磁共振脂肪抑制技术及其临床应用的价值
脂肪抑制T2加权成像与增强磁共振成像在鼻咽癌颈部淋巴结转移的应用价值
ＭＲＩ ｏ ｆ ｎ ｅ ｃ ｋ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ＮＰ Ｃ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ２ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ａ ｔ — ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ Ｔ ２ ＷＩ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ＭＲＩ ｏ ｆ ｎ ｅ ｃ ｋ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ＮＰ Ｃ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ
【 摘
要】 目的
总结鼻咽癌颈部淋 巴结转移 的磁共 振成 像 （ ＭＲ Ｉ ） 表现 ， 比较脂肪抑制技术 Ｔ ２ 加权成像 收集 ２ １ ０ 例鼻 咽癌颈部淋 巴结转移脂肪抑制
（ Ｔ ： ｗＩ ） 与增强扫描 ＭＲ Ｉ 在鼻咽癌颈部淋 巴结转移 的作用 。方法
Ｔ ｗＩ 与增强扫描 ＭＲ Ｉ 资料 ， 比较 ２种检查序列对 鼻咽癌淋 巴结转移分 区、 数量 的判 断。结果 鼻 咽癌 颈部转移
ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ Ｔ Ｉ Ｒ Ｔ ２ ＷＩ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ＭＲ Ｉ ｉ ｓ ｆ ａ ｖ ｏ ｒ ａ ｂ ｌ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ＮＰ Ｃ．
磁共振压脂方法及原理应用
磁共振压脂方法及原理应用磁共振压脂方法主要有频率选择饱和法、反转时间的反转恢复（STIR）技术、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术等。
频率选择饱和法是高场磁共振最常用的一种脂肪抑制方法，其成像基础是利用脂肪与水分子中质子的进动频率存在差别。
如果在扫描之前连续施加频率与脂肪中质子进动频率一致的脉冲，脂肪组织中的质子会因连续激发而产生饱和现象，而水分子中的质子由于频率不同，不会被激发。
这个时候再施加真正的激发射频脉冲，脂肪组织却因为饱和不能再接受能量而不产生信号，而水分子中的质子可能被激发产生信号，从而达到脂肪抑制的目的。
这种方法的优点是选择特异性强，选择性高，抑制的组织几乎全部是脂肪信号，另外多种序列均可采用。
缺点是对磁场的均匀度、场强的要求比较高，一般主要用于以上的机型。
同时大范围扫描时，在大范围内磁场均匀度会发生一定线性变化，所以边缘的的不均匀会导致脂肪抑制效果差，所以一般用在小范围的脂肪抑制中。
同时，由于在扫描之前增加了射频，病人所接受的SAR值会过高，同时扫描的速度会受到明显的影响。
STIR序列实际上是反转恢复（inversion recovery, IR）序列演变而来的。
STIR技术的成像基础是基于脂肪组织短T1特性。
它基本原理为人体组织中脂肪的T1值最短，180度反向脉冲后其纵向磁化矢量从反向最大到过零点所需要的时间很短，如果选择合适的T1就能有效抑制脂肪组织的信号。
这种技术的优点在于：场强依赖性低，较频率饱和法对磁场的均匀度也较低，同时，大范围FOV扫描也能取得较好的脂肪抑制效果。
