中国流感发病人数、死亡人数、预防流感疾病措施及预防流感市场空间分析报告
流感样病例暴发疫情的调查与处理

一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情,所有实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直报,并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
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二、暴发疫情的发现与报告
暴发疫情报告和调查处理流程图
疫情控制
疫情报告
流行病学 调查
突发公共卫生 事件报告管理 信息系统
流感 监测 信息 系统
隔离病人
加强室内通风、换气,保持个人卫生
疫情监测分析
在流感样病例暴发期间,高危险人群要减少避免集体活动
日常消毒和终末消毒
健康教育
六、疫情控制
谢谢观看
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流感样病例暴发疫情的调查与处理
一、流感暴发调查处理中的基本概念
流感样病例(ILI):发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏实验室确定诊断的其他依据。 流感样病例暴发:指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。 流感样病例暴发疫情预警指标: 一周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例; 或发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例); 或发生1例及以上流感样病例死亡。
应在冻存的条件下,低温送至实验室。
4.临床标本的运送要求
STEP1
STEP2
实验室收到到标本后,24小时内将“流感/人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ,录入到“中国流感/人禽流感监测信息系统” 。
完成实验后,24小时内分别将检测结果录入到“中国流感/人禽流感监测信息系统”。
6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室检测
标本采集
确定疫情性质
禽流感知识及防控

禽流感知识及防控今年以来,福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地出现人感染H7N9禽流感病例。
相比起去年12月份的相关数据,发病例和死亡人数上涨明显。
数据显示,去年12月份人感染H7N9禽流感发病达到106例,死亡20人。
而之前的11月,全国人感染H7N9禽流感仅6例,无人死亡。
提醒:尽量不要接触活禽,生鲜禽类食品熟透后食用!1禽流感概述禽流感是禽流行性感冒的简称,它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的一种急性传染病,也能感染人类,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。
人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高,通常人感染禽流感死亡率约为33%。
此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径2禽流感分类根据核蛋白的抗原性分类禽流感病毒则属甲型流感病毒,甲型流感病毒根据位于其套膜上的血凝素及神经氨酸酶的抗原性分为若干亚型,血凝素(H)有16个亚型;神经氨酸酶(N)有9个亚型,以血凝素和神经氨酸酶的序号命名。
所有的这些亚型都可以感染鸟,在禽类中高致病性的属于H5、H7亚型。
典型的鸡禽流感病毒是H7N7型,造成1983年、1984年在美国东部大流行的是H5N2型。
目前东南亚地区出现的人类感染是H5N1型。
1997年发现的H5N1型毒株被认定是当时流行性感冒的病源。
1999年,香港出现过H9N2型禽流感的人类感染,2003年,荷兰出现过H7N7型禽流感的人类感染;2006年1月,美国出现H3N2型。
根据病原体分类禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。
一、非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。
二、低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星死亡。
三、高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率均高,感染高致病性禽流感死亡率约是60%,家禽鸡感染的死亡率几乎是100%,无一幸免。
流感ppt课件

流感的易感人群
• 流感病毒极易变异,感
染后免疫保护维持的时间
不长;
而且,流感病毒的三个
型别之间、以及同型病毒
的亚型之间均无交叉免疫;
所以,人群对流感病毒
普遍易感。
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发病机制与病理解剖
流感病毒致病的主要机 理是病毒复制引起的细胞 损伤及死亡。
此外,甲、乙型流感病 毒还可以诱导受感染的细 胞发生凋亡。
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流感病毒可感染呼吸道的所 有各类细胞,并能在内复制。 呼吸道分泌物中的病毒量与疾 病严重程度有关。
外周血白细胞亦可感染流感 病毒,导致趋化性、吞噬作用、 及增殖能力的缺陷,使流感患 者继发细菌感染;继发感染的 细菌又进一步增强病毒的复制。
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单纯型急性流感病人的喉、 气管、支气管存在广泛的炎症 病变、粘膜损伤和水肿、纤毛 细胞脱落。甚至支气管粘膜上 皮广泛脱落,深及基底层细胞。 病变累及气道越远端,组织的 病理反应就越显著。
