骨科护理管理目标分析
骨科护理工作计划(18篇)
骨科护理工作计划（18篇）骨科护理工作计划（18篇）骨科护理工作计划篇1 骨科护理工作计划范文系列，如果你喜欢可以下载全文、在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科××年护理工作计划：一、抓好质量管理针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠、二、突出专科特色，打造护理品牌重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教、务求达到效果、让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、三、进行规范化培训加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯、四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范，严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”，认真履行岗位责任制、五、护理文书书写依然按照病历书写规范，严格执行，做到客观，真实准确，及时，完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，杜绝表格刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的症状体征、六、切实落实“以病人为中心”的'服务完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养、把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准、七、加强病房管理，积极开展业务查房并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适，一律用医院的被褥，穿病号服，做好晨间扫床，督促护理员工作，做好禁烟工作、对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育，清除陌生感，使病人积极配合治疗，要求护士及时巡视病房，杜绝病人自拔点滴，招呼加药、要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”，坚持每月两次业务查房，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理、八、加强感染监测各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及时回收，分类清楚，及时处理、处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并湿式拖地、九、开展护理成本效益的研究，加强科室的成本管理避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源，以尽量少的劳动耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务、骨科护理工作计划篇2 在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科20xx年护理工作计划：一、抓好质量管理，针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
骨科护理工作计划10篇
骨科护理工作计划10篇骨科护理工作计划 (1) 在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理;提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设，为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作计划：一、认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，严格执行护理核心制度意识，从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。
进一步优化排班，做到无缝交接，保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作，不断提高各级人员手卫生观念，逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，制定科室培训计划，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、加强专科技能的培训、基本技能考核：由科室护士长、示教员、理论负责人组成培训考核小组。
