血液学概述和发展史
血液免疫学现状及发展趋势
血液免疫学现状及发展趋势
近年来，血液免疫学取得了巨大的发展，这关系到人们的生活水平，也影响着临床诊断、治疗和预防方面的发展。
下面就血液免疫学的现状及发展趋势进行一些详细的梳理：
一、血液免疫学的现状
1、血液免疫技术的普及
近年来，血液免疫技术的发展取得了长足的进步，从检测精度、检测面及开放性等方面都取得了重大进展，深受临床医生、研究人员和教育者的青睐。
2、血液免疫筛查
由于进步的技术手段，现在血液免疫筛查也取得极大的发展，其准确性在逐步提高，除了用于确诊外，也可以用于预防性筛查，更好地降低人们患病的风险。
二、血液免疫学的发展趋势
1、更加准确的检测
今后技术的发展趋势将会更加准确，对血液免疫学的检测趋势更加准确，通过这样的检测，可以更好地确诊疾病。
2、注重抗体研究
现在研究人员也正越来越关注抗体，他们不仅注重抗体本身的性质，
还会更加关注抗体的生成和功能，研究其对疾病的影响，这将为临床
治疗提供科学依据。
3、靶向治疗
由于靶向治疗从理论上来说，可以更加有效、安全地治疗疾病，因此，在血液免疫学发展的过程中，靶向治疗也会更加受到重视，以期解决
一些治疗疾病中复杂性问题。
综上所述，血液免疫学取得了许多进展，也有了展望。
再过几年，血
液免疫学的发展将会创造更美好的未来，推动人们更健康地生活。
血液流变学
距离差（cm） 计量单位是 1/秒（s-1）,切变率高，液体流速快。
6、牛顿的粘度定律：
剪切应力(t) 帕斯卡(Pa)
粘度（η）= ----------------- = ----------------
切变率(g)
从研究角度上看，主要包括三个层次方面 的内容：
1、血液的宏观流动性，即粘度。 2、血细胞的流变性，主要是红细胞的聚 集性和变形性。 3、血液生化物质对血液流变性的影响， 主要是纤维蛋白原，球蛋白等。
三、血液流变学研究的重点 （一）实验室检查方面
1、检测指标的建立
2、实验室方法学的标准化和质量控制 （二） 血液流变学在临床医学中应用 （三）已报道的血液流变学相关的疾病
红细胞悬液通过时间
Hct
（3）激光衍射法：RBC悬液在高切变率下使变 形，
通过激光照射，将单个RBC的影象记录在胶卷底 片上，可直接观察RBC的形态变化，而且可计算 RBC体积的长径和横径直接反映RBC 变形情况。
六、影响血液流变学检测指标结果的因素 （一）影响全血粘度的因素
■血细胞因素： 1、红细胞因素：红细胞比积
㈠ 粘度
1.全血粘度
■方法:悬丝法和锥板法
悬丝粘度计：技术关键在于悬丝的设计和制 造。到目前为止，只有悬丝法的仪器才可能 将低切变率做到1S-1，所以是目前精度最高的 仪器。
锥板式： 技术关键是锥板的抛光技术。
悬丝粘度计：
锥板式粘度计
■条件:必须设定高，中，低三个切变率， 在不同的切变率下测定全血的表观粘度。
粘度。
（2）根据粘度计算出所谓的红细胞聚集
指数。
（3）血沉（ESR）和血沉方程K值
中医内科学研究进展血液病的范畴与进展专家讲座
第28页
骨髓增殖性疾病（MDS）ห้องสมุดไป่ตู้
一、定义：
恶性克隆性造血干细胞疾病伴三系增生异常。 原发多见老年人；继发多见年轻人。因为细 胞成熟障碍造成无效造血（全血细胞下降； 贫血；出血；感染；约三分之一肝脾肿大）
二、分型：
RA—难治性贫血 RAS—含环形铁粒幼细胞难治性贫血（以上
祖国医学之“虚劳”、“虚损”、 “血虚”、“血枯”、“亡血” — —贫血
“急劳”、“癥积”、“瘰疬” 等——白血病、恶性肿瘤
中医内科学研究进展血液病的范畴与进展专家讲座
第9页
伴随中医血液病等发展，当代医
学病名与中医血液病病名进行归类：
血虚（贫血）――缺铁性贫血（黄 胖）、急慢性失血性贫血（血枯）、 营养性贫血（虚损）、再生障碍性贫 血（虚劳）、溶血性贫血（虚黄）、 急慢性白血病（血癌、急劳、热劳、 百日劳）、出凝血疾病（血证、紫斑）
3、血象＋骨髓检验
中医内科学研究进展血液病的范畴与进展专家讲座
第25页
六、治疗标准 1、 针对性治疗
慢性失血――针对出血原因治疗 缺铁――铁剂，补铁丸 巨幼贫――叶酸、B12 骨髓造血衰竭――刺激造血干细胞、
