常见疾病入出院标准

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肺炎出院标准

肺炎出院标准

肺炎出院标准肺炎是一种常见的呼吸道疾病,严重的肺炎患者可能需要住院治疗。

然而,随着治疗的进行,患者的病情逐渐好转,最终会有出院的时候。

那么,什么样的情况下,肺炎患者可以出院呢?下面就让我们来了解一下肺炎出院的标准。

首先,肺炎出院的标准之一是体温恢复正常。

通常情况下,患者出院前需要连续数天体温保持在正常范围内,这表明患者的炎症反应已经得到控制,病情得到了有效的缓解。

其次,患者的呼吸状况需要明显好转。

肺炎患者在出院前,呼吸频率和深度应该逐渐趋于正常,呼吸困难和胸痛等症状明显减轻,甚至消失。

这表明患者的肺部功能已经逐渐恢复,可以适应正常的生活和工作需求。

另外,肺炎患者的体力恢复也是出院的重要标准之一。

在治疗过程中,患者通常会出现乏力、食欲不振等情况,而在出院前,患者的体力应该明显好转,能够完成一定的日常活动,如上下楼梯、洗漱等,这表明患者的身体状况已经逐渐恢复到可以自理的程度。

此外,肺炎患者在出院前还需要完成相关的检查和评估。

这些检查包括但不限于胸部X光、血常规、炎症指标等,这些检查结果需要符合出院的标准。

同时,医生会对患者进行全面的评估,确保患者的病情已经得到有效的控制,可以安全出院。

最后,患者和家属需要接受相关的健康教育和指导。

在出院前,医生会对患者和家属进行相关的健康宣教,包括疾病的预防、日常护理、用药注意事项等,以确保患者出院后能够有效地进行康复和预防复发。

总的来说,肺炎出院标准是一个综合评估的过程,需要考虑患者的症状、体征、实验室检查等多方面的因素。

只有在这些标准得到满足的情况下,患者才能安全地出院,回归正常的生活和工作。

希望通过这些标准的了解,患者和家属能够更好地了解肺炎的治疗和康复过程,更好地配合医生的治疗,促进患者的康复。

外科常见疾病的出院指导

外科常见疾病的出院指导

外科常见病出院指导髌骨骨折的出院指导⑴带石膏出院者如发现石膏松动或变软、远端出肢体感觉麻木、肢体发凉等应及时复诊。

⑵加强患肢功能锻炼。

告诉病人,在固定期间以股四头肌锻炼为主,固定解除后以膝关节屈伸活动为主,可选用多种形式和方法进行锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼和床下锻炼相结合,用器械锻炼和不用锻炼结合。

化脓性关节炎的出院指导⑴适当进行户外活动:避免重体力劳动及奔跑、足球等剧烈运动,以减少关节脱位、骨折等情况的发生。

建议进行散步、骑固定自行车、上下台阶或楼梯等。

⑵继续加强饮食和心理调节,保持合适体重,适当补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松的发生。

