使用静脉留置针患者注意事项
静脉留置针培训.ppt

(10)穿刺 绷紧皮肤,在消毒范围的1/2-1/3处穿刺,以15-30度角进针,进针速度要缓慢,见回血后降低角度再进针少许后撤针芯2-3毫米,持导管座将导管与针芯全部送入血管。
(11)松开止血带,打开调速器。 (12)撤针芯激活针尖保护装置。
(13)固定、注明穿刺日期时间。 无菌透明敷贴,以穿刺点为中心固定平整; 延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行; 敷贴要将隔离塞完全覆盖。
医学压力
1、操作目的 (1)建立静脉通路,补充水电解质及营养,增加血容量,输入药物; (2)保护血管,减少患者反复穿刺的痛苦; (3)常用于抢救病人。
2、用物准备
(1)输液器、静脉留置针、无菌透明敷料; (2)注射器、封管液; (3)压脉带、治疗单、消毒棉签; (4)治疗车(治疗盘、胶布、洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、污物筐2个)。
3、操作步骤
(1)操作前准备工作: 1)着装整齐,准备用物,洗手; 2)评估病人和环境。
(2)携用物至床旁,核对患者,操作告知,准备胶布。(3)选择血管: 首选前臂粗直、弹性好、血流丰富的血管,避开关节和静脉瓣。
(4)核对药液;消毒瓶口。 (5)消毒皮肤 消毒面积为8×8cm,螺旋式消毒,待干。
(6)连接输液器、留置针。 满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号,敷贴打开备用。
(7)扎止血带后再次消毒 在穿刺点上方10cm处扎止血带,扎止血带时间不宜超过2分钟,松紧适宜,放入2横指为宜。 (8)再次查对,挂上液体并排气。
(9)松动针芯 一手固定导管座,一手垂直向上轻轻出去护针帽,左右转动针芯,切忌上下拉动。
(1)每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常应及时拔除导管并给予相应处理;
使用静脉留置针的技巧

使用静脉留置针的技巧静脉留置针又称套管针,是由先进的生物材料制成。
随着人们生活水平的提高,留置针作为头皮钢针的换代产品,其操作简单,使用方便,套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激小,可减少液体外渗,减少穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率。
它作为一项新的护理技术已被广泛采用。
而严格正规的使用留置针,既可保护患者的血管条件,又可减少并发症的发生。
下面为大家介绍使用静脉留置针的技巧,希望对大家有帮助。
留置针的适用范围:⑴输液时间较长(多于4小时),输液量较多的患者;⑵老人,儿童,躁动不安的患者;⑶输全血或血液制品的患者;⑷需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。
禁用范围:输入发疱剂及刺激性药物,胃肠外营养液,PH低于5或高于9的液体或药物,以及渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。
静脉留置针的穿刺方法:1、血管的选择:应选择柔软而富有弹性且较直的静脉,首选上肢远端部位。
不宜选择的穿刺部位:⑴关节部位,⑵弹性差的静脉,⑶已有渗漏,静脉炎,感染及血肿的部位,⑷静脉曲张的部位,⑸手术同侧肢体及患侧肢体,⑹反复穿刺的部位,⑺应尽量避免下肢穿刺(下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高)2、留置针的选择:原则上在满足输液治疗需要的情况下,尽量选择型号小的短导管。
临床实践证明细而短的24G型留置针进入血管后漂浮在血管中,可减少对血管内皮的机械摩擦,降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生,从而延长留置时间。
3、穿刺部位的消毒:以穿刺点为中心,不小于8cm×8cm,由内向外,螺旋式不间断式消毒。
4、操作注意事项:⑴穿刺前应对血管进行评估,了解血管走向,避开不宜穿刺部位。
⑵做好解释工作,取得配合。
⑶严格无菌操作。
⑷穿刺时速度稍慢,注意观察回血。
⑸15-30度角直刺血管,见回血后再进少许,确保外套管也在血管内。
⑹松开止血带,以左手环指或小指按压导管尖端处静脉防止溢血,撤出针芯,连接肝素帽。
静脉留置针[指南]
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静脉留置针输液技术学习目标:认识静脉留臵针静脉留臵针输液技术封管使用静脉留臵针注意事项使用静脉留臵针并发症及处理一、认识静脉留臵针静脉留臵针又叫套管针,由生物材料组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管刺激性小,保留时间长,可用于小儿、老人输液,也可用于静脉采血,能有效的减轻病人的痛苦,有利于治疗和抢救,同时也减轻了护士的工作量,作为一项新的技术已广泛应用于临床。
静脉留臵针由针头部和肝素帽两部分组成。
它是由钢制针芯软的套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
针头部为软硅胶管,后接硬塑回血栓,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。
肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素。
二、静脉留臵针的操作方法操作要点1、仪表:仪表端庄,服装整洁。
2、评估:⑴确认医嘱及输液卡片:患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。
⑵询问、了解患者的身体情况:诊断、目前治疗以及药物过敏史等。
⑶向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作。
⑷评估患者局部皮肤及血管情况:穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症;一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。
