2018年门诊各科室专家人员坐诊表
2018卫生资源配置
二、四种经典卫生资源配置测算方法举例
p 医院床位配置
n 卫生需要法
人口数×年需要住院率×平均住院天数
医院床位需要量 ＝
平均年床位开放日数
n卫生需求法 人口数×年实际住院率×平均住院天数
医院床位需求量 ＝
平均年床位开放日数
n服务目标法
目标年床位数 ＝
n人口比值法
目标年床位数 ＝ （目标年床位/人口比）×目标年人口数
床位、人员、设备等主要卫生资源进行统筹规划，合理配置。
第二节 卫生资源配置标准的测算方法
一、WHO推荐的四种经典预测方法（ 熟悉）-1
p 卫生资源/人口比值法 n 利用卫生资源与人口特定比例（可通过 Delphi等方法获得），
测算卫生资源配置标准。 n 特点：利用信息量少，简便易行。 n 适用范围：卫生服务需求相对稳定的卫生资源的配置标准
统一分配卫生资源，统一 安排卫生机构发展规模、服务 项目、收费标准等。
p优点： Ø从全局和整体利益出发规划卫
生事业发展规模和配置卫生资 源，体现卫生事业整体性和公 平性。 p缺点： Ø卫生服务利用效率低 Ø卫生事业发展缓慢
2
2018-6-13
五、卫生资源配置的方式（ 熟悉）--市场配置
p内容：
p优点：
p卫生资源配置效率的评价方法
Ø技术效率评价：生产一定量的产品所 需的最小成本与实际成本之比。 Ø配置效率评价：投入要素的最佳组合 来生产出“最优的”产品数量组合。
p卫生资源配置综合评价方法
•需要、资源和利用之间平衡 Ø定性研究：专家主观评议法等 Ø定量研究：秩和比法、层次分析法、
DEA法等
四、卫生服务综合评价模式
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2018年连锁口腔门诊组织结构、部门职能、业务流程、商业模式、行业现状研究
2018年连锁口腔门诊组织结构、部门职能、业务流程、商业模式、行业现状研究目录一、连锁口腔门诊组织结构及主要运营流程 (1)（一）组织结构图 (1)（二）公司各部门职责 (1)1、医务部 (1)2、市场部 (2)3、行政办公室 (2)4、财务部 (2)（三）公司主要业务流程 (3)1、诊疗流程 (3)2、采购流程 (5)3、仪器消毒、灭菌流程 (8)4、投诉流程 (11)二、连锁口腔门诊商业模式 (12)（一）医疗服务模式 (12)1、多层次的诊疗项目 (12)2、个性化的服务措施 (13)（二）盈利模式 (13)（三）专业技术发展模式 (13)1、设立专业医疗质量委员会 (13)2、专业技术培训与引进 (14)3、外出交流与培训 (14)（四）营销模式 (14)三、连锁口腔门诊所处行业概况、市场规模及行业基本风险特征 (15)（一）行业概况 (15)1、行业分类 (15)2、行业监管体制 (15)3、行业主要政策法规 (16)4、行业产业链 (19)（1）上游行业 (19)（2）下游行业 (20)5、影响行业发展的有利因素 (21)（1）国家产业政策支持 (21)（2）宏观经济因素 (21)6、影响行业发展的不利因素 (21)（1）行业监管不足 (21)（2）人才分布不均衡 (21)（3）口腔医疗保险不够完善 (22)7、口腔医院行业特点 (22)（1）商业化特色突出 (22)（2）社区医疗特点 (23)（3）规模偏小 (23)（二）行业市场规模 (23)1、医疗服务行业规模 (23)2、口腔医院基本现状 (26)（三）行业基本风险特征 (27)1、医疗风险 (27)2、社会认知风险 (28)3、政策风险 (28)一、连锁口腔门诊组织结构及主要运营流程（一）组织结构图（二）公司各部门职责公司各部门具体职能如下所示：1、医务部负责组织公司医疗、护理（院感、临床）、预防、医保、医护培训及病历档案工作。
县医院医疗质量月报表-xx年x月
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。
