磁共振脂肪抑制序列意义
【MRI小问】脂肪抑制成像的作用及各种序列介绍
【MRI⼩问】脂肪抑制成像的作⽤及各种序列介绍往期相关内容链接：【如何简单理解、认识MRI图像】【MRI⼩问】磁共振检查前须知【MRI⼩问】MR对⽐剂的应⽤须知【MRI⼩问】如何分辨T1WI与T2WI？⼀、为什么要进⾏脂肪抑制成像脂肪抑制（fat suppression, FS）是指通过应⽤特殊技术，使MR图像中的脂肪组织表现为低信号。
FS即可在T1WI（如Gd对⽐剂增强扫描），也可在T2WI（如区别⽔与脂肪的⾼信号）实现。
压脂后背景信号明显变暗，⿊⽩反差增⼤，⾼信号病变更易于显⽰。
不仅有利于显⽰病变，还能为疾病鉴别诊断提供依据，可提⾼诊断准确性。
在FS T2WI，如病变组织含⽔较多，⾼信号将更明显，易于识别；在FS T1WI增强扫描时，由于没有脂肪信号的⼲扰，将更容易观察和评价病变的强化程度，这对显⽰肌⾻系统和眼眶病变尤为重要。
能够抑制脂肪信号的MRI技术有：①反相位成像（Dixon技术，体素内⽔脂相位⼤⼩相减）；②频率选择性脂肪抑制，常⽤的技术有CHEMSAT（通⽤电⽓）、FATSAT（西门⼦）、SPIR和SPAIR（飞利浦），前⼆者常被称为化学饱和法（CHESS）；③T1恢复时间依赖脂肪抑制，⼜称短时反转恢复（STIR）；④其他，包括选择性⽔激励成像（3D-FATS，Proset，Quick Fatsat）、层⾯选择梯度反转技术以及⼀些将脉冲序列混合应⽤的成像技术。
⼆、反相位成像脂肪抑制是如何实现的？相位指氢质⼦围绕外磁场进动时，每⼀个磁矩在进动轨迹上的位置。
同相位指组织中所有进动质⼦的磁矩在某⼀时刻处于处于同⼀位置，失相位指组织中质⼦的磁矩不能保持在同⼀位置⽽逐渐离散的过程，反相位指两种组织的磁矩在某⼀时刻处于180°相反⽅向的状态。
在静磁场中脂肪和⽔质⼦的共振频率存在轻微差异，他们之间的化学位移是3.5ppm。
利⽤脂肪和⽔质⼦的相位处于180°相反⽅向或相同⽅向时分别采集MR信号，就可以产⽣反相位或同相位图像。
脂肪抑制
MRI脂肪抑制技术的原理与临床应用在磁共振成像（以下简称MRI）中，由于人体内脂肪组织中的氢质子和其它组织中的氢质子所处的分子环境不同，使得它们的共振频率不相同；当脂肪和其它组织的氢质子同时受到射频脉冲激励后，它们的弛豫时间也不一样。
在不同的回波时间采集信号，脂肪组织和非脂肪组织表现出不同的信号强度。
利用人体内不同组织的上述特性，磁共振物理学家们开发出了多种用于抑制脂肪信号的脉冲序列。
下面对四种脂肪抑制序列的基本原理、特点及临床应用价值作一个简单的介绍。
一脂肪饱和序列1. 基本原理脂肪饱和(Fat Saturation，FATSAT)方法是一种射频频率选择性脂肪抑制技术。
它的基本原理是利用脂肪和水共振频率的微小差异，通过调节激励脉冲的频率和带宽，有选择地使脂肪处于饱和状态，脂肪质子不产生信号，从而得到只含水质子信号的影像。
在FATSAT序列开始时，先对所选择的层面用共振频率与脂肪相同的90°射频脉冲(饱和脉冲)进行激励，使脂肪的宏观磁化矢量翻转至横向(XOY)平面，在激励脉冲之后，立即施加一个扰相(相位破坏)梯度脉冲，破坏脂肪信号的相位一致性，紧接着施加成像脉冲。
由于回波信号采集与饱和脉冲之间时间很短(<100ms)，使脂肪质子无足够时间恢复纵向磁化矢量，没有信号产生，从而达到脂肪抑制的目的。
2. 脂肪饱和序列的特点及临床应用FATSAT技术是在常规成像脉冲序列之前，先用一频率和脂类质子共振频率相同的饱和脉冲对所选择的层面进行激励，因此，该技术可用在所有的MR成像脉冲序列中。
FATSAT序列的突出优点是只抑制脂肪信号，而其它组织信号不受影响，因此一般认为该序列对脂肪抑制具有特异性，可靠性较高，特别是在较高场强的磁共振成像系统中，只要饱和脉冲的频率和频带宽度选择合适，即可使脂肪组织的信号强度减低或消除，而非脂肪组织信号几乎不受任何影响。
脂肪饱和序列最适合显示解剖细节，如有脂肪的软组织病变的显示、骨与关节成像、眼眶内病变的显示等。
磁共振3D CUBE T_2WI脂肪抑制序列对视神经病变的诊断价值
高 血 压 性 脑 出血 是 高 血 压 最 严 重 的 并 发 症 ， 目前 在 临 床 中 比较 常 见 ， 而且 近年来 患病人 数正逐 年 上升Ｆ １ ２ ］ 。 高 血 压 性 脑 出血 分 为 内科 治 疗 和 外 科 治 疗 ， 由于 内科 治 疗 的作 用 不 显著 ， 所 以 临 床上 大 多愿 意选 择 手 术 治疗 ］ 。 选 取 我 院 收 治 的 １ ６ ０例 高 血 压 性 脑 出 血 患 者 ， 现报 告 如 下 。
