在围手术期中胸椎结核合并椎旁脓肿的护理分析
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究【摘要】本研究旨在探讨腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果。
通过对手术前后体位护理的比较，评价其在围手术期的功效和效果。
研究结果显示，规范的体位护理能有效减少手术风险，并提高术后康复效果。
术后护理和并发症预防也是至关重要的环节。
结论部分对腰胸椎结核围手术期体位护理的效果进行评价，并展望未来研究方向，为临床实践提供参考。
本研究为改善腰胸椎结核手术患者的护理水平提供了新的理论支持和实际操作建议，对于临床实践具有积极意义。
【关键词】腰胸椎结核、围手术期、体位护理、方法、功效评价、效果观察、术后护理、并发症预防、效果评价、展望未来、研究方向1. 引言1.1 背景介绍腰胸椎结核是一种常见的疾病，通常由结核菌感染引起。
该病症在世界各地都有发生，尤其是在发展中国家。
腰胸椎结核病变会导致患者出现疼痛、畸形、脊柱脓肿等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的进步，手术治疗已经成为腰胸椎结核的主要治疗方法之一，而围手术期的体位护理则显得尤为重要。
合理的体位护理可以有效地减轻患者的疼痛感、促进早期康复，并降低手术后的并发症发生率。
目前关于腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究还相对较少，因此本文旨在系统总结相关研究，探讨腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果，为临床实践提供更为科学的指导。
1.2 研究意义本研究对于腰胸椎结核围手术期体位护理的方法以及效果的研究具有重要的意义。
腰胸椎结核是一种严重影响患者生活质量的疾病，手术治疗是治疗该疾病的重要手段之一。
而手术期间的体位护理对手术效果和患者康复具有至关重要的影响，因此对于腰胸椎结核围手术期体位护理的方法进行研究具有实际意义。
腰胸椎结核围手术期体位护理的效果评价是了解该护理方法是否有效的关键环节。
通过评价护理方法的功效，可以为临床实践提供科学依据，帮助医护人员更好地指导患者进行术后康复和护理。
本研究将通过观察效果和并发症的预防等方法，对腰胸椎结核围手术期体位护理的效果进行全面评价，旨在为临床提供更加有效的护理策略。
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔护理查房PPT课件
谢谢观看
早期发现并发症可以提高治疗效果。
如何评估护理效果
如何评估护理效果 症状改善
通过观察患者症状的缓解程度评估护理效果 。
定期记录患者的疼痛评分和呼吸情况。
如何评估护理效果 生命体征
持续监测患者的生命体征，确保其稳定。
生命体征的正常化是护理成功的重要指标。
如何评估护理效果 患者反馈
收集患者对护理的反馈，评估其满意度。
患者的反馈能帮助我们改进护理方案。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
良好的护理措施能够有效改善患者的预后。
加强护理人员的培训，提高专业知识和技能。
总结与展望
未来方向
应加强对胸椎结核及其并发症的研究，提高早期 诊断能力。
研究新型护理方法以提升患者的生活质量。
总结与展望
多学科合作
加强医生、护士、心理医生等多学科团队的协作 。
何时寻求医疗干预 症状加重
如患者出现剧烈胸痛、呼吸急促等情况，应尽快 就医。
及时的医疗干预可防止情况恶化。
何时寻求医疗干预
脓肿变化
定期检查脓肿的变化，如果发现增大或有穿刺迹 象，应立即报告医生。
脓肿的变化可能预示着感染加重或并发症的发生 。
何时寻求医疗干预 并发症监测
关注并发症的出现，如脓胸等，必要时进行影像 学检查。
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是胸椎结核及其并发症 2. 我们如何进行护理 3. 何时寻求医疗干预 4. 如何评估护理效果 5. 总结与展望
什么是胸椎结核及其并发症
什么是胸椎结核及其并发症