本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。
2018年 医院医疗质量管理 院感科 年终述职
参加上级卫生 行政部门的各 项会议培训6人 次
主动深入重点 科室开展宣传 和培训，贴近 临床工作
共有738人参 加了考试，合 格719人，合 格率达98.1%
加强监测
采样监测
点采样1191 个标本，合格 率97.5%，不 合格主要是工 作人员手、物 表、治疗用水
目标监测
病例监测
漏报调查
漏报率7.46%， 符合国家标准 ≤10%的要求
质管工作
三级医院评审第七章统计学报表 全面负责三级医院创建中第七章统计学数据的填报、评估、汇总、校验工作， 想办法解决信息系统无法抓取的数据，及时完成工作并上报省评审委员会，我 院全部数据基本准确无误，能够客观真实的反应我院的实际情况，符合省评审 委员会要求，圆满完成院部交办的任务。
填报
评估
汇总
医院质量与安全管理委员会及各相关委员会的人员构成不完全符合要求
医务人员手卫生依从性仍然有待进一步提高
10 个别医务人员感染防控意识不强，无菌操作不规范，职业防护不到位
04
2019年工作目标计划
2019年质管计划
加强科室 质控
强化静脉血 栓防控管理
合理调整管理委 员会人员结构
推动全院多 部门大质控
三级医院 创建
软件资料 准备 院感暴发 演练
内审检查
加强日常监管
每季度召开医院感染管理委员、 监控员、多重耐药菌管理及消 毒隔离管理联席会议，通报全 院感染管理情况，讨论存在问 题改进方案，全年改进重点问 题10项
强化培训
加强全员培训
加强院感专职人 员自身的培训
改进培训方式
院感三级考试
共 计 组 织 了 2000 余人次的 培训。
建立健全 医院质量 管理体系
国家二级甲等中医医院评审标准(2018年版)解读_30350_split
核心指标（20项）全部符合要求
5
无
第三部分（党的建设）得分≥90分
6
无
医院感染管理部分得分≥26分
达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲
7
无
等中医医院的要求
2018年版评审细则新增内容——核心指标
中医药服务功能部分核心指标 核心指标九：增加“供应中药饮片质量合格”。 （新增）核心指标十：有中药饮片处方点评工作制度，开展中药 饮片处方点评工作，工作记录完整。 （新增）核心指标十三：治未病科功能定位准确，为医院的一级 科室。
国家二级甲等中医医院评审标准 （2018年版）解读
医务科 郭倩 2018年10月25日
国家二级甲等中医医院评审标准（2018年版）解读
《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一 部分“中医药服务功能”600分（较2013年版减少50分），第二部分“综合服 务功能”部分400分（较2013年版增加50分），第三部分“党的建设”100分 （新增，2013年版没有此项内容）。
与2013年版细则的主要区别： 1．新增“党的建设”100分。 2．第一部分“中医药服务功能”和第二部分“综合服务功能”分值比例 由（650：350）调整为（600:400）。 3．删除部分过时条款，调整部分条款顺序，新增条款所占分值超过20% （227.5分）。 4．新增2项核心指标（治未病科和中药饮片处方点评）。 5．首次对医院感染管理部分得分提出要求（总分30分，得分≥26分）。 6.评审要求更高，检查更加细致，2018版细则较2013版细则增加（59373 －36887）22486字（含党的建设4247字）。
2018年第四季度医院感染管理简报
（内部资料 注意保存）2018年第四季度医院感染管理简报在医院领导的支持、各相关部门的协助、全院医务人员的共同努力下2018年第四季度医院感染防控相关工作依照计划完成，现将医院感染管理主要工作和监测情况简报如下： 一、 本季度医院感染管理重点工作：1.完成2018年医院感染管理持续质量改进（PDCA ）项目手卫生是控制医院感染最经济、最简单、最有效的手段，手卫生落实不到位可导致院内感染的传播，尤其是经接触传播的传染病及多重耐药菌感染。
