中医辨证治疗脾胃病的进展
赵淳教授运用柴芩温胆汤辨治脾胃病经验
赵淳教授运用柴芩温胆汤辨治脾胃病经验作者：黄明霞来源：《云南中医中药杂志》2015年第05期关键词：赵淳；柴芩温胆汤；脾胃病中图分类号：R256.3文献标志码：A文章编号：1007-2349（2015）05-0009-02吾师赵淳教授是国家级及云南省名老中医，在多年的从医生涯中，积累了丰富的临床经验，形成了独特的诊疗思路和学术思想，尤其擅长从“痰”论治及用温胆汤辨治多种疾病及病证。
赵淳教授认为痰之为病，非常广泛，既指排出体外的有形之痰，又指表现为痰的特异症状之无形之痰。
由于其成因不同，所以性质上有寒、热、燥、湿、风等多种痰；痰之已成，留于体内，随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，变生诸证，而“温胆汤”又是治“痰”的要方。
吾有幸跟师临床学习，受益匪浅。
现将其运用“柴芩温胆汤”辨治脾胃病方面的学术经验简述如下。
1从“痰”论治脾胃病，注重调理脾的运化功能脾胃同居中焦，是气机升降的枢纽，脾主运化，主升清，胃主受纳腐熟、主通降，脾胃运化及升降是整个机体对饮食物的消化吸收、输布和排泄全过程的概括。
故称脾胃为“气血生化之源，后天之本”。
若脾的运化水谷精微功能减退，则吸收功能失常，出现便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病证；若脾的运化水湿功能失调，可产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻等病证；若胃受纳、腐熟水谷及通降功能失常，则会发生胃痛、痞满、便秘，恶心、呕吐、呃逆等。
脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、统摄功能的异常，临床常见胃炎、消化性溃疡、肠炎等；肝居胁下，经络分布于两胁，胆附着于肝，其脉亦循于胁，若因饮食所伤，脾失健运，湿热内生，郁遏肝胆，疏泄不畅，则可出现急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等。
脾胃为后天之本，脾胃健运，则五脏六腑得以供养，机体自然充盛。
若脾胃虚弱，运化失职，则水湿浸渍，湿从内生，日久聚湿成痰，从而变生诸多证候，除因脾胃本经之虚弱所致之食少，纳呆，便溏、泄泻外，尚有累及他脏的病变、病证。
陈宝贵教授治疗脾胃病辨证及用药特点
的重要病因， 不仅“ 胃不和则卧不安” ， 也有“ 卧不和则 胃不安” ， 如 服” ， 结合临床经验， 陈宝贵教授主张要起到相应的治疗效果 ， 需 属后者， 病因不除 ， 病不可能得愈。 遇有 胃病伴有失眠、 焦虑、 抑郁 每 日服药三次 。且不可一饮而尽 ， 因胃病炎者常常有恶心呕吐症
症状者， 陈宝贵教授强调注意患者 的精神状态 ， 注重区别因果关 状 ， 厌恶 异 味 ， 如果 一饮 而 尽 ， 能致 恶心 呕吐 。
生治胃病的临症思辨及用药特点总结如下 。
１ 临证 思辨
易复发 。
２ ． ２ 善用化湿 ： 虽日“ 脾为阴土 ， 喜躁恶湿 ； 胃为阳土 ， 喜润恶躁” ，
１ ． １ 谨守病机 ： 陈教授临床遣方用药 ， 一直注重 “ 谨守病机 ， 各司其 却不可把脾 胃的“ 胃” 与现代解剖的胃等同。 临床胃炎往往缠绵难 属” 。 依病机不同采用“ 治 胃八法” 治疗 胃脘痛。 【 １ １ 月 干 气郁结者重用 愈或反复发作， 观患者者舌象多苔厚腻 ， 陈宝贵教授认为此系脾 疏肝和 胃， 以柴胡疏肝散加减 ； 胃阴亏虚者用养 阴益 胃法， 方 以益 胃功能失调， 脾失健运 ， 水湿内停 ， 阻于中焦 ， 浊气不化， 上泛于舌 胃汤合芍药甘草汤加减 ； 脾阳虚弱者 ， 用健脾温 胃法， 方选黄芪建 而致， 故湿邪是 胃炎 的重要病因或病理产物 ， 湿邪粘滞， 所 以病难 所 以化湿为重要治法 ， 常用芳香化湿药藿香、 豆蔻等， 脾虚 中汤合四君子汤加减 ； 食滞 胃肠者用化滞开 胃法 ， 方选保和丸加 治愈， 减； 郁热犯 胃者 ， 用泄热清胃法 ， 方选化肝煎合左金丸加减 ； 湿邪 湿胜者选健脾渗湿药 ， 常用茯苓、 苡米 ； 湿热互结者 ， 选清热化湿
中医治脾胃——痢疾
２、辨邪正盛衰 下痢但见脓血不见粪质者病重，兼有粪质者较
