致病微生物ppt课件

我国饮食行业从业人员带菌检查的结果看，人的沙门 氏菌带菌率在1%上下波动，夏秋季可达2%，但冬春季带菌 率很低，呈现季节性消长。
从业人员的职业与带菌率有明显的关系，据调查，掌 刀的厨师带菌率可高达40%。自带菌者分离的菌株以鼠伤寒、 德尔卑、鸭、火鸡、纽波特为多见。这与自动物分离的菌株 血清学一致，提示可能是职业性感染。同时，人的带菌又是 造成肉类食品污染的重要原因，所以带菌者的因素在沙门氏 菌食物中毒中的作用不容忽视。
来以水源性为主。城市生活用水如果未经有效的净 化处理就排放到河流，造成水源的严重污染，是导 致伤寒流行的重要因素。
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从污水中检出的沙门氏菌血清型极为复杂，常
见的血清型有鸭、德尔卑、阿贡纳、火鸡等。值得 注意的是伤寒和乙型副伤寒沙门氏菌亦常从污水中 检出，分别占6%和3.5%。
未经有效净化处理的城市生活污水用于城郊菜
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致病性微生物
1.沙门氏菌 2.葡萄球菌 3.李氏菌
沙门氏菌概况：
沙门氏菌（Salmonella)引起人类伤 寒、副伤寒、感染性腹泻、食物中毒和 医院内感染，并引起动物的沙门氏菌病， 是重要的肠道致病菌。
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概况：
伤寒和副伤寒的年发病率，在第一、二
次世界大战间，一般均高达30～100人，有 的国家达200～300人，有的甚至达600人。 1950年以后普遍下降。副伤寒占伤寒病例的 15～20%。甲型副伤寒是逐年减少的趋势，
用超声波和丝裂霉素处理，可促进沙门
氏菌肠毒素的释放。100℃10分钟，有93%
的肠毒素被破坏。
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沙门氏菌的预防：
乙型副伤寒在东欧较多，丙型副伤寒已极为
罕见。
我国自解放后，伤寒发病率逐年下降，
但近几年，发病率明显回升，流行较为严重，
并常发生局限性的暴发流行。1976～1980年
间的全国范围的调查，自人群收集到的菌株
以伤寒沙门氏菌占首位· ，约占25%。
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概况：
沙门氏菌是引起食物中毒的主要病原菌之一。
引起食物中毒的沙门氏菌血清学很多，国外 （除日本）均以鼠伤寒沙门氏菌占第一位。在英 国，沙门氏菌的食物中毒占首位，在美国，仅次 于金葡菌，列第二位。在我国，沙门氏菌仍是最 主要的食物中毒病原菌。
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沙门氏菌的致病作用：
关于沙门氏菌肠毒素，Koupal与Deibel （1975）首先描述了可使乳鼠肠道发生液体蓄积 的沙门氏菌肠道毒性因子。
Sandfur与Peterson（1976）记述了沙门氏 菌肠毒素的皮肤通透因子，对热不稳定，可使家 兔皮肤血管的通透性发生改变，其作用与霍乱毒 素和大肠埃希氏菌LT无区别。次年（1977）又报 道了该毒素与霍乱毒素的中和作用，以及可使 CHO细胞发生延长作用。
由于食品卫生监督管理不严，常发生误食病畜或带菌动
物的肉而造成的食物中毒暴发。引起食物中毒的食品，以肉
食品为主。据我国调查，128起沙门氏菌食物中毒事件中，
由肉类引起的有108起，占84.3%。其中主要是牛肉
（32%），其次是猪肉（29%）· 和马肉（15%）。
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沙门氏菌和食物的关系：