⑶牵引或石膏固定未撤除的病人,嘱注意体位正确,保持功能位置。

患肢避免受压,石膏保持清洁、干燥。

⑷积极预防和控制感染。

告诉病人和其家属拔牙、扁桃体摘除等都有可能造成关节的再次感染,应尽量避免。

⑸定期复查,不适随诊。

颈椎病的出院指导⑴3个月内继续使用颈围。

逐步解除颈围固定,先是在睡眠时去除,适应一段时间后再间断使用,直至颈围完全解除。

⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要,应选择合适的枕头。

枕头的长度为40~60cm或超过肩宽10~16cm,高度为10~12cm,以中间低、两端高为宜。

⑶养成良好的工作和学习习惯,不要长期低头工作,要定期改变头颈部体位;不要躺在床上看书。

冬秋季节应注意保暖,避免各种诱发因素。

⑷定期复查:出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。

腰椎间盘突出症的出院指导⑴告诉病人出院后行走和外出时需戴腰围。

⑵坚持进行腰背肌锻炼,防止肌肉萎缩。

⑶指导病人卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位,以有利于减少脊柱前凸,缓解背肌痉挛。

⑷纠正病人的不良姿势,拾物时应屈膝下蹲,不能从仰卧位直接起床等,增加自我保护知识。

⑸2个月内不弯腰,半年内避免重体力劳动,饮食起居保持规律性,如有不适,随时就诊。

锁骨骨折出院指导(1)休息早期卧床休息为主,可间断下床活动。

高血压出院标准

高血压出院标准

高血压出院标准高血压是一种常见的慢性疾病,其严重程度可因个体差异而有所不同。

对于高血压患者,出院标准主要是基于患者血压控制的稳定性和纠正其他潜在危险因素的有效性。

以下是一些高血压出院标准的参考内容:1. 血压控制:患者在住院期间需要接受药物治疗以控制血压。

出院时,患者的血压应处于相对稳定的状态,即收缩压(SBP)低于140 mmHg,舒张压(DBP)低于90 mmHg。

对于慢性肾脏疾病或糖尿病等并发症的高血压患者,目标血压可以更严格一些。

2. 发生并发症的控制:高血压容易导致心脑血管并发症,如心肌梗死、脑卒中等。

出院前,需要评估患者是否存在这些并发症,并通过药物治疗、心电图、血液检查等手段监测其控制状况。

如果发现有未控制的并发症,需要延长住院时间或采取其他措施来稳定患者的病情。

3. 其他疾病管理:高血压通常与其他疾病共存,如糖尿病、高血脂等。

为了更好地管理这些疾病,出院前需要评估这些疾病的控制程度,并制定相关治疗计划。

此外,需要给予患者必要的营养指导和生活方式干预,以进一步控制血压和改善整体健康状况。

4. 患者教育:患者在出院前需要接受一定程度的教育,以便他们能够更好地管理自己的病情。

这包括药物的正确使用、避免发生并发症的方法、定期测量血压等。

教育内容还应包括生活方式干预,如戒烟、减少盐分摄入、限制饮酒、保持适当的体重和进行适度的体育锻炼等。

5. 出院后随访计划:对于高血压患者,建立一个良好的出院后随访计划非常重要。

随访计划可以包括定期的血压测量、复查心电图或其他检查、调整药物治疗等。

通过随访可以及时发现病情变化,并采取相应的措施,以避免复发或进一步的并发症。

综上所述,高血压患者的出院标准主要是血压控制的稳定性和其他并发症的有效管理。

通过药物治疗、生活方式干预、教育等手段,将血压控制在相对正常的范围,并对高血压患者进行综合管理,以降低并发症的风险,提高生活质量。

重点是确保出院后的持续随访,并及时调整治疗方案,以保持血压的稳定水平。

糖尿病酮症酸中毒患者出院标准

糖尿病酮症酸中毒患者出院标准

【主题】糖尿病酮症酸中毒患者出院标准糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的并发症,常见于糖尿病患者。

在治疗和护理过程中,确定患者出院的标准至关重要,以确保患者在回家后能够得到持续的有效治疗和照顾。

本文将深入探讨糖尿病酮症酸中毒患者出院标准,并提出个人观点和理解。

1. DKA的诊断和治疗我们需要了解糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗过程。

当糖尿病患者出现高血糖、酮体生成和酸中毒时,可能出现DKA的症状。

治疗过程包括补液、胰岛素治疗和监测血糖等环节。

2. 出院标准的重要性为什么确定糖尿病酮症酸中毒患者的出院标准如此重要呢?确保患者的病情得到控制,避免出院后出现急性并发症。

出院标准可以帮助医护人员和家庭成员了解如何继续进行糖尿病的管理和护理。

3. 个人观点和理解在我看来,确定糖尿病酮症酸中毒患者出院标准需要综合考虑多个因素,包括病情控制、个体差异和家庭支持等方面。

这样才能确保患者在出院后能够继续得到有效的治疗和照顾。

4. 总结和回顾在本文中,我们从诊断和治疗过程开始,深入探讨了糖尿病酮症酸中毒患者出院标准的重要性,并共享了个人观点和理解。

通过全面评估和分析,希望能够为糖尿病患者的出院提供有价值的参考和指导。

在实际生活和工作中,糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理是一个复杂而重要的课题。

通过不断深入地探讨和学习,我们可以更好地理解和应对这一挑战,为患者的健康和幸福贡献自己的力量。

希望这篇文章能够对你有所帮助,如果你还有其他疑问或需要进一步了解,欢迎随时和我交流。

【字数统计:约530字】糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的高血糖并发症,通常出现在未经治疗或不当治疗的糖尿病患者中。