定义
胸椎结核是由结核分枝杆菌引起的脊柱感染，常 伴随椎旁脓肿。
胸腰椎结核患者的围手术期护理体会
胸腰椎结核患者的围手术期护理体会摘要】目的：探究胸腰椎结核患者的围手术期护理方法。
方法：选取我院2014年1月到2015年9月间接收的42例胸腰椎结核患者，对其围手术期的护理过程进行分析，总结合理的护理方法。
结果：42例患者均未出现并发症状，对其围手术期的护理过程进行分析总结，探讨出胸腰椎结核患者的围手术期常见的问题包括，患者出现疼痛的现象，患者发生肺部感染，患者出现压疮，患者出现焦虑等负面情绪等。
结论：胸腰椎结核患者围手术期的护理多见情况为手术后疼痛和感染以及心理焦虑等，我们要针对性对患者进行护理，以减少不利情况的出现，提高治疗的有效率帮助患者早日康复。
【关键词】胸腰椎结核；围手术期；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0153-02胸腰椎结核是骨科临床常见的一类疾病，患者在出现该症状后多采用手术方法进行治疗，手术后稍有不慎就会对患者产生较大影响，因而围手术期护理至关重要，本次选取我院42例胸腰椎结核患者，对其围手术期的护理分析，报道如下。
1.资料和方法1.1 基本资料选取我院2014年1月到2015年9月间接收的42例胸腰椎结核患者，其中男性患者22例，女性患者20例，最小年龄16.5岁，最大年龄60.5岁，平均年龄42.13±4.35岁，患者临床症状为不同程度的疼痛且表现为腰背和肢体局部，并且有低烧的现象，患者发病并确诊到接收本次治疗最短时间为2.5个月，最长时间为4.5年，平均时间为1.5±0.25年，其中胸腰椎病变7例，胸椎病变13例，腰椎病变22例，42例患者均同意参加本次研究。
1.2 方法对42例患者进行手术治疗，并对手术后多发症状进行分析并探讨护理方法。
1.2.1多发症状经过对42例患者进行观察和分析，我们发现胸腰椎结核患者的围手术期常见的问题包括（1）患者容易出现疼痛的现象：经过手术治疗后，患者会留下不同程度的大小的伤口，而一般在手术结束后麻醉药的效力会逐渐退化，伤口处的不适和疼痛便会显现出来，单这属于手术后的正常现象。
胸椎结核椎旁脓肿治疗方案
胸椎结核椎旁脓肿治疗方案
胸椎结核椎旁脓肿是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，对于这种疾病，我们需要采取科学合理的治疗方案，以期达到最好的治疗效果。
首先，对于患有胸椎结核椎旁脓肿的患者，我们需要进行全面的检查，包括临
床症状、影像学检查和实验室检查。
通过这些检查，我们可以全面了解患者的病情，为后续治疗提供依据。
其次，针对胸椎结核椎旁脓肿的治疗方案，我们需要综合运用药物治疗、手术
治疗和康复治疗等手段。
药物治疗是治疗胸椎结核椎旁脓肿的首要手段，患者需要长期口服抗结核药物，以杀灭结核菌，阻止病情的进展。
在严重的情况下，可能需要进行手术治疗，清除脓肿和病变组织，恢复椎体的稳定性。
康复治疗则是在治疗过程中的重要环节，通过康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复健康。
另外，在进行治疗的过程中，我们还需要密切关注患者的营养状况和心理健康，保证患者有良好的营养摄入，同时关注患者的心理状态，给予必要的心理支持。
总的来说，对于胸椎结核椎旁脓肿的治疗方案，我们需要全面综合考虑患者的
病情，采取科学合理的治疗手段，同时关注患者的营养和心理健康。
只有这样，才能达到最好的治疗效果，帮助患者尽快康复。
希望患者能够尽早就医，接受规范的治疗，早日康复。
胸腰椎结核患者围手术期的护理体会
胸腰椎结核患者围手术期的护理体会摘要：目的：分析研究罹患胸腰椎结核予以围手术期护理的应用价值。
方法：本次实验在各项工作开展前，于2017年06月至2020年05月时间段内，对胸腰椎结核疾病需采用手术方式治疗的共计80例患者予以选取，随机做分组处理，对照组所纳入的40例运用本科室日常工作中常规护理模式，观察组所纳入的40例运用围手术期护理模式，就各项护理措施开展前后，两组所呈现出的护理满意度评估值，并发症发生率评估值，心理状况测评值、生活质量测评值展开细致观测，并对比。