ｄ后 记 录患 者 的血 肿 量 。
１ ． ３ 观察指标 术后 尿激酶灌 注 引流 ７ ｄ后 ， 行 Ｃ Ｔ复查 ， 记 录 血 肿 清 除 率 。手 术 治 疗 半 年 后 回访 ， 行 Ａ ＤＩ 评分 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 进 行 统 计 学 处 理 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 采 用 。检 验 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为 差
显微镜下操作 由浅入 深 ， 可 以避 开 血 管 ， 减 少 出血 。 为 了更 好清除血肿 ， 我 院还 尝试 在 手 术 后 进 行 尿 激 酶 灌 注 引 流 。尿 激酶能够溶解 血 凝块 中 的纤 维蛋 白， 通 过 留 置 的 硅 胶 管 流 出， 消 除水 肿 ， 脑 组 织 受 压 解 除 。本 研 究 中 ８ ｏ例 应 用 尿 激 酶 灌注引流 ， 血肿 清 除 率 高 达 ８ ２ ． ５ ， 相 比静 脉 用 药 ， 可 提 高 药 效， 且 未 发 现 颅 内感 染 ， 所 以， 术 后 加 尿 激 酶 灌 注 治 疗 可 提 高 治 愈 率 。应 注 意 尿 激 酶 的灌 注 治 疗 要 严 格 控 制 药 量 ， 定 期 进 行Ｃ Ｔ复查 ， 才能更好清除血肿 。
磁共振CUBE 3D T2WI脂肪抑制序列对外伤后视神经损伤的诊断价值
磁共振CUBE 3D T2WI脂肪抑制序列对外伤后视神经损伤的诊断价值杨靖;周军;黄立新;朱越【摘要】目的:应用磁共振CUBE 3D T2WI脂肪抑制序列对外伤后视神经损伤进行研究.方法:选取20例临床以眼眶外伤病史来诊、同时伴有视力损伤的患者行眼眶磁共振冠状位STIR序列及CUBE 3D T2WI脂肪抑制序列扫描视神经全程及视交叉,并对视神经图像分析及读片,根据视神经各段信号有无异常及信号异常的程度(异常、可疑异常、无异常)进行分析和评价,并将影像结果与临床眼科检查结果进行对比分析.结果:STIR序列显示视神经损伤情况分别为异常50.0％(10/20),可疑异常20.0％(4/20),无异常30.0％(6/20);3D CUBE序列显示视神经病变异常情况为信号异常55.0％(11/20),可疑异常30.0％ (6/20),无异常15.0％(3/20).结论:磁共振CUBE 3D T2WI脂肪抑制序列可以在较短的扫描时间内获得眼眶三维容积图像,对于视神经各段损伤的情况进行全面、准确的判断,尤其是对于视神经管内段及颅内段的损伤情况判定具有明显优势,对视神经损伤的检出率明显高于眼眶常规STIR扫描序列.%Objective:To evaluate the diagnostic value of CUBE 3D T2WI fat suppression sequence in traumatic optic nerve injury.Methods:Twenty patients with orbital trauma were enrolled in this study.MR examination of STIR sequence and CUBE 3D T2WI fat suppression sequence was performed,which can get the imaging of optic nerve and optic chiasma.And then imaging were analyzed.According to the optic nerve segment of the signal with or without abnormalities and abnormalities degree of the signal (abnormal,suspicious anomalies,normal) for analysis and evaluation.Imaging results and clinical