改进骨髓微循环、免疫疗法 再障――贫血丸1号、2号 溶血性贫血――激素治疗 白血病――化疗
第27页
再生障碍性贫血
一、西医：骨髓造血功效衰竭
四大原因基础上—种子、土壤、虫害 中医：内伤虚损性疾病（血虚、虚劳、血
枯、虚损、血劳）
二、分型：
西医：急性再障与慢性再障
中医：肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚
三、治疗
西医：
雄激素（升血、促红）；免疫抑制剂；
临床血液学和血液学检验教学大纲
临床血液学和血液学检验教学大纲临床血液学和血液学检验是采用各种实验方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液系统疾病的发生机制，用于造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后监测的一门科学。
血液学检验既属于血液学范畴，又是医学检验的一个分支，是医学检验的主干课程之一。
近十年来，血液学基础理论研究随着实验手段的不断更新而迅速发展，而实验性很强的血液学，也越来越多的引进各种新的检验项目或赋予基础检验以新的评价。
作为一门理论与实践相结合的课程，临床血液学和血液学检验设置在医学检验专业必修课程中，其目的是使该专业的学生掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能，为今后临床工作打下坚实的基础。
通过本课程的学习，要求学生能够掌握本门课程的基本理论知识，熟悉临床血液学相关基础知识；同时掌握血细胞的正常形态和常见血液病的检验方法及血液学特点，能对常见血液病作出初步诊断结论。
临床血液学和血液学检验的任务是利用血细胞的检验技术、超微结构技术、病理学技术、生物化学技术、免疫学技术、分子遗传学技术、生物遗传工程、细胞生物学及分子生物学技术以及其他多种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常进行基础理论的研究和临床诊治的观察，从而促进血液学和临床血液学的发展和提高，推动了血液病学研究向更高层次迈进。
学生需要经过基础医学、临床医学和实验医学的专门学习和培养，不仅要有熟练的实验医学技能，正确掌握各项有关血液病诊断和反映病情的实验；适应血液学的发展，建立有关新实验，还要有一定程度的基础医学和临床医学知识，为血液病做出诊断。
该课程共分四篇：造血细胞及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验和血栓与止血及其检验。
它是以血液学的理论为基础，以检验的实验方法为手段，以临床常见的血液病为主线，创建了一个理论-检验-疾病相结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。
本课程主要由医学检验系临床血液学教研室安排，课程设置建立在医学院医学检验系学生完成公共基础课后。
我国血液制品产业的历史变迁与展望
我国血液制品产业的历史变迁与展望第一节血液制品与输血医学一、血液制品的定义与起源血液制品是国内的习惯叫法，是从人血浆中分离制备的有明确临床应用意义的血浆蛋白制品的总称；国外称之为血浆衍生物。
血液是由血细胞成分和血浆两大部分组成；血细胞成分包括红细胞、白细胞和血小板3类，而血浆则包括了200多种各具特有生物学功能的血浆蛋白质成分。
因此，把各种血浆蛋白质成分一一分离出来，经纯化加工成适合临床治疗用的血液制品用于临床，是成分输血、血液综合利用的重要内容和替代选择，是现代医学的有机组成部分。
血液制品是从输血医学起源并发展起来的一门崭新的学科和产业，属于生物制品概念范畴，传统的血液制品是从血液中提取血浆蛋白或因子浓缩物，是宝贵的人源性生物类药品，对许多疾病有着不可替代的防治作用，目前尚没有合适的、真正的人工替代品（基因产品不成熟及其他代用品的临床副作用、缺陷而不能真正替代血液制品）。
而近年来生物制品（包含血液制品）的内涵及外延扩大，突破了原来传统的范畴，涉及疫苗、基因工程或转基因药物、工程抗体类药物领域。