3、操作前:⑴个人准备:应用六部洗手法清洗双手,戴口罩。
⑵用物准备:①同静脉输液物品;②静脉留臵针( 20G /22G/24G )一个;③透明贴膜;④适量肝素溶液(生理盐水250ml+肝素钠12500~25000U);⑤输液卡片、笔;⑥必要时备正压接头4、操作中:⑴携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药物等;协助患者取舒适体位。
⑵常规消毒药液瓶塞;检查输液器的有效期,查看有无破损、漏气等、并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部,关闭调节器,在次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上,排尽输液管内空气。
⑶检查留臵针有效期、包装有无破损、漏气,打开留臵针外包装,取出留臵针。
静脉留置针的护理PPT

方
能强行冲击,以免引起栓塞。冲管通畅后,将连接输液装 置的头皮针刺入肝素帽即可。
法
穿刺时角度 过大,穿透
血管
穿刺前未松 动套管,撤 针芯时将套
管带出
静脉留置 针穿刺失 败的原因
见回血后没 有压低角度 进针少许, 使套管未达
到血管
见回血后进 针太多而刺 破血管壁
静脉留置针留置期间的护理
1、在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性,做好解释工作,取 得患者合作。
操 位,使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者,及时沟通 转移患者注意力。将输液器一端与肝素帽连接,根据患者病情调
作 节滴速,观察局部有无渗漏,输液是否通畅。
方
式
常见并发症及预防
封 1、肝素盐水封管法:生理盐水250ml+1.25万单位肝素(1 支)。配置1:50肝素液,输液完毕后用注射器取5ml肝素液
管 从肝素帽处缓慢注入正压封管,当药液剩余1ml左右时,边
液
推注边夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素液封管时, 应严格掌握剂量,肝素稀释溶液24小时更换,超过24小时
的
严禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
配
2、生理盐水封管法:用注射器抽取10~20ml生理盐水,从 肝素帽处缓慢正压注入,可维持6-8小时,因生理盐水能维
置
针 保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工
作,而且很大程度上减轻了护理人员的工
的 作量
优 适合于长期输液患者、老年人患者及无自
主意识的患者,特别是危重患者,可随时
点 打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率
操 神志清醒的患者,操作前应向其说
作
明操作的目的、注意事项、配合方 法,消除患Байду номын сангаас的顾虑、紧张及恐惧
静脉留置针在临床中的应用及护理体会

静脉留置针在临床中的应用及护理体会静脉输液是一种常见的护理技术操作,为保护静脉血管,避免反复穿刺,留置针的应用在静脉输液中越来越多的得到普及,并为很多医务人员和患者接受。
现就留置针操作前后的注意事项及可能引起的并发症等总结如下。
1 输液前准备1.1加强患者宣教,做好解释工作,取得患者合作。
1.2针对不同情况选择留置针。
1.3选择合适的静脉。
2 穿刺方法按常规选择血管及消毒注射部位后,先旋转松动留置针外套管,以15°-30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,见回血后再沿血管进1-2cm,然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,边置入外套管边退针芯,直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管,这样血管不易滑脱,也不易穿破血管,穿刺成功率较高。
证实回血通畅后用3M透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤,胶布分别固定针柄及延长管。
3 封管方法将肝素盐水2—3ml,缓慢推注1.5ml后边退边注入,使针头在退出过程中导管内始终保持正压状态,以解决导管长期留置引起的堵塞现象。
封管后的留置针在启用时必须先抽回血,见到回血后方可接上液体,不易用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞。
4 护理4.1护士在整个操作过程中要严格执行无菌操作技术,做到技术熟练,动作轻柔、准确,防止反复穿刺造成血管损伤。
4.2输液过程中加强巡视,观察局部有无红肿、硬结、疼痛,血管弹性有无改变,输液是否通畅,防止液体渗入皮下组织。
如发生上述现象,应立即拔针,重新建立通道。
4.3留置时间留置针留置时间一般为3—5天,最好不要超过七天[1]。
由于套管针在穿刺时对血管壁造成了一定损伤以及套管针在血管内来回移动,机械损伤血管内皮,使血小板在受伤部位及管尖端聚集,随着留置时间的延长,血栓形成,易发生静脉炎。
5 做好健康教育,提高患者自护能力5.1留置期间患者注意保护穿刺侧手臂,不输液时也尽量避免肢体下垂,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
留置针的使用及注意事项

封管剩0.5~1ml时,一边推注,一边拔针头 (推注速度大于拔针速度)
• 2、封管液的量及封管肘间: 肝素钠溶液3~5ml,抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液肘间较
近的患者可选用生理盐水作为封管液。
注意事项
• 1、发现穿刺针眼处如有少量渗血、渗液时, 立即重新消毒,更换敷贴。
• 7、嘱患者洗手、洗脸时注意穿刺部位的保 护,勿弄湿;贴膜一旦潮湿或有留置针的一侧肢体上端使用 血压袖带和止血带。
• 9、选择穿刺部位时应常规首选上肢远心端 部位。再次穿刺时应位于前次穿刺点的近 心端。
• 10、输液前抽回血以确认导管是否通畅。
冲管与封管
• 冲管的定义:
• 封管的定义:
• 用等渗盐水将导管内 • 用稀释肝素液来保持
残留的药液冲入血管。 静脉通畅。通常用于
