老年糖尿病患者血糖控制不佳原因调查与分析
老年糖尿病人血糖控制不佳原因调查
老年糖尿病人血糖控制不佳原因调查
卫秀芳;黄俊娥
【期刊名称】《中国健康教育》
【年(卷),期】2002(018)007
【摘要】目的了解老年糖尿病血糖控制不佳的原因,并探讨护理对策.方法以问卷形式对1998～2000年入院的120例住院糖尿病患者进行调查.结果老年糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因有:糖尿病知识欠缺;用药不规范;饮食控制不佳;不良生活方式等.结论老年糖尿病患者有关糖尿病的知识、态度行为有缺陷.应加大糖尿病健康教育的力度.
【总页数】2页(P443-444)
【作者】卫秀芳;黄俊娥
【作者单位】长治医学院附属和济医院,山西,046000;长治医学院附属和济医院,山西,046000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病患者出院后血糖控制不佳的原因调查及护理 [J], 尹红芳
2.老年糖尿病患者血糖控制不佳原因调查与分析 [J], 方影;宁山利;张炜
3.老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因调查 [J], 陈琼;陆树林;赵秀玲
4.糖尿病患者血糖控制不佳的原因调查及护理对策探讨 [J], 马平都;华彩霞;章小萍
5.326例2型糖尿病人血糖控制不佳原因分析 [J], 胡忠惠;刘霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病病例分析
糖尿病病例分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，一旦患上，会给患者的生活和健康带来严重影响。
在临床实践中，医生需要对病例进行深入分析，以便制定合理的治疗方案。
本文将针对一个糖尿病病例进行详细分析，以期给读者提供更深入的了解。
病例概述该病例涉及一位65岁的男性患者，以及他所经历的糖尿病治疗过程。
患者主要症状包括频尿、多饮、体重减轻和疲劳感。
经过三个月的治疗，患者症状明显改善，体重得到恢复，但血糖仍未实现良好控制。
对该病例的分析主要围绕糖尿病的诊断、治疗方案及效果评估展开。
诊断根据患者的症状，结合实验室检查结果，医生初步诊断患者为2型糖尿病。
糖尿病的主要特征之一是高血糖，在患者血液中检测到的尿糖水平超过了正常范围。
此外，该患者还出现了多饮、多尿以及与高血糖相关的疲劳感。
因此，初步诊断指向了糖尿病。
治疗方案针对该病例，综合考虑患者的年龄、病史、体质等因素，医生制定出以下治疗方案：1. 调整饮食：医生建议患者减少碳水化合物的摄入，尤其是快速消化的碳水化合物，如白米饭、面条等。
推荐增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，以保证患者获得充足的营养。
2. 运动：适度的运动可以帮助患者控制血糖水平，并提高身体的代谢能力。
医生建议患者每天进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。
3. 药物治疗：医生为患者开具了药物处方，包括口服降糖药物和胰岛素注射。
这些药物帮助控制血糖水平，增加胰岛素的分泌或减少肝脏对葡萄糖的释放。
4. 教育和支持：患者和其家属接受有关糖尿病的教育和支持，以加强对疾病管理的理解和对治疗计划的遵循。
治疗效果评估三个月后，患者症状明显改善，体重得到恢复，但血糖控制仍不理想。
根据测试结果，患者的空腹血糖水平仍高于正常范围。
在这种情况下，医生决定进行进一步的治疗调整。
根据患者的个体差异和治疗反应，医生可能会通过以下方式调整治疗方案：1. 药物调整：根据血糖测试结果，医生可能会调整患者使用的药物剂量或种类。
例如，增加胰岛素注射的剂量，或更换一种更适合患者需求的降糖药物。
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
老年糖尿病患者发生低血糖的原因和防治措施探讨