血液制品是医药产业的独立板块，与一般化学合成药物、天然药物等不同，血液制品隶属高投入、高科技含量、高技术门槛、高风险密集的生物产业，不仅代表着未来医药行业的发展趋势，而且关乎国计民生安全，属于战略性资源。
随着国内医学进步与实践水平的提高，血液制品的临床使用量和适应证不断扩大，其已经与重症抢救、疑难精尖手术、新生儿优育及接种、器官移植及重要传染病防治等密切相关。
二、输血医学的发展输血医学诞生有数百年历史，而正是其历史长卷中的动物血输注、人类同种血输注、ABO血型的发现、抗凝技术、热原发现、无菌处理、安全检测、血浆分离及冻干、病毒灭活、储存等技术（表1）的诞生成为血液制品产业起源的催化剂和必要条件，成为其发展史上的重要拐点，从而揭开近代安全输血治疗的序幕和西方医学蓬勃发展的新篇章。
血液制品也因社会及医学的进步逐渐成为输血治疗的重要演变方向和替代选择，血液制品的临床应用在现代输血医学史上扮演着重要角色，为输血医学在现代医学中占有不可取代的重要地位起了重要作用。
组织学教学6.血液PPT课件
红细胞内含有大量的血红蛋白， 呈红色，是红细胞的主要成分。 血红蛋白具有结合和运输氧气的 功能。
红细胞的生成和发育
生成部位
红细胞的生成主要在骨髓中的红骨髓 中进行。
发育过程
红细胞从原始的红细胞祖细胞发育而 来，经过早幼红细胞、中幼红细胞和 晚幼红细胞等阶段，最终成为成熟的 红细胞。
红细胞的生理功能
04 血小板系统
血小板的形态和结构
血小板形态
血小板呈圆形或椭圆形，直径约2-4微米，无核，胞质内含有嗜天青颗粒。
血小板结构
血小板由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成，细胞膜表面有糖蛋白和多种受 体，细胞质内含有多种酶和信号分子，细胞核呈杆状或分叶状。
血小板的生理功能
止血作用
血小板在受损血管处迅速粘附和 聚集形成血栓，发挥止血作用。
血小板增多
由于骨髓增生异常、慢性粒细胞白血 病等原因导致血小板数量增多，可能 引起血栓形成。
血小板在血栓形成中的作用
血小板粘附
血小板通过糖蛋白受体与受损血 管内皮下成分粘附，启动血栓形
成过程。
血小板聚集
血小板通过多种途径相互聚集形成 血栓，堵塞血管腔。
纤维蛋白形成
血小板可以释放出生化分子和酶类， 促进纤维蛋白的形成，加固血栓。
。
白细胞在免疫系统中的作用
关键角色，不可或缺
白细胞在免疫系统中扮演着至关重要的角色。它们通 过识别和清除外来病原体、毒素和体内异常细胞，维 持机体的免疫平衡。同时，白细胞还能促进组织修复 和再生，对维持机体健康具有重要意义。白细胞通过 释放各种细胞因子、炎症介质等化学信号，与其他免 疫细胞相互作用，共同调节机体的免疫反应。
血液的黏度和流动性
黏度
血型发展史
血型发展史
血型作为一种常见的遗传特征，与人的健康和疾病密切相关。
下面，我们来了解一下血型的发展史。
1900年，奥地利医生卡尔·朱思发现了人类血液的A、B、O三种
类型，开创了血型研究的先河。
在此基础上，研究人员又发现了AB血型，并提出了亲和力假说，即血型之间存在相互排斥或接受的关系。
1928年，日本血液学家宫内利男发现了Rh因子，将血型分为Rh
阳性和Rh阴性，推动了临床输血和婴儿溶血病等疾病的防治。
20世纪60年代以后，人们逐渐意识到血型不仅是遗传特征，还与种族、文化习俗、疾病易感性等方面密切相关。
因此，血型普及和血
型心理学逐渐成为研究热点。
如今，血型理论已经得到了广泛应用，不仅在临床输血和器官移
植方面起到了至关重要的作用，也被应用于人类学、遗传学、心理学
等多个领域。
同时，由于血型与人的性格、健康等方面紧密相关，广
大民众对血型的关注逐渐升温，甚至催生了一系列血型文化现象。
总之，血型的发展史充分表明了人们对于自身遗传特征的认知和
研究始终在不断推进，并且也说明了人们对于健康和疾病的关注始终
不渝。
因此，在我们进行血型研究和应用的时候，也应该不断关注和
尊重人类的多样性和个体差异，最终实现人类健康和全面发展的目标。
血液、血型及遗传
二、血型
（一） ABO血型系统（ABO
blood group system ）
5.应用：指导输血。少量输血时，主要考虑献血者的红细
胞与受血者血清之间的关系。献血者（红细胞）→受血者（ 血清）
