中国实用神经疾病杂志(China journal of practical neurological diseases)
丁苯酞联合东菱迪芙治疗急性脑梗死37例疗效研究
丁苯酞联合东菱迪芙治疗急性脑梗死37例疗效研究祁秀丽【摘要】目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液与东菱迪芙联合静脉滴注对急性脑梗死(ACI)患者神经功能损伤及临床疗效的影响.方法:采用随机数字表法将74例ACI患者均分为两组.对照组仅静脉滴注东菱迪芙进行治疗,治疗组采用丁苯酞氯化钠注射液联合东菱迪芙进行治疗.比较两组的治疗效果,观察两组患者治疗前后NIHSS评分改善情况.结果:经治疗,治疗组临床总有效率高达91.89%,明显高于对照组的72.97%(P<0.05);治疗前,两组患者NIHSS评分分别为(18.6 ± 5.7)分、(19.2 ± 4.2)分,相比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和治疗组NIHSS评分均明显下降,分别为(13.1±5.4)分、(9.7±4.5)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液联合东菱迪芙治疗ACI,能够显著改善患者预后,有助于患者神经功能缺损恢复,显著提高患者生活质量.%Objective:To investigate the effects of combination of sodium butylphthalide sodium chloride in-jection with Donglingdifu on neurological impairment and clinical efficacy in patients with acute cerebral infarction (ACI).Methords:74 cases with ACI were divided into two groups using random number table method.The pa-tients of the control group were treated with Donglingdifu only by intravenous drip.The cases of the treatment group were treated with butylphthalide sodium chloride injection and Donglingdufu.The therapeutic effects of the two groups were compared,and the improvement of NIHSS scores before and after treatment was observed in both groups.Results:After treatment,the total clinical effective rate of the treatment group was 91.89%,which was significantly higher than that ofthe control group(72.97%,P<0.05).Before treatment,the NIHSS scores ofthe two groups wer e(18.6 ± 5.7)and(19.2 ± 4.2)(P>0.05).After treatment,the NIHSS scores of the control group and the treatment group were significantly decreased(13.1 ± 5.4)and(9.7 ± 4.5),respectively,with statis-tical differences between the two groupsSignificance(P<0.05).Conclusion:Butylphthalide sodium chloride injec-tion combined with Donglingdifu treatment of ACI can significantly improvethe prognosis of patients,help patients with neurological deficit recovery,significantly improve the quality of life of patients.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)005【总页数】3页(P656-658)【关键词】脑梗塞/药物疗法;丁苯酞/治疗应用;@东菱迪芙【作者】祁秀丽【作者单位】辽宁省辽阳市中心医院神经内科辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R743.32急性脑梗死(ACI)是脑血管病中发病率最高的类型，属于高病死率、高致残率性疾病，占全部脑卒中的60%～80%[1]。
静注免疫球蛋白这么多神经科疾病都离不开
静注免疫球蛋白,这么多神经科疾病都离不开导读:近30余年来,静脉注射免疫球蛋白在越来越多的神经科疾病中占据了一席之地,除了作为吉兰-巴雷综合征等周围神经疾病的一线或辅助治疗,还可用作重症肌无力危象的抢救等方方面面,近期还有研究正在探索免疫球蛋白在更多神经系统疾病治疗方面的疗效。
小编在此对免疫球蛋白在神经科的应用做一简要盘点。
IVIg的应用现状20世纪初,有学者提出以人的免疫球蛋白进行被动免疫,以预防和治疗病毒性和细菌性感染。
1979年,静脉注射免疫球蛋白(IVIg)问世,能在短时间内使血液IgG 浓度提升至正常人水平的3~6倍,从而极大地提高了抗感染的效果。
近年来,人们发现IVIg有重要的免疫调节作用,因此IVIg也在许多免疫性疾病领域得到了广泛应用,神经科也有不少疾病的患者受益于此。
由于IVIg成本较高,临床上需要正确掌握使用时机,并且定期评估疗效,避免不必要的使用或过度治疗。
如果在输注2~3次后,患者仍然没有表现出临床改善,那么继续使用IVIg可能不是一个明智的选择。
然而作为临床医生,对待自身免疫性神经系统疾病患者,应当有一种开放的心态,而不是受限于药物已获批的适应证或限制。
常见神经科疾病的IVIg治疗吉兰巴雷综合征目前治疗吉兰巴雷综合征(GBS)的主要方法为激素、血浆置换及大剂量IVIg 治疗。