在一些情况下,DKA可能会威胁患者的生命,因此在治疗和护理过程中,确定患者出院的标准至关重要。

1. DKA的诊断和治疗DKA的诊断需要满足一系列标准,包括高血糖(血糖水平通常大于300毫克/分升)、存在血酮和酸中毒(动脉血氢离子浓度低于7.3)、异常呼吸(快速呼吸)以及意识障碍等症状。

水痘的出院标准

水痘的出院标准

水痘的出院标准水痘是一种常见的传染病,通常在患者出现水痘疹后,需要满足以下标准才能出院:1. 体温正常:患者需要连续24小时没有发热,体温恢复到正常范围内。

2. 疹子结痂:水痘疹通常会经历一段时间的发红、水疱、破溃和结痂的过程。

出院时,大部分疹子应该已经结痂,没有新的水疱出现。

3. 常规症状减轻:水痘患者还可能有其他症状,如头痛、咳嗽、喉咙痛等。

这些症状应该减轻或消失。

此外,若患者出现以下情况之一,请及时就医并不宜出院:1. 高热不退:若患者持续高热,不受退热药物的控制,可能存在并发症或其他感染。

2. 疹子出现感染症状:如果疹子周围出现红肿、疼痛、分泌物等感染征象,可能需要就医治疗。

3. 其他并发症:水痘可能引发其他并发症,如皮肤破损引发的继发感染、肺部感染等。

如果出现呼吸困难、严重的皮肤感染等症状,应该及时就医。

当水痘患者符合出院标准后,需要继续注意以下事项:1. 保持个人卫生:患者应定期洗澡,保持皮肤清洁。

使用温水,避免过热的水和强力搓洗,以免引起皮肤刺激。

2. 避免搔抓:尽量避免搔抓水痘疹,以免感染和留下疤痕。

可以使用非刺激性的抗痒药物或局部涂抹一些舒缓症状的药膏。

3. 保持通风和清洁环境:保持室内空气流通,以及经常清洁和消毒家居环境,可帮助减少病毒传播。

4. 避免接触孕妇和免疫系统较弱的人:水痘是一种高度传染的疾病,特别是对于未曾感染过水痘或没有接种水痘疫苗的人群,因此要尽量避免与孕妇和免疫功能较弱的人接触。

5. 请假或休息:如果是在学校、幼儿园、托儿所或工作场所患病,应遵循相关规定请假或休息,以免传染给他人。

6. 注意饮食:水痘患者应注意饮食均衡,增加蛋白质和维生素的摄入,以加强免疫力帮助康复。

最后,出院后的水痘患者应继续做好个人卫生和防护,如果在出院后出现新的症状或疑似并发症,请立即就医寻求进一步诊断和治疗。

避免传染给其他人。

慢阻肺的出院标准

慢阻肺的出院标准

慢阻肺的出院标准《慢阻肺的出院标准》前言嘿,朋友们!今天咱们来聊一聊慢阻肺这个病。

慢阻肺呀,就是慢性阻塞性肺疾病的简称,这可是个麻烦的病,不少人都被它困扰着呢。

不过,经过一段时间的治疗,患者什么时候能出院,这可是有标准的哦。

咱们了解这个出院标准,不管是患者自己,还是患者家属,心里都能有个底,也能更好地配合医生的治疗。

所以呢,今天咱们就来详细地唠唠慢阻肺的出院标准这件事儿。

适用范围这个出院标准适用于各种类型的慢阻肺患者,不管是因为长期吸烟导致的,还是因为长期暴露在污染环境下引起的。

比如说,像一些老烟民,抽了几十年烟,得了慢阻肺,在医院治疗一段时间后,就得按照这个标准来判断能不能出院;还有那些在工厂里工作,长期吸入粉尘等污染物的工人,要是得了慢阻肺,这标准同样适用。