结果：观察组所评估的满意度所得结果97.50%相较对照组所评估的满意度82.50%更高，P＜0.05。
观察组所评估的并发症所得结果2.50%相较对照组所评估的并发症17.50%更低，P＜0.05。
心理状况在护理事宜开展前无差异，P＞0.05；观察组心理状况测评分值在护理相关事宜开展后相较对照组更低，P＜0.05。
生活质量各个维度测评分值在护理相关事宜开展前无差异，P＞0.05；开展后观察组高于对照组，P＜0.05。
结论：在胸腰椎结核患者护理期间通过予以围手术期护理方法，患者的并发症减少，心理状况良好，生活质量显著提升，患者对护理服务的满意度升高，在临床中具有借鉴及应用推广价值。
关键词：胸腰椎结核；围手术期；护理干预；并发症；满意度；应用价值近年来，骨科疾病中常见疾病胸腰椎结核的患病率日趋升高，危害较大。
肺结核是导致该疾病的主要原因，在患病后骨质被破坏，且存在椎体塌陷症状，形成肉芽组织压迫脊髓从而导致骨折和截瘫，降低了患者的生活质量[1]。
胸腰椎结核病的发病时间和治疗时间比较长。
在临床的治疗过程中，手术是常见且有效的治疗方式，需要注意的是，患者术后长期卧床休息易出现诸多并发症，在此期间配合使用一系列积极有效的围术期护理方法，从不同的角度出发，帮助患者快速恢复病情，有助于提高整体护理效果[2]。
本文于2017年06月至2020年05月时间段内，对胸腰椎结核疾病需采用手术方式治疗的共计80例患者予以选取，观察围手术期护理的应用价值，现有以下内容。
胸腰椎结核围手术期病人的护理要点和体会
胸腰椎结核围手术期病人的护理要点和体会【摘要】目的总结胸腰椎结核围手术期患者护理要点，加强患者的护理，保证患者早日康复。
方法对32例脊柱结核患者进行围手术期的观察和护理，分析护理要点，并制定针对性的护理措施。
结果 32例患者均顺利度过围手术期，无严重并发症。
结论对于胸腰椎结核围手术期患者，制定具有针对性的护理措施，是患者顺利通过围手术期的重要保障。
【关键词】胸腰椎结核；围手术期；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.275 文章编号：1004-7484（2013）-09-5017-02胸腰椎结核是一种继发性的胸外结核，在全身骨与关节结核中发病率最高，占全身骨关节结合的首位，约占60%[1]，其中腰椎结合最多，胸椎结合次之。
该病病程长，呈慢性消耗，致瘫率高，严重影响患者的身心健康。
合理的治疗和良好的护理是患者康复的重要保障。
1 资料与方法1.1 研究对象 2011年2月——2012年7月我科收治脊柱结核患者32例，男19例，女13例，年龄17-68岁，平均年龄38岁。
入院时以伴有截瘫4例子，伴有寒性脓肿的5例，伴有午后低热盗汗的15例。
术前经x片，ct，mri检查诊断为脊柱结核，术后病理确诊。
1.2 护理方法1.2.1 完善评估资料，制定护理方案患者入院后即全面收集资料，进行护理评估。
首先通过与患者及家属耐心交谈，了解病史及既往就治和家庭情况，以判断患者的身心状况。
再通过详细的护理检查找出患者现存的和潜在护理问题。
然后医护人员互相进行交流，对检查的结果进行全面的分析，制定相对周全的护理方案，延续护理程序。
1.2.2 心理护理该病病程长，需要较长时间的卧床休息。
因此心理护理需贯穿于治疗护理的全过程。
慢性消耗性疾病可导致身体虚弱，特别是该手术属于大手术，费用高，患者对手术有顾虑，担心手术能否成功，效果是否好，是否会损伤神经导致瘫痪，是否复发，以后生活能否自理等等。
胸椎结核椎旁脓肿治疗方案
4.康复治疗遵循康复医学原则，注重患者功能恢复。
本治疗方案旨在为胸椎结核椎旁脓肿患者提供科学、合理、个性化的治疗方案，以期达到根治疾病、改善生活质量的目的。在实际治疗过程中，需根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
第2篇
胸椎结核椎旁脓肿治疗方案
一、疾病概述
4.保持良好的心态，积极配合治疗；
5.定期复查，及时了解病情变化。
五、合法合规性说明
1.本方案遵循我国相关法律法规，尊重患者知情同意权；
2.药物治疗严格按照国家抗结核药物治疗指南执行；
3.外科治疗严格掌握手术适应症，确保手术安全性和有效性；
4.康复治疗遵循康复医学原则，关注患者功能恢复。