由于其成像特点，也有自身的一些缺点：选择性差，与脂肪相类似的T1值的组织的信号也会被抑制掉，特别是增强扫描时，被增强的组织T1值有可能缩短到与脂肪信号相同，从而被抑制掉，从而影响增强程度的。
同时，由于此方法在扫描之前也要预加反向脉冲，其扫描时间也较长。
频率选择反转脉冲脂肪抑制技术实际是第1、2种压脂方法的组合。
在真正成像脉冲施加前，先施加一个预脉冲，这个脉冲的带宽很窄，中心频率为脂肪中质子的进动频率，因此仅有脂肪组织被激发，角度可以随意调整，预脉冲结束后，脂肪组织发生纵向弛豫，其纵向驰豫将发生从反向到零，然后到正向并逐渐增大，直至平衡状态。
磁共振成像脂肪抑制技术的初步探讨
陶仅德
谭琦轩
王青云
陈
科
漆
强
脂 肪抑 制是磁共 振成像 （ Ｉ重要 的成像 技术 ， 理应 ＭＲ ） 合
Hale Waihona Puke ５例 ， 子宫 ５例 ， 四肢 ４ 。年龄 ５ ７ 例 ～ ０岁 ， 中位年龄 ４ 岁 ， １ 男 性２ ６例 ， 女性 ２ ４例 。 １ 方法 ：采用 Ｐ ｉｐ ｙｏｃｎＩｔ ａ１ Ｔ磁共振成像仪 ， ． ２ ｈｌ ｓ ｒｓａ ｎｅ ． ｉ Ｇ ｒ ５
实用医技杂志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ９卷第 ３ 期
Ｊｕ ｏ ｍ￣ ｏ ｒｃｉ １ ｄｃＩ ｅｈ ｉｕ ｓ ｆ ａｔ ａ ｉａ Ｔ ｃ ｎｑ ｅ ，Ｍａｃ ０ ２ Ｖ １ １ ，Ｎ ． Ｐ ｃ Ｍｅ ｒｈ２ １ ， ｏ． ９ ０ ３
２７ ・ ５
磁共振成像脂肪抑制技术的初 步探讨
广 东省 东莞 市 东华 医５ （２ １０ ￣ ５３１ ）
１ 资 料 与 方 法
图像进行 压脂效果 （ 压脂程度 、 匀度等 ） 均 和信噪 比（ 图像 信
号／ 背景信号 ） 进行对 比分析 。
２ 结 果
５ ０例患者 中 ， 阳性率 为 ９ ％（５５ ）其 中常规 Ｔ 、２均 ０ ４ ／０ ， ｌＴ
能发现可疑病变 ， 压脂 后病 变显示更 明确 。各部位压脂效果 、
１１ 临床 资料 ： 比分析 ２ ０ － ２ １ 年在我 院行 ＭＲ 检查 ． 对 ０９ ０ １ Ｉ
并 同时加扫 Ｓ Ｉ ＴＲ和 Ｓ Ａ Ｒ的患者 ５ ＰＩ ０例 ，其中颅脑 ２例 ， 鼻 咽部 ５例 ， 眼眶 ３例 ， 颈部 ６例 ， 关节 １ ， ０例 脊柱 １ ， ０例 腹部
图像质量和扫描 时间， 见表 １ 。
磁共振脂肪抑制序列意义
磁共振脂肪抑制序列意义磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，广泛应用于临床诊断和研究领域。
脂肪抑制序列是MRI中常用的一种技术，旨在通过抑制脂肪信号，提高对其他组织结构的可视化程度。
本文将详细介绍磁共振脂肪抑制序列的意义及其临床应用。
一、磁共振脂肪抑制序列的原理磁共振脂肪抑制序列的原理基于脂肪和水信号在磁场中的不同特性。
脂肪具有高信号强度，而其他组织如肌肉、骨骼和血液等信号较低。
通过特殊的脉冲序列和参数设置，可以有效抑制脂肪信号，使其他组织结构更加清晰可见。
二、磁共振脂肪抑制序列的临床应用1. 肿瘤检测与评估磁共振脂肪抑制序列在肿瘤检测与评估中具有重要意义。
脂肪抑制可以提高肿瘤周围组织的可视化程度，有助于确定肿瘤的大小、边界和浸润范围。
此外，脂肪抑制还可以帮助区分良性肿瘤和恶性肿瘤，提供更准确的诊断信息，对于治疗方案的选择和预后评估具有重要指导意义。
2. 骨关节疾病诊断磁共振脂肪抑制序列在骨关节疾病的诊断中也有广泛应用。
例如，在关节炎、关节滑膜炎和骨折等疾病中，脂肪抑制可以清晰显示关节腔、滑膜和软骨病变情况，有助于评估病变的严重程度和范围，指导临床治疗和手术决策。
3. 炎症和感染性疾病诊断磁共振脂肪抑制序列对于炎症和感染性疾病的诊断也具有重要意义。
炎症和感染性病变常伴随有水肿、渗出和血管扩张等特征，这些信号可以通过脂肪抑制来突出显示。
