临床三基训练外科无菌术

临床三基训练外科无菌术

(总分：29.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题 (总题数：15，分数：15.00)

1.手术时所用的一次性缝合针线的灭菌方法是

（分数：1.00）

A.高温灭菌

B.紫外线灭菌

C.电离辐射灭菌√

D.甲醛蒸气灭菌

E.以上都不正确

解析：

2.目前应用最普遍的灭菌方法是

（分数：1.00）

A.高温灭菌√

B.紫外线灭菌

C.电离辐射灭菌

D.甲醛蒸气灭菌

E.药物浸泡灭菌

解析：

3.手术区皮肤消毒范围至少距手术切口

（分数：1.00）

A.5cm

B.10cm

C.15cm √

D.20cm

E.30cm

解析：

4.穿无菌手术衣和戴无菌手套，描述正确的是

（分数：1.00）

A.无菌手术衣穿好后，双手放在腰间

B.戴干的无菌手套时，应先戴手套再穿手术衣

C.戴干的无菌手套时，手不能接触手套的外面√

D.手术完毕，先脱手套再脱衣

E.以上四个都不正确

解析：

5.无菌技术的内容不包括

（分数：1.00）

A.灭菌法

B.消毒法

C.手术分级管理√

D.操作规则

E.管理制度

解析：

6.关于灭菌和消毒的区别，错误的是

（分数：1.00）

A.灭菌是指杀灭一切活的微生物

B.手术者手术前手臂的清洁和药物浸泡目的是为了消灭所有的微生物√

C.患者手术区皮肤只能是消毒状态而非灭菌状态

D.手术所穿手术衣都是经过灭菌处理的

E.消毒不能杀死所有的微生物

解析：

7.关于高压蒸汽灭菌错误的是

（分数：1.00）

A.灭菌的包裹不宜过大、过紧

B.包裹之间不宜排得过密

C.易燃易爆物品不能用该方法

D.瓶装液体应该密封好√

E.包内和包外要有灭菌指示纸带

解析：

8.高压蒸汽灭菌法的标准，错误的是

（分数：1.00）

A.蒸汽高压要达到l04．0～137．3kPa

B.锅内温度达12l～126℃

C.维持10分钟√

D.可杀灭包括芽胞在内的一切微生物

E.不是所有物品都能高压灭菌的

解析：

9.关于煮沸法灭菌的效果，错误的是

（分数：1.00）

A.受沸腾温度的影响

B.受当地气压的影响

C.受煮沸时间的影响

D.可用铁锅，加热快√

E.可用压力锅

解析：

10.手术人员术前准备，错误的是

（分数：1.00）

A.上呼吸道感染者加戴口罩√

B.手和手臂消毒时要先清洁皮肤

C.一些新型的消毒剂使手术前准备简化

D.连续手术重新穿手术衣时应先脱手术衣再脱手套

E.连续实施无菌性手术时，中途不用再次刷手，只需用消毒液擦洗

解析：

11.患者手术区的皮肤准备，错误的是

（分数：1.00）

A.对婴儿、面部、口腔、肛门外生殖器等处选用刺激性小的消毒剂，如0．75％的吡咯烷酮碘消毒

B.皮肤消毒的范围至少包括手术切口周围15cm的区域，如手术时有延长切口的可能应适当扩大消毒范围

C.手术区涂擦消毒液时应由手术中心向外周涂擦，如为感染或者肛门处则是从外周向肛门或者会阴处涂擦

D.已经接触污染部位的药液纱布不再返回清洁处

E.铺无菌治疗单时要先铺操作者侧，再铺对侧。无菌巾只能向外移，不能向手术区移动√

解析：

12.无菌术的手术室管理原则不包括

（分数：1.00）

A.进入手术室的人员应该遵守无菌原则，穿戴手术室准备的帽子、口罩、衣服、拖鞋

B.一个手术室应先做无菌手术再做污染或者感染手术

C.每次手术完毕或者每天结束手术都应该擦拭地面、清除污物、敷料和杂物

D.手术室应定期进行空气消毒。在破伤风、气性坏疽患者手术后要特殊处理手术间

E.一个手术间要先做创伤大的手术，再做创伤小的手术√

解析：

13.手术过程中的无菌原则不包括

（分数：1.00）

A.手术人员穿衣戴手套后，手不能接触胸部√

B.不能在手术人员背后传递物品。落到有菌区的物品不能再用

C.手套碰到有菌区域或者破损要更换手套。前臂或者肘部碰到有菌区域需更换手术衣或者加套无菌袖套

D.同侧人员调换位置应背对背转身，防止接触背部不洁区

E.切开空腔脏器前应用纱布保护周围组织防止污染

解析：

14.伤口换药的无菌原则不包括

（分数：1.00）

A.医生要保持自身的清洁，更换患者之前要洗手

B.凡是接触伤口的敷料必须经过灭菌处理，一次性使用的不能重复使用

C.多个患者换药要先处理无菌伤口，再处理污染伤口，最后处理感染伤口

D.擦拭伤口时，都是由伤口向四周方向移动√

E.清洁无菌的器械和敷料必须与污染的分开

解析：

15.不能用于灭菌的药物有

（分数：1.00）

A.2％中性戊二醛水溶液

B.10％甲醛

C.95％酒精√

D.1：1000苯扎溴铵(新洁尔灭)

E.1：1000氯己定(洗必泰)溶液

解析：

二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：3.00)

(1～3题共用题干) 6岁男孩，开水烫伤右手背8小时。检查发现右手背皮肤发红，并有大小不一的水疱，在家用凉的清水冲洗过。（分数：3.00）

(1).烧伤的深度最可能的是（分数：1.00）

A.I度

B.Ⅱ度√

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.以上均有可能

解析：

(2).针对该病例换药前的准备不包括（分数：1.00）

A.穿工作服，洗净手，戴口罩、帽子

B.穿无菌手术衣，戴无菌手套√

C.准备换药的器械、棉球和纱布以及外敷药物

D.和患者以及家属沟通

E.准备注射器抽吸水疱

解析：

(3).关于本例创面换药的内容，错误的是（分数：1.00）

A.尽早去除水疱皮，以免影响创面愈合√

B.可用凡士林纱布覆盖

C.水疱可用无菌针头刺破再覆盖敷料