六、总结
本方案旨在为胸椎结核椎旁脓肿患者提供全面、科学、个性化的治疗方案。在实际治疗过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果。通过药物治疗、外科治疗、康复治疗等多学科综合治疗，旨在达到根治疾病、改善患者生活质量的目的。
四、治疗期间注意事项
1.患者需遵医嘱，按时、按量服药，不得擅自停药、换药或减量；
2.遵循无菌操作原则，预防感染；
3.加强营养，提高免疫力；
4.保持良好的心态，积极配合治疗；
5.定期复查，及时了解病情变化。
五、合法合规性说明
1.本方案遵循我国相关法律法规，尊重患者知情同意权；
2.药物治疗选用正规抗结核药物，符合国家抗结核药物治疗指南；
三、治疗方案
1.药物治疗
（1）治疗原则：遵循早期、规律、全程、联合、适量的原则；
（2）药物选择：根据患者药物敏感试验结果，选择以下抗结核药物：
-第一线药物：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）；
前后路一期手术治疗胸椎多节段结核的围术期护理
脊柱结核的发病率在全身骨 与关 节结核 中最高 ， 而 其 中又以 胸椎 结 核较 为常 见 ， 其 危 害大 ， 致 残 率 高 。 目前 ， 手术 已成为治疗 脊柱结核 的重要手段 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年１ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月采用后路钉棒 系统 内固定经 胸一期病 灶清除植 骨融 合 的手术 方 式 ， 对２ ６例多 节段 胸椎结 核合并椎 旁脓肿患者进行治疗 ， 并在 围术期对患 者 实施 正确 、 优质的护理服务 ， 临床疗 效 明显 ， 现将护理
弓根 螺钉 ， 钉棒 系统 内 固定矫 正畸 形 ， 再 经胸 入路进 行 病灶清 除 ， 用截 断 的肋 骨植 骨融 合 ， 合 并截 瘫 者予椎 管 减压术 。
１ ． ３ 结果 本 组患者 术后 伤 口均 一期 愈合 ， 住 院期 间 未 发生护理并 发症。术 后行抗 结核治疗 ， 经随访 患者均 未发 现窦道形成 ， 无椎 体结 核复发 ， 无椎 弓根钉 、 钉 棒系
方 法 总结 如 下 。
２ ． ２ 一般 护理 卧床休息 ， 可用胸带局 部制动 ， 既 可减 轻疼痛 ， 又能防止 病变 的扩 散。加强 营养 ， 提高 机体 对 手术 的耐受 力 。加强 皮肤 护 理 ， 告知 患 者 翻 身 的重 要
性， 防止褥疮 发生 。搬 动 患Leabharlann 时动作 应轻 柔 ， 呈 轴线 翻
１ 临床 资料
１ ． １ 一般 资料 本组 患者 ２ ６例 ， 男１ ９例 ， 女 ７例 ， 年龄 ２ ２～ ６ ４岁 ， 平均 ４ ２ ． ９岁 。其 中 ３节段 ４例 （ 跳 跃性 病 灶） ， ４节段 ｌ ６例 ， ５节段 ５例 ， ６节段 １例 ， 均合并 椎旁 脓肿形成及 Ⅲ型肺结核 。同时合并结 核性胸 膜炎１ ３例 ， 合并不全 性截瘫 ９例 ， 合并 淋 巴结结 核 １ ０例 ， 凝 血功能 异 常者８例 。 １ ． ２ 手 术方式 在气 管插 管全 麻下 ， 先从 后 路安 置椎
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核是一种常见的骨关节结核病，其治疗通常需要手术干预。
手术后的围手术
期体位护理是保证手术效果和术后康复的关键之一。
本文旨在通过研究不同方法的围手术
期体位护理对腰胸椎结核患者的效果进行探讨。
一、方法
1. 研究对象
选取在本院接受腰胸椎结核手术的患者为研究对象，共计100例。
2. 实验组与对照组
将100例患者随机分为实验组和对照组，每组50例。
实验组采用特定体位护理方法进行围手术期护理，对照组采用常规体位护理方法进行护理。
3. 护理方法
实验组的护理方法为患者侧卧时，将手术侧反侧的腰背部块状垫物刚好抬高20°～30°（以脊柱为中心），同时患者下肢保持伸直。
手术侧上肢可放在头下方，下肢保持屈曲放置。
对照组的护理方法为采用传统的手术后体位护理方法，即患者侧卧时将手术侧腰背部