5/12/2019
13
二、血型
（一） ABO血型系统（ABO
交叉配血实验 献血者（红细胞）
5/12/2019 22
二、血型
（二） Rh血型系统
3.特点： （1）抗体没有“天然抗体” （2）抗体为免疫抗体 （3）抗体是不完全的抗体，比较小。
5/12/2019
23
二、血型
（二） Rh血型系统
4.分布： 5.应用：Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种 血型，也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可 危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死 胎、早产和新生儿溶血症。 Rh阳性血是普遍的。它可以接受本血型的阴阳两性血不发 生任何症状。 Rh阴性血的人非常少，被称为“熊猫血”。 应用还主要表现在生育上。
A、B、AB（1：1：2）
O
O
20
二、血型
亲子鉴定 可通过对孩子和父母血型的鉴定来做出合理的判定 O型母亲有一个A型的孩子，则B型和O型的男子不可 能是这孩子的生物学父亲，以此类推。 血型的发现开创了免疫血液学、免疫遗传学等新兴 学科，对临床输血工作具有非常重要的意义。血型 系统也曾广泛应用于法医学以及亲子鉴定中，但已 经逐渐被更为精确的基因学方法所取代。
5/12/2019 15
二、血型
基因型
5/12/2019
16
亲代
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液学概述和发展史第一节血液学概述血液学（hematology）是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科。
根据研究内容和范畴的不同又可细芬为多门分支学科，如：①血细胞形态学，研究对象为血液中有形成分的形态；②血细胞生理学，研究对象为细胞来源、增殖、分化和功能；③血液生化学，研究对象为血细胞代谢和血浆成分；④血液免疫学，研究对象为血细胞免疫和体液免疫；⑤遗传血液学，研究对象为血液病遗传方式和信息传递；⑥血液流变学，研究对象为血液流动性和血细胞变形性；⑦实验血液学，研究对象为实验技术和实验方法等。
近年来，随着基础医学学科的发展，实验技术的日新月异，血液学的研究内容和范畴不断地深入和扩大，开拓了许多新的领域，如血细胞生物学和血液分子生物学等。
血液学已成为组织、生理和病理多种专业工作者共同耕耘的园地，血液学范围不断扩大，生理学家、生物化学家、免疫学家、遗传学家、肿瘤学家等与血液学家密切合作，使血液学基础研究与血液疾病的预防、诊断和治疗水平不断提高，推动了血液学发展，并开阔了新的领域。
临床血液学(clinicalhematology）是以来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病为主要研究对象，基础理论与临床实践紧密结合的一门综合性临床学科。
临床血液学重点研究各种血液疾病（如白血病、再生障碍性贫血、血友病、深静脉血栓形成等）的致病原因、发病机制、临床表现和诊治措施等。
此外，也研究临床其他各科疾病（如肝脏病、肾脏病、冠心病、糖尿病、脑血管病、呼吸病、传染病、免疫病、产科病、恶性肿瘤、遗传病等以及外科手术、严重创伤、药物治疗等）所引起的血液学异常。
临床血液学检验(clinical laboratory hematology）是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象，创建了一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科。
随着医学院校检验专业的崛起和发展，它在实践过程中不断发展、完善和提高。
近20年来，医学分子生物学的进展全面推动了血液分子细胞生物学的发展，血细胞的分子和细胞学结构的研究及其在发病中的作用原理对血液疾病的理论和实践有了更深入的认识，把血液学提高到崭新的“分子血液学”水平。