·56·《人人健康》Every one is well 临床医学2015年21期近年来随着环境的改变、社会的不断发展，居民的饮食结构、生活运动方式也在发生变化，老年人糖尿病的发病率在逐年升高。
老年糖尿病通常以二型糖尿病为主，指的是血糖高且年龄高于60岁的老年糖尿病患者[1]。
糖尿病患者主要的治疗措施是使用降糖药物，而因此产生的最常见并发症即是低血糖。
低血糖发生的原因较多，老年人作为一个特殊群体其发病原因更应进行重视。
1 研究对象与方法1.1.1 研究对象采用方便抽样法选取某市某社区的180名老年糖尿病患者进行随访研究。
样本纳入标准：2014年2月至2015年2月间在该社区居住的固定人口，患有糖尿病的190名居民。
经本人同意自愿参加调查者。
排除标准：不愿参加本次调查者不在此次调查范围内。
1.1.2 诊断标准所有选取对象均符合WHO 的糖尿病诊断标准。
低血糖诊断标准均符合以下指标：有低血糖症状；发作时血糖低于2.8mmol/l ；经过紧急处理后血糖上升达到或超过3.9mmol/l 。
1.2 研究方法1.2.1 研究类型随访研究1.2.2 资料收集方法利用方便抽样法对2014年2月-2015年2月自愿参加的老年糖尿病患者190人进行随访研究。
统计研究期间发生糖尿病低血糖患者的血糖监测次数、低血糖的发生次数、严重程度、发生时间段、紧急处理措施、有无家属陪同等资料。
1.3 统计分析方法数据采用spss17.0软件进行统计学处理，用频数、百分率进行统计描述。
2 结果在此次研究中共有68%的老年糖尿病患者发生过低血糖；其中有26%的患者发生过两次以上的低血糖。
发生低血糖的患者中有过半的患者因不恰当的注射或者服用降糖药物后出现。
3 讨论3.1 社区老年患者发生糖尿病低血糖的主要原因3.1.1 血糖监测不及时：此次调查显示，社区老年患者因为受到经济或者技术的影响对于血糖的监测不及时。
因此，一旦发生低血糖，尤其是初次发生时不能及时发现，因此不能及时采取有效的措施，防范低血糖的发生。
糖尿病病例分析
糖尿病病例分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率极高，严重影响了患者的生命质量和健康。
本文将分析一例糖尿病病例，探讨其发病原因、诊断、治疗及预防措施。
病例介绍患者男性，55岁，体型肥胖，既往有长期高热量饮食、缺乏运动的生活习惯。
近半年来，患者经常感口渴、多尿、乏力，同时体重逐渐下降。
空腹血糖检测为10.5 mmol/L，餐后2小时血糖为15.3 mmol/L，糖化血红蛋白为9.5%。
患者被诊断为2型糖尿病。
病因分析该患者长期高热量饮食，摄入过多的碳水化合物和脂肪，加上缺乏运动，导致体重增加和肥胖。
肥胖者体内脂肪细胞增多，脂肪细胞上的胰岛素受体数目减少，对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。
遗传因素也可能在该病的发病中起作用。
诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。
空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，即可诊断为糖尿病。
糖化血红蛋白也是重要的参考指标，正常值为4%～6%。
治疗措施糖尿病的治疗主要包括以下几个方面：1、饮食治疗：控制总热量摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。
适当增加蔬菜、水果等低热量食物的摄入。
2、运动治疗：坚持长期有规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。
3、药物治疗：对于血糖控制不佳的患者，医生会根据具体情况制定药物治疗方案，如口服降糖药或注射胰岛素等。
4、自我监测：定期监测血糖、尿糖等指标，了解病情变化，及时调整治疗方案。
预防措施预防糖尿病的关键是改善生活方式，包括以下几个方面：1、合理饮食：控制总热量摄入，避免高热量、高脂肪、高糖食物的过量摄入，增加蔬菜、水果等低热量食物的摄入。
2、适当运动：坚持长期有规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。