流行性感冒
Influenza
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流行性感冒(influenza)简 称流感,是一种由流感有高度传染 性,几乎每年都会在世界某个 地区爆发流行。
临床特点为起病急,病程短, 有高热、头痛、乏力等显著的 全身中毒症状,但呼吸道症状 相对较轻。
2
流感是一种 古老的呼吸道 传染病。早在 公元前412年, 希波克拉底就 在医学典籍中 记述了与流感 临床特点颇为 类似的呼吸道 疫病流行。 3
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流感病毒的变异
流感病毒很容易变异,基因组自 发的点突变聚集到一定程度时,即 引起HA和NA抗原漂移(Antigenic drift)。这种在较小程度上发生的 基因变异,每年或每几年频繁发生。
若两种不同亚型毒株感染细胞, 使其基因组发生重组,则可引起抗 原位移(Antigenic shift),导致新 血清型的出现。
广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理指引

广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理指引(试行)流感样病例是常见的一类以发热为主的呼吸道感染疾患,流感监测就是通过监测特定单位流感样病例的消长来反映流感的流行趋势的症状监测。
医疗、疾控机构日常工作中常面对某一特定场所短时间内出现流感样病例聚集的情况,为规范其报告及处理,特制定本指引。
一、暴发疫情的报告(一)相关定义1、流感样病例:发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一。
2、流感样病例暴发:指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例(如一个中小学校一周内出现15例以上、有流行病学关联的流感样病例)。
(二)暴发疫情的发现与报告1、疫情发现(1)在下列情况下,学校等有关单位应向所在地、县(区)级疾病预防控制机构报告。
①符合暴发定义。
②监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平(20%)时;③发现某一流感样病例有病、死禽接触史,或发生禽类高致病性禽流感的疫点出现流感样病例。
(2)各级疾病预防控制机构要主动与当地学校、托幼机构、医院等单位建立流感样病例报告信息沟通机制。
(3)在流感流行季节,疾病预防控制机构应定期开展流感样病例主动监测,以早期发现暴发疫情。
2、疫情报告(1)县(区)疾病预防控制机构,在接到流感及流感样病例暴发疫情报告后,要及时进行调查处理,发现符合本指引规定的暴发疫情,应在调查核实后24小时内,填写《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》(附件1-1),同时按照要求通过《疾病监测信息报告管理系统》录入上报。
(2)在暴发疫情调查处理的进程中,可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。
在暴发疫情控制后一周内,对首次报告进行最后更正。
(3)如果该起暴发疫情符合《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》(2003版)中规定的流感相关的突发公共卫生事件分级标准,要在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行报告。
3、报告内容首次报告内容包括疫情报告单位、疫情报告时间、疫情发生地、疫情发生单位概况、接到报告的发病数及病例分布情况等;更正报告包括末例病例发病时间,发病人数和死亡人数,病例的年龄分布、发病时间分布、发病班级分布,环境状况(通风、洁净情况、个人卫生习惯),采样情况,检测结果,疫情性质等。
传染病防控工作总结报告8篇

传染病防控工作总结报告8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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流感疫苗

流感疫苗:接种反应
• 流感疫苗接种后可能出现低烧,而且注射 部位会有轻微红肿,但这些都是暂时现象 而且发生率很低,不须太在意。 • 但少数人会出现高烧、呼吸困难、声音嘶 哑、喘鸣、荨麻疹、苍白、虚弱、心跳过 速和头晕,此时应立即就医。
流感疫苗:注意事项
儿童接种流感疫苗需注意
• 全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大,12岁以下的儿童禁止接种此 种疫苗;避免空腹接种;接种完毕需观察20分钟;接种疫苗前无须特 别体检。
疫苗种类
• 全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单 位疫苗,国产和进口产品均有销售。 每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型 和乙型3种流感灭活病毒或抗原组 份。这三种疫苗的免疫原性和副作 用相差不大。
流感疫苗:市场格局
• 2018年2月22日世界卫生组织发布的2018-2019年度北半球季节 性流感疫苗推荐组分,四价流感病毒裂解疫苗包含甲型 H1N1、 甲型 H3N2、乙型 Yamagata 系(By)、乙型 Victoria 系(Bv) 四种流感病毒抗原成分,三价流感病毒裂解疫苗包含甲型 H1N1、 甲型 H3N2、乙型 Victoria 系(Bv)三种流感病毒抗原成分, 不包括乙型 Yamagata 系(By)流感病毒抗原成分。四价流感 病毒裂解疫苗包含上述两种甲型和两种乙型共四种流感病毒抗 原成分,可涵盖更多的流感流行型别,将有效预防和控制流感 疫情。
谢谢!!