IVIg与血浆置换效果相似,但血浆置换价格昂贵,且受设备限制,而大剂量IVIg治疗安全有效、疗程短、不良反应少,可以有效治疗激素冲击和血浆置换无效的慢性GBS,值得临床推广应用。
治疗通常以0.4g/kg/d、持续5天为一个疗程。
IVIg和血浆置换或500mg静脉内甲泼尼龙治疗不会产生增量反应。
IVIg可以有效缩短病程,阻止病情进展,减少需要辅助通气的可能,近期和远期疗效都很好,而及早治疗更为有效,一般在2周内应用。
在初始输注后2周IgG变化较低的患者,可以考虑更高剂量或进行第二疗程的治疗。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病IVIg是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的一线起始及维持治疗方案。
脑梗死文献综述
文献综述1.研究背景近年来，脑梗死的发生率越来越高，对人们的生命健康安全构成了严重的威胁。
脑梗塞的多发群体多为45～75岁的中老年人。
根据数据统计，脑血栓是脑梗塞较为常见的类型。
临床表现为昏迷不醒、言语障碍、视觉障碍、肢体障碍、智力障碍等，其病死率、致残率、复发率均较高，严重威胁患者的生命健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。
该病严重危害了患者的身心健康，大大降低了患者的生活质量。
因此，在临床工作中脑梗死患者的护理十分重要。
脑梗塞患者由于年龄、各功能缺损导致生活质量迅速下降，容易产生焦躁不安、抑郁等不良心理状态，常规的护理远远不能满足患者的需要及身体功能恢复的需要，在护理过程中，除了药物护理、饮食护理、生命体征监测等常规护理外，心理干预与健康教育在脑梗死患者护理过程中发挥着重要的作用。
2.国内外研究现状2.1国内研究现状研究表明发病后第1 周病情变化最快，进入发病后第2 周病情相对稳定，而脑卒中相关知识为病人入院初期需求最高的健康教育项目之一错误!未找到引用源。
脑梗死患者病程越长，患者对脑卒中相关知识和康复治疗内容的需求也越高，其自主进行康复训练以及对康复需求的意愿也越强烈[2]。
张婷错误!未找到引用源。
研究表明在脑梗死患者康复治疗期间开展专业健康教育指导是行之有效的，对提高患者治疗依从性、改善患者生活质量、促进患者早日康复具有积极意义。
在健康教育方式上国内有学者开展研究，如乔瑞云[4]等人在护理基础上行专题活动式健康宣教，对脑梗死患者需掌握的疾病、自我管理、康复训练等知识进行整理，按专题进行知识分类，使患者可更加快速、准确获取该专常规题核心知识，改善其治疗依从性，促进康复。
陈妍熙、翟清华[5]等人利用微信平台，对脑卒中患者进行延续性护理结果表明微信平台的运用能有效提高出院脑卒中患者的治疗依从性，使得患者更易接受和学习到生活能力方面的健康指导，并在医护人员的持续提醒和监督下能够很好地实施健康锻炼。
依达拉奉联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中患者神经功能恢复及生活质
D O I :10.12083/S Y S J .2019.07.095㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:宋喜玲,E m a i l :n f d t n 5@s i n a .c o m依达拉奉联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中患者神经功能恢复及生活质量的影响宋喜玲郑州市金水区总医院,河南郑州450000ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中患者神经功能恢复及生活质量的影响㊂方法㊀选取郑州市金水区总医院2014-10 2016-07收治的93例缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分组,对照组46例予以奥扎格雷钠治疗,观察组47例给予奥扎格雷钠+依达拉奉治疗,观察比较2组神经功能缺损(S S S )评分及临床治疗效果,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(S S -Q O L )评分㊂结果㊀用药1个月后观察组S S S 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),高于对照组71.74%(33/46),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为10.64%(5/47),对照组为6.52%(3/46),差异无统计学意义(P >0.05);2组S S -Q O L 评分比较,观察组较高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中疗效显著,安全性高,可促进患者神经功能恢复,改善其生活质量㊂ʌ关键词ɔ㊀缺血性脑卒中;依达拉奉;奥扎格雷钠;神经功能;生活质量ʌ中图分类号ɔ㊀R 743.3㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)07-0783-06E f f e c t o f e d a r a v o n e c o m b i n e dw i t h o z a g r e l s o d i u mo nn e u r o l o g i c a l r e c o v e r y a n d q u a l i t y o f l i f e i n p a t i e n t s w i t h i s -c h e m i c s t r o k eS O N G X i l i n gJ i n s h u iD i s t r i c tG e n e r a lH o s p i t a l o f Z h e n g z h o u ,Z h e n g z h o u 450000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o i n v e s t i g a t e t h eef f e c t so f e d a r a v o n ec o m b i n e dw i t ho z ag r e l s o d i u m o nn e u r o l o g i c a l r e c o v e r y a n d q u a l i t y o f l i f e i n p a t i e n t sw i