ophthalmic examination resultswere compared.Results:On the STIR sequences abnormal optic nerve injury was 50.0％(10/ 20),suspicious anomalies 20.0％(4/20),normal 30.0％(6/20);on 3D CUBE sequence,abnormal optic nerve disease was 55.0％(11/20),suspicious anomalies 30.0％(6/20),normal 15.0％(3/20).Conclusion:The CUBE 3D T2WI fat suppression sequence was significantly higher than the orbital conventional STIR scan sequence.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2018(029)002【总页数】4页(P80-82,91)【关键词】视神经损伤;磁共振成像【作者】杨靖;周军;黄立新;朱越【作者单位】沈阳市第四人民医院放射科,辽宁沈阳 110031;沈阳市第四人民医院放射科,辽宁沈阳 110031;沈阳市第四人民医院放射科,辽宁沈阳 110031;沈阳市第四人民医院放射科,辽宁沈阳 110031【正文语种】中文【中图分类】R774.6;R445.2外伤后视神经损伤指的是外伤患者伤及颅脑和眼眶区域，并伴有颅底和视神经管等部位骨折，这类患者同时伴有视力下降、甚至失明等外伤后视神经的损伤。
脂肪抑制技术
化学位移成像技术也成同相位/反相位成像，是根据水和脂肪在外 磁场的作用下，共振频率不一样，质子间的相位不一致，在不同 的回波时间可获得不同相位差的影像这一基本原理而开发的脂肪 抑制序列。 所谓相位是指在横向平面磁化矢量的相位角。 当脂肪质子和水质子处于同一体素中时，由于它们有不同的共振 频率，在初始激发后，这些质子间随着时间变化相位亦发生变化， 在激励开始的瞬间，脂肪质子和水质子处在同一相位，即它们之 间的相位差为零，而水质子比脂肪质子进动频率快3.5ppm，相 当于150Hz/T。经过数毫秒后，两者之间的相位差变为180° ，它 们处于反相位；再经过数毫秒后，相对于脂肪质子，水质子完成 360° 的旋转，它们又处于同相位，因此通过选择适当的回波时间， 可在水和脂肪质子宏观磁化矢量相位一致或相位反向时采集回波 信号分别得到这两种成分信号相减的差值或相加的和，即反相位 图像或同相位图像。
strong:腹部、盆腔、 理 反转恢复(Inversion-Recovery，IR)序列是在每个脉 冲序列周期开始时，首先对成像层面施加180° 射频 脉冲，使成像层面的宏观磁化矢量翻转至主磁场的反 方向，当180° 脉冲停止，纵向弛豫过程立即开始， 经过一定时间后再进行信号读取，信号读取部分可以 是自旋回波（IR-SE），也可以是梯度回波（IR-GR）， 甚至可以是快速自旋回波（IR-FSE）。180° 翻转脉冲 和信号读取部分的第一个激发脉冲之间的间隔时间称 为反转时间（Inversion Time，TI），TI是IR序列的重 要参数，在脂肪抑制技术中所用的序列为短TI反转恢 复(STIR)序列。
STIR特点： (1)场强依赖性低。低场环境也能取得较好的脂肪抑制效果。 (2)与频率选择饱和法相比，磁场的均匀度要求较低。 (3)大FOV扫描能取得较好的脂肪抑制效果。 (4)信号抑制的选择性较低。如果某种组织的T1值接近于脂 肪，其信号将被抑制。 (5)在对比增强扫描中，由于顺磁性造影剂可显著缩短血供 丰富组织的T1值，而脂肪因少血管，T1值几乎不受影响， STIR序列反而使病变组织与脂肪组织的对比变差，甚至使病 灶信号完全丢失，因此在增强扫描时不适宜用STIR序列 (6)由于TR延长，扫描时间较长。
如何做好磁共振脂肪抑制成像
如何做好磁共振脂肪抑制成像人体内到处都是脂肪，脂肪信号在MRI中表现的都是比较高的信号，这主要是由于脂肪的磁豫时间和组织特性所决定。
高的信号会使整体图像的动态灰阶范围增加，从而降低了感兴趣组织之间的对比度，也因为脂肪呈现的高信号对于成像中运动伪影也有一定的放大作用。
