非化脓性关节炎习题及答案
2021骨外科(医学高级)-非化脓性关节炎(精选试题)
骨外科(医学高级)-非化脓性关节炎1、下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的（）A.病史中有接触松毛虫或接触污染的历史B.本病好发于20～49岁C.本病有较强的季节性，以9月份发病最多D.本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节E.病变主要累及外露的四肢关节2、关于类风湿关节炎错误的是（）A.病因可能与自身免疫反应有关B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎C.病因与感染等因素无关D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状E.受累关节为对称性、多发性3、下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的（）A.鼓励平卧B.非甾体类抗炎药C.抗生素D.腰椎截骨术E.适当牵引4、关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（）A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症B.多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能E.HLA-B27检查多为阳性5、原发性骨关节炎的发病原因不包括（）A.软骨营养、代谢异常B.应力平衡失调C.生物化学的改变D.酶对软骨基质的异常降解作用E.广泛的滑膜增生6、为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用（）A.钙剂B.维生素KC.羟氨苄青霉素D.碱性药E.H受体拮抗剂7、下列哪项关于氟骨症患者的说法是错误的（）A.具有明显流行病学特点，发于高氟区，尿氟高于3mg/LB.X线片示骨质致密、硬化，呈白垩状C.好发于成人，出现乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截瘫D.此病具有自愈性E.治疗以减少氟的摄入和促进氟的排出为原则8、下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的（）A.发病一般在15岁以后，男性多于女性B.早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形C.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直D.X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病9、根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。
2020年非化脓性关节炎练习题
2020年非化脓性关节炎练习题一、A11、大骨节病与人体缺少哪种微量元素有关A、碘B、硒C、钠D、钾E、镁2、大骨节病好发于哪个年龄段A、成人B、中老年人C、儿童、青少年D、婴儿E、70岁以上女性3、大骨节病病情监测对象的年龄范围是A、1～5岁B、5～10岁C、7～15岁D、7～12岁E、1～13岁4、在类风湿关节炎的发病中区主要作用的细胞是A、CD3+细胞B、CD4+细胞C、CD8+细胞D、B淋巴细胞E、巨噬细胞5、骨关节炎患者服用阿司匹林的出现黑便，应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血6、下列情况下，类风湿关节炎的典型体征是A、关节活动受限B、扳机指C、Finkelstein试验（+）D、鼓槌指E、关节处红、肿、痛7、类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵8、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A、药物治疗B、物理治疗C、外科手术治疗D、卧床休息E、关节制动9、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解10、血友病性关节病的病理改变主要是A、凝血机制改变B、关节软组织和关节间隙增宽C、滑膜纤维化D、透明软骨分解E、骨关节反复出血11、血友病的出血常累及下列哪个关节A、膝关节B、踝关节C、肘关节D、骶髂关节E、指关节12、下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是A、早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀B、中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄C、骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤D、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形E、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现死亡13、关于骨关节炎，下列哪项不正确A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B、多见于中老年人C、女性多于男性D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者14、50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗宜首选A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术15、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、风湿性关节炎16、强直性脊柱炎的发病与下列那个基因密切相关A、HLA-DR4B、HLAB7C、HLA-B5D、HLA-B27E、HLA-DW417、下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是A、常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高达90%-96%C、主要侵犯骶髂关节和脊柱D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E、X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱18、下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病B、脊柱关节炎与环境因素无关C、脊柱关节炎不具有遗传性D、脊柱关节炎与感染因素无关E、脊柱关节炎与HLA-27无关19、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是A、可以颈痛、胸痛为首发表现B、疼痛特点是活动后加重C、整个脊柱自下而上发生强直D、骶髂关节压痛E、HLA-B27阳性20、类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项A、四项B、五项C、六项D、七项E、三项二、A21、女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。