因此，磁共振脂肪抑制序列可以帮助医生确定病变的位置、范围和严重程度，指导治疗方案的制定和效果评估。
4. 血管疾病诊断磁共振脂肪抑制序列在血管疾病的诊断中也有重要作用。
脂肪抑制可以消除脂肪信号的干扰，使血管结构更加清晰可见。
例如，在肾动脉狭窄和颈动脉狭窄等血管疾病中，磁共振脂肪抑制序列可以帮助医生评估病变的程度和位置，指导治疗和手术决策。
三、磁共振脂肪抑制序列的优势与局限磁共振脂肪抑制序列具有许多优势，如高分辨率、多平面成像、无辐射等。
然而，也存在一些局限性，如对扰动敏感、扫描时间较长等。
磁共振脂肪抑制技术在骨与关节病变中的应用
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ Ｊ Ｒａ ｄｉ ｏ ｌ ｏ ｇｙ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｛ ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ６，Ｐ． Ｒ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｆａ ｔ — ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｓ ｖ ｅ ｒ ｙ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ａ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ
ｔ ｈｅ ｉ ｒ ｐｒ ｉ ｎｃ ｉ ｐｌ ｅ， ａ ｄ ｖａ ｎ ｔ ａ ｇｅ ｓ ａ ｎｄ ｄ ｉ ｓ ａ ｄｖ ａ ｎｔ ａ ｇｅ ｓ ａ ｎｄ ｔ Ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈｅ ｉ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ．
（ 南 京 医 科 大 学 附 属 南京 医 院放 射 科 江 苏 南 京 ２ １ ０ ０ ０ ６ ）
【 摘
要】 磁 共 振 压 脂 技 术 是 ＭＲＩ 检 查 中非 常 重 要 的 一 项 技 术 手 段 。 目前 运 用 于 临 床 的磁 共 振 压 脂 技 术 有 ： 频 率 选 择
（ Ｐ ＲＯＳ Ｅ Ｔ ，Ｗ ＡＴＳ，Ｓ Ｐ ＧＲ），Ｄｉ ｘ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ（ Ｍ ＴＩ ） ． Ｔｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｓ ｗｒ ｉ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ Ｏ ｔ ｅ ｌ ｌ
低场磁共振反转恢复脂肪抑制技术在体部肿瘤中的诊断价值
很高 。硬膜下出血 常由于产伤 、 分娩过快 、 臀产等造成硬膜撕 裂或大脑 表面静 脉破裂有关 ， 超声表现对侧颅骨 附近线 条状
（ 稿 日期 ： ０ ｌ ０ — ０） 收 ２ １ ＿９ １
低场磁共振反转恢复脂肪抑制技术 在体部肿瘤中的诊断价值
［ 李彬． ３ ］ 围产期窒息后颅内病变血流动力学的研究进展． 临床儿
科 杂 志 ，１９ ，１（ ） ３ ． ９ ８ ６ ２ ：１５
周从乐． 新生儿颅脑超声诊 断学． 北京 ： 北京大学医学出版社 ，
２０ ０ ７：１ ８ １．
【 卢 林 民 ． 生 儿 颅 内 出血 ３ ５ 】 新 ５例 ｃ Ｔ诊 断 ． 实用 医技 杂 志 ，
以早产儿多见 ， 尤其孕周＜ ５ 、 ３ 周 体质量＜ ０ 的早产儿。因 １ ０ｇ ５ 为早 产儿生发基 质血管丰 富 ， 而血管 自律张缩 功能差 ， 血 凝