对于脂肪中脂质子和水质子的进动频率不一样，会在脂肪-水交界面产生暗带，这种就是常说的化学位移伪影，它会影响图像中解剖细节的显示。
通常高的脂肪信号存在会大大干扰疾病的突显也会不同程度增加运动伪影的产生，为了提高图像质量，通常在扫描部位的序列中都会常规扫描一个施加了脂肪抑制技术的序列（对于特殊部位除外），这样会提高病灶的显示、增加组织对比及减少运动伪影等。
在磁共振成像中，脂肪抑制不是单一的方法。
它由几种不同的技术组成，每种技术都旨在解决各种成像场景的特定需求，例如：小视野成像(例如关节)、大视野成像(例如腹部)、偏离中心成像(例如肩部)以及从图像中消除暗带（化学位移效应）。
脂肪抑制面临的挑战主要在于考虑其对图像信噪比(SNR)的影响和对B0场不均匀的敏感性的情况下，找到适合特定应用的最优和稳定的技术。
在以下不同类型的脂肪抑制技术中，先了解脂肪的相关MR特性，然后利用这些特性进行脂肪抑制的方式。
虽然没有一种单一的技术可以在所有情况下提供完美的脂肪抑制，但很好地理解这些不同技术背后的原理可以帮助在特定的临床应用中选择适当的脂肪抑制技术。
一、脂肪MR的特性脂肪(或甘油三酯)是脂质的一个亚类，由与甘油分子结合的三种脂肪酸组成。
脂肪酸有几个质子峰：烯烃质子峰在5.3ppm；烯丙基质子和与羧基相邻的质子峰在2.0ppm；末端甲基峰在0.9ppm。
然而，主峰是位于1.3ppm的脂肪亚甲基。
由于相对于硅的水质子共振频率为4.7ppm，因此脂肪峰和水峰被分开3.4ppm。
这意味着1.5T时为210 Hz，3T时为420Hz。
下图所示，显示了一名健康志愿者的脊椎骨髓磁共振频谱(1H质子)，显示水峰在4.7ppm。
脂肪抑制t2加权涡轮自旋回波序列
脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列（T2W-TSE-FS）是核磁共振成像中常见的成像序列之一，通过对脂肪信号的抑制，使得成像更清晰、更具对比度，对某些疾病的诊断具有重要的临床意义。
下面，我们将从不同的角度来探讨脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列的作用和意义。
一、技术原理1.1 T2加权成像原理在T2加权成像中，脂肪信号和水信号具有不同的自旋回波强度。
我们知道，脂肪信号具有较短的T2弛豫时间，而水信号具有较长的T2弛豫时间。
在T2加权成像中，脂肪信号将会呈现较暗的信号，而水信号将会呈现较亮的信号。
1.2 脂肪抑制原理脂肪抑制的目的是通过使用特定的脂肪抑制脉冲，使得脂肪信号被抑制，从而在图像中减少脂肪信号的干扰，使得水信号更为突出。
常见的脂肪抑制脉冲包括短T1脂肪饱和脉冲和化学位移饱和脉冲等。
1.3 涡轮自旋回波序列涡轮自旋回波序列（TSE）是一种快速序列，通过多个180°脉冲和回波信号的结合，可以加快成像速度，减少扫描时间，同时提高信噪比和分辨率。
综合以上原理，脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列通过抑制脂肪信号，加快成像速度，使得水信号更为突出，从而在临床应用中有着重要的意义。
二、临床应用2.1 骨髓炎的诊断脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列在骨髓炎的诊断中具有重要作用。
由于骨髓炎常伴有脂肪浸润，使用脂肪抑制T2加权序列可以更清晰地观察到水肿、骨髓增生、脓肿等病变，有助于早期诊断和治疗。
2.2 肿瘤的诊断对于肿瘤的诊断，脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列同样具有重要价值。
肿瘤组织中的脂肪信号常常会干扰水信号的观察，使用脂肪抑制序列可以有效地抑制脂肪信号，使得肿瘤的边界更清晰，有助于评估肿瘤的范围和浸润情况。
2.3 骨折的诊断在骨折的诊断中，脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列同样有其独特的价值。
由于骨骼中含有大量的脂肪信号，如果不进行脂肪抑制，将会对骨折线的观察造成较大的干扰，而使用脂肪抑制序列可以减少这种干扰，有助于更准确地诊断骨折情况。
磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像解读
河北医科大学第一医院放射科