轻；下痢次数逐渐减少， 而反见腹胀如鼓，呕吐 少食， 烦躁口渴，气急息粗，甚或神昏谵语为邪 毒内炽上攻之象。下痢，噤口不食，到口即吐，勺 水难饮，精神萎顿,或见呃逆者，为胃气将败。下 痢不止， 脓血阵阵下，神萎倦卧，手足厥冷，身 冷自汗，气急息微，脉微欲绝，为阳气将脱。
痢疾
概述
（一） 定义： 痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致
邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹 痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主 要临床表现的具有传染性的外感疾病。
（二）源流
《内经》称本病为“肠僻”。《难经》谓之大瘕泄 。 《金匮要略》 称之为 “热利下重” 与“下利便 脓血”，在治疗上提供了白头翁汤、桃花汤等有效方 剂。 东晋葛洪以“痢” 称本病，区别于一般泄泻，为 后世医家所接受。
症见面色苍白，汗出肢冷，唇舌紫黯， 尿少，脉微欲绝者，应急服独参汤或参 附汤，加用参麦注射液等以益气固脱。
３、寒湿痢
症状： 腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤 少， 或为纯白冻，里急后重，脘胀腹满，头 身困重，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：
温中燥湿，调气和血。
代表方：不换金正气散。
常用药：藿香、苍术、半夏、厚朴、炮 姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、 枳实 。
治法：
温补脾胃，收涩固脱。
方药：
代表方：桃花汤合真人养脏汤。 常用药：人参、白术、干姜、肉桂、粳米
、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂 、当归、白芍、木香。
临证加减
如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛，可用 补中益气汤加减以益气补中，升清举陷。
4．阴虚痢
症状：痢下赤白，日久不愈，脓血粘稠， 或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少， 心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔 腻或花剥，脉细数。
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展一、本文概述慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩，常伴有肠上皮化生和异型增生。
近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，慢性萎缩性胃炎的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
中医药作为中国传统医学的瑰宝，在慢性萎缩性胃炎的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在综述近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，以期为临床医生和中医药研究者提供有益的参考。
本文首先回顾了近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的主要研究成果，包括临床研究方法、常用中药方剂、治疗机制等方面的进展。
重点分析了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价标准和治疗效果，以及中医药在治疗过程中的优势与不足。
展望了未来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究方向和发展趋势，以期为推动中医药在消化系统疾病领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。
通过本文的综述，读者可以全面了解近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，为临床治疗和科学研究提供有益的参考和启示。