制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划，结合护理部计划，对每位护士进行有针对性的培训与指导，对年内计划的各项基本技能内容定期进行考核，做到全员必须达标，考核按实际工作中抽考，按计划安排集中操作考试，理论考试的形式进行，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
2、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课，开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等，同时，有计划的选送护士骨干外出进修、学习，以不同形式更新知识和技能，提高学术水平，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新，鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。
不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
1、在护理部的监控管理下，继续实行科室护理质量管理护士长负总责，科室质控组长、感控员配合管理，全科护理人员参与管理，明确各自的质控点，增强全员质量管理的意识，提高护理质量。
2、在新的一年内每月组织护理业务查房及教学查房，检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作，排查护理质量、安全管理疏漏环节，确保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实，不断提高护理质量，保障患者护理安全。
2024年骨科护士工作计划（六篇）
2024年骨科护士工作计划全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了____年护理计划____%以上，现将____年工作计划情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对____次，并有记录;（2）护理操作时要求三查七对;（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月____日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于____月份、____月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在____%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
骨科科室质量管理工作计划
一、前言为提高骨科科室的医疗质量，确保患者安全，降低医疗风险，本计划旨在全面加强骨科科室质量管理，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
以下为骨科科室质量管理工作计划。
二、工作目标1. 提高骨科科室医疗质量，降低医疗差错和事故发生率。
2. 提高患者满意度，确保患者安全。
3. 增强科室医护人员质量意识，提高服务质量。
三、具体措施1. 加强学习，提高认识（1）组织全科医护人员学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，提高法律意识。
（2）定期开展医疗质量管理培训，提高全员质量管理意识。
2. 强化风险管理（1）成立骨科医疗护理质量风险基金，用于处理医疗纠纷、差错及事故。
（2）定期组织典型案例讨论，提高风险意识，警钟长鸣。
3. 完善科室医疗质量与安全体系建设（1）建立健全骨科医疗、护理、用药、输血、院感等质量管理小组，加强质控工作。
（2）定期组织检查，发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应。
4. 坚持以病人为中心（1）加强医护人员服务意识培训，提高服务质量。
（2）开展患者满意度调查，了解患者需求，持续改进医疗服务。
5. 加强信息管理（1）建立健全骨科科室信息管理系统，实现医疗信息共享。
（2）加强医疗数据统计分析，为科室质量管理提供依据。
四、实施与监督1. 科室主任负责组织实施本计划，定期召开质量管理会议，总结经验，分析问题。
2. 科室质控小组负责对科室医疗质量进行监督，发现问题及时整改。
3. 医院质量管理部门对骨科科室质量管理工作进行定期检查，确保计划落实。
五、总结通过以上措施，骨科科室将全面加强质量管理，提高医疗服务水平，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
我们坚信，在全体医护人员的共同努力下，骨科科室质量管理工作必将取得显著成效。
骨科优质护理实施规划方案
2017 年骨科优良护理实行方案为进一步稳固优良护理工作收效，落实责任制整体护理，推动优良护理工作连续深入展开，提高护理管理水平。
依据医院优良护理方案，制定骨科优良护理工作计划：一．工作目标以病人为中心，以患者家眷满意、社会满意、整复满意为整体目标，求实基础、稳固成就，进一步深入优良护理服务工作。
使患者家眷满意度大于等于 95%,健康教育覆盖率为 100%。
