表肿物切除作为日间手术推行,该手术诊断明确,病情单一、风险较少。
患者做好手术后在观察病房住院观察,病情稳定,较短时间内可以办理出院。
(六)推进双向转诊、实施急慢分治、加强急诊力量和重大疾病患者及时救治分级分类处置的开展情况。
1.我院大力推进双向转诊,转入的病人主要是从福建医科大学附属第二医院等医院术后或危重症度病情稳定后转回我院继续治疗的。
我院转出的病人,一类是由于我院条件有限,超出我院诊疗医治能力范围的患者,再有一类病人就是慢性病加重期,一般转至福建医科大学附属第二医院等省级三甲医院,2016年1-12月份,由我院转出各类病人共计109人。
2.加强急诊队伍建设,定期对应急诊救治队伍开展强化培训和考核;重视硬件设备投入。
严格执行分级分类分区管理,建立绿色通道制度,制定有《南安市海都医院急救绿色通道管理规定》,实行24小时急诊,不断加强急诊检诊、分诊和落实首诊负责制,提供包括内、外,妇,儿,五官科急诊服务;建立重点病种急诊服务流程与规范,制定了《南安市海都医院多发伤、复合伤、疑难病例抢救治疗多部门协调机制》,对急危病例实行先抢救后交费制度,危重病例抢救成功率不断提高,医院急诊和院前急救能力建设得到了不断加强,确保急危重症患者得到及时救治。
(七)发挥信息技术优势,在诊疗信息引导、管理及查询方面所做的工作情况。
1.我院开展了信息化医院管理建设,信息科负责信息系统的建设及运维管理工作。
建立了全院统一的医疗信息平台,各个子系统间能够实现实时的资源互通,临床一线能够第一时间通过信息系统掌握病人的相关检验检查结果。
实施了新农合系统与本院系统的
信息接口,实现了参加新农合患者医疗费用的实时报销。
制作了各种医疗信息进行统计和分析报表,按照规定上报各种医疗质量信息。
2.我院信息化建设的成果,让临床科室的医生可以及时快捷的了解患者的检查结果,准确的评估病情,从而给患者做出快速合理的诊治方案,极大地提高了诊疗效率。
(八)改善住院服务流程,实现住院全程服务的实施情况。
我院制定了入院流程、出院流程、转院流程等流程并配有流程图,让患者更加快速的了解这些流程操作信息,加快了出入院手续办理速度,提高工作效率的同时减少了患者等待时间,提升了服务质量。
我院实现出院患者的70%随访,既有护理人员的随访,也有医生的随访。
同时办公室也加强对流程执行力的督导,主要是看落实效果,不定期督查,对门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。
(九)持续改进护理服务,落实优质护理开展的情况。
1.按照创建二级甲等医院的要求,不断招聘引进护理人员,壮大临床护理人才队伍。
目前临床护理岗位护士占全院护士比例94.8%,普通病房实际护床比为
1:0.36。
2. 我院于2010年6 月正式启动“优质护理服务示范工程”活动,确立了内科为医院首批“优质护理服务示范工程”试点病区。
骨、普外科分别确立为医院第二批、第三批试点病区。
在试点病区成功的基础上,逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广,有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数,目前,全院优质护理服务病房覆盖率达到85.7%。
并在门、急诊、手术室开展了优质护理服务,进一步提升了医院护理服务质量。
(十)大力推行临床路径,建立健全临床路径管理工作评价指标体系情况。
我院一直重视临床路径管理工作,成立了医院的管理工作领导小组,由医务科具体负责日常管理工作。
2016年开始全院开设病区的临床科室实行临床路径管理的病种涵盖了14个专业51个病种,且均制定有相应的临床路径实施方案在临床实施,进行年度总结分析,不断提高我院临床路径的管理水平。
1-12月份为止,实行临床
路径管理患者占出院人数11.6 %。
(十一)运用处方负面清单管理、处方点评等形式加强临床合理用药情况。
1.合理用药是我院医疗质控方案的重要内容,已经纳入到科室的月度综合绩效考核指标之中,每月由信息科统计出各科的药比情况汇总到医务部。
对于药比超标明显的,医务部组织相关院内专家依据此报表追踪检查,查出的科室不合理用药,扣除一定科室效益积分,给予经济处罚,并反馈要求科室进一步整改,对违反合理用药的医师进行诫勉谈话。
我院的门诊及住院病区的药物占比呈逐月下降趋势。
2.做好处方、医嘱点评。
(1)药事管理委员会每月随机抽查门诊中西药处方约150张,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价。
每月点评一次,点评结果均以药讯形式发放至各临床科室。
对典型用药不适宜处方和超常处方定期在院内予以通报和公示,并按规定进行处罚。
从而确保了医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。
(2)做好抗菌药物临床应用的持续改进工作。
对照市卫计局抗菌药物临床应用专项整治活动检查标准及历次检查中发现的问题,切实做好整改措施并贯彻落实。
临床药师、感控、质控医师等定期深入临床科室,对围手术期和感染病人使用抗菌药物实施动态监控,发现问题及时与临床医生沟通,确保了临床用药的合理规范。
(3)目前我院抗菌药物临床使用各项指标均达到专项整治标准要求,抗菌药物使用率达到62.3%,抗菌药物使用强度控制在40 %左右。
3.在重点做好抗菌药物临床使用的同时,我院还对激素类药物、抗肿瘤药物和神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用进行了监控,督促医师严格掌握适应症,降低患者用药损害,切实减轻病人经济负担。
(十二)推行检查结果互认开展情况。
我院一直以来积极推行检查结果互认工作,按照原卫生部办公厅《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互
认工作的通知》(卫办医政发〔2010〕108号)和《福建省卫生厅关于进一步推进同级医疗机构检验结果互认工作的指导意见》等文件精神,不断推进开展医疗机构检查、检验结果互认的举措,避免了重复检查的医疗行为,进一步减轻了患者经济负担。
(十三)严格执行物价政策,诚信诊疗收费的贯彻落实情况。
我院严格执行物价政策,诚信诊疗收费,通过标识牌、宣传栏、电子屏、服务咨询册等途径向社会和公众公开服务流程、服务承诺、主要药品、检查项目价格、。