thi s c h e m i c s t r o k e .M e t h o d s ㊀At o t a l o f 93p a t i e n t sw i t h i s c h e m i c s t r o k e a d m i t t e d t o t h eG e n e r a lH o s -p i t a l o f J i n s h u i D i s t r i c t ,Z h e n g z h o uC i t y f r o m O c t o b e r 2014t o 2016-07w e r e e n r o l l e d a c c o r d i n g t o t h e r a n d o mn u m b e r t a b l e .46p a -t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p w e r e t r e a t e dw i t hs o d i u mo z a g r e l ,a n d47p a t i e n t s i n t h eo b s e r v a t i o n g r o u p w e r e g i v e nS a g r e l i d e s o d i -u m +e d a r a v o n e t r e a t m e n t ,o b s e r v a t i o na n dc o m p a r i s o no f t w o g r o u p so fn e u r o l o gi c a l d e f i c i t (S S S )s c o r ea n dc l i n i c a l t r e a t m e n t e f f e c t ,a n d s t a t i s t i c s o f t h e i n c i d e n c eo f a d v e r s e r e a c t i o n sa n d q u a l i t y o f l i f e (S S -Q O L )s c o r e s .R e s u l t s ㊀A f t e r1m o n t ho f t r e a t -m e n t ,t h eS S Ss c o r e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i -c a n t (P <0.05).T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s 89.36%(42/47),w h i c hw a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (71.74%).46),t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05);t h e i n c i d e n c eo f a d v e r s e r e a c t i o n sw a s10.64%(5/47)i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a n d6.52%(3/46)i n t h e c o n t r o l g r o u p ,t h ed i f f e r e n c ew a sn o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P >0.05).T h eS S -Q O Ls c o r e so f t h e2g r o u p sw e r eh i g h e r i nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p ,a n dt h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n ㊀E d a r a v o n e c o m b i n e dw i t ho z a g r e l s o d i u mi nt h e t r e a t m e n t o f i s c h e m i c s t r o k e i se f f e c t i v ea n ds a f e ,w h i c hc a n p r o m o t e t h e r e c o v e r y o f n e u r o l o g i c a l f u n c t i o na n d i m p r o v e t h e q u a l i t y of l i f e o f p a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔ㊀I s c h e m i c s t r o k e ;E d a r a v o n e ;S o d i u mo z a g r e l ;N e u r o l o g i c a l f u n c t i o n ;Q u a l i t y o f l i f e ㊀㊀缺血性脑卒中(i s c h e m i cs t r o k e )是一种难治性脑血管疾病,发病率较高,相关统计数据显示在脑卒中总患病率中高达20%~40%为缺血性脑卒中[1-7]㊂病发时多伴有短暂性肢体麻木㊁肌无力㊁恶心呕吐等症状,且患者多存在不同程度的神经功能障碍,若延误治疗或治疗不当极易引发上消化道出血㊁脑疝等严重并发症,危及患者生命安全㊂及早给予相应药物治疗,可纠正参与神经功能恶化的脑血流动力学,改善患者神经功能,促进预后㊂奥扎格雷钠可溶解血栓㊁缓解脑血管痉挛,改善脑缺血症状,但单一用药难以彻底控制病情,效果不甚理想㊂研究[8-14]指出,依达㊃387㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第7期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA pr .2019,V o l .22N o .7拉奉治疗急性缺血性脑血管病效果亦较佳,可改善患者炎症因子水平及日常生活能力,但对两种药物联合使用效果如何,临床鲜有研究㊂本研究将依达拉奉与奥扎格雷钠联合应用于缺血性脑卒中患者,探讨其对神经功能恢复及生活质量的影响㊂1㊀对象和方法1.1㊀研究对象㊀选取2014-10 