负压吸引牙刷
ICU患者的口腔护理应该怎么做
ICU患者的口腔护理应该怎么做ICU即为重症监护病房，收治对象大多为各种危重症疾病病人，需要借助呼吸机通过气管插管建立呼吸通道来救治病人生命，缓解疾病进展，保障呼吸通畅，维持生命体征，但是，在使用呼吸机过程中，因口腔长期处于开放状态，加之治疗需要使用多种抗生素，极易导致口腔内微生物平衡状态被破坏，酸碱度失衡，产生各种口腔问题，严重时，还会因感染造成呼吸机相关肺炎，危及病人生命，因此，做好ICU患者口腔护理具有重要现实意义。
本文简单对ICU患者的口腔护理进行简单介绍与阐述。
一、健康宣教口腔护理不仅需要护理人员具备丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，也需要病人能够良好配合，因此，在进行口腔护理工作前，护理人员需对病人进行必要的健康宣教，告知病人及其家属实施口腔护理的作用及重要性，获得认可与支持，同时，详细讲解口腔护理的实际方法，便于病人在实际护理工作中能够更好配合，从而提高病人口腔清洁度，改善口腔问题，预防呼吸机相关肺炎发生，减少死亡率。
1.具体方法1.擦洗法一般情况下，对于经口气管插管病人，可采取口腔擦洗法进行口腔护理，但是，在擦洗护理过程中，不能应用传统擦洗法，这是因为传统方法无法对口腔进行全面、彻底的清洁，尤其是因气管导管、牙垫等的影响，很难将牙、舌等相关部位死角清洁干净，长期以往分泌物、牙表面污垢就会不断累积，致使发生口臭、牙菌斑等口腔问题，因此，在实际擦洗过程中，可适当改良擦洗方法，借助麻醉咽喉镜进行擦洗，因视野清晰，能够对口腔内各部位进行针对性、全面性的擦洗清洁，包括残留死角，进而实现全面擦洗效果，彻底清除分泌物、牙菌斑等。
另外，目前，临床常使用棉球蘸生理盐水进行擦洗护理，在实际护理工作中发现，棉球擦拭无法实现咽喉部位的擦洗，导致整体清洁效果降低，故此，护理人员常识将无菌纱布缠绕于止血钳环形擦洗咽喉部获得了良好效果，纱布表面相对粗糙，摩擦力也会随之增加，残留分泌物、异物等更易于脱落，能够彻底、有效清洁口腔及咽喉部，减少定植菌数量。
多功能可吸引牙垫的设计与应用
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．０４．０７７工作单位：１．３３０００８ 南昌 南昌大学第三附属医院物质供应科；２．３３０００８ 南昌 南昌大学第三附属医院护理部范慧：女，本科，主管护师陈热花：通信作者专利项目：国家实用新型专利（２０１８２１９２２４９２．Ｘ）收稿日期：２０１９－０６－０７多功能可吸引牙垫的设计与应用范 慧１ 陈热花２摘要 为了有效清除经口气管插管患者的口腔潴留物，改善口腔卫生状况，我们设计了一款集吸引为一体的多功能牙垫，牙垫中央有固定气管插管孔，可固定气管插管，防止非计划性拔管事件的发生，牙垫两侧分别有吸引管可连接负压吸引管进行持续或间断清除口腔分泌物，防止分泌物进入声门下，还可联合儿童牙刷进行冲吸式口腔护理，保持口腔清洁、湿润，从而防止了口腔细菌定植，降低了ＶＡＰ的发生率。
关键词：可吸引牙垫；口腔吸引；气管插管 经口气管插管进行机械通气治疗是危重患者重要的监测技术和手段，在临床应用广泛［１］。
患者使用气管插管时，会厌处于半关闭状态，声门不能完全闭合，这就导致口咽部的分泌物容易进入下气道而发生呼吸机相关性肺炎（ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕ ｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）。
而固定气管导管的牙垫，只是起到固定导管和（或）防止导管被患者咬瘪影响通气效果的作用［２ ３］。
大多数患者使用经口气管插管后，口腔一直处于半张开状态，口腔大量分泌物积聚，而患者的吞咽功能也因气管导管的影响显著降低甚至完全丧失，有进一步增加患者呼吸机相关性肺炎的风险。