不管是在大城市的大医院,还是在小县城的医院,只要是涉及到慢阻肺患者的出院判定,都得参考这个标准呢。

术语定义1. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)- 简单说呢,这就是一种肺部的疾病。

肺就像一个大的气球一样,正常情况下可以很顺畅地吸气和呼气。

但是得了慢阻肺之后呢,这个“气球”就像是被什么东西堵住了一部分,呼气变得很困难。

就好像你吹一个有点破洞的气球,总是感觉气不能完全吹进去或者吹出来。

这主要是因为肺部的一些小气道和肺泡受到了损伤,而且这种损伤是长期的、慢慢加重的。

2. 稳定期- 这是指患者的症状相对稳定的时候。

比如说,咳嗽、咳痰、呼吸困难这些症状没有突然加重,也没有新的症状出现。

你可以想象成一辆车,在稳定期就像是车在平稳地行驶,没有突然的颠簸或者故障。

正文1. 症状改善- 1.1咳嗽- 咳嗽的频率明显减少。

在入院的时候,可能患者隔一会儿就咳嗽一阵,但是到了出院的时候,咳嗽的次数应该大大减少。

比如说,入院的时候一天咳嗽几十次,出院的时候可能一天就咳嗽几次,而且咳嗽的程度也减轻了。

不再是那种剧烈的、让患者感觉很难受的咳嗽,而是比较轻微的咳嗽。

- 1.2咳痰- 咳痰量减少是很重要的一个指标。

高血压出院标准

高血压出院标准高血压是一种常见的慢性疾病,如果不及时进行治疗和管理,会增加心脑血管疾病的风险。

出院标准是指医生根据患者的病情和治疗效果来判断是否可以安全出院,并给出必要的健康指导和管理措施。

以下是一些与高血压出院标准相关的参考内容。

1. 血压控制稳定:患者在住院期间应接受适当的药物治疗和调整,以使血压得到有效控制。

出院标准包括患者血压在正常范围内,并没有出现明显的高血压危象或并发症。

2. 症状缓解:如果患者住院时有高血压相关的症状,如头痛、头晕、胸闷等,出院前这些症状应明显缓解或消失。

3. 并发症治疗:如果患者住院期间出现高血压相关的并发症,如心肌梗死、脑卒中等,出院前需要对这些并发症进行充分治疗,确保患者稳定。

4. 心脏功能稳定:高血压患者容易出现心脏肥大、心功能不全等问题,出院前需要评估患者的心脏功能,并确保其稳定。

5. 肾脏功能稳定:高血压患者容易出现肾衰竭等肾脏问题,出院前需要评估患者的肾脏功能,并确保其稳定。

6. 血液检查稳定:高血压患者容易出现血脂异常、血糖异常等问题,出院前需要对相关指标进行检查,并确保其稳定。

7. 生活方式调整:高血压的治疗不仅包括药物治疗,还需要患者进行相关的生活方式调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

出院前需要对患者进行相关的健康指导,并确保其能够积极配合。

8. 随访管理:高血压是一种慢性疾病,患者出院后仍需进行长期的随访管理。

出院前需要告知患者相关的随访计划和管理措施,并确保其能够按时复诊。

最后,高血压出院的标准是个综合性的判断,并需要医生根据患者的具体情况来确定。

因此,在出院前,医生会根据患者的病情、病史、治疗效果等因素,综合评估患者是否符合出院标准,并给出相应的指导和管理措施,以保证患者的健康和安全。

骨科出入院标准(最新完整版)

骨科出入院标准〔2012完整版〕本标准包括以下20种本科常见疾病:1尺桡骨骨折2桡骨下端骨折3肱骨髁上骨折4肱骨干骨折5髌骨骨折6股骨干骨折7锁骨骨折8胫腓骨骨折9骨盆骨折10腰椎间盘突出症11内外踝骨折12颅骨骨折合并颅内出血13胸外伤合并严重血气胸14颅内肿瘤15肱骨骨折、尺桡骨骨折内固定滞留物16股骨骨折、颈腓骨骨折内固定滞留物17脊椎骨骨折内固定滞留物18腘窝囊肿19膝关节游离体20腕管综合症1尺桡骨骨折——切开复位+内固定【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤史。