与一般的沙门氏菌感染不同，伤寒的流行历
地的灌溉和施肥，可使蔬菜遭受沙门氏菌的严重污 染。如北京市污水灌溉区蔬菜瓜果沙门氏菌污染情 况：小萝卜71.4%，黄瓜24%，番茄3%等。
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沙门氏菌的致病作用：
伤寒沙门氏菌、甲乙丙型副伤寒沙门氏菌 和仙台沙门氏菌只对人类致病；
沙门氏菌I的其它血清型对人和动物均可致 病。
有的血清型具有宿主选择性：如马流产沙
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沙门氏菌和食物的关系：
沙门氏菌在人和动物间广泛传播。所有的温
血动物和许多冷血动物是沙门氏菌的宿主或潜在 宿主。这些带菌动物是动物性食品中沙门氏菌的 主要来源。已发现沙门氏菌的动物有：黄牛、水 牛、绵羊、山羊、猪、象、马、狗、猫等。
从猪和猪肉中检出的沙门氏菌，以鸭沙门氏
菌为最多（31%），其次为德尔卑（24%）、火
在我国，沙门氏菌感染的血清学中，发病率 最高的当推鼠伤寒沙门氏菌，其中尤以本菌的院 内感染最为严重。鼠伤寒沙门氏菌的医院内感染， 近年来已几乎遍及全国，在国内，鼠伤寒沙门氏 菌所致食物中毒事件，占沙门氏菌食物中毒总数 的29.5%，也占第一位。由于菌株对抗生素的广 泛抗性，成为治疗和预防中的难题。
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概况：
除鼠伤寒沙门氏菌外，引起食物中毒的
常见血清型还有：纽波特、肠炎、奥雷宁堡、 鸭、德尔卑和猪霍乱。
在日本，鼠伤寒沙门氏菌食物中毒不多 见，而以肠炎沙门氏菌占首位。
在我国，除鼠伤寒沙门氏菌外，其它血
清型依次为：猪霍乱、病牛、都柏林、德尔 卑、汤卜逊、肠炎、纽波特、鸭和斯坦利。
在我国，除伤寒、副伤寒外，沙门氏菌
鸡（8%）；从鸡鸭鹅兔羊驴等动物中检出的沙门
氏菌，以鼠伤寒（31%）和汤卜逊（26%）为最
多；从肉蛋奶等食品中检出者，则以鼠伤寒
（19%）、鸭（18%）和德尔卑（14%）为最多。
水产品中亦常检出沙门氏菌，常见血清型有鸭、
纽波特、德尔卑等。
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沙门氏菌和食物的关系：
在沙门氏菌的传播中，病人和带菌者是重要的传染源， 也是食品污染的另一来源。
门氏菌只对马感染，雏沙门氏菌只对鸡感 染等
鼠伤寒沙门氏菌可以使各种动物感染发病， 而且致病力强。
各种受感染的动物都可以做为传染源而使 人类发生感染。
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沙门氏菌的致病作用：
人类沙门氏菌感染的临床类型主要有三类： 1. 伤寒型，由伤寒、副伤寒沙门氏菌引起； 2.败血症型，最常由猪霍乱、鼠伤寒和肠炎 沙门氏菌引起； 3.胃肠炎型，主要由沙门氏菌I的各种血清 型引起，最常见的是沙门氏菌食物中毒和感 染性腹泻，是由于沙门氏菌在食品中大量繁 殖，侵入肠道后继续繁殖并释放出大量肠毒 素，引起剧烈的胃肠炎。
感染未纳入疫情报告。但在感染性腹泻患者
中，沙门氏菌肠炎占很·高比重。
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沙门氏菌的生物学性状：
沙门氏菌是肠杆菌科的一个属。本属 细菌为G㈠杆菌，通常有动力，具有周生 鞭毛。发酵糖类时，除个别外，均产生气 体。不发酵侧金盏花醇和蔗糖，不产生靛 基质，不分解尿素（PH7.2），不产生乙 酰甲基甲醇。
沙门氏菌属有A～Z和O51 ～O67 共42个O群，58种O抗原，63种H抗 原。到1987年底为止，已有2213个血 清型。