3、控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖。
4、保持良好的心理状态：保持乐观、积极的心态，避免长期紧张、焦虑等不良情绪对身体健康的影响。
探究老年糖尿病患者血糖检验的临床分析
探究老年糖尿病患者血糖检验的临床分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特点是血糖水平的持续升高。
老年人往往饮食需求较小，加之身体机能下降，使得老年糖尿病的患病率较高。
随着年龄的增长，老年糖尿病的发生率和死亡率也在逐渐增高，因此，对于老年人群的血糖检测，具有重要的临床意义。
一、老年糖尿病患者血糖检测的重要性老年人是糖尿病高危人群之一，其身体逐渐退化，代谢能力下降，很容易出现糖尿病。
而对于老年糖尿病患者血糖检测的重要性主要体现在以下三个方面：1.调整治疗方案：针对不同的糖尿病患者，治疗方案也是不同的。
通过血糖检测，可以及时发现患者的血糖水平，以及其波动情况，从而调整治疗方案，达到更有效地控制病情的目的，降低患者的病死率和致残率。
2.提高治疗效果：在治疗糖尿病的过程中，血糖的控制是至关重要的。
通过对血糖检测的监测，可以及时进行治疗调整，确保治疗效果的最大化。
3.预防并发症：老年人患糖尿病后，容易引发许多并发症，例如高血压、肾病、心血管疾病等。
及时测量血糖值可以预防危及生命的并发症的发生。
综上所述，老年糖尿病患者血糖检测的重要性不言而喻，我们应该树立定期检测的意识，以及一个良好的生活习惯，从而保证身体的健康。
二、老年糖尿病患者的血糖检测方法对于老年糖尿病患者，血糖的检测方法有多种。
普遍的方法包括：1.空腹血糖：通常在晨起后8~12小时进行检测，患者禁食。
2.餐后两小时血糖：通常在进餐后两小时进行检测，此时检测血糖对判定过去两小时内的餐后血糖变化比较敏感。
3.糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白是血红蛋白在GlU化作用下形成的不可逆的新化合物，是受糖尿病控制的最可靠指标之一。
4.随机血糖：在任何时间都可以进行随机血糖检测，但这种血糖值只代表当时的糖代谢情况，大概率存误差。
以上这些方法都能够检测老年糖尿病患者的血糖水平，但是在选择检测方法时，我们应先了解自己当前的状况，以及监测的目的和需求，综合考虑后再做出选择。
糖尿病治疗效果不佳的常见原因分析
糖尿病治疗效果不佳的常见原因分析糖尿病是一种慢性疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状况。
尽管现代医学已经取得了显著的进展，但仍然有许多糖尿病患者在治疗过程中遇到困难，出现治疗效果不佳的情况。
本文将分析糖尿病治疗效果不佳的常见原因，并探讨如何应对这些问题。
首先，病情控制不当是导致糖尿病治疗效果不佳的主要原因之一。
糖尿病患者需要通过控制血糖水平来维持身体的正常功能。
然而，一些患者在治疗过程中没有正确掌握药物使用和饮食调节等方法，导致血糖控制不佳。
此外，有些患者可能出现治疗用药不规范、药物剂量调整不当等问题，导致病情无法得到有效控制。
其次，生活方式不健康是造成糖尿病治疗效果不佳的另一个重要原因。
糖尿病患者应该遵循合理的饮食结构和均衡的营养摄入，同时进行适当的运动。
然而，很多患者在日常饮食方面没有合理的规划，常常摄入过多的高糖、高脂食物，导致血糖升高。
此外，缺乏运动也会导致糖尿病患者体重增加、代谢紊乱，从而影响治疗效果。
第三，心理和社会因素也可能导致糖尿病治疗效果不佳。
糖尿病是一种慢性疾病，治疗需要长期坚持和艰苦的努力。
有一些患者可能缺乏对疾病的认识和理解，没有积极的治疗态度。
此外，一些患者在面对疾病的困扰、治疗过程中出现的不适和副作用时，可能会陷入焦虑、抑郁等心理状态，影响正常治疗。
另外，药物耐受和副作用也可能导致糖尿病治疗效果不佳。
一些糖尿病患者可能对常用药物产生耐受性，从而导致药物的治疗效果下降。
同时，一些药物在治疗过程中也可能引起一些副作用，例如胃肠不适、低血糖等，导致患者不愿意或无法坚持使用，进而影响治疗效果。
