脑卒中的危险因素
脑卒中病人发病的危险因素
脑卒中病人发病的危险因素
脑卒中是一种常见的疾病，其危险因素包括但不限于以下几种：
1.高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
2.糖尿病：糖尿病患者发生脑卒中的危险性比正常人高出两倍以上。
3.高血脂：高胆固醇和高甘油三酯血症是脑卒中的危险因素之一。
4.心脏疾病：心房颤动、心肌梗塞、心力衰竭等心脏疾病都会增加脑卒中的危险性。
5.吸烟：吸烟会导致血管损伤和血栓形成，增加脑卒中的危险性。
6.饮酒：酗酒和过量饮酒都会增加脑卒中的危险性。
7.肥胖：肥胖是脑卒中的危险因素之一。
8.家族史：脑卒中有家族史的人群患病风险也会增加。
预防脑卒中的最佳方式是采取健康的生活方式，包括保持健康的饮食、适度的运动、戒烟和限制饮酒。
同时，对于已经患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人
群，应积极治疗控制病情，降低脑卒中的风险。
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11. 心理因素
心理因素 心理因素在脑卒中的发生中扮演了重要角色，如高血压患者 的情绪不稳定、焦虑、抑郁等可能加剧脑卒中的发生风险。 研究表明，不良的心理状态会导致应激激素水平升高，进而 引发血压升高、血管收缩，增加脑卒中的发生风险。
3. 心脏病
1. 心肌 病
2. 高血 压
3. 心律 失常
4. 冠心 病
5. 其他 心脏病
心肌病可能增加 脑卒中风险，如 扩张型心肌病。
高血压是脑卒中 最重要的危险因 素之一，尤其是 无症状高血压。
心律失常可能导 致心力衰竭或脑 卒中，如心房颤
动。
冠心病是脑卒中 的重要危险因素， 如心肌梗死、冠
状动脉狭窄。
2. 药物护理
1. 选择 合适药
物
2. 按时 服药
3. 观察 副作用
4. 药物 管理
5. 监测 药物疗
效
根据病情选择 恰当的药物， 如抗血小板聚 集药物、溶栓 药、降压药、
降脂药等。
遵循医生指导， 按时服用药物， 不可随意增减
剂量。
密切观察药物 副作用，如消 化道反应、皮 肤反应等，及 时向医生反馈。
化和脑卒中。
控制血糖药物如 二甲双胍、胰岛 素等可预防糖尿 病患者发生脑卒
中。
如硝酸酯类药物、 钙拮抗剂等可以 扩张血管，降低 血压，减少脑卒
中风险。
2. 康复治疗
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1. 物理疗法
物理疗法包括力量 训练、平衡和协调 训练、步行训练等， 旨在增强肌力、恢 复运动功能，减少
复发风险。
2. 作业疗法
脑卒中的发病机制和危险因素
脑卒中的发病机制和危险因素脑卒中，又被称为中风，是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部供血不足而引起的疾病。
它是一种常见而严重的疾病，为了更好地了解脑卒中的机制和危险因素，我们需要对其进行详细的探讨。
一、脑卒中的发病机制脑卒中可以分为两类主要类型：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
下面将分别介绍这两种类型的发病机制。
1. 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑部出血而引起的。
这通常是由于脑动脉或脑静脉的破裂引起的，常见的原因包括高血压、动脉瘤、颅脑外伤等。
当脑血管破裂时，血液会流入脑实质和脑蛛网膜下腔，压迫周围的脑组织，导致脑功能受损。
2. 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑部供血不足而引起的。
这种阻塞可以是血栓形成或栓子堵塞了脑血管，也可以是脑血管狭窄导致血液无法正常流动。
常见的原因包括动脉粥样硬化、心脏病、血栓形成等。
缺血性脑卒中发病机制可以分为局灶性脑缺血和全脑缺血两种，局灶性脑缺血是指脑血供不足的区域局限在某一部分脑组织，而全脑缺血是指全脑的血供都受到影响。
二、脑卒中的危险因素脑卒中的发生与多种危险因素有关，下面将介绍一些常见的危险因素。
1. 高血压高血压是最常见的脑卒中的危险因素之一。
高血压会增加脑血管的压力，使其容易破裂，导致出血性脑卒中的发生。