回声及其与颅骨之间的无回声 区。后颅凹部位硬膜下 出血易
于超 声 漏 诊 。
彩色多普勒超声诊断新生儿颅内疾病简便 、 易行 。 由于超
增大 。脑 内钙化超 声表现 为实质 内 出现 点状或 细短线状 强 回声 ， 显示清晰 ， 超声对 脑内钙化 ， 别是微小钙化 的分辨 率 特
［ 葛晖 ， 中． 生儿颅脑疾病床边超声 的诊断价值． ２ ］ 丁 新 蚌埠医学
院学报 ， ０ ９ ４ ７ ： ２ ． ２ ０ ，３ （ ） ６ ９
医技杂志 ２ １ 年 １ ０２ 月第 ｌ 卷第 １ ９ 期
Ｊ ｍ￣ｏ Ｐａｔ ￣Ｍ ｄ ａ Ｔｃ ｎ ｕ ｓ Ｊｎ ａ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ １ ｏ ｕ ｆｒ ｉ ｃ ｃ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉ ｅ ， ａ ｕｒ ０ ２ Ｖ １ ９ Ｎ ． ｃ ｑ ｙ ．
磁共振新的IDEAL序列金属植入物患者脂肪抑制技术的应用价值研究
磁共振新的IDE A L 序列金属植入物 患者脂肪抑制技术的应用价值研究江月S 王连海2,秦鑫冷周雪芳冷王传兵巴徐绪党仲1.江苏省省级机关医院放射科，江苏南京210024；2.兰陵县人民医院骨科，山东临沂270000;3.江苏艾迪尔医疗科技股份有限公司，江苏张家港215625;4.南京医科大学第一附属医院a.放射科；b.核医学科，江苏南京210029［摘 要］目的 对比频率选择脂肪抑制技术(Frequency-Selective Fat Saturation, FS ),探讨非对称回波的最小二程估算法迭伏水脂分离(iterative Dixon of W^ter-fat with Echo Asymmetry and Least-squares Estimation, IDEAL )技术在金属植入物患者磁共 振检查中应用价值。
方法 选取体内(腰推、颈椎、骨盆等)含有金属内固定行MRI 检查的患者20例，做常规序列扫描及加FS 、IDEAL 序列扫描，对所得图像通过软件获得感兴趣区信号的强度值分别计算信噪比(Signal to Noise Ratio, SNR)和对 比噪声比(Contrast to Noise Ratio , CNR ),记录数据结果并做统计学分析；对脂肪抑制均匀性、金属伪影大小应用主观法 进行评价。
结果FS 和IDEAL 两种脂肪抑制方法图像SNR 分别为：10.9±0.3、20.3± 1.2 (仁34.3, P<0.01 );图像CNR 分别为 5.8±03. &3± 1.0(411.6, P<0.01);主观评分脂肪抑制均匀性分别为：2.8±0.5. 3.6±0.5(Z^6.4, P<0.01);图像金属伪影大小分别为：2.8±0.6, 3.7±0.7 (^-5.9, P<0.01)o 结论 相比于FS, IDEAL 脂肪抑制技术能显著减少金属伪影，提供更加 均匀的脂肪抑制图像，提高被检部位和周围软组织结构的显示效果，更有利于病灶检出及临床诊断。
低场磁共振STIR序列T2加权脂肪抑制在骨骼外伤诊断方面的技术应用
存 在 ｍ管 狭 窄的可 能 。我们 观 察 的 Ｊ８例异 常 患 ０
者Ｂ Ａ远端 血 流 速 度 则 明 显 大 于 近 端 ， 计 学 有 统 显 著性差 异 （ ０ ０ ） 与健 康 对 照 组远 端 比较 ， Ｐ＜ ． １ ， 也有 显著 性 差 异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 。但 按 照 常 规 深 度 （０～ ０ ｍ） ７ ８ ｍ 检测 却属 正常 范 围 ， 就会 造 成 中远端
