中医颈椎病的住院病历首程(课件)
颈椎病病历模板
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病历模板
基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
职业：
联系电话：
家庭住址：
主诉：
患者因颈部疼痛、僵硬为主诉就诊。
现病史：
患者起病于**年**月**日，突然出现颈部疼痛、僵硬，症状逐
渐加重，且伴有下肢疲乏感、手指感觉异常等症状。
未及时就诊，自行服用镇痛药、抗炎药等，疗效不佳。
**年**月**日**患者再
次就诊，经MRI等检查发现颈椎病，遂开始规范治疗，但症状仍未缓解。
既往史：
患有高血压、心脑血管疾病等，长期食用降压药、心脑血管药等。
个人史：
无饮酒、吸烟等恶习。
体格检查：
患者神志清楚，面色稍显苍白，颈部肌肉紧张，活动受限，可见颈椎关节压痛、叩击痛等，肢体无明显运动、感觉障碍。
辅助检查：
MRI显示颈椎椎间盘膨出、脊髓受压，颈椎生物学诊断、颈部X线片等。
诊断：
颈椎病
治疗：
综合治疗，包括物理治疗、药物治疗等，有效缓解颈部疼痛、僵硬等症状。
患者需注意休息，避免长时间低头操作，建立良好的颈椎保健意识。
预后：
需长期规范治疗，避免劳累、学习操作不当等，预后较好。
随访：
2周后复诊，症状明显缓解，继续规范治疗，注意生活方式改变。
《中医治疗颈椎病》PPT课件
中医治疗：
5.2 中医治疗： � ⑴中药治疗： � �根据辨证分型选药 � 风寒湿型：葛根汤加减 � 气虚血瘀：补中益气汤
加减 � 肾精不足：左归丸加减 � 痰浊中阻：半夏白术天
麻汤加减 � 肝肾亏损：虎潜丸加减
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� �单味药： 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
� �中成药： 颈复康冲剂…
� 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉 受到压迫所致。
� 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、 呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地， 耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头 部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。
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5 交感神经型：
� 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的 交感神经节以及颈椎周围的交感神经末 梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
压顶试验
叩顶试验
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臂丛神经牵拉试验
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五、治疗：
5.1 西医临床治疗：
� �非手术治疗：
� 围领及颈托
� 药物治疗：
非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神 经营养药物，解痉类药物；
� 注射疗法：
局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗
法和星状神经节阻滞
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� �手术治疗：
术前片
术后片
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛烈地 过度旋转或屈曲头颈部。
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七、健康教育与颈椎病预防：
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
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颈椎病的 中医康复治疗
颈椎病的病例讨论培训课件
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颈椎病的致病因素
➢ 年龄因素 ➢ 环境因素 ➢ 外伤因素 ➢ 生活因素 ➢ 工作因素 ➢ 疾病因素 ➢ 精神因素
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问题
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起居调养
❖ 合适的 床铺：要求保持颈椎、腰椎的正常生理 曲线，维持脊柱的平衡，且透气性好。加强型席 梦思床垫最好，其次是木板床和北方农村的火炕。
直接因果关联，但可相互转化。
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2.为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响声