2. 吸烟和饮酒吸烟和饮酒是另外两个与脑卒中相关的危险因素。
吸烟会导致血管收缩和血小板聚集，增加血栓形成的风险。
而饮酒过量则会增加血液黏稠度，使血栓形成更容易发生。
3. 糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，患者血糖水平持续升高，这会损害血管内皮，增加脑血管疾病的风险，从而引发脑卒中。
4. 高血脂高血脂是指血液中胆固醇和三酰甘油等脂肪含量异常升高，也是脑卒中的危险因素之一。
高血脂会导致脑动脉粥样硬化，使得脑血管变得狭窄，易于形成血栓。
5. 心脏疾病心脏疾病如心肌梗死、心律失常等也与脑卒中密切相关。
心脏病会导致血栓形成，并随着血液的流动被携带到脑血管，造成脑部供血不足。
脑卒中有八大危险因素
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脑卒中有八大危险因素
作者：伍仞李绍斌彭福祥
来源：《百姓生活》2016年第05期
脑出血、脑梗死、蛛网膜下出血均为脑卒中，也就是俗称的“中风”，具有高发病、高致残、高死亡、高复发的“四高”特点。
脑卒中已成为人类健康的头号“杀手”之一，且年轻化趋势明显。
脑卒中有八大危险因素：高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖，只要其中有3点符合，就属于卒中高危人群。
专家建议，应该对照八大危险因素来筛查自己的卒中风险，高危人群应该到医院进行基础检查。
卒中高危人群首次就诊，建议接受脑血管影像学检查以及颈部动脉彩超。
脑卒中往往是突发的功能障碍，进展很快，可以在几秒到几分钟的时间内就达到病情高峰，最好的应对方法是拨打120尽快送患者入院。
因为在发病后“时间就是大脑”，3.5小时内使用溶栓治疗获益最大，超过这个时间则容易引起出血等并发症。
脑卒中危险分层标准
脑卒中危险分层标准
脑卒中危险分层标准是根据患者的具体情况，如年龄、性别、家族史、血压、血脂、血糖、生活习惯等进行评估，确定患者发生脑卒中的风险程度。
该标准将患者分为低危、中危和高危三个层次。
具体的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
其中，“8+2”危险评分是一个常用的评估方法，其中“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。
根据这个评分标准，高危人群是指具有3项及以上危险因素，或者发生过脑卒中/有过短暂性脑缺血发作的人群；中危人群是指具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）的人群；低危人群是指具有少于3项危险因素，且无慢性病的人群。
对于不同层次的患者，医生会给予相应的预防和治疗建议，以降低脑卒中的发生风险。
脑卒中的风险因素临床分析
脑卒中的风险因素临床分析脑卒中又被称为脑中风，是一种突然间起病的脑血液循环障碍性疾病。
脑卒中主要有缺血性脑卒中和出血性脑卒中，临床主要表现是突然昏扑，病人失去意识，口眼歪斜，言语表达不清，伴有智力障碍等。
脑卒中属于多危险因素疾病，众多危险因素间的关系非常复杂，彼此相互影响又相互作用。
下面我们一起了解下脑卒中风险因素。
选择134名近5年内住院的脑卒中患者，男性患者有78名，占比58.2%，女性患者56名，占比41.8%。
脑卒中患者的年龄在50岁到75岁之间。
出血性脑卒中患者有61名，占比约为45.5%，缺血性脑卒中患者有73名，占比约为54.5%。
通过对这134名脑卒中患者进行临床诊断、头部CT扫描和相关常规检查，有些患者还做了脑脊液检查等，并对患者的所有医疗病史进行记录查阅后完成。
综合分析出，脑卒中患者的风险因素主要有以下几点：1、无法做出干预的危险因素：主要有年龄、性别、种族与家族史年龄：脑卒中疾病的发生率会随着年龄的增长而升高，特别是55岁和75岁之间的人群，发病率会更高些。
过了55岁之后，每10年脑卒中的发生率会增加一倍，脑卒中疾病在男性中更为多年，但是老年女性发病率要高于老年男性的发病率。
家族疾病史：有临床研究数据发现，若家族里有人患脑卒中，特别是直系亲属，父母和兄弟姐妹等，发生脑卒中的风险会比无脑卒中家族史人群高出4倍左右。