应用于输液前或两种
输液结束后。
药物之间。
• 采用缓慢脉冲式封管
• 避免残留药液刺激局
部血管。
• 减少药物之间的配伍 禁忌。
正确封管
• 1、封管液配制 即生理盐水250m1加肝素钠1.25W(10-50单位
• 2、更换透明贴膜后,记录当时穿刺日期、 时间。
• 3、留置针可留置3~5天,一般不超过7天。 • 4、嘱患者不可抓挠输液贴或自行拔针。
注意事项
• 5、注意穿刺部位的保护,肢体避免用力过 度或剧烈活动,避免肢体下垂。
• 6、注意观察穿刺部位及静脉走向有无红、 肿、热、痛及静脉硬化等情况,询问患者 有无不适。
留置针的使用方法和注意事项
什么是静脉留置针?
静脉留置针又称为静脉套管针。是由不锈 钢的针芯;软的外套管及塑料针座组成, 穿剌时将外套管和针芯一齐刺入血管中, 当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的 外套管留在血管中进行输液的一种输液工
留置针注意事项
静脉留置针的注意事项1使用前,应先检查留置针的失效期、包装是否完好、产品的完整性及针尖斜面有无倒勾、导管边缘是否粗糙。
2、操作中严格执行查对制度和无菌技术。
3、对能下地活动的患者,避免在下肢留置。
4、密切观察患者生命体征的变化及局部情况,每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适,如有异常情况,应及时拔出导管并做相应处理。
对仍需输液者应更换肢体重新穿刺。
5、对使用留置针的肢体应妥善固定、尽量减少肢体活动,避免被水沾湿,负重造成回血,堵塞导管。
6、每次输液前先抽,再用无菌生理盐水冲洗导管。
若无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵塞,此时应拔出留置针,切忌不可用注射器推注,以免将凝固的血栓推进血管造成栓塞。
7、静脉留置针一般可保留3—5天,最好不要超过7天。
留置针并发症及处理1、皮下血肿:护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、巧、稳、准。
根据不同的血管情况把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免或减少皮下血肿的发生。
2、液体渗漏:应妥善固定导管,嘱病人避免留置针肢体过度活动,3、导管堵塞:在静脉营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液毕要正确封管,需根据病人的具体情况选择合适的封管液及用量。
并注意推注速度不可过快。
4、静脉炎:常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,严重者局部针眼挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状。
护理人员应注意各操作环节的严格无菌,选择静脉尽量从远端开始,力争一次穿刺成功。
输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水进行冲洗,以减少静脉炎的发生。
发现静脉炎患者应立即拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉血回流缓解症状。
同时在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20min/次,4次/天效果较好。
5、静脉血栓的形成:静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。
为防止静脉血栓形成,对长期卧床的病人应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不能过长,常规留置时间为5天。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术,在静脉内留置一根管子,用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术,但是需要严格的操作标准和注意事项,以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下:
1. 留置针的选择:应选择合适的留置针,根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说,成人可选择20-24号的留置针,儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒:操作前需要对皮肤进行消毒,通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒,消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺:穿刺前需要确认血管位置,穿刺时要保持稳定,准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回,确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针:将留置针固定在皮肤上,避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管:将输液管连接到留置针上,注意要排除空气,避免发生气栓。
6. 输液前观察:输液前要观察患者的病情和生命体征,以确保患者安全。
7. 输液时观察:输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况,如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换:留置针留置时间一般不超过7天,如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之,留置针静脉输液操作标准是非常重要的,不仅需要医务人员严格操作,还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节,才能保证治疗效果和患者的安全。
静脉留置针完整版PPT课件
留置针的并发症
液体渗漏:
原因:穿刺不当,患者躁动,针头固 定不牢或组织缺氧,末梢循环不良等。