❖ 在转动头部是感觉到颈部有“格嗒”“格 嗒”响声是颈韧带钙化所致。
❖ 颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因， 颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以至韧带变 性，钙盐沉积而产生钙化。当头部活动时 钙化的韧带相互摩擦，出现响声。
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病人基本情处，况请联系网站或本人删除。
+13床，林启秀，女，74岁，颈项部酸痛不适伴右上肢 麻木，大拇指食指麻木明显20余日偶伴头晕、恶心，呈 进行性加重，疼痛难忍，夜卧不安于2013年2月27日入 院。
入院当日纳可，夜寐欠安，二便调。 入院查体：T、P、R正常，血压150/80mmHg， 。 查CT示椎间盘膨隆颈椎退行性变。 患者既往有高血压、冠心病史，否认糖尿病史，否认肝
❖ 韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。
颈椎病中医病历模板
颈椎病中医病历模板
患者姓名，李XX 性别，女年龄，58岁职业，教师住址，XX市XX区XX 路XX号联系电话，XXXXXXXXXXX。
主诉，颈部疼痛、僵硬，头晕目眩，手指麻木，活动受限。
现病史，患者自述颈部疼痛、僵硬已有5年时间，近期加重，伴有头晕目眩，手指麻木，活动受限，就诊于我院门诊。
既往史，高血压病史10年，长期口服降压药物控制，否认其他疾病史。
个人史，无特殊。
家族史，否认遗传病史。
体格检查，患者神志清楚，精神状态良好，营养中等，体温36.5℃，血压
140/90mmHg，心率80次/分。
颈椎生理曲度减少，颈部肌肉紧张，叩击颈椎棘突有明显疼痛，颈椎生理活动受限，双上肢肌力正常，双下肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查，颈椎正侧位片示颈椎生理曲度减少，C4～C7椎间盘水肿，C5/C6椎间盘突出，颈椎生理活动受限。
中医辨证，辨证为风寒湿痹阻络，气血不畅。
中医诊断，颈椎病。
治疗原则，祛风除湿，活血通络。
治疗方案，针刺配合中药熏洗。
处方，逍遥散加减。
医嘱，1.避免颈部受凉，保持颈部温暖。
2.避免长时间低头工作，避免长时间保持一个姿势。
3.避免剧烈运动，避免颈部受伤。
4.遵医嘱用药，定期复诊。
随访，患者颈部疼痛、僵硬明显缓解，头晕目眩、手指麻木症状减轻，活动明显改善。
注意事项，患者需定期复诊，避免劳累，保持心情舒畅，避免受凉。
颈椎病病历模板
主诉：右手拇指及食指麻木10天现病史：10天前患者受凉后感肩部疼痛，并从肩至手麻木，以拇指及食指最显著。
5年前无明显诱因腰部在坐位站起时疼痛，活动后可从事任何工作，后逐渐发展到两臀部及右大腿外侧，右大腿外侧麻木，最近一年向上发展感颈肩背不适，尤其右侧明显。
3天前来医院理疗治疗，无明显改善。
最近大便次数增多，曾在滕州市中医院检查，无明显异常。
20+天前颈椎X光片示项韧带钙化。
为求系统诊治，求治于我院。
门诊以“椎管外软组织损害性颈肩痛和腰腿痛”收入我科。
入院来患者精神好，饮食可，睡眠欠佳，二便未解。
既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”、等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、药物过敏史。
否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种。
个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区，无烟酒嗜好，生活环境一般，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史、否认冶游史。
婚育史：适龄结婚，育有1女3儿，均体健。
家族史：父母健在，兄弟姐妹体健。
否认类似病史及遗传病史。
体格检查姓名姓别年龄床号住院号T：38.2℃P：78次/分R：20次/分Bp：89/56 mmHg一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤颜色正常，无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。
毛发生长、分布正常，有光泽。
锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。
头颅外观无畸形，无肿块，无压痛，无瘢痕。
双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。
眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球活动正常。
结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，无溃疡、瘢痕，角膜反射正常。
双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，辐辏反射正常。
耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，耳屏及乳突无压痛，粗测听力正常。
鼻部未见畸形，鼻翼无扇动，鼻道无分泌物、出血、阻塞，鼻中隔未见偏曲、穿孔，鼻旁窦区无压痛。
中医颈椎病的住院病历出院记录