2016-07郑州市金水区总医院缺血性脑卒中患者93例,按照随机数字表法分组,对照组46例,男26例,女20例,年龄47~ 79(60.50ʃ5.90)岁,发病时间3~20(15.44ʃ3.20) h,并发症:高脂血症16例,高血压20例,糖尿病10例;观察组47例,男28例,女19例,年龄49~78 (61.48ʃ4.82)岁,发病时间5~22(16.50ʃ3.14)h,并发症:高脂血症17例,高血压21例,糖尿病9例㊂2组临床基线资料相比较,差异无统计学意义(P> 0.05)㊂均签署书面知情同意书,且经伦理委员会批准㊂1.2㊀入选与排除标准㊀(1)入选标准:符合贾建平等主编的‘神经病学“中缺血性脑卒中临床诊断标准,且经头颅M R I或DW I确诊[15];发病时间均在24h内;知晓本研究用药方案并签署书面知情同意书㊂(2)排除标准:伴有脑栓塞者;脑出血者;存在胃溃疡发病史者;对依达拉奉或奥扎格雷钠过敏者;存在严重意识障碍无法完成本研究者㊂1.3㊀方法㊀均予以脱水㊁神经营养㊁维持水电解质平衡及血糖㊁血压调控治疗,同时口服0.1g阿司匹林肠溶片,1次/d㊂对照组静滴80m g奥扎格雷钠注射液(长春精优药业股份有限公司,国药准字H20059856)+250m L氯化钠注射液(浓度为0.9%)治疗,2次/d,持续治疗1个月㊂观察组于以上基础上静滴30m g依达拉奉注射液(扬子江药业集团南京海陵药业有限公司,国药准字H20130133),2次/d,持续治疗1个月㊂1.4㊀评价指标㊀(1)以改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(S S S)对2组用药前及用药1个月后神经功能恢复情况进行评估对比,得分越低,神经功能恢复越好[16]㊂(2)用药1个月后统计比较2组临床治疗效果㊂以S S S评分评定疗效:S S S评分增加或减少不足18%为无效;S S S评分减少18%~45%为改善;病残程度为1~3级,S S S评分减少46%~90%为显著改善;病残程度为0级,S S S评分减少91%及以上为基本治愈[17]㊂总有效率=(改善+显著改善+基本治愈)/总例数ˑ100%㊂(3)对2组失眠㊁皮疹㊁恶心呕吐㊁发烧等不良反应发生情况进行统计对比㊂(4)应用脑卒中专用生活质量量表(S S-Q O L)统计评估2组用药前及用药1个月后生活质量,得分越高,生活质量越优[18]㊂1.5㊀统计学分析㊀采用S P S S20.0进行数据分析,计量资料(S S S及S S-Q O L评分)以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验,计数资料(临床疗效及不良反应)用n(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀S S S评分比较㊀2组用药前S S S评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组用药1个月后相比,观察组S S S评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2㊀治疗效果比较㊀2组治疗总有效率相比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3㊀2组不良反应发生率比较㊀观察组不良反应发生率(10.64%)较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂2.4㊀2组S S-Q O L评分对比㊀用药前2组S S-Q O L 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药1个月后与对照组比较,观察组S S-Q O L评分高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表1㊀2组S S S评分比较㊀(xʃs,分)T a b l e1㊀C o m p a r i s o no f S S S s c o r e s o f t w o g r o u p s㊀(xʃs,s c o r e)组别n用药前用药1个月后观察组4719.40ʃ5.793.60ʃ2.79对照组4618.89ʃ5.368.80ʃ3.22t值0.4418.329P值0.6610.000㊃487㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第7期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2019,V o l.22N o.7表2㊀2组治疗效果比较㊀[n(%)]T a b l e2㊀C o m p a r i s o no f t r e a t m e n t e f f e c t s i n2g r o u p s㊀[n(%)]组别n无效改善显著改善基本治愈总有效率观察组475(10.64)12(25.53)20(42.55)10(21.28)42(89.36)对照组4613(28.26)10(21.74)15(32.61)8(17.39)33(71.74)χ2值4.625 P值0.032表3㊀2组不良反应发生率对比㊀[n(%)]T a b l e3㊀C o m p a r i s o no f i n c i d e n c e r a t e s o f a d v e r s e r e a c t i o n s i n2g r o u p s㊀[n(%)]组别n发烧失眠皮疹恶心呕吐不良反应发生率观察组471(2.13)2(4.26)1(2.13)1(2.13)5(10.64)对照组4601(2.17)02(4.35)3(6.52)χ2值0.114 P值0.735表4㊀2组用药前后S S-Q O L评分对比㊀(xʃs,分)T a b l e4㊀C o m p a r i s o no f S S-Q O Ls c o r e s b e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t i n2g r o u p s㊀(xʃs,s c o r