2、可以及早做出干预的危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、一过性缺血以及无症状的颈动脉狭窄。
高血压：高血压是引起脑卒中最危险的因素，脑卒中患者中有近70%是高血压引起的，平均舒张期血压若升高7.5毫米汞柱会升高近50%脑卒中发生的危险。
很多血压正常的人，脑卒中的发生几率与血压水平也呈线性相关。
高血压早期积极有效治疗，可降低脑卒中的发生。
糖尿病：该组134名脑卒中患者中糖尿病患者13名，大概占9.7%，这说明脑卒中的发生与糖尿病有一定关系。
糖尿病患者和糖耐量异常的人脂代谢可能会存在异常，这就会增高凝血状态，加速动脉粥样硬化的发生，引起脑卒中。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的脑血管疾病，严重威胁着人们的生命健康。
为了减少脑卒中的发生率和降低其致残率，三级预防措施被广泛采用。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防方法，包括初级预防、次级预防和三级预防。
初级预防是指通过控制危险因素来降低脑卒中的发生率。
危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒过量、肥胖等。
针对这些危险因素，我们可以采取以下措施进行初级预防：1. 健康饮食：均衡饮食对于预防脑卒中非常重要。
建议减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入。
2. 定期体检：定期测量血压、血糖和血脂，及早发现和控制高血压、糖尿病和高血脂等潜在危险因素。
3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒过量是脑卒中的重要危险因素。
戒烟和限制酒精摄入可以有效降低脑卒中的发生率。
4. 积极锻炼：适量的有氧运动，如快走、游泳、跳舞等，可以增强心肺功能，降低血压和血脂，减少脑卒中的风险。
次级预防是指对已经发生过脑卒中的患者进行干预，预防再次发作。
以下是几个常见的次级预防措施：1. 药物治疗：对于高血压、高血脂和糖尿病等患者，及时采取药物治疗，控制相关危险因素，降低再次发作的风险。
2. 生活方式改变：患者需要改变不良的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入、健康饮食和适度锻炼等，以减少再次发作的可能性。
3. 康复训练：脑卒中患者需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以恢复受损的功能，提高生活质量。
三级预防是指对已经发生脑卒中并导致残疾的患者进行康复和社会支持。
以下是几个常见的三级预防措施：1. 家庭支持：脑卒中患者需要得到家人的理解和支持，提供安全的生活环境和照顾，鼓励他们积极参与社交活动，增强社会支持。
2. 康复治疗：脑卒中患者需要进行系统的康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，以恢复受损的功能和提高生活质量。
3. 社区服务：社区提供的康复服务和社会支持对于脑卒中患者的康复非常重要。
脑卒中危险因素
目前认为与脑卒中密切相关的主要促凝危险因素包括血小板聚集率、纤维蛋白原、凝血因子Ⅶ等。
根据美国第三次全国营养调查和Framingham 病例-对照研究的数据分析结果，高同型半胱氨酸血症与脑卒中发病有相关关系。
高半胱氨酸血症的血浆浓度随年龄增长而升高，男性高于女性。
一般认为（国外标准）空腹血浆半胱氨酸水平在5～15μmol/L之间属于正常范围，≥16μmol/L可定为高半胱氨酸血症。
美国研究提出高半胱氨酸血症的人群特异危险度（attributable risk）：男性40～59岁为26%，≥60岁为35％；女性40～59岁为21%，≥60岁为37％。
国内有关同型半胱氨酸与脑卒中关系的前瞻性研究或病例对照研究目前可查资料不多，尚需进一步研究。
叶酸与维生素B６和B12联合应用，可降低血浆半胱氨酸水平，但是否减少卒中发生目前还不清楚。
所以建议一般人群应以饮食调节为主，对高半胱氨酸血症患者，可考虑应用叶酸和维生素B族予以治疗。