［ ］ 慎 为． 颅 多 普 勒 检 测 与 临 床 ［ ］ 上 海 ： 海 医 科 ２顾 经 Ｍ ． 上
大 学 出版 社 ，９ ３：６ １９ ２
［ ］ 一宁 ， 山， 莉娟 ， 闭塞性脑 血管 病经颅 多普 ３黄 高 王 等．
勒 超 声 和 脑 血 管 造 影 的 比较 ［ ］ 中 华 神 经 科 杂 志 ， Ｊ．
１ ７， ０： ９９ ３ ９８
异常病 例 的遗漏 。 以往人 们 过 多 注 重 颈 椎 原 因对 椎 动 脉 的 影
响 ， 往忽 视 了血管 本身 的先 天性 畸形 ， 往 闭塞 即 血 管壁 随年龄增 长 而发生 的粥样 硬 化性 病 变等 重要 致病 因素 的作 用 。现 已确 定 动 脉 一 脉 栓 塞 或 动
ｌ 患 者复查 证 实 ， Ｏ例 ８例随访 证实 。
１２ 方法 ．
临床症状 的患者行 ＭＲ 扫描 ， 探讨 在 低 场 强磁 Ｉ 以 共 振 ＳＩ Ｔ Ｒ序 列 Ｔ ２加权 脂 肪抑制 在骨 骼外 伤 方 面
的临床诊 断价 值 ห้องสมุดไป่ตู้
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． ２０ ２０ ０ ７～ ０ ９年 来 我 院 行 ＭＲ 扫 描 的 节 Ｉ 目关 及脊 柱 外 伤患 者 ， ｘ线 拍 片 及 ｃ 作 Ｔ检 查 正常 而
MRI脂肪抑制技术
MRI脂肪抑制技术意义:(1)减少运动伪影、化学位移伪影或其他相关伪影；(2)抑制脂肪组织信号，增加图像的组织对比；(3)增加增强扫描的效果；(4)鉴别病灶内是否含有脂肪，因为在T1WI上除脂肪外，含蛋白的液体、出血均可表现为高信号，脂肪抑制技术可以判断是否含脂，为鉴别诊断提供信息。
方法（一）频率选择饱和法：最常用的脂肪抑制技术之一。
由于化学位移，脂肪和水分子中质子的进动频率存在差别，在成像序列的RF施加前，先连续施加数个预脉冲，如果预脉冲的频率与脂肪中质子进动频率一致，脂肪组织的将被连续激发而发生饱和现象，而水分子中的质子由于进动频率不同不被激发。
这时再施加RF，脂肪组织因为饱和不能再接受能量，因而不产生信号，从而达到脂肪抑制的目的。
特点：（1）高选择性。
主要抑制脂肪组织信号，对其他组织的信号影响较小。
（2）可用于多种序列。
（3）场强依赖性较大，在中高场强下使用可取得好的脂肪抑制效果。
（4）对磁场的均匀度要求很高。
（5）进行大FOV扫描时，因梯度场存在，视野周边区域脂肪抑制效果较差。
（6）增加了人体吸收射频的能量。
（7）预脉冲将占据TR间期的一个时段，因此会延长扫描时间，并有可能影响图像的对比度。
（8）运动区域脂肪抑制效果差。
（二）STIR技术：常用的脂肪抑制技术之一。
STIR技术是基于脂肪组织短T1特性的脂肪抑制技术。
由于人体组织中脂肪的T1值短，180°脉冲后其纵向磁化矢量从反向最大到过零点所需的时间也很短，此刻如果选择短TI则可有效抑制脂肪组织的信号。
抑制脂肪组织信号的TI等于脂肪组织T1值的69%，不同的场强下脂肪组织的T1值不同，因此抑制脂肪组织的TI值也应作相应调整。
在1.5T的MR仪，脂肪组织的T1值约为200～250ms，则TI=140～175ms时可有效抑制脂肪组织的信号。
在1.0T仪上TI应为125～140ms；在0.5T仪上TI应为85～120ms，在0.35T仪上TI应为75～100ms。
脂肪抑制技术的理解【一】——压脂意义
脂肪抑制技术的理解【⼀】——压脂意义脂肪抑制技术是磁共振成像常⽤技术⾥⾯⾮常重要的⼀个技术，⼤家也从学校⾥的教材，各类磁共振成像的书籍包括磁共振的⼤型设备上岗考试书⾥⾯都对这部分内容有详细的介绍以及很多公众号都写过脂肪抑制技术，我写脂肪抑制技术这部分的⽬的就是让⾃⼰再学习⼀下脂肪抑制技术，因为看书或看⼿机总觉得就像⾛马观花⼀样，翻出这部分内容觉得可以理解，让⾃⼰细细去分析理解却还差的远，所以，在这⾥也可以说是⼀个写笔记的地⽅，也是⼀个与⼤家交流的地⽅，写出来的话需要仔细看书，认真查⽂献，因此，将这部分内容慢慢写到这⾥，供⼤家学习，也是促使⾃⼰学习。