垫高10°～15°，下肢微屈。
4. 观察指标
观察指标包括术后疼痛程度评分、手术效果评价、恢复时间、并发症发生率等。
二、效果分析
1. 术后疼痛程度评分
实验组患者的术后疼痛程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
说明实验组的特定体位护理方法能够有效减轻患者的术后疼痛。
三、总结
本研究结果表明，采用特定体位护理方法进行腰胸椎结核围手术期护理，可以有效减
轻患者的术后疼痛，提高手术效果，缩短恢复时间，并且能够减少并发症的发生。
在腰胸
椎结核手术后的围手术期护理中，特定体位护理方法是一种值得采用的护理措施。
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔诊断与治疗PPT
CT检查：了解胸椎结核椎旁脓肿的 详细情况，包括脓肿的性质、范围 和与周围组织的关系
超声检查：了解胸椎结核椎旁脓肿 的性质和范围，判断脓肿是否破入 胸腔
实验室检查
血常规检查：观察白细胞、红细胞、血小板等指标 生化检查：检测肝功能、肾功能、血糖等指标 影像学检查：X线、CT、MRI等，观察胸椎结核椎旁脓肿情况 细菌学检查：痰培养、血培养等，确定感染源和感染类型 病理学检查：活检、穿刺等，观察胸椎结核椎旁脓肿的病理变化 免疫学检查：检测抗体、补体等，了解免疫状态和免疫反应
第一章
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔 的诊断
第二章
临床表现
胸痛：胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的主要症状，疼痛程度 与脓肿大小、位置有关
呼吸困难：由于胸腔积液、胸膜增厚等因素，患者可能出 现呼吸困难
咳嗽、咳痰：脓肿破入胸腔后，患者可能出现咳嗽、咳痰 等症状
发热：脓肿破入胸腔后，患者可能出现发热症状，体温可 高达38℃以上
短等
原因：胸椎结 核椎旁脓肿破 入胸腔，导致 胸腔积液，压
迫心肺
处理：及时进 行胸腔穿刺抽 液，减轻胸腔 积液对心肺的
压迫
预防：加强营 养，提高免疫 力，预防结核
病复发
其他并发症及处理方法
胸腔积液：通过胸腔穿刺术进行引 流，必要时进行胸腔镜手术
胸膜炎：通过抗感染治疗和胸腔穿 刺术进行治疗，必要时进行手术治 疗
鉴别诊断
胸椎结核：通过 X线、CT、MRI 等影像学检查， 观察胸椎椎体、 椎间盘、椎旁软 组织等部位的病 变情况
椎旁脓肿：通过 穿刺、活检等方 法，获取脓液进 行细菌培养和药 敏试验，明确病 原菌和感染程度
胸腔积液：通过 胸腔穿刺、胸腔 镜等方法，获取 胸腔积液进行细 胞学、生化学等 检查，明确积液 性质和病因
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在围手术期中胸椎结核合并椎旁脓肿的护理分析
作者：张大勇
来源：《特别健康·下半月》2013年第12期
【摘要】目的研究分析胸椎结核合并椎旁脓肿的围手术期护理方式。
方法以我院2007年至2012年接收的18例胸椎结核合并椎旁脓肿患者进行护理方式研究，寻找最佳的护理方式。
结果 18例患者接受护理后，在围手术期的病情基本稳定，无并发症出现。
结论常规的抗痨治疗再结合手术治疗能够起到很好的治疗效果，需要辅助于围手术期护理，这是一个重要的环节。
【关键词】胸椎结核；椎旁脓肿；前路病灶清除；植骨内固定术；围手术期；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0020-02
脊柱结合是全身骨和关节结核发病率最高的，而且这类疾病在脊柱结核中比较普遍，该病后果比较严重，治疗不及时容易致残。
经前方入路手术是彻底清除胸椎结核病灶及治疗神经功能障碍的主要方法[1]。
此次研究是根据我院2006年至2011年期间接收的18例胸椎结核合并椎旁脓肿患者进行了围手术期护理研究，现进行如下报道。
一临床资料
本组胸椎结核合并椎旁脓肿共18例，男11例，女7例，年龄20岁～78岁，平均年龄49岁，合并截瘫1例。
二围手术期护理
1 术前护理
1.1 心理护理
患者因为疾病的折磨而逐渐的丧失了信心，生活自理能力也变得比较差，加上对手术治疗效果以及经济负担的担心，会产生比较严重的悲观心理。