流感疫苗:接种时间
• 大部分流感出现在11月到次年2月,但某些流感会延伸到春季, 甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用, 以在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指 导意见》提出,在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗,能 更有效发挥疫苗的保护作用。 • 接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国, 特别是北方地区,冬、春季是每年的流感流行季节,因此,9、 10月份是最佳接种时机。当然,在流感流行开始以后接种也有 预防效果。
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2018-1月中国流感发病人数、死亡人数、预防流感疾病措施及预防流感市场空间分析一、流感持续爆发,2018年12月患病人数较去年同期有所提升流感和普通感冒不同,其危害极大。
1918年西班牙大流感曾经造成超过5000万人死亡;2009年新型H1N1流感在我国多省市大面积暴发,全球死亡人数超过18000人。
2013年我国暴发人感染H7N9禽流感,截至目前全国重症死亡率接近40%。
2016~2018年,中日医院累计收治成人流感住院患者574例,为北京市之首,住院病死率为9.8%据统计,截至2月20日,香港已有226人因流感死亡。
中国疾控中心2月19日发布的2019年1月全国法定传染病报告显示,今年1月,流感发病人数(不含港澳台,下同)达到608511例,死亡病例达到143例。
而2018年全年的流感发病人数为70多万例,流感死亡病例144例。
据报道,香港冬季流感高峰期未过,近日再有小高潮。
香港卫生防护中心的数字显示,2月19日香港新增12例成人严重流感个案,再有9人因流感而死亡。
截至2月20日,香港卫生署共记录416宗严重流感个案,死亡个案累计有226宗。
其中,严重个案几乎全部感染甲型流感,死亡个案中约75%是长者。
2018年12个月的全国法定传染病报告统计,2018年全年感染流感的人数为768291例,因流感死亡的人数共计144人。
仅2019年1月,流感发病人数就超过60万例,死亡病例更是几乎与2018年全年的数据持平。
2019年1月全国法定传染病报告统计数据来源:公开资料整理相关报告:发布的《2019-2025年中国疫苗行业市场调查及发展趋势研究报告》2018年流感发病及死亡人数情况数据来源:公开资料整理2018年各月流感发病及死亡人数情况数据来源:公开资料整理根据国家卫健委公布的2018年12月流感数据显示,流感发病人数达到13.04万人,同比增长7.10%,环比增长383.84%,流感疫情较去年有进一步深化的趋势。
2015年1月-2018年12月每月流感发病人数统计(单位:万例)数据来源:公开资料整理 2019年1月全国法定传染病疫情概况,在丙类传染病中,流行性感冒报告发病数608511例,死亡数143人。
仅2019年1月的死亡病例数就接近2018年整年的死亡人数(144人)。
不过,此前有专家表示,只看每个月公布的流感的发病和死亡数据统计并不能很好地反映流感的活动强度,流感样病例百分比、流感样病例中流感阳性检出率这两个指标才可以反映流感的活动强度。
2015-2018年流感发病和死亡人数对比数据来源:公开资料整理近几年全国法定传染病疫情概况,发现近年来流感发病数呈现上升趋势:其中2015年流行性感冒报告发病数195723例,死亡数8人;2016年流行性感冒报告发病数306682例,死亡数56人;2017年流行性感冒报告发病数456718例,死亡数41人;2018年流行性感冒报告发病数768291例,死亡数144人(注:为1-12月官方数据相加得出,全年数据尚未正式发布)。