也期望能够激发更多中医药研究者投身于慢性萎缩性胃炎的研究，为中医药在消化系统疾病领域的发展做出更大的贡献。
二、近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法近五年，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法日益丰富和成熟，主要包括随机对照试验、观察性研究、文献综述与数据挖掘等。
这些方法的运用，不仅提高了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的科学性和有效性，也进一步推动了中医药在临床实践中的应用和发展。
随机对照试验是中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中最常用的方法之一。
通过设立对照组和实验组，随机分配患者接受治疗，以评估中医药治疗的疗效和安全性。
这种方法能够较为客观地反映中医药治疗的效果，为中医药在临床中的广泛应用提供了有力支持。
观察性研究也是近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中的重要方法。
通过对患者的临床资料进行收集和分析，了解中医药治疗的实际效果和患者的反馈。
中医脾胃病临床科学研究论文(共2篇)
中医脾胃病临床科学研究论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医脾胃病的临床医疗研究单兆伟教授是全国着名中医脾胃病专家、博士生导师。
多年来从事中医脾胃病的临床医疗和科学研究，取得了丰硕的成果。
本文就脾胃病研究现状、脾胃病治法的现代研究思路采访了单兆伟教授。
1脾胃学说是中医理论的重要组成部分笔者：脾胃学说研究有何进展？单教授：建国后，中医脾胃学说进入了新的发展阶段，有关脾胃病学研究的论文及着作不断涌现。
80年代以来，成立了中华全国中医内科学会脾胃病专业委员会，先后在大同、宁波、北京、兰州、庐山、贵阳、济南、杭州、成都等地，召开了11次专题学术研讨会。
重点交流了中医治疗胃病、胃痞（萎缩性胃炎)、食管炎、泄泻(溃疡性结肠炎）、幽门螺杆菌感染性胃病、胆囊炎、胆石症等病症的研究治疗经验，并就这些病证的诊断、辨证以及疗效评定标准等专题，反复讨论，制定了全国统一的试行标准，为中医研究脾胃病的规范化、标准化做了许多有益的工作。
综观建国以来中医脾胃病学说的发展，主要有以下特点：①由单一的临床经验积累，转向临床观察与实验研究相结合；②由个人总结研究转向集体协作研究，由个案报道逐渐转向大宗病例的临床研究报道；③临床与基础理论研究相结合；④辨证论治与专方专药相结合；⑤中医辨证与西医辨病相结合；⑥宏观辨证与微观辨证相结合；⑦整体治疗与局部用药相结合；⑧在对常见病、多发病重点防治的同时，逐步开展对难治疾病的研究治疗。
脾胃学说是中医理论的重要组成部分。
分析我国脾胃学说发展的历史和现状可以看出脾胃理论和临床研究起步虽然较早，但由于历史条件的限制，在漫长的岁月里，基本上还是停留在经验认识及逻辑推理的阶段。
建国50年来，由于积极引进现代科学的思维和方法，开创了我国脾胃学说研究的新阶段。
目前，脾胃学说的研究居于整个中医理论研究的前列，不仅进行了较系统的整理发掘，而且在临床上得到了较为广泛的应用。
中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察
中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察发表时间：2016-11-23T16:23:03.507Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：吴润秋[导读] 慢性萎缩性胃炎是消化内科临床上常见疾病，是一种较为特殊的慢性胃炎。
黑龙江省延寿县中医院黑龙江哈尔滨 150700【摘要】目的：探究中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法：选取我院2013年8月~2015年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者34例，随机分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组患者治疗总有效率。