处理:普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体,局部冰敷,必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂,完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成:静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道,久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外,反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤,也是血栓形成的促发因素。
处理:为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者,应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规,做 好周密的预防措施,既可保证病人的 安全,严格控制并发症的发生,又可 保证留置针留置时间,最大限度地发 挥留置针持续留置的优点,真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液,保护医护人员安全 安全输液,提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学:指设置一个临床情景案例, 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式,有利于培养护士独立思 考的能力,更好地将理论与临床实际相结合,有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性,43岁,因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征,神志淡漠,面色苍白,四肢冰冷,腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml,测血压63/45mmHg,心率135次/分, 呼吸31次/分,T36.5℃。结合病情,,护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么?并予以实施
静脉留置针输液技术操作规程5篇
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇:静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱,给患者实施治疗;2.保护静脉,避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤;3.保持静脉通畅,便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项;2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史;3.心理状态及配合程度;4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况,宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估,再洗手备物护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
用物准备(所有药物均在有效期内):治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备:清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作;病人准备:体位适宜,注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱(输液卡、瓶签)→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带,解释(你这几天都要输液,液体量有点多,为避免反复穿刺给你带来痛苦,我为你留针,你同意吗?同意!)评估皮肤及血管情况,询问是否小解→环境评估,移输液架到床头→回治疗室→洗手,戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签,开封口75%酒精消毒N次(按医嘱加药,核对加药,消毒)→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上(锐器盒放于下层)携用药至床旁(先床尾),核对手腕带,暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针(效期、型号)暴露肝素帽插入头皮针少许,开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带(穿刺点上方10cm处)→手消→用安尔碘消毒一次(直径>8cm)→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物,姓名(请问你叫什么名字?)→排气→去针套,松套管→进针(角度15—20°)→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜(先固定针的位置向下压,不留空气)手消注明穿刺日期、时间、操作者(贴于贴膜下缘)→撕胶布固定头皮针(2条胶布头皮针、留置针)→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元,告知宣教(你现在输的是654-2,止痛的输液的过程中你会感到口渴)→再次核对手消后回治疗室,处置用物,洗手脱口罩,记录时间。
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使用静脉留置针患者注意事项第一篇:使用静脉留置针患者注意事项使用静脉留置针患者注意事项(1)、注意穿刺部位的保护,肢体避免用力过度或剧烈活动,避免肢体下垂;(2)、穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士;(3)、不可抓挠输液贴或自行拔针,不可以随意调节滴速;(4)洗手、洗脸注意穿刺部位的保护,勿弄湿;贴膜一旦潮湿或脱落及时告知护士给予更换(5)、嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。