针对这些常见的原因，我们可以采取一系列措施来提高糖尿病治疗的效果。
首先，医生和患者之间的沟通和合作非常重要。
医生应该详细了解患者的病史和个人情况，制定合理的治疗方案，并对患者进行全面的教育和指导。
患者应该积极配合医生的治疗，定期复诊，及时调整治疗方案。
其次，患者应该遵循健康的生活方式。
血糖操作原因分析和整改措施
血糖操作原因分析和整改措施一、原因分析：1糖尿病知识缺乏糖尿病相关的知识缺乏是主要原因:对糖尿病的危害性认识不足、不知如何控制血糖，对糖尿病引发的症状知之甚少，对治疗药物的作用、不良反应及低血糖的症状了解很少，不能自我监控血糖水平，甚至有人迷信民间偏方、秘方。
2饮食控制不严格有的糖友对饮食控制重要性认识不够，饮食不加节制，血糖高了就加药;有的糖友的饮食结构不合理，只控制含糖多食品，误认为各种肉类、鸡蛋、干果等"不含糖"，可以随便吃;有的糖友控制主食不控制副食，结果导致总热量摄人过高，影响血糖控制。
3运动不恰当科学的体育锻炼对血糖的控制是有益的，过度或过少的锻炼都不对。
部分糖友缺乏科学的有针对性的运动锻炼，运动量及时间掌握不好，有的甚至不愿运动或因其他疾病限制不敢运动，这些都是血糖控制不佳的原因。
4用药依从性差糖友们治疗依从性不高是血糖得不到很好控制的重要原因,表现为:乱用或泛用降糖药;过于相信广告，随便使用广告中的药物;认为注射胰岛素会成稳，使用中随意停止注射;药物服用不遵从医嘱，随意性太大;缺乏定期检测血糖的意识，凭经验用药。
5不良的生活习惯糖友们不良的生活习惯主要有:饮水过少。
有的糖友认为饮水过多会加重病情，就限制饮水量;便秘。
便秘是血糖不稳定不可忽视的原因;吸烟。
吸烟会恶化糖代谢，加重糖尿病微血管病变的发生。
6血糖监测不利只有少数糖友家庭自备有血糖仪或尿糖试纸，而且几乎不用，除非到医院或诊所，很少自测血糖。
大部分糖友是根据自我感觉用药，以至于血糖控制不佳。
7心态上没有重视或思虑过重我国糖尿病患者心理障碍的发生率高达30%~50%。
有的糖友存在恐惧心理，自卑心理，精神压力很大，对治疗失去信心;有的糖友到处乱求医，对治疗没有正确的认识;有的则满不在乎，既不控制饮食，也不认真治疗。
这些都会影响治疗效果，出现血糖居高不下的情况。
8迷信中药或偏方小部分人道听途说，迷信广告及盲目使用偏方、秘方、保健品或医疗器械，而放弃正规药物治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年糖尿病患者血糖控制不佳原因调查与分析
目的分析老年糖尿病患者出现对血糖控制不佳状况的原因，有针对性的提出有效的护理措施。
方法本次研究选取的对象是2013年1月~12月进行糖尿病治疗的老年患者，选取的对象总量共140例，采用问卷调查的方式对这140例糖尿病患者进行调查，并结合随访的方式共同进行。
结果通过分析问卷调查结果发现，糖尿病老年患者血糖控制不佳情况的出现与患者对糖尿病相关知识的掌握程度不够有密切关系，其次，患者不规范用药、不良的生活习惯与饮食控制不当等因素也是导致血糖控制不佳情况的重要原因。
结论对糖尿病相关知识掌握不够是老年糖尿病患者出现血糖控制不佳情况的重要原因，因此要加强组织对糖尿病相关知识的学习，加强自我管理，学会自我调节，将血糖控制在理想范围。
标签：老年糖尿病患者；血糖控制不佳；原因分析；对策随着人们生活节奏以及水平的不断加快和提高，患有糖尿病这种慢性终身性疾病的患者也在不断的增加，而且这种病症的发生率和年龄呈现正相关的关系，因此，老年人患糖尿病的几率也是更大的[1]。
糖尿病的一大症状就是血糖的不稳定，这会导致眼、神经、心血管及感染等多种慢性并发症的发生，这样的并发症又在很大的程度上会致残和致死。
因此，控制糖尿病患者的血糖对老年糖尿病患者具有重要意义[2]。
本文对接受糖尿病治疗的150例患者的血糖控制情况进行了调查，对其控制不佳的原因有了一定的了解，现就整个研究的具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料为了使得研究的过程以及结果更加的真实有效，本研究选择了2013年1月~12月进行糖尿病治疗的老年患者140例并对其血糖控制的情况实施问卷调查，意欲明确糖尿病患者血糖控制不佳的各种影响因素。