⼀、对脂肪抑制技术的认识磁共振成像的信号来源是氢质⼦，⼈体内的来源是⽔分⼦和脂肪，⽽⽔分⼦的代表是⾃由⽔，在现在使⽤零回波技术也可以探测到结合⽔进⾏成像，⽽脂肪主要就是⽢油三脂，⽢油三脂的T1值明显短于其他物质，⽬前1.5T的设备在国内是主流设备，在1.5T上脂肪的T1值约为200-250ms，明显很短，所以在T1WI上表现为⾼信号，⽽有时候出⾎在T1WI上也表现为⾼信号，所以就需要脂肪抑制进⾏鉴别。
还有在肝脏肿瘤的鉴别诊断中，例如肝细胞肝癌与肝⾎管平滑肌脂肪瘤的鉴别，在同反相位上，如果反相位信号没有衰减，⽽在脂肪抑制上信号减低，则提⽰含有脂肪成分，那么就要考虑肝⾎管平滑肌脂肪瘤，⽽如果反相位信号衰减明显，在脂肪抑制上信号减低但是没有反相位的信号低，则提⽰脂肪变性，那么就要考虑肝细胞肝癌，下图来源于杨正汉教授的课件内容：（图⼀：病变内含有脂肪组织压脂信号）（图⼆：病变内含有脂肪变性组织压脂信号）因此，脂肪的探测技术结合脂肪抑制技术对于病变的诊断尤为重要。
⼆、为什么要进⾏脂肪抑制01可以减少运动伪影由于腹壁脂肪运动的影响，同样是T2WI成像，没有脂肪抑制的可以明显看到条状伪影，影响肝内病变的观察，⽽添加了脂肪抑制的图像，可以明显看到条状伪影消失，因为这就是腹壁脂肪运动造成的，在肝脏扫描时添加脂肪抑制可以消除肝脏本底脂肪影响对病变的观察，脂肪抑制增加了病变与肝实质的对⽐因为肝脏内是含有脂肪成分的，下⾯⽰例图像来源于张英魁⽼师：（图三：T2WI压脂与不压脂图像对⽐）02可以减少化学位移伪影可以减少化学位移伪影化学位移伪影是由磁共振化学位移现象导致的伪影，因为⽔中的氢质⼦和脂肪的氢质⼦的进动频率不⼀样，是引起化学位移伪影的基础，⽔⼤概⽐脂肪快3.5ppm，在1.5T的设备上，质⼦的进动频率是63.87MHz，在3T的设备上，质⼦的进动频率是127.74MHz。
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磁共振脂肪抑制技术及其临床应用的价值郑玲;刁强;李林;张军【摘要】目的:探讨磁共振脂肪抑制技术(化学位移选择法和短T1反转恢复序列)及其临床应用价值.方法:收集2008-03-2008-07行磁共振检查中实施脂肪抑制技术73例,检查主要包括头颅、颅底、鼻咽部、颈部、骨关节以及腹部盆腔等部位,对比研究图像的质量得出压脂技术的应用对临床诊断的价值.结果:头颅病变7例;眼部疾病6例;颅底病变10例:其中鼻咽癌8例、口咽部病变2例;颈部病变16例:其中神经源性肿瘤6例、淋巴瘤3例、转移瘤5例、脂肪瘤2例;椎体及骨关节病变中,骨挫伤8例、转移瘤3例、血管瘤3例、脂肪瘤堆积1例;腹部盆腔病变11例,肝脏病变4例,胰腺痛变4例、盆腔病变8例;合理地应用脂肪抑制技术能够使病灶的边缘勾画得更加清楚,清楚地鉴别出含脂肪组织的病变,增强扫描对病变施加脂肪抑制使病灶更加突出,提供较常规MRI检查更多的信息.结论:采用脂肪押制技术可以明显地改善图像质量,提高病变的诊断率,是磁共振检查的一项重要技术.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2010(031)001【总页数】3页(P80-81,83)【关键词】磁共振;化学位移选择法;短T;反转恢复序列;脂肪抑制【作者】郑玲;刁强;李林;张军【作者单位】210002,南京,南京军区南京总医院医学影像科;210002,南京,南京军区南京总医院医学影像科;210002,南京,南京军区南京总医院医学影像科;210002,南京,南京军区南京总医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R4451 引言磁共振成像中，由于脂肪组织具有短T1和中等T2弛豫时间的物理特性，在T1和T2加权图像中脂肪组织呈现高信号和中高信号，这种信号会掩盖邻近正常及病变组织的信号显示，主要表现为它会给在T1加权图像中识别脂质组织中的小病灶，或在T2加权图像的高信号组织中鉴别液体带来很大困难[1－2]，因此采用脂肪抑制技术消除这些高信号的干扰会对诊断起到很大作用。