e)组别n用药前用药1个月后观察组4790.61ʃ7.02180.32ʃ7.68对照组4691.45ʃ6.01110.96ʃ6.62t值0.61946.607P值0.5370.0003㊀讨论缺血性脑卒中为脑梗死特殊类型,主要发病机制为脑血供障碍导致动脉粥样硬化血栓形成㊁降低脑血流量,致使缺血半暗带侧支循环难以有效代偿,进而诱发缺血性脑卒中㊂该病患者多合并血压异常㊁血栓阻塞远端动脉㊁脑血管痉挛等症状,且可引发自由基过度反应,促进神经细胞凋亡,加重患者神经功能缺损程度,具有病情进展迅速㊁病情凶险㊁致残致死率高㊁治疗难度大等特点,已成为危害人类健康的主要脑血管疾病之一㊂有学者指出局部脑组织缺血程度较轻,具有可逆性,通过一定的药物干预,可缩小缺血半暗带,恢复脑血流,改善脑代谢,改善预后[19-26]㊂奥扎格雷钠为广谱㊁高效血栓素合成酶抑制剂,可通过拮抗血栓烷A2合成,促进前列环素I2产生,改善血小板凝聚,抑制血栓形成,扩张脑血管,改善脑血流,进而改善脑能量代谢及脑组织循环㊂研究[27-39]证实,对超溶栓时间窗急性缺血性卒中患者在使用奥扎格雷钠治疗的基础上加用依达拉奉治疗较奥扎格雷钠单一用药效果更佳,治疗总有效率高达92.00%㊂依达拉奉为新型抗氧化剂及自由基清除剂,静脉注射后可有效清除机体内羟自由基(具有细胞毒性)及活性氧分子,阻滞脂质过氧化反应,降低自由基浓度,减轻对血管内皮造成的损害,缓解花生四烯酸引发的脑水肿,从而缩小缺血半暗带面积,保护神经细胞,改善患者神经功能[37-45];且其具有较高的血脑屏障通透性(50%~65%),可迅速穿透血脑屏障直达病灶,抑制神经细胞凋亡,促进神经功能恢复;此外其对纤维蛋白溶解影响小,基本不会引发出血等不良事件发生,具有较高用药安全性[46-55]㊂与奥扎格雷钠联合使用不仅可改善患者缺血区域脑血液循环,抑制血栓形成,且可缓解神经组织损害,有助于半暗带脑组织的抢救,同时二药联用可发挥药物间协同效应,互增药效,相互补充,相辅相成,从而发挥最佳药效,促进神经功能恢复[56-60]㊂本研究显示,观察组用药1个月后S S S评分较对照组小,治疗总有效率较对照组高,说明采用奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗缺血性脑卒中,有助于患者神经功能恢复[61-65],治疗效果显著;同时本研究还发现观察组与对照组不良反㊃587㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第7期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2019,V o l.22N o.7应发生率无明显差异且观察组S S-Q O L评分较对照组高,说明在使用奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的同时加用依达拉奉,并不会增加不良反应发生率,且可提高患者生活质量[66-68]㊂依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗缺血性脑卒中,效果较佳,可改善神经功能,提高生活质量,用药安全性高㊂4㊀参考文献[1]㊀A HM E D N,K E L L E R T L,L E E S K R,e t a l.R e s u l t so fi n t r a v e n o u s t h r o m b o l y s i sw i t h i n4.5t o6h o u r s a n du p-d a te d r e s u l t sw i t h i n3t o4.5h o u r sof o n s e t o f a c u t e i s-c h e m i cs t r o k er e c o rde di nt h eS af eI m p l e m e n t a t i o no fT r e a t m e n t i nS t r o k e I n t e r n a t i o n a lS t r o k eT h r o m b o l y s i sR e g i s t e r(S I T S-I S T R):a n o b s e r v a t i o n a ls t u d y[J].J AMA N e u r o l o g y,2013,70(7):837-844.[2]㊀史钟慧,张昱.丁苯酞氯化钠注射液与奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死对照研究[J].中国实用神经疾病杂志, 2017,20(18):71-74.[3]㊀MA C I N T O S H BJ,G R A HAM SJ.M a g n e 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RNF4在神经系统疾病中的研究进展
【摘要】神经系统疾病主要是指中枢神经系统和周围神经系统的病变所引起的一些疾病。
RNF4是新近发现的一种SUMO （small ubiquitin -like modifier ）靶向的泛素连接酶（SUMO -targeted ubiquitin ligases ，STUbL ），不仅参与蛋白质降解，还在其他多种细胞信号途径中发挥重要作用。
研究显示，RNF4可通过泛素蛋白酶体途径参与多种病理生理过程，包括神经系统疾病、免疫系统疾病以及肿瘤等。
本文就RNF4在神经系统疾病中的作用作一综述，旨在提供RNF4在神经系统疾病中的最新进展。
【关键词】RNF4；SUMO ；STUbL ；泛素连接酶；退行性疾病；神经系统疾病【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1673-5110（2022）01-0123-05基金项目：国家自然科学基金资助项目（编号：81870576）；湖北省高校优秀中青年科技创新团队项目（编号：T201921）；湖北省卫健委资助项目（编号：WJ2021M090）高于婷1）张如意2）蔡飞2）1）湖北科技学院医学部药学院，湖北咸宁4371002）湖北科技学院糖尿病心脑血管病变湖北省重点实验室，湖北咸宁437100通信作者：蔡飞，Email ：RNF4在神经系统疾病中的研究进展·综述·Research progress of RNF4in nervous system diseasesGAO Yuting 1），ZHANG Ruyi 2），CAI Fei 2）1）School of Pharmacy ，Xianning Medical College,Hubei University of Science and Technology ，Xianning 437100，China ；2）Hubei Key Laboratory of Diabetes and Angiopathy ，Hubei University of Science and Technology ，Xianning 437100，China