研究中选择的140例被试都是经过严格的世界卫生组织的诊断确定为糖尿病患者的人员。
其中，120例患者确诊为Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型的糖尿病患者有20例；男性患者有60例，女性患者则是80例；服用了胰岛素的患者有30例，口服了降糖药物的患者有40例，口服了两种以上降糖药物的患者则有50例；在这些病患中，大专学历以上的有60例，中等文化的则有50例，小学文化的有30例。
1.2方法本研究使用的最主要的方法是问卷调查法，由被试患者的责任护士对其实施问卷调查。
其中，调查的内容包括对糖尿病的了解程度，使用的降糖药物名称、剂量以及使用方法或是否按医嘱用药，在住院期间饮食的结构、饮食规律合理与否，就医情况，自我控制能力有无并发症，在住院近期的情绪变化等方面。
1.3统计学方法使用统计软件SPSS.17对搜集到的数据资料进行统计处理，从差异统计学这一角度对数据进行分析处理，如果所测的P＜0.05，就说明是有差异意义的，否则就没有意义。
2结果
2.1调查问卷结果反馈通过收集和整理这140例患者的问卷调查结果我们发现：糖尿病相关知识的缺乏是导致血糖控制不佳情况的重要原因，占总数的75.36%，其次，患者用药不规范、饮食控制不当和不良的生活习惯也占有很大的比重，比例分别为58.12%，48.39%和19.96%，其他因素，比如用药方法不当、剂量不对等也对血糖控制有影响。
2.2原因分析①缺乏糖尿病相关知识。
这是导致患者血糖控制不佳状况出现的主要原因之一，占到总数的75.36%。
很大一部分老年患者对糖尿病的认识不足，没有清楚认识到它的危害性，对糖尿病没有给予相当的重视。
另外，有些老年患者持”不能根治论”的观点，认为糖尿病反正没有根治方法，索性拖一天算一天，这些观念的存在都不利于患者实现对血糖的有效控制。
②患者不规范用药。
这也是血糖控制不佳出现的重要因素之一，占到58.12%。
具体表现为以下几点：?訩患者为了规避低血糖风险而不愿意使用胰岛素；?訪患者对适应症的掌握度不够，目前市场上的降糖药物有多种，每种药物有不同的适应人群，在用药时特别注意。
③饮食控制不当与不良的生活习惯。
糖尿病患者没有遵守”限量饮食”的原则，出现随意进食现象或进行”饥饿疗法”，没有养成平衡膳食的习惯。
还有些糖尿病患者长期不进行锻炼导致体重超标，另外，烟、酒等不良的嗜好也会影响血糖的代谢，给治疗带来阻力。
３讨论
３.1 饮食以及药物护理对老年糖尿病患者进行血糖控制的一个关键問题就是在医护人员对患者的饮食以及药物的护理之上。
首先是饮食护理：医护人员以及责任护士需要向老年糖尿病患者进行有关饮食治疗的目的和要求方面的讲解，目的是为了使得患者能够自觉的遵守饮食规律，并且需要定期的对患者进行体重、血糖方面的测量[3]。
其次是用药护理：培养病患的严格遵医嘱的意识，不能出现患者自行在药物的用量上加量或减量的情况。
3.2 糖尿病相关的心理以及生活知识血糖的控制还需要得到患者的权利配合以及支持。
这需要做到两个方面，①心理方面的护理：对患者进行糖尿病常识的宣讲，使其对这一病症的诊断、治疗有一个真正的了解。
这样患者就有了一个健康的心理情绪，这对于治疗十分的有效[4]。
②患者的良好生活习惯的培养：加强病患的身体锻炼的机会以及强度，一系列的有氧运动如散步、慢跑、打太极拳等都是可行的。
参考文献：
[1]万会举.健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响[J].中国医药指南，2011(25) .
[2]李娟,孙燕,常仁翠等.中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查[J].中国临床康复，2009(27).
[3]吴晓华,阳义霞.出院糖尿病患者饮食控制失败原因分析及对策[J].职业卫生与病伤，2009(02) .
[4]谭立新.2型糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的原因分析及护理干预[J].当代护士(专科版)，2010(06).。