结果：观察组患者治愈9例，好转7例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，好转7例，无效5例，总有效率为70.1%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】辨证分型；萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是消化内科临床上常见疾病，是一种较为特殊的慢性胃炎，临床表现胃黏膜腺体萎缩、不典型增生等，严重影响患者的生活质量[1]。
该病迁延不愈，西医治疗效果不够理想。
本研究通过对我院2013年8月~2015年7月收治的17例慢性萎缩性胃炎患者，采取中医辨证分型治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月~2015年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者34例，患者均有不同程度的恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等症状，经临床胃镜检查明确诊断为慢性萎缩性胃炎。
排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、妊娠或哺乳期妇女。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者11例，女性患者6例，年龄26~63岁，平均年龄为（41.2±5.1）岁，病程1~18年，平均病程为（6.9±1.6）年；其中单纯慢性萎缩性胃炎患者12例，伴肠腺上皮化生的萎缩性胃炎3例，增生性萎缩性胃炎2例。
慢性胃炎的中医辨证治疗
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。
成人发病率一般在90%以上，年龄越大发病率越高。
中医将此病归属为“胃痛”的范畴。
《灵枢。
邪气脏腑病形》篇载：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。
”“心痛”是指心腹部疼痛病证之泛称，“当心而痛”实指胃脘痛。
因其痛在胃脘部，以疼痛为主要症状，伴上腹部胀满不适、嗳气吞酸等，于胃炎、消化性溃疡的主症有类似之处。
临床上应重视西医检查，结合辨病与辨病，方能法不偏立，而不贻误病情。
1病因病机1.1西医认识1.1.1病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。
饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。
1.1.2病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。
多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血。
部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
1.2中医认识引起胃痛的主要病因有感受寒邪，饮食不节，肝气郁结以及过劳、久病、治疗不当等原因导致脾胃虚弱。
1.2.1寒邪客胃外感寒邪，脘腹受凉，或过食寒凉，寒凉伤中，寒积胃中，因寒性收引，致使气机凝滞不通，胃气不和，收引作痛。
1.2.2饮食伤胃饮食不节，饥饱失常，或暴饮暴食，损伤脾胃，致使胃不能腐熟水谷，脾不能转输精微，水谷不化，内生食滞，胃中气机阻滞，胃气失和故疼痛。
1.2.3肝气犯胃若忧思恼怒，情志不遂，肝气横逆犯胃，脾胃纳运失常，气机郁滞而发胃痛。
肝郁日久，可化火生热，邪热犯胃，肝胃郁热，可致胃脘灼热而痛；火热伤阴则胃失濡养而作痛；若肝失疏泄，气机不畅，气滞日久，可深入血分，致血行不畅，血脉凝滞，瘀血内停，胃络受阻，发生胃痛。
脾胃病科优势病种诊疗方案实施情况及临床疗效分析
脾胃病科优势病种诊疗方案实施情况及临床疗效分析随着现代生活节奏的加快，人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大的变化。
这种变化在一定程度上导致脾胃病的发生率逐年上升。
为了提高脾胃病的治疗效果，我们科室制定了一系列针对常见脾胃病的诊疗方案。