Corresponding author:CAI Fei,Email:xncf@【Abstract 】Nervous system diseases mainly refer to some diseases caused by lesions of central nervous system and peripheral nervous system.RNF4is a newly discovered SUMO -targeted Ubiquitin ligase （STUbL ），which is not only involved in protein degradation ，but also plays an important role in a variety of other cellular signaling pathways.Studies have shown that RNF4is involved in a variety of pathophysiological processes through the ubiquitin -proteasome pathway ，including nervous system diseases ，immune system diseases and tumors.This article reviews the role of RNF4in nervous system diseases ，aiming to provide the latest progress of RNF4in nervous system diseases.【Key words 】RNF4；Small ubiquitin -like modifier （SUMO ）；SUMO -targeted ubiquitin ligases （STUbL ）；Ubiquitin ligase ；Degenerative disease ；Neurological disease研究表明，神经疾病如脊髓小脑共济失调（spinocerebellar ataxia ，SCA ）、肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis ，ALS ）、帕金森综合征（Parkinson ’s disease ，PD ）、阿尔茨海默病（Alzheimer ’s disease ，AD ）、脑缺血/再灌注损伤（cerebral ischemiareperfusion injury ，I/R ）等发病率逐年升高，给患者带来严重的经济和精神负担。
C肽与糖尿病慢性并发症关系的研究进展
ｋｉｄｎｅｙ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｔｕｂｕｌａｒ
ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ
郑州４５００１４
１）郑州大学二附院内分泌科郑州４５００１４ 【关键词】Ｃ肽；糖尿病慢性并发症；研究
【中图分类号】Ｒ５８７．１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３－５１１０（２００９）０１－００５５—０３
近年来，糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）在我 国的发病率逐年增高，其慢性并发症是致残、致死的 主要原因，研究发现Ｃ肽在并发症的发生发展中起 着重要作用。Ｃ肽是含３１个氨基酸的多肽，分子量 为３０２ｌ，它和胰岛素的ａ、ｐ链组成胰岛素原，是ａ、ｐ 链的连接链，在胰岛素原分子的折叠、二硫键的正确 配对中起作用。Ｃ肽由胰岛素原裂解产生，一分子 的胰岛素原裂解产生一分子的Ｃ肽和一分子的ａ、Ｂ 链，ａ、口链合成胰岛素。Ｃ肽与胰岛素共同存在于 同一颗粒囊内，最终以等分子分泌入门静脉。由于 Ｃ肽几乎不被肝脏摄取，而且其代谢清除率比胰岛 素小的多，所以外周血中的Ｃ肽水平比胰岛素更高 更稳定，外周血Ｃ肽胰岛素比例常＞５。另外，由于 Ｃ肽不受外源性胰岛素的影响，故能正确反应胰岛
ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ
３２・４８． Ｋｌｅｉｈｎｅｓ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ
ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ
ａｎｄ
ｔｈｅ
ｃｏｎｇｒｅｓｓ
ｏｆ
ｓｕｒｇｅｏｎ．Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ：Ｗｉｌｌｉａｎｓ
Ｗｉｌｋｉｎｓ，１９９２ｌ
Ｐ，Ｃａｖｅｎｅｅ ＷＫ．Ｔｕｍｏｒｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｇｅｎｅｔｉｃｓ
万方数据
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安理申对改善脑梗死所致认知功能障碍作用
〔2〕 Johansson BB,Ohlsson AL1Environment,social interaction and physic alactivity as determinat s of function outcome after cerebralinfarction in t herat〔J〕1Exp Neurol,1996,139(2):322～327〔3〕 Hages SH,Carroll SR1Early intervention care in t he accute stroke patient〔J〕1Arch Phys Med Rehabil,1986,67(5):319～321〔4〕 Traversa R,Cicinelli P,Bassi A,et al1Mapping of motor cortical reorganization after stroke〔J〕1Stroke,1997,28(1):110～117〔5〕 J ang SH,K im YH,Cho SH,et al1Cortic alactivation changes asso2 ciated wit h motor recovery in patient s wit h precentral knob infarct〔J〕1Neuroreport,2004,15:395～399〔6〕 J ang SH,K im