目前我院医务人员手卫生的依从性、正确性仍偏低，未达到《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》要求（手卫生依从性≥95%；洗手正确率：重点部门达100%，其他部门≥95% ）。
基于此，我部门今年开展了《提高医护人员手卫生依从率和正确率》的PDCA 项目，不仅对院感监控员进行了集中培训，并且利用早交班时间对全院临床病区进行全覆盖的下科室单独培训，根据不同科室的特点进行个性化培训，共计培训61场次。
同时还通过加强手卫生考核、反馈，改善手卫生设施，多措并举。
经努力，今年我院医务人员手卫生依从性和正确性都较以往有较为明显的提升（如下图），当然，由于手卫生依从性和正确性的提高不是一朝一夕的工作就能看到明显效果，需要长期及持续的努力。
2. 禽流感防控9月27日，我院急诊科接诊一名发热且呼吸困难的患者；9月30日该患者转入ICU 二区负压病房隔离、抢救治疗，当天确认该患者为人感染禽流感H5N6阳性，为今年广东省首例H5N6禽流感病人。
该患者在南院ICU 负压病房隔离治疗期间，特别是国庆假期我部门3名医护人员自觉放弃休息，每日均到隔离病房指导病区进行患者隔离、医务人员防护用品穿脱，多次为医81.077.783.285.384.6785.1484.3588.08护人员申领预防用药奥司他韦，与科室护长一起制定隔离病房环境及物体表面的消毒流程、医疗废物处理流程等，并监督科室严格遵照各项流程开展工作。
省特色科室---妇产科汇报材料
收益稳增
取得良好社会效益的同时，经济收入也明显增长，今年截至目前，收入已达 2016年全年水平。
服 务 收 益 万 元
图表2-2 年度服务收益对比
线上孕妇学校
今年1月份，我院开展了线 上孕妇学校，校内的课程由北 京协和医院马良坤教授专业审 核，内容多元化、专业化，覆 盖备孕、孕期和新生儿所有科 普知识点，孕期280天每天都有 一堂动画课程，生动有趣、通 俗易懂，操作简单，孕妈只要 扫描我院设置的二维码登录 “线上孕妇学校”并设置预产 期，便可免费获取每日推送的 孕育知识，还有产检提醒通知。
我们相信，在各级领导的关注及扶持下，棋盘镇中心卫生院一定会迎来更美 好的明天！
谢谢大家
汇报单位：新沂市棋盘镇中心卫生院
汇报人
袁满
同时监管辖区内20个卫生室的业务并辅以 技术支持。
特色科室介绍
Байду номын сангаас
我院妇产科，
成立于1956年10月
份，是徐州市卫计委
许可的《母婴保健技
术服务》合格单位。
2015年10月被
江苏卫计委评为爱婴
卫生院。
2017年创建为
徐州市特色科室。
是我市乡镇卫
生院中规模较大，基
础扎实，发展稳迅的
具有专科特色的科室
之一。
44
目前，我院占地面积7590平方米，建筑面 积达7000平方米，拥有固定资产2800余万元。
职工总人数143人，其中卫生技术专业人员 102人，是一所集医疗、预防、保健、康复、健 康教育和计划生育为一体的综合性医疗服务机构。
设有内科、外科、妇产科、儿科、预防保健 、中医科、中医妇科、康复理疗科、检验科、B 超室、四维彩超室、心电图室、头颅多普勒检查 室、CT室、DR检查室等20多个临床、医技科室。
门诊退号原因分析及应对效果评价
患者就诊过程的第一个环节就是门诊挂号，由于各方面原因，挂号后退号现象逐渐增多。
退换号现象不仅浪费了时间和医疗资源，另一方面还会造成患者对医院不满，从而引发医患矛盾。
对患者退号现象进行调查研究，并在此基础上实施持续改进管理，进行干预，对主要问题进行整改，降低退号率［1，2］。
本文通过对无锡第四人民医院2016年4—7月、8—12月两阶段的门诊患者退号进行对比分析，探讨原因结果，对管理效果进行评价。