2、主要临床症状:前臂肿胀、疼痛、功能障碍。

3、体格检查与主要阳性体征:畸形、异常活动、骨擦感〔音〕。

4、必备的辅助检查阳性结果X线片示,尺、桡骨骨折。

【临床出院判定标准】1、一般情况局部无红肿、手术切口愈合,手指运动及感觉功能正常。

2、症状和体征石膏托〔夹〕外固定,畸形消失,局部无疼痛,无异常活动。

3、辅助检查结果骨折对位对线良好,钢板〔克氏针〕固定。

2桡骨下端骨折——切开复位+内固定【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤史。

2、主要临床症状:前臂远端,腕关节肿胀,局部疼痛,功能障碍。

3、体格检查与主要阳性体征:畸形、异常活动,骨擦感〔音〕。

4、必备的辅助检查阳性结果X线片示;桡骨远端骨折。

【临床出院判定标准】1、一般情况局部无红肿、手术切口Ⅰ/甲愈合,手术后手指运动及感觉正常。

2、症状和体征石膏托〔夹〕外固定,畸形消失,无疼痛,无异常活动。

3、辅助检查结果X线片示;骨折对位对线良好,钢板〔克氏针〕内固定。

3 肱骨髁上骨折——切开复位+内固定【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤史。

2、主要临床症状:肘关节肿胀,局部疼痛,功能障碍。

3、体格检查与主要阳性体征:畸形、肘后三角关系紊乱,骨擦感〔音〕4、必备的辅助检查阳性结果X线片示;肱骨髁上骨折。

【临床出院判定标准】1、一般情况局部无红肿、手术切口愈合良好,手指功能正常。

脓毒血症出院标准

脓毒血症出院标准脓毒血症是一种严重的感染性疾病,指的是细菌进入血液循环并引起全身炎症反应的情况。

该病病情危重,处理不当易导致严重并发症和死亡。

因此,脓毒血症患者的出院标准非常重要,必须在医生的指导下进行评估和管理。

脓毒血症的出院标准根据患者的病情严重程度和治疗反应来确定。

以下是常见的评估指标和出院标准:1.炎症指标稳定:脓毒血症通常伴有全身性炎症反应,患者在治疗过程中应监测体温、心率、呼吸频率和白细胞计数等指标。

出院前,这些指标应在正常范围内稳定,且持续一段时间,以显示炎症反应已得到控制。

2.感染灶控制:脓毒血症的治疗必须先处理感染灶。

出院前,感染灶应得到有效控制,病灶明显减小或消失,局部化脓性渗出物被引流或排除。

特殊情况下,如骨髓感染或心内膜炎,需要额外的检查和治疗。

3.脏器功能恢复:脓毒血症最常累及肺、肾、肝和心血管系统。

出院前,患者的肺功能、肾功能、肝功能和心血管功能等必须恢复正常,没有明显的异常或病灶。

4.无细菌血症:脓毒血症的出院标准之一是无细菌血症。

出院前,患者应无细菌血培养阳性,血培养连续阴性。

5.症状缓解:脓毒血症患者通常伴有发热、寒战、乏力、恶心等症状。

出院前,这些症状应明显缓解或消失,患者主观感觉良好。

6.无需重度治疗:脓毒血症的治疗常包括静脉抗生素、血流动力学支持、抗炎、抗凝等措施。

出院前,患者不需要持续接受重度治疗或监护,可以在家庭环境中完成康复。

7.家庭支持:脓毒血症的康复过程需要良好的家庭和社会支持。

出院前,需要确保患者有足够的家庭照顾和康复条件。

需要注意的是,脓毒血症的出院标准需要个体化评估,根据患者的年龄、基础病情、感染源、治疗反应等来确定。

此外,必须确保在出院后进行适当的随访,以及在家庭环境中继续遵守医嘱和治疗计划。

在总结上述内容之前,我们应该强调以下几点:-脓毒血症是严重的感染性疾病,需要及时诊断和治疗。

-患者应密切监测病情,按医生的指导进行治疗。

-出院标准需要个体化评估,基于患者的病情严重程度和治疗反应。

儿科常见病诊疗规范

儿科常见病诊疗规范新生儿肺炎【病史采集】1. 入院24小时内完成病历。

2. 孕母在妊娠期感染。

3. 胎膜早破、急产、滞产、反复经产道检查。

4. 婴儿出生有窒息史,生后有感染病人接触史及脐炎、皮肤感染、败血症等病史。

5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素。

6. 吃奶少或拒乳、反应低下等一般症状及咳嗽、喘、吐沫、呛奶等呼吸道症状,体温不升或发热。

【检查】1. 体格检查:缺氧、呼吸困难的表现,呼吸音的改变,罗音的性质及特征,重症伴呼吸衰竭、心力衰竭及中枢神经系统等多脏器功能异常的表现。