YH,Cho SH,et al1Cortical activation changes asso2 ciated wit h motor recovery in patient s wit h precentral knob infarct 〔J〕1Neuroreport,2003,14:137～141〔7〕 Calautti C,Baron J CM Functional neuroim aging st udies of motor recovery after stroke in adult s〔J〕1Stroke,2003,34:1553～1556〔8〕 郭玉璞1中国脑血管病治疗专家论集〔M〕1沈阳:沈阳出版社, 1995129(收稿2006212215)安理申对改善脑梗死所致认知功能障碍作用高修旭 周旭东 张力明浙江平阳县人民医院神经内科 平阳 325400【关键词】 安理申;脑梗死;认知功能障碍【中图分类号】 R743133 【文献标识码】 B 【文章编号】167325110(2007)022******* 我院神经科自2005204～2006201把治疗阿尔茨海默病(AD)的药物安理申应用于脑梗死所致认知功能障碍,现报告其疗效和安全性。
脑梗死后抑郁患者行右佐匹克隆联合舍曲林对临床疗效、血清S100β及预后分析
脑梗死后抑郁患者行右佐匹克隆联合舍曲林对临床疗效、血清S100β及预后分析马继军【摘要】目的:分析PCID患者行右佐匹克隆联合舍曲林的疗效、血清S100β及预后情况.方法:回顾2015年12月-2016年12月本院收治的116例PCID患者临床资料,据不同用药方法分为观察组和对照组,每组58例.对照组仅服舍曲林,观察组在其基础上加服右佐匹克隆,比较两组临床疗效、S100β水平和NIHSS评分.结果:观察组临床治疗总有效率87.93％高于对照组的67.24％(P＜0.05);治疗后的s100β(0.15±0.04)μg/L低于对照组(0.27±0.02)μg/L,NIHSS评分(6.98±1.37)分优于对照组(12.05±2.86)分,差异比较均具统计学意义(P＜0.05).结论:右佐匹克隆联合舍曲林治疗PCID的效果确切,能够改善血清S100β水平和患者神经功能,值得临床积极推广.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】3页(P1045-1047)【关键词】脑梗死后抑郁;舍曲林;右佐匹克隆;S100β;疗效【作者】马继军【作者单位】阜新市第二人民医院(妇产医院)神经内科辽宁阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R743回顾分析本院2015年12月-2016年12月收治的116例PCID患者资料，按不同用药方法分成58例观察组与58例对照组。
观察组男女比31∶27，年龄45-78岁，平均（60.92.±13.54）岁，病程6-12m，平均（8.70±2.65）m；对照组男女比30∶28，年龄43-80岁，平均（59.27±16.49）岁，病程5-13m，平均（7.91±3.84）m。
两组性别、年龄等相关基线资料没有明显的差异（P＞0.05）。
脑梗死后抑郁（PCID）是多见于脑血管疾病后2年内的情感障碍类疾病，包括情志低落、思维迟缓等症状[1-2]。
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中国实用神经疾病杂志（China journal of practical neurological diseases） Name: China journal of practical neurological diseases
Chinese Journal of practical Neruous Diseases Host: zhengzhou university Cycle: half moon Published: zhengzhou, henan province Language: Chinese; Compound influence factor: 0.336 Composite factor: 0.285 Open book: big 16 open ISSN: 1673-5110 CN: 41-1381 / R Postcode: 36-178 Now it is published in the journal of the Chinese practical neurological diseases
Journal of the journal of practical neurological diseases; Journal of henan practical neurological diseases Date of creation: 1998 The reader China journal of the ministry of education, director of the ministry of education, national journal of neurological diseases. This newspaper reflects the new achievements, new technologies, new experiences and new theories of neurosurgery and surgery. The content is rich, practical, novel and readable. The aim is to raise the academic and medical level of medical staff to a new level through academic exchanges. In the face of the vast majority of the medical staff of neurology, facing medical, teaching and scientific research units. Theory and practice are combined, but with practical emphasis; With the guidance of theory and new technology, it serves the clinician and strives to make the economist a good friend of the clinician.