非化脓性关节炎题库1-0-8
非化脓性关节炎题库1-0-8问题：[单选]下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的A.A．病史中有接触松毛虫或接触污染的历史B.B．本病好发于20～49岁C.C．本病有较强的季节性，以9月份发病最多D.D．本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节E.E．病变主要累及外露的四肢关节问题：[单选]关于类风湿关节炎错误的是A.A．病因可能与自身免疫反应有关B.B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎C.C．病因与感染等因素无关D.D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状E.E．受累关节为对称性、多发性问题：[单选]下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的A.A．鼓励平卧B.B．非甾体类抗炎药C.C．抗生素D.D．腰椎截骨术E.E．适当牵引/ 篮球宝贝问题：[单选]关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的A.A．基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症B.B．多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好C.C．晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变D.D．治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能E.E．HLA-B27检查多为阳性问题：[单选]原发性骨关节炎的发病原因不包括A.A．软骨营养、代谢异常B.B．应力平衡失调C.C．生物化学的改变D.D．酶对软骨基质的异常降解作用E.E．广泛的滑膜增生问题：[单选]为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用A.A．钙剂B.B．维生素KC.C．羟氨苄青霉素D.D．碱性药E.E．H受体拮抗剂问题：[单选]下列哪项关于氟骨症患者的说法是错误的A.A．具有明显流行病学特点，发于高氟区，尿氟高于3mgLB.B．X线片示骨质致密、硬化，呈白垩状C.C．好发于成人，出现乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截瘫D.D．此病具有自愈性E.E．治疗以减少氟的摄入和促进氟的排出为原则问题：[单选]下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的A.A．发病一般在15岁以后，男性多于女性B.B．早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形C.C．病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直D.D．X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变E.E．是属结缔组织的血清阴性反应疾病。
非化脓性关节炎题库5-1-8
非化脓性关节炎题库5-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]骨关节炎疼痛的最主要特点是（）。
A.运动痛B.静止痛C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为"休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）。
A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性鼓槌指为类风湿的表现。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因（）。
A.软骨营养、代谢异常B.应力平衡失调C.广泛的滑膜增生D.酶对软骨基质的异常降解作用E.累积性微小创伤骨关节炎常伴有滑膜炎，但其并非发病原因，剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜，形成炎症、渗出，出现广泛的滑膜增生。
(辽宁11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于强直性脊柱炎正确的是（）。
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节C.属结缔组织的血清阴性反应疾病D.是一种脊椎的急性炎症E.无明显的家族史强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症，属结缔组织的血清阴性反应疾病；常侵及骶髂关节、关节突关节、附近韧带和近躯干的大关节如髋关节，很少会侵及膝关节，有明显的家族史。
当身体处于蜷曲体位时，可缓解脊柱及骶髂关节的疼痛，故在晚期常可见到脊柱强直于屈曲位出现驼背畸形，但并不表明它只可以在屈曲位强直。
治疗本病时鼓励平卧和适当牵引的方法就是为了防止脊柱强直于屈曲位而提出的。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）。