相比于2018年1月公布的丙类传染病的流行性感冒共录得发病数273949例,死亡56人,2019年1月的数据同比增长更为迅猛:流行性感冒报告发病数608511例,死亡数143人。
2018年1月及2019年1月流行性感冒共录得发病数及死亡数情况数据来源:公开资料整理根据2019年前两周的最新数据显示,流感疫情依然严峻,第二周较第一周暴发疫情数量更多,南方省份流感样病例ILI%较第一周有所提升。
根据深圳市疾控中心公布的一周流感指数,截止至2019年1月15日,已经连续3周升至Ⅱ级(易发生),整体流感疫情仍然处于高发期。
2019年前两周最新流感数据数据来源:公开资料整理在流感预防的方式中,疫苗预防被认为是最有效的预防方案。
目前国内市面上主要为三价流感疫苗,疫苗组分会根据WHO每年推荐来进行生产,2018年初WHO发布2018-2019年度北半球季节性流感疫苗推荐组分,三价流感疫苗推荐组分为A(H3N2)、甲型H1N1和B 型Victoria,从2019年最新的流感病毒监测数据,今年流行病株为A型,占比为99.4%,属于流感疫苗覆盖范围。
2019年第二周南北省份流感样病例监测实验室检测结果数据来源:公开资料整理尽管今年疫苗组分与实际情况相符,但是流感疫苗在我国为自费疫苗,疫苗覆盖度依然不足,因此还需要依赖药物等预防方式。
根据深圳市各流感监测哨点医院的报告,2019年前两周的门诊病例中,流感样病例分别占了5.33%和5.74%,患者人群数量大,对于易感人群需要有一定针对性的预防措施。
二、预防流感疾病措施情况分析预防包含前期预防和疾病初期的医学介入。
目前主要的预防手段包括疫苗接种、药物预防和一般预防措施,其中疫苗接种被认为是最有效的预防方案,对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等,建议采取疫苗接种方式。
而药物预防则可考虑使用奥司他韦、扎那米韦等。
1、指南首推疫苗接种,流感疫苗市场空间大接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
常见的季节性流感病毒包含四种亚型,分别为甲型的两个亚型(H1N1和H3N2)和乙型的两个系(Victoria和Yamagata系)。
目前市面上主要为三价流感疫苗,可以包括3个毒株,分别是甲型H1N1、甲型H3N2和乙型的一个系,WHO每年会根据全球流感流行的监测数据,包括毒株流行情况、病毒抗原性等基因特征,来推荐流感疫苗的生产,中国使用的疫苗是WHO推荐的北半球流感疫苗组分。
根据相关数据,2017年全球流感疫苗销售额为42亿美元,同比增长7.2%,排全球成人预防类疫苗首位,占据超过1/4的疫苗市场。
2015-2020E全球流感疫苗市场规模数据来源:公开资料整理2017年全球成人预防类疫苗市场份额数据来源:公开资料整理我国是一个人口大国,人群集聚易发生流感等传染性疾病,疫苗预防是重要方式。
2017年我国流感疫苗批签发总数量接近2900万支,2018年受长生生物事件影响,疫苗批签发量有所收紧,统计约为1600余万支。
从剂型上看,0.5ml较0.25ml多,满足不同的需求。
2013-2018流感批签发量数据来源:公开资料整理2012-2017年中国流感疫苗批签发数量(单位:万支)数据来源:公开资料整理据介绍,三价疫苗对甲型的H1N1、甲型H3N2以及乙型的BV系流感病毒都具有防护作用;而四价流感疫苗能覆盖更多的流感流行型别。
华兰生物的四价流感疫苗于9月份首次获得批签发,截至目前批签发总量为126.99万支。