1研究对象和方法1.1对象门诊一站式服务中心派专人负责记录患者退号情况，采用门诊部自行设计的《门诊就医人员退号因素调查表》，当天清算并详细了解退号原因。
1.2方法在分析2016年4—7月的退号原因之后，于八月份开展针对退号原因的持续改进管理进行退号干预。
医源性（因医院原因）退号率=门诊医源性（因医院原因）退号人次/门诊退号人次×100%；病源性（因病人原因）退号率=门诊病源性（因病人原因）退号人次/门诊退号人次×100%［3］。
2结果2.1改进前门诊退号情况2.1.12016年4—7月门诊退号分类统计情况。
由门诊部统一组织负责，要求门诊一站式服务中心工作人员对经手的每一张退号票认真询问、核实和填写退号原因，指派一站式服务中心负责人统计分类，分类包括医源性（因医院原因）退号、病源性（因病人原因）退号［4］。
2016年4—7月门诊退号共计740例（见表1）。
2.1.2退号原因分类。
结果表明，医源性退号因素共计566人。
其中医生推诿占88.52%，因此医生推诿是该期间退号的最主要原因。
推诿科室详见表2。
病源性退号共计174人，挂错号占病源性退号门诊退号原因分析及应对效果评价戴娟，许锡樱（无锡市第四人民医院门诊服务台，江苏无锡214062）［摘要］目的：通过对门诊退号数据的分析，评价管理措施改进的效果。
方法：整理无锡第四人民医院2016年4—7月（改进前）和8—12月（改进后）期间的门诊退号相关数据进行分析。
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陈玲 陈玲 汶医宁 汶医宁 刘建荣 刘建荣 汶医宁 汶医宁 陈玲 陈玲 刘建荣 （副高） （副高） （正高） （正高） （副高） （副高） （正高） （正高） （副高） （副高） （副高） 阴智敏 阴智敏 杨秀玲 杨秀玲 阴智敏 阴智敏 杨秀玲 杨秀玲 杨秀玲 杨秀玲 （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） 魏耕树 魏耕树 （正高） （正高） 强宁侠 强宁侠 魏耕树 魏耕树 强宁侠 强宁侠 （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） 王捷虹 王捷虹 蔺焕萍 王捷虹 （正高) （正高） （副高） （正高） 许永攀 （副高） 李毅（副 高）
2018年门诊各科室专家人员坐诊表
科室 星期一 上午 心血管一科 心血管二科 心血管三科 呼吸一科 呼吸二科 消化一科 下午 星期二 上午 下午 星期三 上午 下午 星期四 上午 下午 星期五 上午 下午 星期六 上午 下午 星期日 上午
张翠英 张翠英 赵明君 赵明君 王群让 王群让 张翠英 张翠英 张治祥 张治祥 张治祥 （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） 罗文平 罗文平 畅辉 畅辉 （正高） （正高） （副高） （副高） 罗文平 罗文平 郭颖强 郭颖强 杨磊 （正高） （正高） （副高） （副高） （副高）
王捷虹 王捷虹 许永攀 许永攀 王捷虹 （正高） （正高） （副高） （副高） （正高)
消化二科
樊振 唐尚友 樊振 惠建萍 刘争辉 唐尚友 杜晓泉 杜晓泉 唐尚友 惠建萍 唐尚友 （副高） （正高） （副高） （副高） （副高） （正高） （正高） （正高） （正高） （副高） （正高） 李小会 李小会 （正高） （正高） 李小会 李小会 乔文彪 乔文彪 高碧峰 高碧峰 （正高） （正高） （正高） （正高） （副高） （副高） 巩振东 巩振东 （副高） （副高） 李敏 李敏 徐军建 （正高） （正高） （正高） 董盛 （副高） 刘春莹 王宗柱 （正高) （正高） 周永学 （正高) 康亚国 康亚国 （正高） （正高） 张华 （正高）