２０１４年成人气道分泌物吸引的专家共识［４］的Ｃ级推荐：持续口腔吸引可减少ＶＡＰ的发生率和延迟ＶＡＰ的发生时间。
梁润梅［５］、欧阳丽梅等［６］、朱晓燕等［７］采取将吸痰管用胶布固定于气管导管外侧面进行持续吸引，虽然能减少吸痰的次数，适当减少护士的工作量，但胶布潮湿后固定效果降低，当患者出现好动、烦躁等情况时吸痰管更易移位，口腔黏膜与吸痰管的接触次数会增加，从而造成口腔黏膜损伤，甚至被黏膜堵住，便需要每２小时检查吸引导管位置，反而增加了护士的工作量。
老年人误吸的预防的标准
06 预防
中华护理学会团体标准T/CNAS 27-2023
06 吞咽障碍导致误吸的预防
1
应协助流涎的卧床老年人侧卧或头偏向一侧，流涎多者应及时清除。
2
可指导老年人进食过程中采用吞咽技术与方法(见附录B)进行头部姿势与吞咽动作的调整。进食后应 检查口腔，如有食物残留，可指导进行多次空吞咽清除，必要时协助清除。
14
05 风险识别
A1: 洼田饮水试验(Water Swallowing Test，WST):老人取坐位或半卧位,嘱老人喝30 ml 温水,观察饮水过程，记录有无呛咳、饮水时间及饮水次数。
15
05 风险识别
A2:半定量咳嗽强度评分(Semiquantitative Cough Strength Score，SCsS)是评估者观 察老年人的咳嗽强度，并将结果转换为分值进行评估的方法。嘱老人尽可能地多次咳嗽，咳 嗽强度从弱到强采用0~5分评估。0~2分为弱，3~5分为强。
1
本文件适用于各级各类医疗机构有执业资格的护理人员。
2
4
02 规范性引用文件
中华护理学会团体标准T/CNAS 27-2023
02 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期 的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括 所有的修改单)适用于本文件。
22
06 胃食管反流导致误吸的预防
1
应指导有胃食管反流的老年人进食后保持直立位或餐后散步，在睡前2~3h内避免进食，睡眠时抬高 床头15°~20°，可左侧卧位。
2
宜为有胃食管反流的老年人选择经空肠管营养，如鼻空肠管、空肠造口术或经皮内镜下小肠造口。
呼吸机集束化管理
一.VAP概述 1. 定义：
呼吸机相关性肺炎(VAP) 经气管插管或气管切开行持续机械通气48小时 或者是撤机拔管后48小时内所发生的肺炎 是ICU内最常见的感染 常见病原菌：革兰阴性菌（82%）
2. VAP的诊断标准(6项)
1.
2. 3. 4. 5.
6.
体温>37.5℃ 呼吸道脓性分泌物 肺部可闻及湿性啰音伴氧分压下降 外周血白细胞增多（>10000/ml） 胸片新的浸润性阴影或老病灶加重 病原学检查:支气管分泌物分离出病原菌，定 量培养分离病原菌数≥106cfu/ mL
Malinoski D，Ewing T，Patel M S，et al. Risk factors for venous thromboembolism in critically ill trauma patients who cannot receive chemical prophylaxis[J]. Injury， 2013， 44(1): 80-85.
脱机常用的筛查标准：
主观的临床评估：
疾病的恢复期、医生认 为可以脱机、充分的咳 嗽
7.预防消化道溃疡
危重病人发生应激性溃疡的可能性较大 ICU病人入院后（特别是机械通气时）应常规 给予预防消化道溃疡的药物 减少胃酸性产物的分泌，从而减少由于胃液腐 蚀、溃疡形成所导致的消化道出血 尽早停留胃管引流胃液以避免胃酸过多刺激消 化道 尽早进行肠内营养（入院后24-48小时）
宋凌霞，张咏梅，卢美玲，等. 集束化干预预防呼吸机相关性肺炎的 Meta 分析[J]. 中国实用护理杂志， 2013， 29(029): 30-33.