在方法学上，聚合酶链反应、核酸分子杂交及生物芯片及蛋白质组学技术等分子生物学研究方法在血液学检验和临床诊断中已广泛应用，使认识和诊断疾病从原来的细胞水平上升到亚细胞水平，到目前的分子及组学水平。
新的分子标志物如血细胞CD分子、融合基因和小分子非编码RNA等的发现提高了白血病及淋巴瘤等恶性血液病的精确诊断与分型水平。
综上所述，血液学、临床血液学和临床血液学检验，都属于血液学的范畴，只是研究的对象有不同的侧重和分工而已。
第二节血液学发展史祖医学早在《黄帝内经》一书中即有关于血液的记载，国外在公元前3~4世纪时已有人提到血液的名字。
然而对于血液组成和功能的认识长期以来是唯心的和不完全的，有些概念是从点滴的现象和不完整的观察中推测出来的。
系统地和科学地研究血液开始于显微镜的问世以后，用显微镜观察血液中的红细胞（1673年）、白细胞（1749年）和血小板（1842年），称为血液的有形部分，是血液学家研究的重点对象。
血液中的液体部分，亦称为血液无形成分（或血浆），许多年来由生物化学家和免疫学家所研究，目前血液学家对血浆特别关心的问题是止血和血栓的基础和临床。
自20世纪初开始，血细胞生成、造血干细胞、造血微环境及造血调控方面也是血液学研究的热点领域。
一、血细胞的认识血细胞的发现虽已有150~300多年的历史，但这些细胞的形态学至今还是血液学家研究的重要部分。
随着观察血细胞的技术不断改进，光学显微镜的精密度不断提高，染色技术使细胞形态更清晰易于鉴别，得以区分出各类白细胞且观察到各种血细胞的异常形态；特殊显微镜的发明使血细胞形态学概念更加充实。
目前应用的特殊显微镜有：暗视野显微镜、位相显微镜、偏光显微镜、干涉显微镜、激光共聚焦显微镜以及电子显微镜等。
19世纪60年代后开始了解到血细胞产生于骨髓，骨髓中有幼稚血细胞，这些幼稚细胞成熟后才进入外周血液。
1929年发明了骨髓穿刺针，骨髓可像血液一样被吸取和推成薄膜片，在显微镜下观察。
从此骨髓细胞观察成为血细胞形态学研究的一个重要内容。
类似技术也应用于淋巴组织内的血细胞形态观察。
（一）血细胞数量的检测这有赖于血细胞吸管（1852-1867年）、血细胞计数板(1855年）、血红蛋白计（1878—1895年）和细胞分类技术（1877—1912年）的发明。
1953年，美国Coulter 发明世界上第一台血细胞自动计数仪，随着基础医学的发展、高科学技术的应用，特别是计算机技术的应用，血液分析仪的研制水平不断提高，检测原理不断完善，测量参数逐渐增多。
检测速度快、精确度高、操作简便是血液分析仪的优势，多种型号血液分析仪的问世，不断为临床提供更有用的实验指标，对疾病的诊断与治疗有重要的意义。
（二）红细胞的认识对红细胞功能的认识，最先开始于1871—1876年，已知红细胞有带氧功能且能在组织中参与呼吸作用，1900-1930年对此有更全面的了解。
1935年才知红细胞内有碳酸酐酶,能将大量二氧化碳转变成碳酸根离子，使之溶解于血液中，同时也能将碳酸根离子转化成二氧化碳，在肺泡中释放。
这一发现不仅明确了红细胞的呼吸作用，而且了解到红细胞和血液酸碱平衡有密切关系。
1967年以后明确红细胞内2，3-二磷酸甘油醛可作用于脱氧的血红蛋白分子，有利于组织获得更多的氧。
1946年，肯定红细胞寿命在120天左右。
人体输血能较安全地开展，是在1901年发现红细胞ABO血型之后。
在20世纪20年代已知红细胞在体外保存需要葡萄糖，30年代已应用体外保存的血液作输血之用，40年代血库开始逐渐建立。
对红细胞糖代谢的全面了解是在1959年后。
近50年来，红细胞结构与脂肪、蛋白的关系已较明确。
（三）白细胞的认识1.对粒细胞的认识1892-1930年已知中性粒细胞有趋化、吞噬和杀灭细菌的作用,到1986年后才知道杀灭细菌的作用依赖于细胞内存在过氧化物酶，使自身体内的H2O2起氧化作用之故。
嗜酸粒细胞的功能虽然至今还不十分清楚，但早在1949年就知道嗜酸颗粒会转变成夏科-莱登结晶（Charcot-Leyden crystal)。
近年来得知嗜酸粒细胞内有阳离子蛋白，具有杀死微小生物的作用。
对嗜碱粒细胞功能也有一定了解。
嗜碱颗粒中有多种化学成分，如组胺、5-羟色胺等都是一些参与过敏反应的物质。