2. 血常规、血培养、痰培养、病毒学检查、血气分析等实验室检查及摄胸部X片等。

【诊断】1. 根据上述病史、临床表现及胸部X光片等辅助检查可确诊。

2. 需与大量羊水吸入综合征、胎粪吸入综合征、肺透明膜病等鉴别。

【治疗】1. 加强护理及监护、保温。

2. 抗感染治疗。

3. 加温湿化后供氧,加强呼吸管理。

4. 胸部物理治疗,体位引流、胸背部叩击或震动。

5. 保持呼吸道通畅,定时吸痰、雾化吸入及气管内冲冼等。

6. 纠正酸中毒,心衰者强心、利尿、对症处理,对并发症治疗。

7. 供给足够的营养及液体,支持疗法。

新生儿黄疸【病史采集】1. 入院24小时内完成病历。

2. 患儿父母有黄疸、遗传代谢病家族史,患儿父母血型。

3. 孕母既往有原因不明的死胎、流产史、输血史、分娩过黄疸新生儿病史。

4. 患儿有窒息、缺氧史。

5. 患儿有宫内感染史或感染性疾病患病史。

6. 患儿有内出血病史。

7. 黄疸出现在生后24小时内、进展快,或消退延迟,•伴吃奶差、呕吐、腹泻、体温波动等。

8. 黄疸退而复现。

【检查】1. 体格检查:黄疸的分布、程度、颜色,有无贫血、肝脾肿大及核黄疸的神经系统体征。

2. 血常规、血型、网织红细胞、总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素检测。

3. 抗人球蛋白试验、游离抗体、抗体释放试验、抗体效价测定。

4. G-6-PD活性测定、血红蛋白电泳。

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2、主要临床症状高烧不退,体温39℃以上,胸痛、呼吸困难、咯血;神志模糊、烦躁、嗜睡;恶心呕吐,腹痛或腹泻。

3、体格检查与主要阳性体征口唇发绀,皮肤、粘膜出血点或巩膜黄染;心率增快或心律不齐;肺部叩浊音,语颤增强及支气管呼吸音;血压降低,四肢厥冷,多汗。

4、必备的辅助检查阳性结果周围血白细胞计数和/中性粒细胞增高伴核左移或中毒颗粒。

X线检查肺部密度均匀一致的阴影按叶、段分布或伴有胸膜炎,可有并发空洞、气胸、脓气胸征象。

痰涂片或培养明确病原菌。

血清病原体测定。

【临床出院判定标准】1、症状和体征症状体征消失。

2、辅助检查结果周围血白细胞计数及分类正常。

胸部阴影大部分吸收。

2、肺炎【临床入院判定标准】(1)病史:发病前多有上呼吸道感染病史。

(2)症状:急性发病、寒战、高烧、胸痛、咳嗽、咯白色粘痰、脓痰、呼吸困难、烦躁、嗜睡。

(3)体征:心率增快或心率不齐:肺部叩浊音,语颤增强及支气管呼吸音。

(4)辅助检查:X线示肺部有密度均匀一致的阴影按叶、段分布;血常规自细胞计数正常或升高和(或)中性粒细胞增高伴核左移或中毒颗粒。

【临床出院判定标准】1、症状和体征症状体征消失。

2、辅助检查结果周围血白细胞计数及分类正常。

胸部阴影大部分吸收。

3、肺结核(空洞型并发咯血)【临床入院判定标准】(一)是继发性肺结核的慢性类型。

肺组织破坏显著,伴有明显纤维组织增生、厚壁空洞,造成患侧肺组织收缩或纵隔、肺门牵拉移位,肺中、下野常见代偿性肺气肿。

常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。

(二)病程较长,病情的好转与恶化反复交替出现。

好转时除咳嗽、咯痰、咯血外无明显中毒症状,恶化时全身及局部症状均明显。

体检可见气管向患侧移位,该侧胸廓下陷,呼吸动度受限,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,常有大小不等的湿罗音,有杵状指。

(三)血沉快,痰菌阳性。

(四)胸部x线检查肺部有较多的新老实质性病变和纤维条索阴影,其中有单个或多个纤维厚壁空洞;肺门拾高,肺纹呈垂柳状,气管向患侧移位,同侧或对侧肺常有支气管播散病变,胸膜肥厚,胸部缩小。

【临床出院判定标准】达到临床治愈(痰菌连续阴性(或连续阴转),病变全吸收或无活动性,空洞闭合均达半年及以上者;如有空洞,则需满疗程停药后痰菌连续阴转一年及以上者)、显著有效(痰菌连续阴性(或连续阴转),病变明显吸收或吸收,空洞闭合或缩小均达3个月及以上者)或有效(痰菌连续阴性,病变明显吸收、吸收或无改变,空洞闭合、缩小或无改变,均达2个月以上者),其中之一者即可出院。