A.鼓励平卧B.非甾体类抗炎药C.适当牵引D.腰椎截骨术E.抗生素强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症，属结缔组织血清阴性反应性疾病，并非是细菌感染所致，抗生素治疗无效。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]类风湿性关节炎，下列哪项不正确（）。
预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-非化脓性关节炎
预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-非化脓性关节炎[单选题]1.下列哪项是骨关节炎的主要病变？()A.关节骨质疏松B.关节内化脓性感染C.关节软骨退变和继发性骨（江南博哥）质增生D.关节特异性炎症E.骨与关节慢性疼痛正确答案：C[单选题]2.按诊断标准，下列不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现的是()。
A.关节畸形B.关节肿痛≥6周C.腕、掌指、指间关节肿D.对称性关节肿E.晨僵正确答案：A[单选题]3.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用下列哪种制剂？()A.碱性药B.钙剂C.H2受体拮抗剂D.维生素KE.阿莫露林正确答案：C[单选题]4.除了关节肿痛之外，哪项临床表现对类风湿关节炎的诊断最有意义？()A.弥漫性肺间质改变伴肺内结节B.肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案：D[单选题]5.下列哪种疾病以软骨变性破坏为主要病理改变？()A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.风湿热关节受累D.强直性脊柱炎E.痛风性关节炎正确答案：A[单选题]6.下列哪种疾病以关节活动弹响（骨擦音）为特征性体征？()A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.风湿热关节受累D.强直性脊柱炎E.痛风性关节炎正确答案：A[单选题]7.下列哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病范畴？()A.多发性肌炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.原发性干燥综合征正确答案：D[单选题]8.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于下列哪种疾病？()A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.类风湿关节炎E.痛风正确答案：D[单选题]9.类风湿性关节炎往往是()。
A.以脊柱小关节痛为主B.单关节疼痛C.多关节疼痛D.发病急，病程发展快E.好发于老年人正确答案：C[单选题]10.强直性脊柱炎疼痛的治疗是用下列哪种激素？()A.吗啡类镇痛药B.皮质激素C.抗菌药物D.非激素抗炎药物E.水杨酸类药物正确答案：D[单选题]11.慢性风湿性关节炎可选择()。
医师三基基本知识骨科(非化脓性关节炎、骨肿瘤)模拟试卷1(题后
医师三基基本知识骨科（非化脓性关节炎、骨肿瘤）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. A1型题 6. A2型题7. A3型题1．Codman三角正确答案：长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。
一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。
此三角称为Codman三角。
涉及知识点：骨肿瘤2．类风湿关节炎的诊断标准是什么(美国标准)?正确答案：共7条标准，确诊类风湿关节炎需具备4条或4条以上标准。
此7条标准为：(1)关节或者关节周围的晨僵，且这种僵硬不适的感觉超过1 h以上。
(2)3个以上的关节发生肿胀现象，且曾由医师的观察而认知。
(3)关节肿胀包括了手部的近端指骨关节，指骨掌骨关节，或腕骨间关节。
(4)以上关节之肿胀现象呈对称性。
(5)皮下结节(类风湿结节)。
(6)血液之特定检查发现类风湿因子。
(7)手部或手腕部位的X光检查发现有骨边缘的侵蚀(erosion)，或关节周边的骨质疏松现象，其中1～4条需持续6周以上。
涉及知识点：非化脓性关节炎3．试述骨巨细胞瘤的典型X线表现。
正确答案：长骨巨细胞瘤的X线表现多较典型，常侵犯骨端，病变直达关节面下。
多数为偏心性破坏，边界清楚。
瘤区X线表现可有两种类型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴。
X线上可见似有分隔成为大小不一的小房征，似肥皂泡，称为分房型。
少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏，称为溶骨型。
病变局部骨骼常呈偏侧性膨大，骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围只留一薄层骨性包壳。
肿瘤内无钙化或骨化致密影，邻近无反应性骨膜增生。
边缘亦无骨硬化带，如不并发骨折也不出现骨膜增生。
破坏区骨性包壳不完整，并可于周围软组织中出现肿块。
肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，肿瘤一般不穿破关节软骨。
70 第七十一章 非化脓性关节炎
第七十一章非化脓性关节炎一、填空题1、骨关节炎的主要病变是，。
2、骨关节炎最早期的病理变化发生在。
3、骨关节炎滑膜的病理改变包括两种类型，。
4、骨关节炎患者在关节腔内注射透明质酸钠的目的是。
强直性脊柱炎患者的治疗目的是。
二、判断改错题1、骨关节炎患者的非手术治疗包括皮质激素关节腔内注射。
2、类风湿性关节炎患者受累关节为双侧对称性远侧指间关节常见。
3、强直性脊柱炎是一种结缔组织的血清阴性反应疾病，以此与类风湿性关节炎相鉴别。
4、类风湿性关节炎患者关节X片显示可见关节间隙变窄。
5、类风湿性关节炎患者实验室检查白细胞正常或降低，分类大多正常。
6、强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变。
三、选择题[A型题]1、关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的。