二．实行举措（一）连续完美订正科内各项规章制度，工作流程，连续完美修订质量控制标准，增强对护理不良事件监察整顿制度，增强对危大病人的管理。
（二）全面提高职业素质、优化护理服务1.增强基础理论知识的培训和专科知识培训，时护理人员综合素质及专业能力获得提高，增强基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2.争取各样形式学习培训，以提高护理人员业务能力，题号护士察看病情，落实护理举措、记录护理文书的能力。
（三）严格恪守安全管理制度，并规范管理1.工作人员上班要赞同着装，洗手。
进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、任何人在接触患者前后均应仔细洗手或使用迅速手消毒液。
2.病区设备应按期检查、养护、保持性能优秀，增强消防安全意识，安全使用，妥当保存易燃易爆设备、设备，防备发生火灾事故。
3.按规定成立医院感染监控和报告制度，按期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学检测。
病室的医疗废物应该依照《医疗废物管理条例》进行分类、办理。
4.拟订各种突发事件应急方案和处理流程，提高防备风险的能力，迅速有效应付不测事件，保证医疗安全。
（四）增强基础护理、确实做好各项基础护理工作使护理工作更为规范化。
保持病床整齐、无异味、无污迹，物品摆放齐整规范、输液滴数与医嘱符合、勤巡视输液患者、防止或减少输液外渗，擅长察看病人，发现问题实时解决。
（五）严格落实责任制整体护理1.改变排班方法，实行责任制排班模式、弹性排班。
2.全面执行护士职责。
责任护士从住院到出院的各样治疗、给药。
骨科护理质量控制
骨科护理质量控制引言概述：骨科护理质量控制是医疗服务中的重要环节，它对于患者的康复和治疗效果起着至关重要的作用。
本文将从五个大点出发，详细阐述骨科护理质量控制的相关内容，包括患者评估、手术准备、术后护理、疼痛管理和康复指导。
正文内容：1. 患者评估1.1 疾病诊断和病情评估：骨科护理质量控制的第一步是准确诊断和评估患者的病情。
这包括通过临床检查、影像学检查等手段来确定患者的疾病类型和病情严重程度。
1.2 生命体征监测：骨科患者的生命体征监测是非常重要的，包括血压、心率、呼吸频率等指标的监测，以及必要时进行血氧饱和度的测量。
这些监测可以及时发现患者的生命体征异常，以便采取相应的护理措施。
2. 手术准备2.1 术前准备：在进行骨科手术之前，护理人员需要进行一系列的术前准备工作。
这包括为患者进行全面的体检，评估患者的手术风险，并进行必要的血液检查、心电图等检查，以确保患者适合进行手术。
2.2 手术室准备：骨科手术室的准备工作也是护理质量控制的重要环节。
护理人员需要确保手术室的清洁和消毒工作做好，手术器械和材料准备充足，并做好手术室的环境温度、湿度等的调节，以确保手术的安全进行。
3. 术后护理3.1 伤口护理：术后伤口的护理是骨科护理质量控制的重要内容。
护理人员需要定期观察伤口的情况，及时更换敷料，并做好伤口的清洁和消毒工作，以防止感染的发生。
3.2 病情观察：术后患者的病情观察也是非常重要的。
护理人员需要密切观察患者的生命体征、疼痛程度、排尿情况等，及时发现患者的异常情况，并采取相应的护理措施。
3.3 康复护理：术后康复护理是骨科护理质量控制的关键环节。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理方案，包括康复训练、功能锻炼等，以促进患者的康复和功能恢复。
4. 疼痛管理4.1 疼痛评估：骨科患者常常伴有疼痛症状，因此疼痛管理是骨科护理质量控制的重要内容。
护理人员需要通过疼痛评估工具，对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果制定相应的疼痛管理方案。
骨科患者安全管理
一
安全管理的重要性
用药安全案例——摘自《中华现代护理杂志》
输液药物错误：5月24日患者扁桃体发炎发高烧，到医院诊治，输液 时搞错了药（错把止血药输到了当事的发热病人身上）
错用过期药物：2019年5月患者因胆囊炎加肝脓肿，在医院输液治疗， 输注钠钾镁钙葡萄糖注射液，有效期至2018年12月27日，过期5个月
患者 安全
患者身 份识别
危急值 管理
感染 控制
减少意 外伤害
装备及 信息安 全管理
安全事 件报告
（2017版）
患者及 其家属
参与
医务人 员有效 沟通
围手术 期安全 管理
减少意 外伤害
用药 用血 安全
患者 安全
装备安 全与警 报管理
患者身 份识别
管路 安全
感染 控制
电子病 历系统 安全
（2019版）
二 骨科护理安全质量目标
二
骨科护理安全质量目标
目标五 加强患者跌倒、坠床风险管理
1.建立防跌、防坠床管理制度及指引，按预警、处理报告流程认真落实措施 2.动态评估患者，识别高危因素，防跌倒、防坠床措施落实到位 3.经常检查病房环境，发现隐患并及时处理 4.必要时与患者家属沟通并签署约束知情同意书后使用约束带 5.一旦患者不慎跌倒/坠床，按跌倒/坠床处理流程处理及上报，必要时进行 根本原因分析、制定措施并落实
二
骨科护理安全质量目标
目标三 防范或减少骨科高危并发症的发生