本文将对这些方案的实施情况及临床疗效进行分析。
制定诊疗规范：我们科室根据多年的临床经验，结合现代医学理论，针对常见的脾胃病制定了详细的诊疗规范。
规范中包括病人的评估、诊断标准、治疗方案、疗效评估等内容。
培训医护人员：为了确保诊疗方案的顺利实施，我们组织全体医护人员进行了培训。
培训内容包括疾病的认识、治疗方案的理解、诊疗技术的掌握等。
实施诊疗方案：按照制定的诊疗规范，我科室对每一位脾胃病患者进行了详细的评估，并根据病情制定了个性化的治疗方案。
在疗程结束后，我们对患者进行了随访，并对疗效进行了评估。
疗效评估标准：我们参考国内外相关文献，结合我科室实际情况，制定了详细的疗效评估标准。
评估标准包括症状缓解程度、生活质量改善程度、实验室检查指标等多个方面。
疗效数据分析：通过对患者的随访和评估，我们收集了大量的数据。
经过统计分析，我们发现实施诊疗方案后，患者的症状缓解率、生活质量改善率均有了显著提高。
同时，实验室检查指标也得到了明显改善。
疗效评估针对常见脾胃病制定的诊疗方案取得了显著的临床疗效。
这一结论为我们在今后的工作中进一步完善诊疗方案提供了有力依据。
通过本次研究，我们认识到制定详细的诊疗方案对提高脾胃病的治疗效果具有重要意义。
在今后的工作中，我们将继续优化诊疗方案，提高医护人员的诊疗水平，为患者提供更优质的服务。
同时，我们也将加强与国内外同行之间的交流与合作，共同推进脾胃病的治疗研究。
虽然我们的诊疗方案取得了一定的成效，但我们也意识到仍有许多需要改进的地方。
在未来的工作中，我们将从以下几个方面进行深入研究：进一步研究疾病的发病机制：深入了解疾病的发病机制有助于我们制定更有效的治疗方案。
慢性胃炎中西医结合治疗进展状况
七粉（ 冲服 ） 延胡 索 、 金 、 、 郁 枳壳 、 莪术 ］ 叶 氏… 选 炒 。 用失 笑散 加 味 、 参 饮 、 络效 灵 丹 加 减 组 方 ， 效显 丹 活 收
半 夏 泻 心 汤 基 本 方 加 减 治 疗 １６ 例 ， 有 效 率 ３ 总 ９ ． ％。于鹤 仙等 以 “ ７１ 软坚 散结 、 活血化 瘀 ” 为切 作
子、 当归 、 铃子 、 金 白芍 、 草 、 萼梅 、 甘 绿 八月 札 、 香橼皮 、
鸡 内金 ） 。⑤ 胃络 瘀 阻 证 ： 胃脘 痛 有 定处 ， 喜 按 或 拒 不
是 Ｃ Ｇ的主要致 病 因 子 ， 其 病 因 学 和 治疗 学 带 来 了 为 新 概念 。本 病属 中医 “ 胃痛 ” “ 、 胃痞 ” 等范 畴 。 目前 治
疗 慢性 胃炎 尚无特 效 方 法 ， 文 就 近年 来 中西 医 方 面 本 对 慢性 胃炎 的治疗 状 况简述 如 下 。
・
２９ ・ ５４
光 明中医 ２１ ０ １年 ｌ ２月 第 ２ ６卷 第 １ ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １． ｏ ２． ２ Ｊ ＭＣ ｅｅ ｂ ｒ ０ １ Ｖ ｌ ６ １
慢 性 胃炎 中西 医结合 治疗辨证分型论治、 中成药、 针灸等中医中药治疗； 西医根除 Ｈ 、 ｐ 抑酸、 胃黏膜、 保护 电凝电切术 等治疗； 中西医结合治疗慢性胃炎疗效更显著， 具有独特优势。 关键词： 慢性胃炎； 中西医结合疗法； 综述
邵金阶治疗胃痞的经验
常用方剂之一，其药物组成主要包括金银花、蒲公英、黄苓、黄连、黄柏、白芷、防风、水牛角(先煎)、乳香、没药、当归、苦参、百部、甘草等,金银花清热解毒，消炎退肿；蒲公英、水牛角、百部治热毒、痈肿;黄苓、黄连、黄柏凉血止血,消肿生肌,调节炎症反应及免疫功能；白芷祛病除湿，排脓生肌；防风、甘草祛风解表,止痛止痉；乳香调气活血,定痛消肿；没药散瘀止痛;当归活血补血，苦参清热燥湿，诸药合用，活血化瘀、消肿溃痈、祛风除湿、透脓散结等功效叫且经现代药理学表明,清热解毒洗剂可使血液黏稠度、血管内皮通透性降低，改善微循环以缓解水肿，还能通过抗炎性因子、清除氧自由基以减轻创面炎症反应，从而促进术后创面恢复i叫同时红外线照射可促进清热解毒剂药物成，用，生综上所述，清热解毒清洗剂联合红外线照射可有效促进肛周脓肿术后创面愈合，促进肉芽生长,加快术后康复,且具有较高的安全性。