中医颈椎病的住院病历出院记录患者XXX，男，49岁，入院时间：2012年08月22日，出院时间：2012年09月14日，共住院23日。
入院情况：1年前劳累后出现颈项部僵硬疼痛，伴发头晕，经治（具体不详）症状无好转，呈进行性加重，今求治我院，门诊检查后以“颈椎病”收入我科。
现症见：颈项部僵硬疼痛伴头晕，无恶心呕吐，无肢体障碍，无法自主站立、行走。
患病以来，精神欠佳，食欲减少，睡眠差，二便可，体重无明显改变。
专科检查：颈项部僵硬，活动不利，转动头项时候可诱发头晕；颈椎3-4、4-5椎间及椎旁压痛（+），屈颈试验（+），压顶叩顶试验（+），双侧臂丛神经牵拉试验（-）。
辅助检查：颈椎MRI示：颈椎骨质增生，C3-C7椎间盘突出（2011.09.30XXX）。
入院诊断：中医诊断：项痹病（气虚血瘀证）西医诊断：颈椎病（椎动脉型）诊疗经过：入院后，给予康复科护理常规，Ⅲ级护理；完善各项入院检查；卧床休息；予牵引缓解动脉受压；电针通络止痛、宣通气血；中频电治疗舒经通络；给予扩张血管，改善循环，止眩类药物治疗。
治疗过程中，患者头晕反复发作，经查诊断为“脑动脉硬化症、腔隙性脑梗塞”，给予活血化瘀及扩张血管治疗。
出院情况：经过治疗，患者颈项部痛苦悲伤及头晕根本消逝，颈项部活动自如，生活自理；颈椎3-4、4-5椎间及椎旁压痛（—），屈颈试验（—），双侧臂丛神经牵拉试验（—）。
疾病好转出院。
出院时，神志清，肉体可，纳眠及二便正常。
出院诊断：中医诊断：项痹病（气虚血瘀证）西医诊断：颈椎病（椎动脉型）脑动脉软化症腔隙性脑梗塞出院医嘱：1、清淡饮食，低枕位休息；2、适度锻炼颈项部肌肉；3、定期复查，不适随诊。
主治医师：1 -姓名：XXX住院号：xxxxxxxx姓名：XXX住院号：xxxxxxxx。
颈椎病病历(修订版)
入院记录姓名：陈芳职业：退休性别：女工作单位：江苏中液液压机械有限公司年龄：71岁住址：淮安市健康西路39号婚姻：已婚供史者：患者本人（可靠）出生地：江苏省淮安市入院日期：2016年05月26日10时35分民族：汉族记录日期：2016年05月26日11时00分发病节气: 小满后六天主诉: 颈肩部疼痛十年，加重伴右上肢疼痛三天。
现病史:患者十年前，由于长期伏案工作后出现颈肩部疼痛，夜间疼痛加重，休息后好转，每天早晨起床时出现颈部僵硬，活动约半小时后缓解，疼痛加重时口服止痛药，外用膏药后，疼痛略缓解。
三天前无明显诱因患者自觉颈部酸胀疼痛加重，疼痛反射至右侧肩部、右侧上肢至手腕部，不能正常持物，夜间多次被痛醒，影响睡眠。
床上翻身时，头身不能正常协调完成翻身动作，严重影响日常生活；现为求系统正规保守诊治，遂在家属陪同下至我院就诊，门诊行相关检查后，拟“颈椎病”收住入院。
病程中，患者无头晕，无晕厥，无胸闷心悸及胸痛，未见恶心呕吐，无腹痛腹泻。
刻下，患者神志清，精神尚可，颈肩部疼痛严重伴双上肢麻木，饮食睡眠欠佳，大小便正常。
既往史:患者既往体健，否认有“冠心病、高血压、糖尿病”病史，否认有"肝炎、结核病”等传染病史。
预防接种随社会。
患者对（）过敏。
个人史：出生于淮安本地，生活条件可，无日本吸血虫病史，无疫区、疫水接触史，否认有烟酒嗜好。
婚育史: 月经史：适龄婚配，配偶体健。
1450家族史: 否认家族成员传染病病史及遗传病病史。
望闻切诊: 神志清楚，面色暗红，痛苦面容，体型适中，舌淡红，苔薄白，脉弦。
体格检查T:36.3℃P:60次/分R:18次/分BP:120/85mmHg 神志清楚，面色暗红，痛苦面容，体型适中，营养中等，扶入病房，查体合作，自动体位。
全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
头颅大小形态正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约为 3.0mm，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物，口唇无紫绀；气管居中，双侧甲状腺未及肿大，颈静脉未见怒张；胸廓对称，无压痛，双肺语颤正常，叩诊呈清音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心尖搏动位于胸左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm，心脏各瓣膜未及震颤，心浊音界不大，心率60 次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未及明显杂音；腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未及，未叩及移动性浊音，肠鸣音正常，双肾区无叩痛；肛门及外生殖器未见异常。
颈椎病的中医诊治PPT课件
四、颈椎病的治疗
• 治疗方案 • 疏筋通络，活血化淤，兼以祛风、散寒、 化湿和补益肝肾。根据不同的临床情况采 取最恰当的方案治疗颈椎病。可以采取推 拿疗法、针灸、中药内服、外治、牵引、 耳针等方法治疗颈椎病。
颈椎病的非手术治疗
• 手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病 的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。 它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛， 恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓 解症状。
•
颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且 应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类 颈椎病，对早期病例更为有效。
颈椎病的非手术治疗
理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到 多种作用。一般认为，急性期可行离子 透入、超声波、紫外线或间动电流等； 疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感 应电或其他热疗。
颈椎病的非手术治疗
推拿 按摩
• 推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药 和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部 位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不 同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行， 疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治 疗作用有以下几方面： • • • • ①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。 ②加宽椎间隙，扩大椎间孔．整复椎体和小关节滑脱， 解除神经压迫。 ③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。 ④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
自我按摩
• • • • • • • • 1、拿肩井； 2、柔颈部； 3、柔太阳； 4、点风驰； 5、搓发际； 6、柔耳廓； 7、柔曲池； 8、擦腰背。
【颈椎病调摄及预后】
• 长期低头工作者，应定时活动颈部； • 睡眠时选择合适的垫枕，切忌过高； • 并避免感受风寒，防止意外损伤。
项痹(神经根型颈椎病)中医临床路径及入院标准2020版
项痹（神经根型颈椎病)入院标准：1.颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
2.症状明显影响日常生活，经门诊治疗效果欠佳。
一、项痹（神经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹/颈椎病（TCD 2019版：A03.06.04.05）。
西医诊断：第一诊断为神经根型颈椎病（ICD-10编码：M47.201）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准·颈椎病的诊断依据、证候分类、疗效评定》”。
①有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
②多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者往往呈慢性发病。
③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛并可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。
压头试验阳性。
⑤X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
（2）西医诊断标准：参照《外科学（第七版）》（吴在德主编，人民卫生出版社）。
颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。
颈椎X线示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。
CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
2.证候诊断参照1994年版国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》。
（1）风寒痹阻证：劲肩上肢窜痛麻，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔淡白，脉弦紧。
（2）气滞血瘀证：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（3）痰湿阻络证：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁，纳呆，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
1病程记录 颈椎病
1病程记录2013年3月8日8：00今随韩进副院长查房：患者女性，61岁，腹饱、乏力、纳差月余，颈部活动受限4天而入院，既往有“慢性血吸虫病”，“慢性胃炎”“颈椎病”病史，体查：体查：体温36.8℃，脉搏80次/min，呼吸19次/min。
血压130/70mmHg 发育正常，营养中等，神清合作，自动体位，慢性病容。
口唇无发绀，咽不红，扁桃体不大，头颅、五官无异常，心肺听诊无异常，腹肌稍胀，无压痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，压头实验（+），余可。
综上所述:1慢性血吸虫病2慢性胃炎3颈椎病，诊断成立遂予以护肝、护胃及对症处理、适当时可加中药治疗。