目前应用比较广泛的技术主要有2种：频率选择饱和法与短T1反转恢复序列（short T1 inversion recover，STIR），本文就这2种技术进行讨论。
2 资料和方法2.1 研究对象2007－06—2008－07行磁共振检查中实施脂肪抑制 73例。
其中检查的部位包括头颅、眼部、颅底、颈部、椎体及骨关节、腹部盆腔等部位，根据检查部位及临床诊断的需要选择合理的脂肪抑制技术。
2.2 方法应用GE公司1.5T（signa cv/i）单梯度超导磁共振成像仪。
新型GE设备中有4种不同的脂肪抑制技术可供选择，不同的序列可以选用不同的脂肪抑制技术，本文应用的脂肪抑制技术主要为：（1）Fat。
在序列的定位界面就可以选择，即频率选择饱和法脂肪抑制技术，它不是采用连续的4个90脉冲进行饱和，而是采用略大于90脉冲[3]。
（2）短T1反转恢复序列（STIR）。
需选用IR－FSE序列，然后根据不同的场强设置合适的TI，以达到良好的脂肪抑制的效果。
3 结果头颅病变12例：颅内出血4例、头颅脂肪瘤3例，脑出血及怀疑脂肪成分占位的患者T1、T2加权像上都为高信号，出血应用脂肪抑制后仍为高信号，周围可见低信号的含铁血黄素，脂肪病变则呈现低的信号，如图1所示。
眼部疾病6例，压脂后病变周围脂肪信号消失，病变显示更加清楚，如图2所示。
颅底病变中，鼻咽癌8例、口咽癌2例，应用脂肪抑制后病变边缘清楚，可以了解病变对颅底是否侵犯，增强扫描后压脂能够使病变显示更加清楚；颈部病变中，神经源性肿瘤6例、淋巴瘤3例、转移瘤5例、脂肪瘤2例。
由于颈部脂肪较多，且结构复杂，T1加权像肿瘤或淋巴结信号往往与周围的肌肉组织信号相似，脂肪抑制后脂肪信号完全消失，肿瘤和淋巴结显示更加清楚，如图3所示。
椎体及骨关节病变中，骨挫伤8例、转移瘤3例、血管瘤3例、脂肪堆积1例，骨挫伤在T2WI加权脂肪抑制序列中病变部位明显呈高信号，结合常规T1加权像以及外伤史明确诊断为骨挫伤；骨转移瘤在脂肪抑制序列中呈明显高信号，如图4所示。
若是脂肪的浸润，压制后信号变低。
腹部盆腔病变11例，肝脏病变中肝脏血管瘤2例，脂肪抑制后可以呈现出明显的“灯泡征”，这是与其他肝脏占位的一个主要鉴别点，如图5所示。
局灶性结节2例、肝细胞癌3例，应用脂肪抑制后病变边界清楚，提高了对肿瘤边界的区分。
肝癌病变可见明显的假包膜。
胰腺病变4例中，胰腺癌2例，增强后脂肪抑制可以明显显示病变的边界以及对周围其他组织的侵润情况。
胰腺炎2例，压制后清楚可见胰腺周围的炎性渗出等。
盆腔前列腺病变5例，子宫附件病变3例，应用脂肪抑制后前列腺及子宫附件显示清楚，其中1例脂肪抑制后病变内可见不均匀的低信号，其内含有的脂肪成分被诊断为畸胎瘤，如图6所示。
4 讨论不同场强的MRI采用的脂肪抑制技术不同，同一设备也可因检查部位、目的或扫描序列的不同而采用不同的脂肪抑制技术[4]。
应用脂肪抑制后可以减少运动、化学位移伪影；提高图像的信噪比；抑制脂肪组织的信号，增加图像的组织的对比度；判断病灶是否含有脂肪。
因为在T1WI和T2WI上除脂肪外，含有蛋白的液体、出血等均可表现为高信号，脂肪抑制技术可以判断是否含有脂肪，为鉴别诊断提供信息，如血管平滑肌脂肪瘤、畸胎瘤等都常含有脂肪组织，脂肪抑制技术可以为其提供鉴别。
频率选择饱和法是最常用的脂肪抑制技术之一，也被称为化学位移选择饱和技术，该技术利用的就是脂肪和水的化学位移效应。