3. 国外的发展
复方氯己定含漱液联合牙刷刷牙行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究
复方氯己定含漱液联合牙刷刷牙行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究发表时间：2018-09-20T12:34:24.610Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：石凤姣冯雪平[导读] 目的：研究复方氯己定含漱液联合牙刷刷牙行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。
长沙市第四医院湖南长沙 410001【摘要】目的：研究复方氯己定含漱液联合牙刷刷牙行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。
方法：选取本院2017年5月~2018年5月收治的68例急诊ICU患者，所有患者均使用呼吸机治疗，随机将其分为对照组与观察组，每组均为34例，对照组应用牙刷刷牙行口腔护理，观察组应用复方氯己定含漱液联合牙刷刷牙行口腔护理，对比两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、祛痰效果以及临床相关指标。
结果：观察组的呼吸机相关性肺炎发生率（8.8%）低于对照组（23.5%），祛痰总有效率（94.1%）高于对照组（82.4%），呼吸机治疗时间、支气管镜吸痰次数、白细胞计数短（少）于对照组，各组差异均显著（P<0.05）。
结论：复方氯己定含漱液联合牙刷刷牙行口腔护理的临床效果显著，可明显降低呼吸机相关性肺炎的发生率，且有助于提升祛痰效果，并可改善临床相关指标，值得推行。
【关键词】复方氯己定含漱液；牙刷刷牙；口腔护理；预防；呼吸机相关性肺炎呼吸机治疗是急诊ICU常见的治疗手段，可明显改善患者的呼吸机疲劳，效果显著，但治疗期间患者的呼吸道防御功能降低，易引发呼吸机相关性肺炎，应积极预防[1]。
基于此，本文为了进一步研究复方氯己定含漱液联合牙刷刷牙行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的临床效果，选取68例急诊ICU患者的临床资料展开回顾性分析，总结汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年5月~2018年5月收治的68例急诊ICU患者，所有患者均使用呼吸机治疗，随机将其分为对照组与观察组，每组均为34例。
对照组：男19例，女15例；年龄26～89岁，平均（55.4±13.6）岁；疾病类型中，脑外伤13例，脑血管疾病10例，复合伤7例，药物中毒2例，呼吸窘迫综合征2例。
ICU机械通气患者误吸评估方法及风险因素评估的研究进展
ICU机械通气患者误吸评估方法及风险因素评估的研究进展张慧慧;赵伟英;王志娟;朱祎容【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2017(016)002【总页数】5页(P130-134)【关键词】重症监护室;机械通气;误吸;风险因素;评估方法;综述【作者】张慧慧;赵伟英;王志娟;朱祎容【作者单位】浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000;浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000;浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000;浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000【正文语种】中文【中图分类】R471误吸指进食（或非进食）时，有数量不一的食物、口腔内分泌物或胃食管反流物等进入到声门以下的气道[1]。
ICU患者存在误吸或误吸风险，气管插管或气管切开抑制了患者咽部运动，使喉部的保护性反射消失；气管导管气囊压迫食管上段括约肌影响吞咽功能，从而对反流物的清除能力下降；ICU患者常处于胃轻瘫状态，胃排空能力下降；留置胃肠管本身可抑制吞咽活动，削弱食管对反流胃内容物的清除能力，这些因素增加了误吸的风险[2]。
机械通气的鼻饲患者，按支气管分泌物标本计算的误吸发生率高达70.1%[3]。
误吸包括显性误吸和隐匿性误吸，隐匿性误吸通常无任何症状，在护理患者时难以通过临床表现来判断。
因此，对于ICU患者误吸的评估需引起重视，及时采取防范措施，避免给患者带来危害。
本文综述了ICU机械通气患者误吸评估方法及风险因素评估的研究进展，为临床护理评估工作提供参考借鉴。
1.1 内镜检查纤维/电子鼻咽喉内镜检查（fiberoptie endoscopic examinationsof swallowing，FEES）可以直接观察患者在咳嗽、屏气、发音时咽部结构的运动情况。
有研究表明，以电视透视吞咽功能检查（video fluoroscopic swallowing study，VFSS）为金标准，FEES对于吞咽障碍误吸的评估上等同于金标准VFSS[4-5]。
复方氯己定含漱液联合负压式冲洗对气管插管患者口腔清洁效果及牙菌斑指数的影响
复方氯己定含漱液联合负压式冲洗对气管插管患者口腔清洁效果及牙菌斑指数的影响梁彩霞【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2022(30)5【摘要】目的探讨气管插管患者给予复方氯己定含漱液联合负压式冲洗对口腔清洁效果及牙菌斑指数的影响。