雷立存
+ 腹部病变中是否含有脂肪/脂质及存在形式 对其定性十分重பைடு நூலகம்，目前超声检查，CT检 查和常规MR检查对纯脂肪组织有很高的特 异性，但对于混合形式存在的脂肪的检出 很困难。而应用磁共振化学位移成像和频 率选择脂肪抑制成像对病变中的脂肪进行
探测，可以特异性的检出病变中脂肪/脂质 成份。
+ 腹部含脂病变的脂肪存在形式主要有两种： 一种是病变组织发生脂肪变性，以水脂混 合形式存在，脂滴可出现在细胞内或细胞 外间隙，主要病变有肾上腺腺瘤（95%）、 肝腺瘤（部分）、肝癌脂肪变性（部分） 等，
1A
+ 病理显示病灶内含有“空泡样结构”即脂 肪成分，病变信号下降程度与脂肪含量相 关。
+ 以上序列，扫描肝脏层厚8mm,肾脏、肾上 腺、盆腔及较小病变层厚6mm；间隔1mm， 矩阵256×128 ，FOV40×30。以上病例均 行横断面扫描，必要时加扫矢状面或者冠
状面。
频率选择脂肪抑制技术是在成像时利用磁场中脂肪 质子的进动频率要比水分子的慢3.5ppm的原理，此时 如果在射频脉冲之前,先用以脂肪分子中氢质子进动频 率为中心频率的窄带宽射频脉冲对组织进行激发,这样 脂肪组织将被连续激发而产生选择性饱和现象，而水 分子的质子由于进动频率不同而不被激发，当给以射 频脉冲时已饱和的脂肪组织将不会接受激发，从而不 产生信号，脂肪组织被抑制，而事先未被激发的水分 子能够接受以后的射频脉冲激发从而产生信号。
+ 另一种是病灶内含有大量的成熟脂肪组织， 脂肪组织主要由脂肪细胞构成，频率选择 脂肪选择技术对此类脂肪的检测具有较高 的特异性，此类病变主要有脂肪瘤、血管 平滑肌脂肪瘤、畸胎瘤等.
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磁共振脂肪抑制序列意义
磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，广泛应用于临床诊断和研究领域。
脂肪抑制序列是MRI中常用的一种技术，旨在通过抑制脂肪信号，提高对其他组织结构的可视化程度。
本文将详细介绍磁共振脂肪抑制序列的意义及其临床应用。
一、磁共振脂肪抑制序列的原理
磁共振脂肪抑制序列的原理基于脂肪和水信号在磁场中的不同特性。
脂肪具有高信号强度，而其他组织如肌肉、骨骼和血液等信号较低。
通过特殊的脉冲序列和参数设置，可以有效抑制脂肪信号，使其他组织结构更加清晰可见。
二、磁共振脂肪抑制序列的临床应用
1. 肿瘤检测与评估
磁共振脂肪抑制序列在肿瘤检测与评估中具有重要意义。
脂肪抑制可以提高肿瘤周围组织的可视化程度，有助于确定肿瘤的大小、边界和浸润范围。
此外，脂肪抑制还可以帮助区分良性肿瘤和恶性肿瘤，提供更准确的诊断信息，对于治疗方案的选择和预后评估具有重要指导意义。
2. 骨关节疾病诊断
磁共振脂肪抑制序列在骨关节疾病的诊断中也有广泛应用。
例如，在关节炎、关节滑膜炎和骨折等疾病中，脂肪抑制可以清晰显示关节腔、滑膜和软骨病变情况，有助于评估病变的严重程度和范围，指导临床治疗和手术决策。
3. 炎症和感染性疾病诊断
磁共振脂肪抑制序列对于炎症和感染性疾病的诊断也具有重要意义。
炎症和感染性病变常伴随有水肿、渗出和血管扩张等特征，这些信号可以通过脂肪抑制来突出显示。
因此，磁共振脂肪抑制序列可以帮助医生确定病变的位置、范围和严重程度，指导治疗方案的制定和效果评估。
4. 血管疾病诊断
磁共振脂肪抑制序列在血管疾病的诊断中也有重要作用。
脂肪抑制可以消除脂肪信号的干扰，使血管结构更加清晰可见。
例如，在肾动脉狭窄和颈动脉狭窄等血管疾病中，磁共振脂肪抑制序列可以帮助医生评估病变的程度和位置，指导治疗和手术决策。
三、磁共振脂肪抑制序列的优势与局限
磁共振脂肪抑制序列具有许多优势，如高分辨率、多平面成像、无辐射等。
然而，也存在一些局限性，如对扰动敏感、扫描时间较长等。
因此，在临床应用中需要根据具体情况综合考虑，选择合适的
影像序列和参数。
总结：
磁共振脂肪抑制序列是一种重要的MRI技术，在肿瘤、骨关节疾病、炎症感染和血管疾病等诊断中具有广泛应用。
通过抑制脂肪信号，可以提高其他组织结构的可视化程度，提供更准确的诊断和评估信息。
然而，磁共振脂肪抑制序列也存在一定的局限性，需要综合考虑使用。
未来，随着技术的不断进步和创新，磁共振脂肪抑制序列在临床诊断中将发挥更大的作用，为患者的健康提供更好的服务。