张亚密 周晓燕 （正高) （副高） 王会仓 王会仓 潘改燕 （正高） （正高） （副高） 魏辉 魏辉 （副高） （副高） 常占杰 （正高) 郝明霞 （正高) 孙丽萍 (正高） 常占杰 李京涛 李京涛 常占杰 （正高) （副高） （副高） （正高)
彭轶霞 (正高） 王克穷 王克穷 （正高） （正高）
全建峰 （副高）
马拴全 王用峰 罗艳玲 罗艳玲 张娟莉 张娟莉 孙丽萍 孙丽萍 孙丽萍 张娟莉 王用峰 （正高） （副高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） （副高） 许鹏光 许鹏光 蔡国良 许鹏光 王用峰 王用峰 马宽玉 马宽玉 蔡国良 （正高） （正高） （正高） （正高） （副高） （副高） （正高） （正高） （正高） 马宽玉 马宽玉 （正高） （正高）
常占杰 宋春荣 宋春荣 李日向 李日向 （正高) （副高） （副高） （正高） （正高） 郝明霞 黄峰 黄峰 （正高) （正高） （正高）
郝明霞 解新科 解新科 解新科 解新科 郝明霞 （正高) （正高） （正高） （正高） （正高） （正高)
韩蓉 侯俊明 贾勇 韩蓉 董明 张娟莉 田博 许鹏光 韩蓉 陈震霖 (副高） （正高） （副高） （副高） （副高） （正高） （副高） （正高） （副高） （正高） 吴晓霞 （正高）
宋继刚 宋继刚 冯文哲 冯文哲 宋继刚 宋继刚 冯文哲 冯文哲 （正高） （正高） （副高） （副高） （正高） （正高） （副高） （副高） 陈荣 陈荣 路亚娥 路亚娥 薛瑞文 薛瑞文 陈荣 陈荣 吕予 吕予 吕予 （正高） （正高） （正高） （正高） （副高） （副高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高） 许永攀 （副高） 苏衍进 (副高) 苏衍进 (副高) 谭丛娥 谭丛娥 （副高） （副高） 苏衍进 (副高) 苏衍进 (副高) 张家墉 （正高） 董明 （副高） 田博 （副高）
肾病一科 肾病二科 风湿肾病科 专家一诊室 专家二诊室 专家三诊室 脑病专家 脑 病 科
冷伟 冷伟 谭颖颖 谭颖颖 任艳芸 任艳芸 （副高） （副高） （博士） （博士） （正高） （正高） 徐军建 徐军建 李元祥 李元祥 徐军建 徐军建 （正高） （正高） （副高） （副高） （正高） （正高） 杜晓泉 杜晓泉 岳黎明 张喜德 王宗柱 张喜德 赵天才 （正高） （正高） （副高） （正高） （正高） （正高） （正高） 林源 林源 雷根平 雷根平 李敏 李敏 刘春莹 （副高） （副高） （正高） （正高） （正高） （正高） （正高) 袁有才 （副高) 袁有才 朱晓娜 朱晓娜 （副高) （副高） （副高） 王亚丽 王亚丽 第五永长 （正高） （正高） （正高） 周永学 （正高)
韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 韩蓉 （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） 崔亚萍 (正高） 崔亚萍 (正高） 姜华 （副高) 姜华 高强强 高强强 张彦峰 张彦峰 （副高) （副高） （副高） （正高） （正高）
闫咏梅 徐冰 徐冰 徐冰 徐冰 徐冰 闫咏梅 徐冰 徐冰 徐冰 徐冰 （正高） （副高） （副高） （副高） （副高） （副高） （正高） （副高） （副高） （副高） （副高）
脑病三科 脑病四科 肿瘤一科 肿瘤二科 肿瘤三科 肿瘤四科 肝病一科 肝病二科 乳腺病诊疗 皮 肤 科 皮 肤 科 乳腺治疗室 肛肠一科 肛肠二科 老年病科 胃肠门诊 内分泌一科
胡珍渊 胡珍渊 （正高） （正高） 杨志宏 朱晓娜 （正高） （副高)
胡珍渊 胡珍渊 （正高） （正高） 袁有才 袁有才 杨志宏 袁有才 （副高） （副高） （正高） （副高) 文汉英 文汉英 李仁廷 李仁廷 (正高） （正高） (正高） （正高）
周峰 周峰 张金培 （副高） （副高） （副高） 朱晓娜 （副高）