方法选取2019年1月至2020年1月河南省焦作市温县人民医院治疗的气管插管患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(43例)和对照组(43例),对照组给予生理盐水联合负压式冲洗,观察组给予复方氯己定含漱液联合负压式冲洗,比较两组患者口腔清洁效果、牙菌斑指数、口腔异味程度及并发症。
结果两组干预后Beck口腔评分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后牙菌斑指数评分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后数字分级法(NRS)评分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.65%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论气管插管患者给予复方氯己定含漱液联合负压式冲洗,能够提高口腔清洁效果,改善牙菌斑指数,降低口腔异味程度及并发症发生率。
【总页数】4页(P101-104)【作者】梁彩霞【作者单位】河南省焦作市温县人民医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R780.1【相关文献】1.复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察2.复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究3.中医辨证中药口腔护理液与复方氯己定含漱液在经口气管插管患者口腔护理中的疗效4.负压式冲洗联合复方氯已定含漱液在ICU气管插管患者口腔护理中的应用5.复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
气管插管病人护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论时间：2014年3月28日地点：毛英护士长办公室参加人员：唐丹、钟凤玲、常彩霞、刘志娟。
姚丹萍、孙华、蒋玉珠、王瑜、黄娟、李淑文、毛英护士长、杨明艳主任主持人：王瑜记录：李淑文王瑜：为了提高我们护士的业务水平，保证护理安全及质量，今天我们通过一例使用呼吸机患者的讨论学习，了解该类病例的护理重点和注意事项。
主要讨论一下两个问题：讨论一下1.气管插管患者的气道管理2.使用呼吸机患者的护理现在请蒋玉珠汇报一下病人病史。
蒋玉珠：患者刘美善，14床，男，77岁，于2014年3月16日步行入院，入院诊断为1.慢性支气管炎急性发作并肺部感染，2.胸腰椎退行性病变。
患者主述“间断咳嗽，咳痰伴喘息10年，复发加重3天”，入院时查体示T：36.1°，HR110次/分，R24次/分，BP114/68mmHg,.患者神志清楚，精神差，睡眠正常，大小便正常，诺顿评分7分,入院后完善了相关检查后给予抗感染，雾化，平喘。
止痛等对症治疗。
患者于3月20日7：40呼之不应，sp02:97%，BP：115/60mmHg,R:36次/分，HR：98次/分，急查血气示：PCO2:105.1mmHg,PO2:75mmHg,PH:7.025，考虑为慢性呼衰二氧化碳滁留。
立即给予了气管插管接呼吸机辅助呼吸，右侧锁骨下中心静脉置管，出现躁动后给予丙泊酚持续静脉泵入镇静。
增加诊断：1轻度贫血2低蛋白血症3慢性呼吸衰竭II型，4.酸碱平衡紊乱,3月22日患者处于镇静状态，持续呼吸机辅助呼吸，血气示：PCO2：60.6mmHg，PO2：63mmHg，PH:7.47，给予记24小时出入量，维持水电解质平衡，营养支持，抗感染，祛痰。
湿化气道等治疗。
患者现在主要存在的护理问题有：1.皮肤完整性受损与水肿、大便次数多、消瘦、体液过多、长期卧床有关护理措施：1.卧气垫床2.定时翻身3.抬高水肿部位（四肢，阴囊）4.肛周予清洁干燥，涂红霉素5.压疮好发部位贴粘性敷料保护6.保持床单位整洁、平整、干燥2营养失调，电解质紊乱与不能进口进食，尿少，体液过多有关护理措施：1. 增加静脉营养2.记24小时出入量，及时对症处理3气体交换受损与二氧化碳潴留、痰液粘稠有关4清理呼吸道无效与气管插管，痰液粘稠有关5有脱管的危险与气管插管有关6有感染的危险与气管插管有关7有气道损伤的危险与气管插管，吸痰有关8有窒息的危险与气管插管。
莫匹罗星软膏涂抹鼻腔对预防呼吸机相关性肺炎的研究与观察
莫匹罗星软膏涂抹鼻腔对预防呼吸机相关性肺炎的研究与观察摘要目的探讨ICU机械通气患者经鼻腔涂抹莫匹罗星软膏在预防呼吸机相关性肺炎（V AP）中的影响。
方法56例ICU机械通气的危重患者，随机分为对照组和实验组，各28例。
对照组采用机械通气常规护理措施，实验组采用机械通气常规护理措施的基础上给予莫匹罗星软膏涂抹鼻腔。
观察两组机械通气时间、住ICU时间及V AP的发生率和死亡率。
结果实验组患者V AP 发生率、死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论ICU机械通气的危重患者常规护理同时给予莫匹罗星软膏涂抹鼻腔，能有效降低V AP 发生率及死亡率，临床可推广应用。
关键词莫匹罗星软膏；呼吸机相关性肺炎；机械通气；护理V AP是ICU机械通气患者常见的严重院内感染，其发病率较高，治疗比较困难。
V AP可延长患者机械通气时间及住院时间，增加死亡率及医疗费用[1]。