A．骨性关节炎病变起自关节软骨B．类风湿性关节炎起自滑膜C．强直性关节炎不是类风湿性关节炎的同种类型D．松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E．以上都对2、膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲实验阳性可能为。
A．骨性关节炎B．膝关节外侧半月板损伤C．类风湿性关节炎D．髌骨软骨软化症E．关节内游离气体3、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是。
A．关节被动置入畸形位B．关节周围软组织痉挛C．皮肤瘢痕痉挛D．关节面上形成纤维粘连E．软骨坏死4、类风湿性关节炎患者的手部最常见异常体征是。
A．伸腕功能障碍B．屈腕功能障碍C．鹅颈状畸形D．屈指功能障碍E．伸指功能障碍5、关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的。
A．发病在15岁以后，男性多于女性。
B．早期最常见骶髋关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重。
C．后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形。
D．X-线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变。
E．病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直。
6、膝关节炎的早期临床表现。
A．上下楼时疼痛B．下蹲时疼痛C．休息时疼痛D．运动时疼痛E．牵拉时疼痛[B型题]A．负重较大的膝关节、髋关节、脊柱B．两侧骶髂关节C．近侧指间关节D．跟骨、距骨、腕骨、胫腓骨下端、股骨E．外露的四肢关节如膝、踝、肘、腕7、大骨节病多见于。
非化脓性关节炎练习题
非化脓性关节炎练习题一、A11、大骨节病病情监测对象的年龄范围是A、1～5岁B、5～10岁C、7～15岁D、7～12岁E、1～13岁2、大骨节病好发于哪个年龄段A、成人B、中老年人C、儿童、青少年D、婴儿E、70岁以上女性3、大骨节病与人体缺少哪种微量元素有关A、碘B、硒C、钠D、钾E、镁4、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解5、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A、药物治疗B、物理治疗C、外科手术治疗D、卧床休息E、关节制动6、类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵7、下列情况下，类风湿关节炎的典型体征是A、关节活动受限B、扳机指C、Finkelstein试验（+）D、鼓槌指E、关节处红、肿、痛8、下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是A、早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀B、中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。
C、骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤D、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形E、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现死亡9、血友病的出血常累及下列哪个关节A、膝关节B、踝关节C、肘关节D、骶髂关节E、指关节10、血友病性关节病的病理改变主要是A、凝血机制改变B、关节软组织和关节间隙增宽C、滑膜纤维化D、透明软骨分解E、骨关节反复出血11、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、风湿性关节炎12、50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗宜首选A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术13、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是A、可以颈痛、胸痛为首发表现B、疼痛特点是活动后加重C、整个脊柱自下而上发生强直D、骶髂关节压痛E、HLA-B27阳性14、下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病B、脊柱关节炎与环境因素无关C、脊柱关节炎不具有遗传性D、脊柱关节炎与感染因素无关E、脊柱关节炎与HLA-B27无关15、下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是A、常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高达90%-96%C、主要侵犯骶髂关节和脊柱D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E、X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱二、A21、患者女，72岁。
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非化脓性关节炎习题及答案
A1型题
1.骨关节炎又称骨关节病，其特征是（）
A.关节软骨原发性或继发性退行性变以及骨质增生
B.先天性关节结构异常和后天性关节面不平整
C.关节滑膜炎性改变
D.关节外畸形引起关节对合不良
E.关节不稳定
2.骨关节炎出现最早，也是最主要的病理改变是（）
A.软骨下骨承受压力和摩擦力，密度增加，呈象牙样硬化
B.软骨下骨裸露，关节间隙变小，外围软骨增生形成隆起的软骨圈，骨化形成骨赘
C.关节囊纤维变性和增厚
D.关节软骨局部发生软化、糜烂
E.病变关节周围肌疼痛，保护性痉挛
3.以下选项中，哪项不是原发性骨关节炎的临床表现（）
A.起病缓慢，以关节疼痛为初期主要症状
B.有的患者出现休息痛
C.发病初期出现关节红肿
D.关节疼痛有时与天气变化有关
E.部分患者关节活动时有各种不同的响声
4.下列对强直性脊柱炎临床特点的描述中，错误的是（）
A.好发于16～30岁青壮年，男性占90%，有家族史
B.HLA-B27多为阳性
C.急性期可有继发贫血，血沉一般在正常范围
D.血清类风湿因子阴性
E.X线检查脊柱可呈特征性的“竹节样脊柱”
5.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还可选择（）
