贫困生走访记录表

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走访贫困生登记表

姓名性别出生年月

班级年级政治面貌

资助方式走访方

寝室号

家庭通讯地址

走访人

家庭成员基本情况姓名与本人关系

月平均

收入

工作及联系电话

月家庭总收入元月人均可用生活费元

应交学杂费元是否已

交清

尚欠何费

详述家庭经济状况,学生生活学习费用来源

走访记

记录人:

记录日期:

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