中医执业医师中医内科学试题

中医执业医师中医内科学试题

中医执业医师中医内科学试题一、A1 型题1. 在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A.风寒 B.风热 C.暑湿 D.风燥 E.风湿解析:风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为 D.至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。2. 哮证发作的主因是 A.外邪 B.饮食 C.情志 D.伏痰 E.风邪，在此基础上，解析:哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为 D，而 A、B、C、E 等均为诱因，故非正选答案。3. 肺痨的病理性质基本以……为主A(阴虚B(气阴两虚C(肺肾两虚D(阴阳两虚E(阴虚肺燥答案:A4. 虚寒型肺痿的特征性症状是A(吐浊唾，质粘稠B(吐涎沫，质清稀C(吐白痰，质稀薄D(吐清水，质淡薄

E(以上都不是答案:B5. 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一A(胸脘痞闷B(善惊易

D(形寒肢冷E(以上均不是答案:C6. 不寐的基本病机是 A.本虚恐C(心烦少寐标实，气血失调 B.阳盛阴衰，阴阳失调 C.阳气不足，阴寒内盛 D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常解析: 中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜

阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B.A、C、D、E 均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。7. 自汗和盗汗

的总病机是 A.卫外失固，腠理疏松 B.虚火内盛，津液外泄 C.邪热交争，湿热熏蒸 D.肺气不足，营卫不和 E.阴阳失调，腠理不固解析:《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故 E为正确答案。而A、B、C、D 只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。8. 下列成痈期肺痈的主证中，哪一项是错误的A(胸部疼痛

B(寒战壮热C(咳嗽气急D(咳吐脓血腥臭E(舌苔黄腻脉滑数答案:D9. 丹参饮治疗胸痹，适用于下列何证型A(血瘀重型B(血瘀轻型C(阴寒盛型D(痰浊盛型E(阳气

虚衰答案:B10. 癫证的治法不包括A(疏肝理气B(化痰开窍C(涤痰泻火D(补养心脾E(养血安神答案:C11. 肝气犯胃型呕吐的主证不包括A(呕吐吞酸B(嗳气频繁

C(胸胁满痛D(舌边红苔薄腻E(脉沉细答案:E12. 痫证与痉证鉴别要点A(有无神

识丧失B(是否突然发作C(发作后有无后遗症D(是不是发作性神志异常疾病E(有五项背强急、角弓反张症状答案:D13. 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括A(肝胆湿热B(阴阳失调C(情志抑郁D(痰气上扰E(气血凝滞答案:A14. 郁证的病位多在 A.心、脾、胃 B.肝、脾、胃 C.肝、脾、肾 D.肝、胃、肾 E.心、肝、脾解析:郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E.而 A、B、C、D 均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。15. 郁

证总的治法是 A.疏肝解郁 B.化痰散结 C.养心安神 D.养血柔肝 E.疏通气机解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论越鞠丸》中所说: “凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有,”。因此，疏通气故而机为郁证总的治则， E 为正确答案。 A、均单纯强调肝而未言及五脏; 特别强调痰; D BC 则重视心神，故都是不对的。16. 气逆痰阻型呃逆的治疗当用A(丁香散B(沉香散C(旋覆代赭汤D(苏子降气汤E(丁香透膈散答

案:C17. 噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服煎药前先服用A(黑锡丹B(玉枢丹C(苏合香丸D(急救稀涎散E(安宫牛黄丸答案:B18. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 A.胃痛隐隐，喜温喜按 B.空腹痛甚，得食痛减 C.手足不温 D.遇寒痛增，暴作E.泛吐清水解析:胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为 D.19. 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是 A.升降失司 B.肺胃气逆 C.肝胃气逆 D.饮邪上逆 E.胃气上逆解析:呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故 E 为正确答案，其余选项可以排除。20. 痢疾的三要病理变化不包括A(脾虚湿盛B(湿热壅滞肠中C(肠道传导失司D(气血壅滞肠中E(寒湿滞留肠中答案:A21. 吞咽食物阻塞不下，食入即吐，

B(呃逆C(噎膈D(嘈杂E(梅核气答案:C22. 治疗瘀血停滞型胃脘见于A(反胃痛的主方为A(失笑散B(丹参饮C(血府逐瘀汤D(桃红四物汤E(失笑散合丹参饮答案:E23. 痢疾与泄泻的鉴别点不包括A(泻下有无脓血B(泻下爽利与否C(里急后重之有无D(泻下次数之多少E(泻下稀薄或赤白黏冻答案:D24. 治疗湿热痢，倘表邪未解而里热已盛者，主方为A(香连丸B(芍药汤C(白头翁汤D(荆防败毒散E(葛根芩连汤答案:E25. 《脾胃论》提出的quot甘温除热quot的代表方剂是A(小建中汤B(六君子汤C(升阳益胃汤D(补中益气汤E(栖谓ㄖ刑?答案:D26. 痹证初起的主要症状不包括A(疼痛B(酸楚C(重着D(麻木E(痿弱无力答案:E27. quot治痿独