2.对单核细胞的认识单核细胞的吞噬功能在1910年后才有报道，此类细胞不但能吞噬一般细菌，而且能吞噬较难杀灭的特殊细菌（如结核杆菌、麻风杆菌），也能吞噬较大的真菌和单细胞寄生虫。
故当时有人称之为“打扫战场的清道夫”。
60年代后发现，单核细胞杀死和消化吞噬的物质，主要依靠单核细胞内大量存在的溶酶体。
近年来更了解到单核细胞在免疫作用中也起了很大作用，能将外来物质消化后递呈抗原给淋巴细胞，同时又可分泌多种细胞因子调节淋巴细胞以及其他血细胞生长、增殖或受抑。
1924年Aschoff曾提出所谓“网状内皮系统”（reticulo-endothelial system，RES）这一名称，1976年后已被否定而代以与单核细胞有关的“单核吞噬细胞系统”（mononuclear phagocyte system，MPS)。
现已知单核细胞只是该系统中一个较短暂留在血液内的细胞，以后进入各种组织转变成组织细胞。
组织细胞内如已有吞噬物质，则称为吞噬细胞。
3.对淋巴细胞和浆细胞的认识对淋巴细胞功能的认识主要在最近30年。
过去认为淋巴细胞是淋巴系统中最末的一代，已经成熟到不能再分化，而且对它的作用也很不了解。
1959年以来发现，淋巴细胞受到丝裂原和抗原刺激后又转化为免疫母细胞，并能再进行有丝分裂和增殖。
近年来更明确，淋巴细胞虽然形态都相似，但在功能上却显著不同：B细胞产生抗体；T细胞中有的起杀伤作用，有的起辅助作用，有的起抑制作用，有的起诱导作用等。
其实各类淋巴细胞还有更细的分工：一个淋巴细胞只对1~2种抗原起反应，抗原有千千万万，可想象淋巴细胞分工的复杂性。
至于浆细胞是B淋巴细胞受到抗原刺激后转化出来的一种能分泌免疫球蛋白的细胞，这已在60年代肯定。
T细胞还能产生多种细胞因子。
二、血栓与止血的认识1842年发现血小板，直至1882年才知它有止血功能和修补血管壁的功能，1923年知道血小板有聚集和黏附功能。
它的作用机制和超微结构在近40年逐渐了解，现已知聚集和黏附功能受到体内许多物质的影响，例如肾上腺素、凝血酶、胶原、前列腺素等；而其中有些物质却又能在血小板内生成并通过微管分泌至血小板外，然后又作用于血小板。
血小板超微结构的研究进展明确了血小板内各种亚结构，并且也明确了这些亚结构与上述一些物质的产生和分泌有关。
随着使用激光共聚焦显微镜进行单个血小板断层扫描分析单个血小板激活过程中Ca2+浓度、应用流式细胞仪观察群体血小板Ca2+流变化，证实血小板激活过程中，血小板外钙内流起到重要作用，为临床工作中血栓性疾病的诊断及抗血小板药物的研究建立了重要的方法学基础。
近年来还发现血小板被激活后，能以出芽方式形成囊泡或以伪足断裂方式形成血小板颗粒(platelet microparticle,PMP）。
检测血循环中的PMP可较完整地反映血小板参与血栓形成和血液凝固的功能。
血小板被激活后释放P-选择素可与白细胞和（或）单核细胞膜上受体结合形成血小板-白细胞聚集物和（或）血小板-单核细胞聚集物，可作为反映动脉血栓形成的特异性标志物之一。
对止血与血栓的认识开始于出血问题上。
例如血友病早在2000年以前犹太人法典中已有记载。
20世纪50年代以后，对凝血机制有了深入的认识，到了60年代，“瀑布学说”已成为公认的凝血机制。
60年代末，随着各种先天性凝血因子缺乏症或功能异常症的发现,明确了参与止血反应中的各种成分。
进入70年代，随着生物化学技术的进步，加速了对各种因子的结构与功能的了解，并发现了一些新的凝血及纤溶相关因子，如α，纤溶酶抑制物以及蛋白C等。
80年代，展开了对纤维连接蛋白等黏附分子的研究，并且对血管内皮细胞、血液凝固、纤溶系统、血小板、白细胞以及其他凝血抑制物等细胞分子进行克隆，逐步阐明止血与血栓的分子机制。
20世纪90年代至今随着对组织因子途径抑制物、抗凝血酶、血栓与止血分子标志物等功能及作用机制研究的深入，完善并修整了传统的“瀑布学说”，拓宽了血栓与止血的研究领域。
对于凝血、纤溶、内皮细胞和血小板等在血栓形成中的作用也从分子水平上有了深入的认识。
随着分子生物学、分子免疫学等学科的发展，在血栓和止血方面已发展和建立了一系列的方法用于实验诊断出血性疾病和对血栓性疾病危险因素的检测以及抗凝溶栓治疗的监测。