外科学试题84198

1.蛛网膜下腔麻醉常见并发症

2.外科引流注意事项

3.阴囊内肿块常见于哪些疾病？如何诊治？

4.试述施行活体供脏器移植的基本条件和要求。

5.术中创面异常出血，可能是哪些原因

据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。

肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。

颈部神经鞘瘤的临床特点是什么？

乳腺癌组织学分哪四类（全国乳腺病理会定）

肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别？

一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±).X 线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:

A.关节穿刺关节液检查

B.超声波检查

C.关节镜检查

D.X线断层

E.ECT检查

一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:

A.检查前臂痛觉变化

B.检查前臂屈伸活动

C.检查伸肌腱牵拉试验

D.检查尺偏试验

E.检查肘后三角变化

8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显。体温39.5℃,血常规:白细胞23×10 9/L。最可能的诊断是:

A.急性踝关节扭伤

B.踝部骨折

C.小腿下1/3骨折

D.内踝上方蜂窝组织炎

E.急性血源性骨髓炎

32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆为4级以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是:

A.右侧内囊出血

B.左侧大脑挫裂伤

C.颈髓半侧损伤

D.颈髓左半侧损伤

E.外伤性癔病

65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大?

A.腰椎结核

B.骨巨细胞瘤

C.转移性骨肿瘤

D.骨囊肿

E.内生性骨软骨瘤

66岁女性,右肩肿痛一个月,按肩周炎治疗未好转,逐渐加重,局部肿胀剧烈,疼痛严重不能入睡,伴右上肢肿胀,右肩肿胀.体检:右肩肿胀明显,皮下静脉怒张,皮肤温度高,皮肤张力大.X线平片:右肱骨近端虫蚀样广泛皮质破坏,骨膜不规则增生.该病人的治疗原则为:

A.恢复右上肢功能

B.解除右上肢肿胀

C.止痛+改善右上肢外形

D.延长病人生命

E.以上都对

2. 某男,三个月前右小腿下1/3处砸伤骨折,经确实外固定,此次来检查局部仍有异常活动,未愈合的最主要原因:

A.该处不易固定

B.该处肌肉少

C.该处活动量大

D.该处血运差

E.该处血运好

3. 一名31岁女性因经常低热,消瘦来门诊就诊,体检中发现腰2角状后凸,最可能诊断是:

A.腰椎骨折

B.腰椎结核

C.腰椎脱位

D.腰部挫伤

E.腰筋膜炎

4. 一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位?

A.疼痛

B.肿胀

C.肘后三角改变

D.压痛

E.瘀斑

5. 一名男子,手被绞伤5小时来诊,请您指出下述那段时间作清创术,伤口绝大多数可达一期愈合

A.8小时以内

B.8-12小时

C.12小时

D.12-24小时

E.24小时以后

6. 一胫骨下段骨折的患者,经X线照片为粉碎折,无血管,神经损伤,骨折对位尚好.医生决定行外固定治疗.医生向患者说明有可能骨折迟延愈合或不愈合最主要原因是:

A.该处骨折最易固定不牢

B.该处骨折不好复位

C.该骨折为粉碎性

D.该处骨折血运最差

E.该骨折部位皮肤薄

7. 患者左小腿被撞伤,第二天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈疼痛,其最可能原因是:

A.对疼痛耐受性差

B.肌肉缺血早期表现

C.患肢骨折刺激

D.软组织肿胀所致

E.肌肉的保护性反应

8. 55岁女性,劳累后左肘关节痛,查:伸腕受限,左肱骨外上髁压痛,以下哪项检查对诊断最有帮助?

A.Finkelstein试验

ls征

C.Phalen征

D.Tinle征

E.Eaton试验

9. 60岁男性,六个月前因车撞伤右大腿右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后,切口有少量脓汁渗出,创口肉芽组织突起.X线下片:骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断为:

A.骨折已愈合

B.骨折延迟愈合

C.慢性骨髓炎

D.急性化脓性骨髓炎

E.局限性骨脓肿

10. 40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤,体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,X 线平片:左胫腓骨中段骨折,以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要? A.足背动脉搏动B.骨筋膜室内压力

C.足背及足底的感觉

D.足趾伸屈活动

E.膝关节伸屈功能

11. 35岁男性,一天前由二楼坠下,臀部着地,伤后腰痛,双下肢放射痛至双大腿上部,行走困难,排尿困难.来诊.体检:L攬1攭处棘突后凸成角畸形,叩痛,双大腿上部痛觉过敏.双下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,鞍区感觉减退.该病人可能损伤的组织为:

A.腰椎压缩性骨折

B.脊髓损伤

C.神经根损伤

D.腰椎屈曲型损伤

E.以上都对

12. 49岁男性,一个月前被汽车撞伤头、颈、右上肢,病情危重.经你治疗一个月,头颈外伤恢复,右上肢软组织挫伤消肿,但右手掌局限肿胀一直存在,X光平片检查右手掌骨骨折已畸形愈合.病人及家属要求手术治疗.以下哪种因素决定你的治疗方案?

A.病人及家属的要求

B.右手及前臂远期的功能

C.你所掌握治疗方法的熟练程度

D.治疗后右手及前臂的外观

E.病人及家属对你的信任程度

A2型题(最佳选择题否定型)

答题说明

每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.

14. 一位60岁老人向前跌倒左手撑地受伤。左腕肿痛,伸屈活动障碍,X线片示:左侧colles骨折,明显移位重叠,你认为下列哪一条是错误的?

A.典型的畸形是银叉样畸形

B.手法复位最好在局麻下进行

C.整复应将患腕固定在掌侧屈曲倾尺侧偏的位置

D.骨折断端血肿愈大,对膜内化骨愈有利,骨折愈合速度愈快

E.固定方法可采用小夹板或石膏前后托

15. 一8岁女童,右小腿上段肿痛,发热3天,体温达39.8℃,经青霉素治疗3天无缓解来院,X线片检查右胫骨上段未见异常,右小腿上段内侧分层穿剌于胫骨骨膜下抽出混浊血性液 1.5ml,涂片检查有脓细胞。以下哪项治疗是错误的?

A.注意降温、补液、水电解质与酸碱平衡

B.立即应用大剂量广谱抗生素

C.立即局部减压和引流

D.患肢局部固定制动休息