1.预防DVT：能够准确评估深静脉血栓高风险的患者。对高危风险人群，术后抬高下肢、 鼓励早期活动、多饮水等一般预防、物理预防和药物预防等 2.预防髋关节脱位：保持患肢外展中立位。避免屈髋＞90度的活动如弯腰拾物、坐矮凳或 软沙发等；避免剧烈活动及过度功能锻炼 3.避免腓总神经损伤：各种石膏、夹板、牵引等固定时，应避免腓总神经受压 4.断肢再植/皮瓣移植的患者室温要求保持在20℃～25℃之间，避免皮瓣受压或蒂扭曲、 牵拉，外出时用一棉套袖或毛巾保护患处，禁止吸烟
骨科医疗质量管理方案
骨科医疗质量管理方案一、背景及目标随着社会的发展和人口老龄化，骨科疾病患者数量逐年增加，骨科医疗质量管理成为医院管理的重要环节。
本方案旨在通过建立健全骨科医疗质量管理体系，提高医疗服务水平，确保患者安全，提升患者满意度。
二、组织架构1.成立骨科医疗质量管理委员会，由骨科主任、护士长、主治医师、住院医师、护士等组成，负责制定和实施骨科医疗质量管理制度。
2.设立质量管理小组，负责对骨科医疗质量进行监测、分析和改进。
三、管理制度1.诊疗规范：制定骨科疾病诊疗规范，明确诊疗流程、检查项目、治疗方案等，确保诊疗行为的科学性和规范性。
2.病历管理：加强病历质量管理，确保病历内容完整、准确、规范，提高病历书写质量。
3.患者安全：建立健全患者安全管理制度，加强患者安全教育和培训，提高医护人员安全意识。
4.感染控制：严格执行无菌操作规程，加强感染监测，预防医院感染。
5.护理管理：加强护理质量管理，提高护理服务水平，确保患者得到优质护理。
6.设备管理：加强医疗设备维护和保养，确保设备正常运行，提高设备使用效率。
四、质量改进1.成立质量改进小组，针对骨科医疗质量问题进行专项改进。
2.开展质量管理培训，提高医护人员质量管理意识。
3.定期进行质量检查，发现问题及时整改。
4.开展质量改进项目，如优化诊疗流程、提高病历质量等。
5.建立激励机制，鼓励医护人员参与质量改进工作。
五、质量监测与评价1.建立骨科医疗质量指标体系，定期收集、分析和评价医疗质量数据。
2.开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度。
3.加强与上级主管部门的沟通，及时了解政策动态，确保医疗质量符合法规要求。
六、持续改进1.根据质量监测结果，制定针对性的改进措施。
2.加强质量管理队伍建设，提高质量管理水平。
3.建立健全激励机制，鼓励医护人员持续改进医疗质量。
4.加强与其他部门的沟通协作，共同推进医疗质量改进。
注意事项：1.注意更新诊疗规范，随着医学研究的进展，新的诊疗技术和方法不断涌现，要及时更新规范，保证治疗的前沿性和有效性。
骨科护理工作计划5篇
骨科护理工作计划5篇骨科护理工作计划1计划是对明年工作的安排。
明年要把护士培训放在第一位。
高质量的护士才有高质量的工作。
通过再三的考虑，围绕护理部的工作方针，制定骨科的工作计划。
具体如下：一、加强护理安全管理。
1，安全是所有工作中的核心。
护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。
三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2，梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。
新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。
做到有章可依。
二、积极提高患者满意度1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。
2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析。
每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
骨科护理工作计划2外科20____年认真按照护理部以病人为中心的护理理念，遵照科室实际开展了一系列优质护理服务项目。
20____年外科将继续深化这一护理理念，并结合全国卫生系统创先争优三好一满意的活动，扎实推进优质护理服务，特制定以下工作计划。
一：优质护理服务的开展已经由试行阶段，转换为改革临床护理服务模式的切入点。
依据外科转科疾病，设定转科护理目标，提供人性化整体护理工作模式。
二：对20____年护理工作中存在的具体问题，定期召开讨论会，加强科室护理质量监控力度，及时制定整改措施。
进一步规范科室护理人员的转科护理水平。
三：继续加强对护理人员的培训和合理调配，护理能级化管理。
由高年资护理人员担任责任护理组组长，低年资护士在高年资护士指导下开展各项护理工作。
四：促进护患沟通，真正从患者角度出发，护理人员把尽可能多的时间还给病人，用在为患者提供各项专业的护理操作上并及时听取患者对护理工作的意见和建议，跟进患者的实际需求，开展更多、更贴心的护理服务。
骨科护理案例分析报告范文6篇
骨科护理案例分析报告范文6篇1. 骨折病人的康复护理病情简介患者男性，45岁，因交通事故导致右腿股骨中段骨折，经手术治疗后进入康复阶段。