本科将2014年3月～2015年2月对机械通气患者采用机械通气常规护理的基础上给予莫匹罗星软膏涂抹鼻腔，在预防V AP中的影响进行比较分析，结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究选自2014年3月～2015年2月收住ICU进行机械通气的危重症患者共56例，其中男35例，女21例，平均年龄37.48岁；重症颅脑外伤18例，重症胰腺炎8例，普外科10例，多发伤10例，心肺复苏后7例，妇产科3例；插管前无明显呼吸道感染及肺部感染，机械通气前未曾使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂。
随机分为对照组和实验组，各28例。
两组患者性别、年龄、疾病分类、APACHE Ⅱ评分、GCS评分等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组患者在ICU进行机械通气期间给予机械通气常规护理，具体护理措施如下。
1. 2. 1. 1 抬高床头患者在机械通气期间，每班管床护士给予患者床头抬高超过30～45°（颈椎损伤除外），取半坐侧卧位，每2小时交替更换侧卧位。
多功能牙刷联合双花饮中药漱口水在围化疗期口腔黏膜炎护理中的应用
多功能牙刷联合双花饮中药漱口水在围化疗期口腔黏膜炎护理中的应用石巧灵【摘要】目的探讨带刮舌功能冲洗抽吸牙刷联合双花饮中药漱口水在围化疗期患者口腔黏膜炎中的应用效果。
方法 择取医院2019年1月—2020年3月收治的122例围化疗期并发口腔黏膜炎肿瘤患者作为研究对象，按照性别、年龄、癌症种类具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组61例。
观察组接受带刮舌功能冲洗抽吸牙刷联合双花饮中药漱口水，对照组使用维生素漱口液，比较两组患者口腔黏膜炎护理效果。
结果观察组患者口腔清洁程度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组口咽部微生物阳性检出率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者口腔黏膜炎愈合时间早于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），化疗味觉改变程度低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论使用带有刮舌功能冲洗抽吸牙刷配合双花饮中药漱口水可提高围化疗期口腔黏膜炎患者口腔护理质量，加快口腔黏膜炎愈合，保护味觉。
【关键词】 带刮舌功能抽吸牙刷；双花饮中药漱口水；化疗患者；口腔黏膜炎中图分类号 R473.78文献标识码 A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.04.028临床工作中，肿瘤疾病患者通常需要持续化学治疗，口腔黏膜炎属于常见的化疗并发症，口腔上皮组织出现炎症和溃疡，无法正常张口、吞咽，进食时有疼痛感，严重影响生活质量以及肿瘤化疗患者的治疗依从性[1-2]。
常规口腔护理由护理人员手持止血钳夹取无菌棉球对口腔进行擦洗[3]，口腔护理后口腔清洁程度较低[4-5]。
针对该种情况，为了提高口腔清洁效果，本文将带有刮舌功能冲洗抽吸牙刷联合双花饮中药漱口水应用于围化疗期口腔黏膜炎患者护理中，临床效果满意，现报道如下。
1 对象与方法1.1研究对象择取医院2019年1月—2020年3月收治的122例围化疗期并发口腔黏膜炎肿瘤患者作为研究对象，按照性别、年龄、癌症种类具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组61例。
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负压吸引牙刷
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负压吸引牙刷
口腔护理是基础护理工作中非常重要的一环，特别是对于经口气管插管的危重症患者来说，保持其口腔清洁能够防止微生物病菌滋生与增长，最大程度降低病人口腔感染和出现并发症的机率；使用新型的负压吸引牙刷为患者进行口腔护理，能够利用机械摩擦去除牙齿及口腔内的细菌定植和减少牙菌斑的产生，对于预防呼吸机相关肺炎（VAP）的发生有明显作用。
现在应用的负压吸引式牙刷，包括：刷毛面、泡沫擦拭面、牙刷柄、冲洗液冲洗口、负压控制孔、负压连接口，其中刷毛面为软毛刷，刷毛面的背面为泡沫擦拭面，在刷毛面和泡沫擦拭面均设有多个负压吸引口，牙刷柄由两个中空管组成，分别为负压吸引通道、口腔冲洗通道，其中负压吸引通道连接牙刷柄另一端的负压控制孔，冲洗液冲洗口连接着口腔冲洗管道，在负压吸引式牙刷的末端有一个负压连接口。
运用负压吸引牙刷为口腔气管插管病人进行口腔护理的方法是：
①观察记录气管插管距门齿刻度，向清醒患者做好解释并取得合作；
②将气管插管气囊充满气体，防止口腔护理液流下呼吸道；
③患者半卧位，头部抬高30°，吸净气管插管内分泌物、气管插管外侧气囊上方、声门下区域的气道滞留物；
④一人固定气管插管及牙垫，去除固定用寸带、牙垫，可配合患者嘱张口，气管插管轻偏一侧磨牙，另外一人做该侧口腔护理，软毛面清洁牙齿、摩擦面清洁舌苔及上颚、颊部等，并配合口腔护理液冲吸；同法另行一侧；
⑤观察口腔出血、溃疡等情况，对症治疗；
⑥更换寸带、牙垫等，妥善固定管道；
⑦测量气管插管气囊压力，调整至30毫米水柱。