长生生物停产后,今年公司或独享四价流感疫苗市场。
中国食品药品检定研究院披露的数据显示,前三季度国内流感疫苗批签发总量为735万支,较去年同期的1457万支同比下滑近50%,相较于往年年均3000万支批签发量,供需缺口明显。
据了解,往年流感疫苗供应主力在2018年都有不同程度的减产或停产。
截至10月21日,华兰生物批签发553.66万支,长春所批签发348.9万支,雅立峰为143.76万支,巴斯德为120.29万支,国光生物为38.49万支,中逸安科为12.68万支。
另外,长春长生、北京科兴、上海所没有批签发的流感疫苗。
2018年流感疫苗主要企业批签发情况数据来源:公开资料整理从竞争格局上来看,华兰生物占据中国流感疫苗市场主要的市场份额,自华兰生物四价流感疫苗获批上市后,2018年共签发510余万支,占2018年流感疫苗批签发总量比例超过三成。
2018年流感批签发比例数据来源:公开资料整理从全国范围来看,流感疫苗属于二类疫苗,需要自费接种,尽管在一部分地区可以免费接种,但是仅针对易感人群,目前流感疫苗接种渗透率较低,一方面是由于科普宣传不到位,另一方面费用也是重要的考量之一。
2、预防流感病毒药物及生产企业竞争情况分析特定药物可用于疾病预防和患病前期。
在患者发病48小时内进行抗流感病毒药物治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院周期,神经氨酸酶抑制剂(NAI )对甲型、乙型流感均有效,通过选择性抑制病毒表面神经氨酸酶的活性,阻止子代病毒在人体细胞的复制和释放,在患病初期有效缓解症状。
抗流感病毒常用药物- 神经氨酸酶抑制剂(NAI )离子通道M2阻滞剂 1 奥司他韦:流感首选用药,对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用 2 扎那米韦:吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者3帕拉米韦:目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应数据来源:公开资料整理神经氨酸酶抑制剂中,奥司他韦是流感的首选用药,占据主要的市场份额。
除了成人,奥司他韦也可用于儿童,2005年,FDA已同意奥司他韦作为儿童预防流感用药。
2018Q1-Q3样本医院奥司他韦在抗流感药的销售额占比达到87.7%。
2012-2018Q3抗流感药物销售额对比情况(百万元)数据来源:公开资料整理奥司他韦是由罗氏开发生产的产品,商品名为Tamiflu(达菲)。
2016年达菲全球销售额接近8亿法郎,折合人名币约为9.2亿。
根据CFDA,仅有罗氏、宜昌东阳光长江药业和上海中西三维药业3家持有奥司他韦生产注册批文,两家国内公司是由罗氏授权生产。
近年来,东阳光药业通过扩大用药人群、学术推广、自建销售团队、价格优势等方式,逐步占领国内市场,2017年东阳光药可威(奥司他韦)销售额达到14亿元,同比增长91%。
2018Q1-Q3,根据样本医院数据,东阳光药占奥司他韦销售额的85%,占据主要的市场地位。
2012-2018Q3样本医院奥司他韦销售额对比情况(百万元数据来源:公开资料整理3、中医治疗带动相关产品快速放量中医治疗是首次加入到流行性感冒诊疗方案当中,对于轻症患者,医生可以通过辩证选择治疗方案,并且加入儿童用中医治疗方案,进一步拓展适用人群。
疫苗和药品是预防流感的重要方式,相较于疫苗,药品甚至可以延伸至治疗端,对抗流感需要多重手段相互协作,相互配合。
无论是患者还是健康人,都会在短期内产生医药医疗消费需求,由此催生流感行情,带动相关产品快速放量。
-全文完-。