Chinese journal of practical neurological diseases: There is expert in writing, works, experience, and experience of graduate student garden, make a diagnosis and give treatment, medical technology, combining Chinese and western medicine, summarized research project, hypertension, cerebral infarction and lectures, their errors analysis and nursing experience and other columns.
works (1) hTERT's initial observation of the influence of the expression of cdk5 p-creb in posterity embryonic neurons was observed. Li Shuibin [1]. ChengGangWei [1]. Wang overseas Chinese [2]; Ling-ping kong [3]
(3) patients with chronic schizophrenia applied clozapine and quetiapine effect and cognitive function changes
(5) analysis of 28 cases of chronic spinal cord injury by autologous bone marrow stem cell transplantation; QuXinHui; Mr Zhou. Xie Xufang; Kun-nan zhang; Xiao-mu wu
(7) the value of somatosensory evoked potential for the prognosis of stroke
(9) the risk factors for the combined lung infection with severe cranial trauma and the treatment and treatment measures; Chen Ligang
(12) the application of rifentanil combined with propofol in anesthetic anesthesia for cerebral aneurysms; Chen Yuanli; OuYangYuFang
(13) the treatment of spinal cord fractures with anterior and posterior thoracic surgery
The handsome; Zhi-jian ma; Liao Peng (16) the effect of butylphthalein on neurological function and cerebral vascular reserve capacity in patients with acute cerebral infarction (18) the therapeutic effect of Infiniti 3000A biofeedback instrument on the treatment of generalized anxiety disorders [1, 2]; From the qing jiang [2]; Zhong-chun liu [1]
(20) correlation analysis between AIP and IMT and ischemic stroke
(22) after the treatment of subarachnoid hemorrhage of subarachnoid hemorrhage, nimodipine and magnesium sulfate were randomized controlled study of Chen Lin
(24) the correlation analysis of cerebral vasospasm in patients with subarachnoid hemorrhage and plasma endothelial angiotensin and changes in nitric oxide were analyzed
(25) correlation analysis of 5-httlpr genotype and post-stroke depression; Jing-gui song [2]
(27) flupipertiazin maleic acid trimethoxin treated irritable bowel syndrome and the effects of anxiety and depression in liu haiping
(29) the effect of topiramate on pediatric migraine was observed
(31) anti-anxiety treatment of hypertension and the efficacy of patients with anxiety, guo lei sheng, [1]; Hu Guangling [1]. Zhou Xianghong [1]. Li-li huang [1]. Wang Liuyi [1]. Cui Tianxiang [2] (32) the application effect of nerve growth factor in patients with acute facial neuritis
(34) the effect of early blood pressure on hematoma enlargement in patients with hypertensive cerebral hemorrhage
(36) analysis of clinical and magnetic resonance diagnosis of amyloid cerebrovascular disease; Xiang-yang ren; Cong-min ma
(37) the correlation analysis of serum homocysteine and cysteine protease inhibitor C and the correlation between cerebral apoplexy; Shu-ping li
(39) the clinical analysis of 121 cases of traumatic subdural effusion: Lin Yisheng; Xue Qia; Koo HSBC