医生签名：2013年3月9日8：00今早查房，患者诉腹饱、乏力、纳差示有好转，颈部活动情况较前好转，精神食纳一般、大小便可。
体查：体温36.6℃，脉搏80次/min，呼吸19次/min。
血压130/70mmHg 发口唇无发绀，咽不红，扁桃体不大，心肺（-），腹部示饱胀，无压痛，肝脾肋下未扪及、双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，压头实验（+），遂遵医嘱继续治疗。
医生签名：2012年3月12日8：00今早查房，患者诉腹饱、乏力、纳差、明显好转，颈部活动可，精神食纳尚可、大小便正常。
体查：体温36.5℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min。
血压13070mmHg，口唇无发绀，咽不红，扁桃体不大，心肺（-），腹部示饱胀，无压痛，肝脾肋下未扪及、双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，压头实验（-），遂遵医嘱继续巩固治疗。
医生签名：2012年3月14日8：00今早查房，患者未诉特殊不适，无腹饱、乏力、纳差，颈部活动可，精神食纳可，大小便正常。
体查：体温36.7℃，脉搏84次/min，呼吸17次/min。
血压130/70mmHg，口唇无发绀，咽不红，扁桃体不大，心肺（-），腹部（-）、肝脾肋下未扪及、双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，压头实验（-），患者要求出院遂予以出院。
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中医颈椎病的住院病历首程
2０12.０8．22 １1:2０
首次病程记录
患者蔡正顺,男,4９岁，以“颈项疼痛伴头晕1年”为主诉,经门诊诊查后以“颈椎病”为诊断收住入院。
１年前劳累后出现颈项部僵硬疼痛，伴发头晕，经治（具体不详)症状无好转，呈进行性加重,今求治我院，门诊检查后以“颈椎病”收入我科。
现症见:颈项部僵硬疼痛伴头晕,无恶心呕吐,无肢体障碍，无法自主站立、行走.患病以来，精神欠佳，食欲减少,睡眠差,二便可,体重无明显改变。
......感谢聆听
查体：Ｔ３６.6℃、P8２次/分、R2０次/分、BＰ1３0／90ｍｍHg,舌质暗,苔薄白,脉象沉涩。
全身皮肤黏膜无充血及黄染,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。
头形如常，无瘢痕。
眼睑无浮肿,结膜无充血，巩膜无黄染,角膜反射存在，双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.听力尚佳,耳道无异常分泌物,乳突无压痛。
嗅觉灵敏,鼻腔无异常分泌物，鼻窦区无压痛。
口唇无发绀，牙齿排列整齐,无缺损,牙龈无红肿。
咽后壁无充血，两侧扁桃体无重大。
颈强,颈静脉无怒张,气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓发育正常，无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音.心前区无隆起,心音界正常，心率7８次/分，律齐，心脏各听诊区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征（-），麦氏征(—），双肾区无叩击痛,双下肢无水肿，脊柱四肢无畸形.直肠肛门及外生殖器未见异常。
生理反射存在，病理反射未引出。
......感谢聆听
专科检查：颈项部僵硬，活动不利，转动头项时候可诱发头晕;颈椎3-4、４— 5椎间及椎旁压痛(＋），屈颈试验（＋），压顶叩顶试验（＋）,双侧臂丛神经牵拉试验(-).
辅助检查：颈椎MＲＩ示：颈椎骨质增生,C3-C ７椎间盘突出（2011.０9．30 信阳市肿瘤医院)。
中医辨病辨证依据及鉴别诊断:1、患者男，49岁，以“颈项疼痛伴头晕1年”为主诉入院，故中医诊断为“项痹病”。
２、“劳则气耗”，患者从事体力劳动,真气耗衰,气为血之帅，气血则不能行血，以致血行迟缓,瘀滞脉中，不通而痛,而为“气虚血瘀”之证.3、气不足以行血，故动则痛剧;神疲乏力，面色晄白，语声低怯，舌质暗,苔薄白，脉象沉涩，亦为“气虚血瘀"之象.４、本病与中医骨痹可鉴别：骨痹属五体痹之一，好发于全身诸大关节，发于中枢关节者可见颈项部疼痛，从主症可以区别。
......感谢聆听
西医诊断依据及鉴别诊断：1、患者劳累后出现颈项部僵硬疼痛,既往无类似病史。
2、专科检查见颈项部僵硬，活动不利，转动头项时候可诱发头晕；颈椎3－4、４- 5椎间及椎旁压痛（+)，屈颈试验（+）,压顶叩顶试验（+），双侧臂丛神经牵拉试验（—）。
3、辅助检查：颈椎MRI示：颈椎骨质增生,C3—Ｃ７椎间盘突出（201１.０9．30 信阳市肿瘤医院）。
根据病史及现症状，专科检查及辅助检查，本病西医诊断为“颈椎病”。
4、本病应与“落枕”相鉴别，二者均于姿势不当时急性起病，但“落枕”无头晕症状及体征，结合颈椎ＣT检查，二者易于鉴别。
......感谢聆听
初步诊断：
中医诊断：项痹病(气虚血瘀证)
西医诊断：颈椎病（椎动脉型)
诊疗计划：1、针推康复科护理常规,Ⅲ级护理,完善入院检查；2、卧床休息；3、予牵引缓解动脉受压；电针通络止痛、宣通气血;中频电治疗舒经通络；；4、给予扩张血管，改善循环,止眩类药物治疗。
5其它不适对症处理.
主治医师：
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