参考文献[1]李东平，吴彦江,张亮亮•特定电磁波谱治疗仪局部照射联合紫草油纱条促进低位单纯性肛周脓肿术后创面愈合研究[J]•成都中医药大学学报,2017,40(2):75-77.[2]张睿,孙化中，王磊，等•威伐光照射促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察[J]•中国药物与临床,2019,19(11):1325-1326.[3]张新.益气养血汤联合痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿合并糖尿病患者切开对口引流挂线术后创面愈合的影响[J].陕西中医,2019,40(3):363 -370.[4]中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会•肛周脓肿临床诊治中国专家共识[J]•中华胃肠外科杂志.2013,21(4)：456-457.⑸国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S]•北京：中国医药科技出版社,2012:54.[6]张东铭，王玉成•盆底与肛门病学[M]•贵阳:贵州科技出版社,2000：440.[7]胡捷，刘朝生,胡嘉玮，等•高压氧联合藻酸钙敷料对肛周腺源性脓肿术后创面愈合的影响[J].中国医师杂志,2017,19(12):1371-1374. [3]张生东，曹宇，郭喜牛•公英解毒熏洗剂联合甲硝•纱条对低位肛周脓肿术后创面愈合的影响[J].环球中医药,2017,10(3)：333-336.[9]王世霞，陈永乐,王亚儒,等•清热解毒洗剂加减对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效研究[J]•四川中医,2013,36(5):111-113.[10]姜帅,杨丽丽，杨威,等•解毒活血汤促进肛周脓肿术后创面愈合的效果分析[J].现彳生物医学进展,2019,19(21):4076-4079.(收稿日期：2021-03-04)邵金阶治疗胃痞的经验李昶！张勇前！雷威！邵金阶！邵迎新# (1罗田县万密斋医院，湖北罗田438600) (2湖北中医药大学附属黄冈中医医院，湖北黄冈438000)中图分类号:R4文献标识码:A文章编号：1672-1721(2021)17-2471-02DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.17.057胃痞是以胃皖部痞满、胀塞不适为主要临床表现的一种脾胃证，其国没的学，临床，如慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃食管反流胃神胃炎胃等胃部的节胃虚弱、情志调等，胃，，气机不利，滞阻中焦而致胃皖部胀满痞塞。
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中医辨证治疗脾胃病的进展
作者：王忠奎
来源：《养生大世界》2021年第01期
[摘要] 脾胃病是当前临床最为常见的中医疾病，主要指的是患者的脾胃消化功能受到严重影响。
一般来说，人的气血基本是由人体脾胃对各种食物进行消化后得来的，因此，脾胃能够影响着个人的身体健康。
目前，随着中医辩证治疗脾胃病的研究取得了较大的研究进展，已经逐步突破理论转为实际。
为了能够明确当前中医辨证治疗脾胃病的研究进展情况，必须从中医辨证治疗的相关理论角度结合当前现代医学的治疗方式进行分析，从而提升脾胃病治疗的整体水平。
本文研究综合了近几年中医辩证治疗脾胃病的研究进展。
[关键词]中医辨证治疗；脾胃病；研究进展
[中图分类号]246.1 [文献标识码]A
随着当前社会的不断发展，人们的生活质量也有了明显地改善。
但与此同时，人们的生活压力也与日俱增，越来越多的人的饮食不规律。
同时伴随着巨大的生活压力，严重影响着个体的脾胃健康。
作为人体最为重要的器官，脾胃能够影响人体消化功能。
因此，对脾胃病进行中医的辨证治疗可以有效地提升脾胃病的治疗效果，同时还能发扬我国传统的中医学理论。
吴逸舟等[ 1 ]展开了相关研究，在研究中提出了慢性萎縮性胃炎是由于患者长时间受到慢性炎症的影响导致其胃黏膜出现退行情况，进而出现了胃部的病变现象。
有研究曾经提出，在众多的中医证型中，脾胃湿热型的慢性萎缩性胃炎是发生率最高以及比例最高的慢性萎缩性胃炎。
同时这一病症还与其他诸如胃黏膜糜烂等疾病有着很大的关系。
在中医辨证治疗理论中认为，这种慢性萎缩性胃炎属于“胃痛”“嘈杂”的范畴，患有这一疾病的患者会有腹痛、贫血等症状。