护理人员应该要观察患者所存在的心理问题，通过沟通来缓解这一现象，从精神上给予患者支持，让他们能够建立治愈的信心，尽一切努力去帮助患者获得更好的生活需求，增加患者对医护人员的信任，通过疾病知识宣教，来加深患者对于该病的了解，保持良好心态去接受治疗。
1.2 抗痨治疗护理
胸椎结核术前要求正规抗痨2周，以防止结核扩散。
服药期间密切观察不同抗痨药物可能出现的毒副反应，如恶心、呕吐、视力障碍、关节疼痛等。
1.3 一般护理
卧床休息，使用局部胸带制动，缓解患者的疼痛感，避免病变的扩散。
强化营养补给，增强患者身体的耐受力。
做好皮肤护理，帮助患者翻身，避免褥疮。
进行移动患者的时候，需要控制好力度，保持轻缓，避免对患者造成损伤。
1.4术前常规准备
训练床上大小便；注意保暖；嘱患者戒烟，指导患者练习深呼吸和有效咳嗽，以减少术后肺部并发症的发生；术前一日指导患者术前禁食10小时，禁饮6小时，行常规备皮、配血；使用开塞露塞肛或清洁灌肠协助患者排大便，以减轻术后早期腹胀或便秘等并发症的发生。
2术后护理
2.1体位：给患者提供硬板床休息，减少病变部位的活动。
2.2 饮食指导：叮嘱患者饮食要以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，可以增强身体的抵抗力，帮助术后尽快恢复。
如果患者的食欲不佳，需要根据医生嘱咐来使用肠外营养，补充血浆、白蛋白。
2.3用药观察：术后给患者使用抗痨药治疗，对患者服用后的反应进行观察。
如果出现麻木感、视觉模糊、关节痛、肝功能损害等情况，就应该立刻停止用药，通知医生，进行药物方案调整。
2.3神经系统症状的观察由于病灶清除术中有可能伤及脊髓或神经根，术后也可能因血肿、水肿压迫脊髓而发生神经症状。
因此，麻醉清醒后要密切观察患者双下肢的感觉、运动情况及括约肌功能，并与术前作比较。
不主张使用一次性镇痛泵，以免影响疾病的判断。
3.并发症的预防及护理：
3.1预防褥疮温度每升高1℃，组织代谢增强，需氧量增加10%。
组织在持续受压缺氧情况下，温度升高，发生压疮的危险性增加[2]。
保持床铺整洁及皮肤清洁，骶尾处皮肤使用水垫，每2～3h改变体位或更换水垫，翻身时动作应轻柔，脊柱要保持平直，勿屈曲、扭转，避免拖、拉、推等动作。
3.2预防尿路感染嘱患者多饮水，每日用0.9%生理盐水清洁尿道口2次。
保持导尿管通畅，定时开放尿管训练膀胱排尿反射，并注意观察尿色及尿量的变化。
3.3预防肺部感染雾化吸入是促进胸部手术患者术后恢复的一项必要措施之一[3]。
给予雾化吸入2次/d，以稀释痰液，有利于排痰。
3.4预防便秘嘱咐患者要多喝水，食物以粗纤维为主，生冷辛辣一定要忌。
每天对腹部进行全方位的按摩，采用顺时针方向，刺激肠胃蠕动，保持每天定时排便。
如果术后3至5天仍然无大便，则需要根据医生嘱咐使用果导片以及开塞露来进行辅助排便。
3.5预防关节强直及肌肉萎缩术后一天可以进行一些比较简单的关节运动，像是抬腿、关节伸屈等，避免下肢产生静脉血栓、肌肉萎缩。
若是截瘫患者，可以由家属辅助进行床上简易运动[4]。
运动量不宜一次过大，要循序渐进。
讨论
除了采用普通抗痨治疗之外，联合使用手术治疗，能够让患者的治疗效果获得提升。
对胸椎结合合并椎旁脓肿患者提供围手术期护理，可以提升手术的顺畅度，让缩短手术时间，而且对于术后的恢复起到了指导和促进作用，让患者的恢复周期变短，临床并发症出现几率下降。
术前进行饮食护理、抗痨护理和常规护理是为了给手术提供条件，术后的体位要求、饮食指导和并发症护理是为了促进患者的恢复，两者能够对患者的治疗效果起到良好的作用。
参考文献
[1] 金大地.脊柱结核治疗若干问题探讨.脊柱外科杂志，2005，3（6）：186-188.
[2] 李伟.压疮护理新进展.护士进修杂志，2002，17（1）：20-21.
[3] 许庆珍，储爱琴，单丽梅.雾化吸入对老年胸部手术患者血氧饱和度的影响.中华现代护理杂志，2008，4（14）：905-906.
[4] 王丽娟，刘素芳，李海霞. 结核性损毁肺围手术期护理38例[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：33.。