使用输液泵患者注意事项(1)嘱患者输液过程中肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出;(2)翻身时预留长度,防止牵拉脱出;(3)告知患者及家属不要随意调节静脉泵参数和搬动输液泵,保证输液安全;(4)患者有不适感觉或机器报警时及时通知医护人员。
氧气吸入患者注意事项(1)、嘱患者进食、饮水时暂停吸氧,防止误吸或咽入气体过多引起腹胀。
(2)、嘱患者及家属不可自行摘除鼻塞或随意调节氧流量。
(3)、吸氧过程中如有不适,应及时告知医护人员。
(4)、告知患者有关用氧的安全知识,用氧时远离明火、室内禁止吸烟。
第二篇:静脉留置针应用注意事项静脉留置针应用注意事项静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的替代产品,被广泛采用于临床。
其操作简单,使用方便、套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激性小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减少护士工作量,提高护士工作效率。
通过临床应用,总结出以下应用注意事项。
一、使用前□ 认真阅读静脉留置针使用说明书,严格掌握应用静脉留置针的使用范围及禁用范围。
适用范围:输液时间长,输液量比较大的患者,老人、儿童、躁动不安的患者、输全血或血液制品,需做糖耐量实验的患者及连续多次采集血标本的患者。
禁用范围:输入发泡剂及刺激性药物,胃肠外营养液,pH值高于5或低于9的液体或药物。
以及渗透压过大时禁用。
□ 正确选择穿刺部位应选择柔软而富有弹性且较直的静脉,成人可选上肢背面或桡侧面的静脉,新生儿和儿童可选择正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉,应避开静脉瓣及肢体关节部位,首选上肢远端部位,再次选择应位于前次穿刺点的近心端。
不宜选择的穿刺部位:关节部位,弹性差的静脉,已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位,静脉曲张的部位,手术同侧肢体及患侧肢体,反复穿刺的部位,应尽量避开在下肢进行穿刺。
由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位。
□ 正确选择留置针原则上在满足输液治疗需要的情况下,尽量选择型号小的留置针,临床实践表明,短而细的静脉留置针进入血管后,漂浮在血管中可减少摩擦,降低损伤及血栓性静脉炎的发生从而延长留置时间。
如为休克大出血的患者需快速补充液体,宜选择大号留置针。
二、使用中□ 严格无菌操作选择合适的消毒剂以穿刺点为中心螺旋式不间断消毒,面积大于8cm×8cm,按照静脉留置针操作标准进行置管,穿刺成功后用无菌透明膜妥善固定,并注明置管时间。
□ 穿刺部位的护理严密观察穿刺部位,如发现穿刺部位红、肿、热、痛,或沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针并进行相应处理。
输液过程中要注意保护输液侧的肢体,减少肢体活动,避免肢体下垂,以免液体外渗及造成回血。
输液完毕后,进行正压封管,静脉留置针留置时间不超过72小时。
□ 健康教育置管前向患者及家属做好解释工作,取得配合,要保持穿刺部位干燥,避免穿刺点感染。
告知患者穿刺侧肢体可适当活动,但避免用力过度或剧烈活动。
输液期间,将穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏位置,以利于静脉回流,穿刺部位出现红、肿、热、痛等现象时,立即告知护士,拔除留置针。
阜平县中医医院护理部第三篇:静脉留置针使用规范外周静脉留置针护理规范1.行留置针前应对患者和家属说明留置管的目的、重要性,做好解释工作,取得患者的配合合作。
2.操作技术要熟练,使用套管针进行输液时,穿刺前检查好套管针,选择合适的注射部位,严格执行无菌技术操作。
3.留置针上注明穿刺日期、时间,留置时间不得超过96小时,儿童外周留置针可在严密观察下不常规拔管。
4.留置针透明敷贴更换1次/周,纱布敷料更换1次/2天,敷料污染和潮湿时及时更换。
5.对使用套管针的患者应加强巡视,进行床边交接班,日期模糊不清者重新写日期,密观有无红肿、触痛等现象,发现异常及时处理。
6.对使用静脉留置针的肢体应使“高举平台法”妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。
7.冲管及封管:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲管方法,外周留置针可使用5ml注射器进行冲管,封管时将针头留在肝素帽少许,脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时,一边推注封管液,一边拔针头。
,推药速度大于拔管速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。
流程:解释、评估---准备物品----无菌技术操作留置套管----标注留置日期时间----妥善固定---及时巡视观察有无异常----正确冲封管第四篇:静脉留置针使用告知静脉留置针使用告知书患者姓名:性别:年龄:住院号:诊断:您好,首先感谢您及家人对我们的信任,入住我院,为了保护您的静脉,建立并保持静脉通路通畅,便于持续或间断按时给药,利于及时有效的治疗和抢救,您需要使用静脉留置针,现将目的意义及注意事项为您进行讲解。
1、静脉留置针的套管比较柔软,不宜损伤血管,便于抢救,适用于输液、输血患者。
2、静脉留置针可保留3-5天,从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦,并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。
