《基础药理学》选做作业答案

浙江大学远程教育学院

《基础药理学》课程作业答案（选做）

一、单选题

1、B

2、D

3、A

4、B

5、C

6、D

7、C

8、B

9、C 10、B 11、D 12、C 13、D 14、D 15、B 16、D 17、A 18、C 19、B 20、D 21、B 22、B 23、D 24、C 25、A 26、D 27、B 28、D 29、D 30、A 31、B 32、C 33、A 34、B 35、D 36、C 37、A 38、B 39、D 40、C 41、D 42、A 43、C 44、B 45、A 46、B 47、C 48、D 49、B 50、B 51、A 52、D 53、A 54、D 55、B 56、C 57、D 58、D 59、C 60、A 61、D 62、B 63、B 64、A

二、问答题

1、请简述药理学学科性质。

药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。其研究内容包括药物效应动力学(简称药效学)和药物代谢动力学(简称药动学)两个方面。

2、药品与药物有何区别？

药品是经过国家食品药品监督管理部门审批，允许其上市生产、销售的药物。

药物是指能影响机体(包括人体、病原体)的生理功能和生化过程，用于治疗、预防、诊断疾病和计划生育的化学物质。包括所有具有治疗功效的化学物质，不一定经过审批，也不一定是市场销售的化学物质。

3、简述影响药物作用的因素。

(1)药物方面的因素包括：①药物剂量；②药物制剂；③给药途径；④给药时间；⑤疗程；⑥联合给药等。

(2)机体方面的因素包括：①年龄；②体重；③性别；④病理状态；⑤遗传因素；⑥营养因素；⑦个体差异；⑧心理因素等。

4、列举新斯的明的临床应用及禁忌证。

(1)临床应用：①治疗重症肌无力；②手术后腹胀气与尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救。

(2)禁忌证：①机械性肠梗阻；②尿路梗阻；③支气管哮喘。

5、简述阿托品的药理作用。

(1)松弛内脏平滑肌。

(2)抑制腺体分泌。

(3)对眼的作用：包括扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。

(4)对心血管作用：加快心率，加快房室传导阻滞，大剂量能扩张小血管。

(5)大剂量时兴奋中枢，表现为焦虑不安、多言、谵妄等。

6、简述阿托品的不良反应及禁忌证。

(1)副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。

(2)中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。

(3)禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。

7、肾上腺素受体激动药有哪些类型？各举一代表药。

(1)α受体激动药：①α1、α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。

(2)α、β受体激动药：肾上腺素。

(3)β受体激动药：①β1、β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；

③β2受体激动药，沙丁胺醇。

8、肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。

(1)α受体阻断药：①α1、α2受体阻断药，酚妥拉明；②α1受体阻断药，哌唑嗪；③α2受体阻断药，育亨宾；

(2)β受体阻断药：①β1、β2受体阻断药，普萘洛尔；②β1受体阻断药，阿替洛尔；③α、β受体阻断药，拉贝洛尔。

9、何谓局部麻醉药？简述局部麻醉药的临床用途。

(1)局部麻醉药是一类局部应用于神经干周围或神经末梢，能暂时地、可逆地阻断神经冲动的产生和传导，使患者在意识清醒状态下痛觉消失的药物。

(2)局麻药的临床用途主要有表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉(神经干阻滞麻醉)、蛛网膜下隙麻醉(脊髓麻醉或腰麻)、硬膜外麻醉五种。

10、何谓全身麻醉药？可以分为哪几类？

(1)全身麻醉药是一类能可逆性地抑制中枢神经系统功能，引起不同程度的感觉(特别是痛觉)和意识暂时丧失，骨骼肌松弛或部分松弛，从而便于外科手术进行的药物。

(2)分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药两类。

11、氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?

(1)作用：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常。

(2)作用机制：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加而解热。

(3)临床应用：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。

12、简述氯丙嗪的临床应用及不良反应。

(1)临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④低温麻醉或人工冬眠；⑤治疗呃逆。

(2)不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。

13、吗啡急性中毒特征是什么？如何解救？长期应用可致什么不良后果？

(1)吗啡急性中毒症状：昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔扩大)、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。

(2)解救：①人工呼吸、给氧；②应用阿片受体阻断药纳洛酮。

(3)长期应用吗啡的不良后果：引起成瘾(即引起精神依赖性和身体依赖性)。

14、简述抗快速型抗心律失常药物的分类，并写出每类的代表性药物。

(1)Ⅰ类：钠通道阻滞药，又分为：

ⅠA类：适度阻滞钠通道，代表药为奎尼丁。

ⅠB类：轻度阻滞钠通道，代表药为利多卡因。

ⅠC类：明显阻滞钠通道，代表药为氟卡尼。

(2)Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药，代表药为普萘洛尔。

(3)Ⅲ类：选择地延长复极的药物，代表药为胺碘酮。

(4)Ⅳ类：钙通道阻滞药，代表药为维拉帕米。

15、简述硝酸酯类与β受体阻断药治疗心绞痛的机制。

(1)硝酸酯类作用机制：①舒张血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；②使冠脉血流重新分配，使血液流向缺血区；③不利因素：降低血压后可引起反射性心率加快。

(2)β受体阻断药作用机制：①β受体阻断→心率减慢→心收缩力减弱→心肌耗氧量降低；

②改善心肌缺血部位的供血：耗氧量降低→血液流向阻力低的缺血区；心率减慢→心舒期延长→血供时间充分；③不利因素：心收缩力减弱→心室容积增大

16、简述强心苷治疗充血性心力衰竭的收效原理。

(1)强心苷有正性肌力作用，能增加衰竭心脏的收缩力，从而使心输出量增多。强心苷使心脏排空充分，利于静脉回流，可以改善肺循环、体循环的瘀血症状；还能增加肾血流量，可以使醛固酮分泌减少，从而促进水钠排出，减少血容量，降低静脉压，也进一步改善了静脉瘀血所引起的一系列症状。

(2)强心苷有负性心率作用，可以使衰竭心脏既得到充分的休息，又能得到较多的冠脉血供，并使静脉回流更为充分，从而增加心排出量。

17、强心苷引起心脏毒性反应有哪些临床表现？一旦出现心脏毒性反应应如何治疗？

(1)心脏毒性反应：①室性早搏；②室上性或室性心动过速；③房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)；④窦性心动过缓等。

(2)治疗：快速型心律失常可用钾盐、苯妥英钠及利多卡因治疗；缓慢性心律失常可选用阿托品、异丙肾上腺素治疗；还可采用抗地高辛抗体Fab片段治疗。

18、简述氢氯噻嗪的临床应用及不良反应。

(1)临床应用：①轻、中度水肿；②充血性心力衰竭；③高血压；④尿崩症；⑤特发性高尿钙症和肾结石。

(2)不良发应：①电解质紊乱，如低血钾等；②使血糖升高；③高尿酸血症；④血尿素氮增高，加重肾功能不良；⑤过敏反应等。

19、呋塞米为何有强大的利尿作用？其不良反应有哪些？