A.截骨术
B.关节清理术
C.关节成形术
D.滑膜切除术
E.钻孔减压术
6.类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
以下选项中，哪项不是RA的临床表现特征（）
A.受累关节多为双侧、对称性
B.有的患者可见皮下类风湿结节
C.晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直
D.大约90%以上的病例类风湿因子阳性
E.病变活动期血沉加快，血清IgG、IgA、IgM增高
7.以下选项中，哪项不是类风湿关节炎的诊断依据（）
A.晨起关节僵硬至少1小时（>6周）
B.受累关节畸形
C.3个或3个以上关节肿胀（＞6周）
D.腕、掌指关节或近端指间关节肿胀（>6周）
E.类风湿因子阳性，滴度>1:32
8.下列对强直性脊柱炎病理特点的描述中，错误的是（）
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B.韧带骨化属继发性修复性病变，病变晚期可使整个脊柱的周围韧带等软组织钙化、骨化
C.病变一般自腰椎开始，缓慢沿着脊柱向上伸延
D.在脊椎病变影响椎间小关节的滑膜和关节囊，脊椎的周围组织也同样受累
E.病变可同时向下蔓延，波及两镜关节，但很少波及膝关节和上肢关节
9.下列原发性骨性关节炎的治疗方式中，错误的是（）
A.注意休息、保护关节、避免过度活动或损伤；严重时卧床休息，支具固定，防止畸形
B.应用非甾体抗炎镇痛药
C.关节内注射透明质酸钠，禁止关节内注射皮质激素类药物
D.膝内外翻畸形可行胫骨上端高位截骨术或股骨髁上截骨矫正术
E.晚期骨性关节炎或老龄患者可根据情况选择、膝关节置换术
10.原发行骨关节炎患者进行抽血实验室检查，最可能的结果是（）
A.血沉增快
B.白细胞增多
C.红细胞和血红蛋白减少
D.血清IgG、IgA、IgM增高
E.上述项目一般都在正常范围内
A2 型题
1.患者男，25岁。
腰背痛，并向臀部放射10个月。
查体：见腰背僵硬。
神经系统无异常。
实验室检查：血红蛋白减低、血沉快。
HLA-B27阳性。
X线片显示腰椎呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。
最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.脊柱结核
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.类风湿关节炎
2.患者女，72岁。
双膝关节疼痛10余年，加重3月。
查体：双膝关节无肿胀，关节间隙压痛，活动关节有摩擦感。
X线检查：双膝关节间隙变窄，关节周围骨赘形成。
最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.骨质疏松症
D.强直性脊柱炎
E.痛风
3.患者女，42岁。
双手2～5近侧指间关节肿痛伴晨僵6月余，其中晨起关节僵硬持续时间2小时以上，活动后好转。
双手X线摄片发现骨质疏松明显。
实验室检查发现血沉增快，类风湿因子阴性。
最可能的诊断是（）
B.痛风
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
4.患者女，65岁。
右膝疼痛20年余。
初期仅活动时疼痛，休息后可缓解，后逐渐加重。
X线检查发现：右膝内翻畸形，右膝关节内侧间隙稍变窄。
以下治疗方法中，不适合的是（）
A.适当休息，下肢支具固定
B.口服非甾体抗炎镇痛药
C.胫骨近端截骨术
D.膝关节滑膜切除术
E.人工全膝关节置换术
5.患者男，30岁。
腰骶部疼痛1年余。
查体：见腰背僵硬。
神经系统无异常。
实验室检查：血沉增快，HLA-B27阳性。
X线片显示骶髂关节间隙变窄，腰椎呈“竹节”样改变。
以下治疗方法中，不适合的是（）
A.免疫抑制剂
B.抗菌药物
C.适当牵引，预防脊柱和关节畸形
D.口服非甾体抗炎镇痛药
E.口服柳氮横吡啶肠溶片
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者女，35岁。
双手2～5掌指关节肿痛伴晨僵3个多月。
查体：双手2～5掌指关节稍肿胀，压痛，无明显畸形。
1.最可能的诊断是（）
A.骨性关节炎
B.痛风
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
2.下列哪项检查对明确诊断无帮助（）
A.X线摄片
B.肌电图
C.血沉
D.类风湿因子
E.体格检查找皮下结节
3.目前治疗不宜采取的是（）
A.适当休息
B.口服非甾体抗炎镇痛药
C.中药
D.免疫抑制剂
E.掌指关节成形术
B型题
（1～2题共用备选答案）
A.手部小关节
B.骶髂关节
C.髋关节
D.膝关节
E.肘关节
1.类风湿性关节炎开始发病最常累及的关节是（）
2.强直性脊柱炎开始发病最常累及的关节是（）（3～5题共用备选答案）
A.16～30岁青壮年男性
B.50岁以上的女性及肥胖者
C.20～45岁，女性为多
D.20～45岁，男性为多
E.16～30岁青年女性
3.类风湿性关节炎好发人群是（）
4.强直性脊柱炎好发人群是（）
5.原发性骨性关节炎的好发人群是（）
参考答案
A1型题
1. A
2. D
3. C
4. C
5. D
6. A
7. B
8. C
9. C 10. E
A2型题
1. C
2. B
3. D
4. D
5. B
A3/A4型题
1. D
2. B
3. E
B型题
1. A
2. B
3. C
4. A
5. B
答案解析
A1型题
5.D 类风湿关节炎除药物治疗外，早期可做受累关节滑膜切除术。
10.E 原发性骨关节炎患者，实验室检查除了关节液检查可见白细胞增高，偶见红细胞外，抽血实验室检查结果一般无异常。
3.D 类风湿性关节炎只有约70%～80%的病例类风湿因子检查为阳性，只能作为类风湿性关节炎诊断的参考。
1987年美国风湿病协会修订的诊断标准包括7项标准，确认类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。
该患者符合以下5项标准：①晨起关节僵硬至少1小时（＞6周）；②3个或3个以上关节肿（>6周）；
③腕、掌指关节或近端指间关节肿（>6周）；④对称性关节肿（>6周）：⑤手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松。
所以，尽管患者类风湿因子阴性，仍应诊断为类风湿性关节炎。
A3/A4型题
3.E 类风湿性关节炎早期，关节尚无明显畸形，不适合行关节成形术治疗。
如果类风湿性关节炎晚期，手的尺偏畸形可作掌指关节成形术治疗。