康复过程与护理措施1.肢体功能锻炼：根据医嘱进行各种肢体功能锻炼，包括主动和被动运动，力量训练和平衡反馈训练。
2.疼痛管理：监测疼痛程度，给予疼痛缓解药物，如非处方止痛药、物理疗法、热敷等，同时配合心理支持。
3.饮食调理：根据患者身体需求，提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，有助于骨骼恢复。
4.术后创面护理：定期更换敷料，保持创面干净，观察感染和创口愈合情况，并采取相应护理措施。
5.安全保障：提供合适的拐杖、助行器具等助行辅助用具，并进行行动规范指导，以确保患者行动安全。
6.营养指导：提供骨密度增加食物的推荐和调理方法，如鱼类、蔬菜、豆类等。
2. 关节置换术后护理与康复病情简介患者女性，60岁，因关节退行性疾病导致右髋关节严重磨损，进行右髋关节全置换术。
术后护理与康复过程1.疼痛管理：根据患者疼痛程度给予合适的止痛药物，如局部冷敷、物理疗法等。
2.创面护理：定期清洁创面，并观察创面愈合情况，及时更换敷料。
3.导尿与排便护理：监测尿液和排便情况，定期拔除导尿管，营造适宜的排便环境。
4.康复体操与物理治疗：根据医嘱进行康复体操和物理疗法，如热敷、按摩、牵引等，促进关节功能恢复。
5.心理护理：提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，鼓励积极面对康复过程。
6.睡眠与休息护理：为患者提供舒适的睡眠环境，合理安排康复训练和休息时间，确保充足的休息。
7.安全保障：提供合适的助行设备，如拐杖、助行器等，指导患者规范行动姿势，确保患者安全。
3. 腰椎间盘突出症的综合治疗护理病情简介患者男性，50岁，近期出现腰痛、下肢放射性疼痛和行走困难，诊断为腰椎间盘突出症。
护理过程与综合治疗1.疼痛管理：通过给予合适的止痛药物，如镇痛药、非甾体类抗炎药等，减轻疼痛症状。
2.物理治疗：进行相关物理治疗，如热敷、温泉浴、理疗推拿等，以放松肌肉、减轻压力。
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骨科2020年护理管理目标落实情况分析
按照医院2020年护理工作计划的总体思路，以创优质护理服务
为理念，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，
加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。
各项目标的完成情况：
（一）达标完成的项目：
1、急救物品完好率100%，每班有检查并有记录。
2、基础护理合格率95%。
3、科室按照护理部制定标准每月开展自查并有活动记录。
4、病区健康教育覆盖率96%。
5、一年内住院病人无护理并发症发生。
6、输血、输液反液及注射感染率0%；
7、褥疮发生次数（除不可避免外）0次/年；
8、一人一针一管一用一灭菌执行率100%；
9、每月护理不良事件上报，有原因分析，并落实整改措施。
10、危重病人、意识不清、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。
11、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危
药品存放有明显标识。
12、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
13、每季度组织护理安全学习一次。
14、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓
率90%。
15、科室每月组织护理查房1次和业务学习2次，参与率97%。
16、每月组织操作培训一次，并考核其通过率100%。
17、在岗护理人员理论考试每半年1次，参与率≥98%，达标率100%。
18、一年内护理过失投诉0起，无护理服务态度投诉。
（二）未达标的项目：
1、危重病人合格率94%。
2、护理文书书写合格率93%；
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率93%。
未达标主要表现在：
（1）危重病人护理的落实情况欠佳：主要表现在，床单位不够整洁，
术后出血量，观察欠到位，个别管道标识模糊不清，管道护理不到位。
（2）护理文件书写欠规范：医嘱单上偶尔忘记签名，填写护理记录
单有错别字，体温单上T、P、Bp、R记录与医嘱不符，出入量记录
不准确，护理记录单上少部分记录病情不详，交代不清，过于简单，
有的则过于繁琐，没有实时记录。
原因分析：
（1）护士素质、书写水平参差不齐，个别护士责任心不够强，书写
有照抄医生的病程记录的现象。
（2）护士忽视晨间护理，过于形式化，危重病人的护理不够到位有
依赖家属的现象。
（3）组长对质控工作不到位，未能起到主导作用。
（4）护士的专科知识缺乏未能应变病人提出的疑问。
整改措施：
（1）落实核心制度及护理人员职责，完善重点病人安全质控。
（2）加强培训，个别谈话，组长、护士长加强护理文书质控。
（3）加强护士基础知识、专科知识、急救技术、护理文件书写、消
毒隔离知识的培训和考核，特别是对新护士的培训。
（4）加强各项护理工作的质控和督促。
2020-12-30