中国髋、膝关节置换术加速康复—围术期疼痛与睡眠管理专家共识

《中华骨与关节外科杂志》2016年4月第9卷第2期Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.9,No.2,Apr.2016

△共同第一作者*

通信作者：刘斌，E-mail ：liubinhx@ ；黄光宇，E-mail ：garybeijing@ ；王坤正，E-mail ：wkzh1955@ ；孙学

礼，E-mail ：sunxueli58@ ；邱贵兴，E-mail ：xshweng@ ；裴福兴，E-mail ：peifuxing@

∙专家共识∙

文章编号：2095-9958（2016）04--07DOI ：10.3969/j.issn.2095-9958.2016.02-01

中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期疼痛与睡眠管理

专家共识

国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全与效果评价》项目组

中华医学会骨科学分会关节外科学组

中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会

沈彬1△翁习生2△

廖刃3△曲铁兵4△张先龙5△曹力6△严世贵7△廖威明8△钱齐荣9△朱振安10△

田华11△钱文伟2△袁红斌12△刘斌3*黄宇光13*王坤正14*孙学礼15*邱贵兴2*裴福兴1*

（1.四川大学华西医院骨科，成都610041；2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730；3.四川大学华西医院麻醉科，成都610041；4.北京朝阳医院骨科，北京100020；5.上海市第六人民医院骨科，上海200233；6.新疆医科大学第一附属医院骨科，乌鲁木齐830054；7.浙江大学附属第二医院骨科，杭州310009；8.中山大学附属第一医院骨科，广州510080；9.上海长征医院骨科，上海200003；10.上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科，上海200011；11.北京大学第三医院骨科，北京100191；12.上海长征医院麻醉科，上海200003；13.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科，北京100730；14.西安交通大学医学院第二附属医院骨科，西安710004；15.四川大学华西医院精神科，成都610041）【摘要摘要】】加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS ）理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术应激，降低疼痛与并发症的发生率，加快功能康复，提高患者满意度。而疼痛和睡眠障碍是影响患者加速康复的重要原因。基于国家卫生和计划生育委员会（简称“国家卫计委”）公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经全国专家组反复讨论，编辑整理完成本共识，供广大骨科医师在临床工作中参考。本共识主要分为两大部分，前一部分为髋、膝关节置换术围术期疼痛的管理，重点包括疼痛的评估，疼痛管理的目的、原则和疼痛管理的常用方法以及疼痛管理流程；后一部分介绍围术期睡眠障碍的分类、原因、临床表现和境遇性失眠、慢性失眠及焦虑型失眠的诊断和处理。【关键词关键词】】加速康复；全髋关节置换术；全膝关节置换术；疼痛；睡眠

Expert consensus in enhanced recovery after total hip and knee arthroplasty

in China:pain and sleep management

Project group for the National Health and Family Planning Commission's public-benefit project:the safety and

effect assessment of joint arthroplasty

Joint Surgery Society of Chinese Orthopaedic Association

Joint Surgery Committee of Orthopedics Branch of China International Exchange and Promotive Association for

Medical and Health Care

SHEN Bin 1△,WENG Xisheng 2△

,LIAO Ren 3△,QU Tiebing 4△,ZHANG Xianlong 5△,CAO Li 6△,YAN Shigui 7△,LIAO Weiming 8△,QIAN Qirong 9△,ZHU Zhen'an 10△,TIAN Hua 11△,QIAN Wenwei 2△,YUAN Hongbin 12△,

LIU Bin 3*,HUANG Yuguang 13*,WANG Kunzhen 14*,SUN Xueli 15*,QIU Guixing 2*,PEI Fuxing 1*

(1.Orthopedics Department,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041;2.Orthopedics Department,Peking Union Medical College Hospital,CAMS &PUMC,Beijing 100730;3.Department of Anesthesiology,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041;4.Orthopedics Department,Beijing Chaoyang Hospital,Beijing 100020;5.Orthope-dics Department,Shanghai Sixth People's Hospital,Shanghai 200233;6.Orthopedics Department,First Affiliated Hospital,Xinjiang Medical University,Urumchi 830054;7.Orthopedics Department,Second Affiliated Hospital,Zhejiang University,Hangzhou 310009;8.Orthopedics Department,First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080;9.Or-thopedics Department,Shanghai Changzheng Hospital,Shanghai 200003;10.Orthopedics Department,Shanghai Ninth Peo-ple's Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200011;11.Orthopedics Department,Peking University Third Hospital,Beijing 100020;12.Department of Anesthesiology,Shanghai Changzheng Hospital,Shanghai 200003;13.Department of Anesthesiology,Peking Union Medical College Hospital,CAMS &PUMC,Beijing 100730;14.Orthopedics Department,Second Affiliated Hospital,Xi'an Jiao Tong University Scholl of Medicine,Xi'an 710004;15.Psy-chiatric Department,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China)

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