首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段，有研究将卒中早期复发的时限定为初次发病后的90天内，所以在卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防工作。
高（同型）半胱氨酸血症也是心脑血管病发生和复发的重要危险因素（2）双嘧达莫（DPA）：环核苷酸磷酸二酯酶抑制剂，DPA缓释剂联合应用小剂量ASA可加强其药理作用。
目前，欧洲急性脑卒中治疗指南已将ASA和DPA缓释剂的复合制剂作为首先推荐应用的药物。
（2）对于阿司匹林不能耐受或应用“阿司匹林无效”的患者，建议应用ASA25mg和DPA 缓释剂200mg的复合制剂，2次/d，或氯吡格雷75mg/d。
通常按病程可分为急性期（1个月），恢复期（2～6个月）和后遗症期（6个月以后）。
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（五）、吸烟
• 经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，其危险度随吸 烟量的增加而增加。大量前瞻性研究表明和病例对照研究结果证 实，吸烟者发生缺血性脑卒中的相对危险度约为2.5~5.6。 • 长期被动吸烟也可增加脑卒中发病危险。
（六）、饮酒
• 酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的直接的剂量相关性。但饮酒 与缺血性脑卒中的关系目前仍然有争议。男性每天喝白酒不超过 50ml(1两，酒精含量小于30g),啤酒不超过200ml（女性饮酒量需 减半）可能会减少心脑血管病的发生。如果超过这个指标发生脑 梗死的危险性明显增加。酒精可能通过多种机制导致脑卒中增加， 包括升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血量等。
（七）、颈动脉狭窄
• 国外一些研究发现，在颈动脉血管狭窄程度为60%~99%的人群中， 脑卒中年发病率为3.2%。同侧脑卒中发病危险在狭窄60%~74%的 患者中为3%，狭窄程度为75%~94%的患者中上升为3.7%。
（八）、肥胖
• 随着BMI的增加其缺血性脑卒中的相对危险度也随之增加。BMI在 27~28.9时相对危险度为1.75， 29~31.9时为1.9 ，到了32以上时为 2.37.还有一些证据显示18岁以后体重增加也会增加缺血性脑卒中 的危险。
脑卒中的危险因素：
脑卒中的危险因素，除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预 的因素外，尚有许多已明确的可干预危险因素，如高血压、心脏病、 糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。
（一）、高血压
• 经研究证实，高血压是脑出血和脑梗死 最重要的危险因素。近年研究表明，老 年人单纯收缩期高血压（收缩压大于等 于160mmHg，舒张压小于90mmHg）是 脑卒中的重要危险因素。国内研究表明： 在控制其他危险因素后，收缩压没升高 10mmHg，脑卒中发病相对危险度增加 49%。控制高血压可明显减少脑卒中， 同时也有助于预防或减少其他靶细胞损 害，包括充血性心力衰竭。
（二）、心脏病
• 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相 关，无论在何种血压水平，有心脏病 的人发生脑卒中的危险都要比无心脏 病者高两倍以上。心房纤颤是脑卒中 的一个非常重要的危险因素。其他类 型心脏病包括扩张型心肌病、瓣膜性 心脏病、先天性心脏病等也对血栓栓 塞性脑卒中增加一定的危险。据总体 统计，缺血性脑卒中约有20%是心源 性栓塞。
（九）、其他危险因素
• 1.代谢综合症。 • 2.缺乏体育运动。 • 3.饮食营养不合理病
• 欧美国家流行病学研究表明，二 型糖尿病患者发生脑卒中的危险 性增加两倍。脑血管病的病情轻 重和预后与糖尿病患者的血糖水 平以及病情控制程度有关。
（四）、血脂异常
• 大量研究已经证实血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL） 升高、高密度脂蛋白（HDL）降低和缺血性血管病有密切联系。 另外，曾有研究表明，血清总胆固醇水平过低（小于4.1mmol/L) 时可增加出血性脑卒中死亡的危险。