3、在输液过程中,如穿刺部位疼痛、肿胀,均属异常现象,应及时向护士反映,护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。
4、输液结束后,患者可适当自由活动,但置管肢体活动要轻柔,避免长时间下垂,卧床时尽量少取穿刺侧卧位,避免回血,堵塞留置针,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴。
5、请您注意保持穿刺部位的清洁、干燥,保持导管固定良好,不要私自摘除贴膜等。
6、对于护士首次告知的家属离开时,请您对下一位陪护人员进行讲解,以利患者护理、康复。
7、留置针的使用也存在一些问题:(1)首先留置针价格较普通头皮针高;(2)对燥动、反抗力强的患者容易脱出,留置时间短;(3)少数患者可能因药物刺激等原因出现静脉炎;(4)要求穿刺血管要粗,弹性好,个体差异或血管变异,可能出现置管失败需再穿刺。
以上内容护理人员已经向我详细告知并对我提出的问题作了明确解答,我已充分理解,签字后生效。
是否同意:患者签字: 家属签字:与患者关系: 护士签字:尚店镇卫生院年月日第五篇:静脉留置针静脉留置针输液技术学习目标: 认识静脉留置针静脉留置针输液技术封管使用静脉留置针注意事项使用静脉留置针并发症及处理一、认识静脉留置针静脉留置针又叫套管针,由生物材料组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管刺激性小,保留时间长,可用于小儿、老人输液,也可用于静脉采血,能有效的减轻病人的痛苦,有利于治疗和抢救,同时也减轻了护士的工作量,作为一项新的技术已广泛应用于临床。
静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成。
它是由钢制针芯软的套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
针头部为软硅胶管,后接硬塑回血栓,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。
肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素。
二、静脉留置针的操作方法操作要点1、仪表:仪表端庄,服装整洁。
2、评估:⑴确认医嘱及输液卡片:患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。
⑵询问、了解患者的身体情况:诊断、目前治疗以及药物过敏史等。
⑶向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作。
⑷评估患者局部皮肤及血管情况:穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症;一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。
3、操作前:⑴个人准备:应用六部洗手法清洗双手,戴口罩。
⑵用物准备:①同静脉输液物品;②静脉留置针(20G/22G/24G)一个;③透明贴膜;④适量肝素溶液(生理盐水250ml+肝素钠12500~25000U);⑤输液卡片、笔;⑥必要时备正压接头4、操作中:⑴携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药物等;协助患者取舒适体位。
⑵常规消毒药液瓶塞;检查输液器的有效期,查看有无破损、漏气等、并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部,关闭调节器,在次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上,排尽输液管内空气。
⑶检查留置针有效期、包装有无破损、漏气,打开留置针外包装,取出留置针。
⑷将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。
⑸将治疗巾置于穿刺部位下方,放好止血带,选择静脉;常规消毒穿刺部位皮肤,面积8cm×8cm,待干;备透明胶贴。
⑹再次进行核对;扎止血带,嘱患者握拳,排净留置针内空气,针尖斜面朝上,手持蝶翼进行穿刺,见回血后再将导管推入少许,嘱患者松拳,松开止血带、打开调节器,一手固定蝶翼,一手将针芯从导管中抽出。
.穿刺时,左手绷紧皮肤,右手持针翼在血管上方进针,直刺血管,进针速度要慢,同时注意观察回血腔。
⑺见液体滴入通畅后,用无菌透明贴膜作封闭式固定,并在贴膜上注明穿刺日期和时间⑻根据患者病情、药物性质、年龄调节滴速。
⑼操作后再次进行核对,并在输液卡上记录输液时间、签全名。
⑽整理用物;协助患者取舒适卧位,将呼叫器置于患者伸手可及处。
告知患者如出现疼痛、肿胀,应及时通知护士,并对患者的配合表示感谢⑾输液结束,将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出,消毒肝素帽或正压接头,用一次性10ml注射器抽取肝素盐水5-10ml脉冲式正压封管,封管完毕,将注射器置于弯盘内;固定好留置针延长管,整理用物。
⑿告知患者保留期间的注意事项:注意保持穿刺部位清洁、干燥;保护使用留置针的肢体,尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
5、操作后:⑴对物品进行分类处理:将棉签、纱布、输液器(剪掉针头)、注射器(去掉针头后)等物品放入医疗垃圾筒内;针头等锐器物放入锐器收集器内;止血带等浸泡于含氯消毒液中;弯盘放在污染区待消毒;其他未污染物品放归原处。
⑵按六部洗手法彻底清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上记录穿刺日期、时间、输注药液、患者反应等,并签名。
三、封管(1)目的将残留的刺激性药液冲入血流,避免刺激局部血管保持静脉通路(2)封管液种类: 生理盐水,用量5-10ml,6-8小时冲管一次稀释肝素溶液,每毫升含肝素10-100单位,用量2-5ml。
抗凝作用持续12小时以上(3)正压封管方法(脉冲式封管)1.注射器直接封管法:输液完毕,关闭输液器的调节器,将针头与肝素帽分离,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内,边推注药液边退输液器针头,直到针头完全退出,使封管液充满整个管腔及肝素帽内,夹闭关闭夹。