该技术的优点是高的选择性主要抑制脂肪的信号，对周围的组织影响很小，可用于多种序列，在中高场的磁共振设备中可以取得很好的脂肪抑制效果。
频率选择饱和法脂肪抑制技术也存在一些缺点：（1）场强的依赖性较大。
（2）对磁场的均匀度要求很高。
（3）较大FOV扫描时，周边脂肪抑制效果比较差。
STIR技术的主要优点是：场强的依赖性低，由于该技术是基于脂肪组织的TI值，因此对场强的要求不高，低场的MRI设备也能取得较好的脂肪抑制效果。
与频率选择饱和法相比，其对场强的要求较低，大的FOV扫描也能取得较好的脂肪抑制效果。
STIR的不足之处主要表现在：脂肪抑制的选择性较低，如果某种组织的TI值接近脂肪，其信号也被抑制，扫描时间较长，不能用于增强扫描[5]。
总之，磁共振脂肪抑制技术主要应用于鉴别含有脂肪组织的病变以及病变处于含脂肪比较多的部位，只有合理地选用序列才能使病变更加清楚，诊断更为准确。
颅内病变增强后加脂肪抑制可以发现脑实质以外的更多病灶，如脑膜、颅骨、软组织等。
一般选用频率选择饱和法，因为当鉴别到出血和脂肪组织如垂体瘤卒中时[6]，血肿组织的TI值与脂肪组织的TI值接近，其信号也会被抑制，无法完成鉴别诊断的目的。
颅底、眼眶及鼻咽部位结构复杂、成分多样，其周围又有颌面部皮下脂肪等，容易产生化学位移伪影且病变累及周围结构时与脂肪分解不清，因此扫描需要应用脂肪抑制[7-8]，脂肪抑制可以选用短T1反转恢复序列和频率选择饱和法。
当临床怀疑视神经炎时，采用STIR技术可观察视神经的形态、信号及脑白质的病变。
当增强扫描时，由于顺磁性造影剂可能使组织的TI值缩短到与脂肪组织相近而被抑制，因此增强扫描一般只用频率选择饱和法；颈部脂肪组织的抑制一直是比较困难的部位，一般应用STIR技术，颈部扫描要求的FOV比较大，颈部前方为食管气管等中空组织，给匀场带来很大困难，因此应用频率选择饱和法得到的图像一般不理想，起不到诊断的效果。
行椎体MRI检查时，脂肪抑制也是必需的，尤其是当怀疑转移肿瘤、外伤以及脊髓病变时，脂肪抑制后病变部位明显呈高信号，利于诊断[9]。
椎体扫描时FOV较大，对磁场的均匀度要求高[10]，应用频率选择饱和法时，图像的上下两端由于偏离磁场的中心，脂肪的抑制效果差，如图8所示；而应用STIR后脂肪抑制的效果较好，因此T2WI的椎体扫描压脂一般应用STIR序列，如图4所示。
腹部MRI扫描时，常规都会应用脂肪抑制技术；正常肝脏含有脂质及慢性肝病的脂肪变性增加了T2WI上肝实质的信号，势必降低了T2WI上肝脏实质病变与正常肝组织的对比。
另外，皮下脂肪、腹腔脂肪的高信号还会增加运动伪影，低场机一般采用STIR技术，而高场多采用频率选择饱和法。
胆道检查对空间分辨率和脂肪抑制的要求更高，特别是观察胆道的非结石性病变要求更高一些，因此应采用频率选择饱和法进行脂肪抑制。
胰腺周围富含脂肪组织，高信号的脂肪组织会降低图像的对比，因此无论是T1还是T2，加权像都要采用脂肪的抑制，胰腺炎的患者还应采用SE序列的T1脂肪抑制，观察胰周围的炎性渗出[11]。
骨关节部位的MRI检查常规都要采用脂肪抑制技术去除脂肪组织的对变得掩盖。
对于细小而复杂的结构，要求空间分辨率高，如腕关节一般采用频率选择饱和法；对于骨髓病变及软组织的病变，STIR具有很高的敏感性；STIR序列也是髋关节扫描的常用序列，它对骨髓病变以及微笑的损伤具有极好的敏感性，较大的FOV扫描脂肪饱和抑制常常不能提供均匀的脂肪抑制效果，如图7所示。
综上所述，合理地利用磁共振脂肪抑制技术可以明显地改善图像的质量，降低运动伪影，消除水脂界面的化学位移伪影，增加图像的对比度及扫描效果，提高病变的检出率，为鉴别诊断提供重要信息。
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