在对这类疾病患者进行中医辨证治疗时，清朝的吴鞠也提出了湿热型最为常见，而且存在“脉无定体”的情况。
在治疗上则主要分为三焦论治，有新加香需饮、三仁汤、黄芩滑石汤、薏苡竹叶散、清络饮等。
根据滕菲[ 2 ]等人所展开的研究可以发现，由于在现代社会中，人们在生活质量提升的同时，其生活的压力也越来越大。
很多人在这种压力背景下很难规律饮食，这就导致越来越多的脾胃功能失调等现象出现在年轻人身上。
对于这类患者而言，会有明显的胃痛、泛酸等症状，不仅会影响患者的睡眠质量，同时还会影响患者的情绪。
在对患者展开治疗时，滕菲等人选择采用认知行为疗法配合中医疗法展开治疗。
经过治疗后，患者的各种焦虑等负面情绪得到了极大地改善，其睡眠质量也有了很大的改善。
传统针对这类患者采用的西医治疗中，主要针对的是患者的脾胃来进行治疗的，而对于失眠情况，则会采用其他镇静催眠类的药物来辅助治疗。
但是，要知道这种镇静类药物会导致患者出现很多不良反应的情况。
因此，很容易对患者造成不良影响。
而中医的治疗上主要是在于标本兼治这一原则进行治疗的，通过对患者的脾胃进行
调理来展开辩证治疗。
经过调查研究后显示，对患者采用中医汤药进行治疗可以有效改善患者的脾胃病症状，同时患者的失眠症状也有所缓解。
除此以外，在对患者采用中医治疗的方式中，可以采用厚朴生姜半夏甘草人参汤配合枳术汤加减治疗。
这一治疗方式不仅能够产生益气温中、健脾除湿的治疗效果，同时患者本身的胃痛等症状也会有所缓解。
不过需要注意的是，患者一旦接受了治疗就需要长期进行服用，而且这种方式的起效很慢，因此患者还需要有充分的心理准备，不用过于担忧[3]。
樊高峰[4]等人也曾就脾胃病的患者展开过中医辨证治疗的研究，其研究结果显示，对胃脾虚寒型的慢性胃炎患者来说，采用半夏泻心汤法以及辛开苦降法能够产生较好的治疗效果。
辛开苦降的方式也就是所谓的“一辛一苦以及一开一降”。
而且，就目前来看，其理论体系十分成熟，对于虚实夹杂、寒热错杂、湿热壅结的病症来说效果良好。
如果医护人员对患者进行合理地运用，那么其获得的效果肯定会良好。
作为医者千百年来辛勤研究的产物，辛开苦降的方式对于我国现代的临床医学也产生了较大的影响。
有研究显示，功能性脾胃病患者存在有气机降失常等情况，比如患者会感到小腹疼痛等等，而对患者进行半夏泻心汤的治疗并配合辛开苦降法之后，患者消化功能以及脾胃胀气的情况均基本恢复正常。
王维[5]等人展开的研究中显示，胃食管反流的患者除了本身具有反流的各种症状以外，同时还伴有其他诸如食欲不振、口干舌燥、腹痛难忍等症状。
从中医角度来看，其脏腑是一整个系统，并不会具体到器官上来。
比如，中医中的“肝”并不是现实中用于分泌胆汁的地方，主要指的是主疏泄、主藏血，“藏魂”之处。
因此，对患者采用中医辩证的方式能够充分发挥其自身的理论优势，取得更好的治疗效果。
在治疗中，可以将“大肠”延伸到食管和胃，这样就可以解释为什么患有胃食管反流病的患者还会出现胸闷、憋气等其他情况。
目前，中医对于脾胃病的辩证治疗上的研究以及实践越来越多。
不过，就目前来看，大部分的中医辨证治疗都并未有较大规模的研究，因此限制较大。
本文通过对相关文献的整理和总结，不仅能够为脾胃病治疗提供新的思路，同时还能丰富关于中医辨证治疗的内容。
参考文献
[1] 吴逸舟，刘晏，乐琦琦.脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的分布规律及中医治疗[J].中成药，2018，40（12）：2732-2735.
[2] 滕菲，姜一欣，叶胜国.认知行为疗法配合中医治疗对脾胃病失眠症患者焦虑、抑郁心理及睡眠质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（11）：1683-1687.
[3] 陈一凡，付守强，樊懿萱，等.基于现代临床医案探析中医脾胃病误诊误治之原因[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：104-105.
[4] 樊高峰，李向荣.半夏泻辛汤法和辛开苦降法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）：122-123.
[5] 王维，郭志玲，曹云，等.胃食管反流病中医诊疗共识对比分析[J].北京中医药，2019，38（7）：716-718.。