4、急性胃肠炎【临床入院判定标准】1、病史:发病急,常由于食进污染食物后数小时至24小时发病。

2、症状:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5次甚至数十日不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

3、体征:可有上腹或脐周压痛,肠鸣音活跃。

脱水达Ⅱ°以上。

4、辅助检查:①血常规:血象升高(白细胞增高);②粪常规:糊状或黄色水样便,无脓及红细胞;③电解质紊乱:多表现为低钠、底氯、低钾;④胃镜:胃镜下有多发性糜烂,出血灶及粘膜水肿。

【临床出院判定标准】1、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发冷、发热均已缓解。

2、查体:腹部压痛消失,肠鸣音正常,脱水及电解质紊乱己纠正。

3、血常规,粪常规均已正常。

5、病毒性肝炎【临床入院判定标准】一、病史:既往有或无肝炎病史,近期有明显消化道症状伴有黄疸。

二、症状:食欲不振,恶心、呕吐、厌油、乏力、肝区隐痛、腹胀、嗜睡、精神异常、甚至昏迷。

三、体征:皮肤、巩膜黄染或进行性加深,肝大,脾大,蜘蛛痣,肝掌,腹水,出血倾向。

四、辅助检查:周围血细胞计数正常或降低,血小板正常或降低,尿胆原强阳性,胆红质阳性,血清胆红素升高,谷丙转氨酶大于正常值2倍以上,慢活肝者白球蛋白比例异常,球蛋白升高,超声波检查门静脉高压、腹水。

急性起病伴明显消化道症状,肝大有或无黄疸,肝功能异常在门诊治疗症状无改善或继续加重;既往有或无肝炎病史,近期内有明显消化道症状伴有黄疸、脾大、蜘蛛痣、肝掌,转氨酶持续升高,白球蛋白倒置,在门诊治疗无效或加重者可收住院。

【临床出院判定标准】一、症状和体征:临床症状消失或明显好转,体征消失。

慢性活动性肝炎临床症状消失或明显好转,黄疸消退,有腹水者腹水消失。

二、辅助检查:血清胆红素正常,转氨酶正常或轻微异常,在正常值2倍以下,慢活肝者肝功能正常或轻微异常。

白球蛋白比例正常或接近正常。

有腹水者,超声浊彩中腹水消失。

6、急性肾小球肾炎【临床入院判定标准】一、病史:常有上呼吸道感染(多为扁桃体炎),猩红热皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后1-3周(平均10天左右)起病。

二、症状:乏力、腰痛、头晕、少尿、浮肿,典型表现为眼睑水肿强或伴有下肢轻度凹陷性水肿,少数严重者可波及全身。

三、体征:眼睑面浮肿,下肢轻、中度压陷性水肿,肾区叩痛,血压轻、中度升高。

四、辅助检查(一)尿常规:肉眼血尿(约30%的患者),轻、中度或大量蛋白,并有红细胞,颗粒管型。

血常规:红细胞计数正常或增高,血沉增快。

(二)肾功能沉淀:可有C3血清尿素氮及肌酐升高。

(三)免疫检查:血清c,下降,c反应蛋白阳性。

抗“0”阳性。

在门诊确诊为急性肾小球肾炎治疗1周无效或进行性加重者可收住院。

【临床出院判定标准】一、症状和体征:浮肿消失,高血压、肾病综合症样临床症状消失。

二、辅助检查:尿检:血尿、管型、蛋白消失或镜下少量血尿及微量尿蛋白,血清尿素氮、肌酐值正常。

7、肾病综合症【临床入院判定标准】一、病史:有过敏性疾病、肝炎及结缔组织病史或无明显病史。

二、症状:高度水肿,肉眼血尿,头昏、头痛、头晕,乏力,心慌气短,恶心呕吐,少尿,继发性肾病综合症患者有相应疾病的临床表现。

三、体征:可有贫血外貌,全身高度水肿,血压高,心率快,胸腹水。

四、辅助检查:尿蛋白:大于3.5g/L(白蛋白定性大于),血浆白蛋白小于30g/L。

高脂血症:高胆固醇和高甘油三脂血症,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白均高。

肾功能测定,血尿素氮及肌酐正常或升高。

继发性肾病综合症有继发性疾病的相关实验的检查阳性结果。

超声波检查可有胸腹水。

【临床出院判定标准】一、症状和体征:水肿消失或明显减轻,无其他临床症状,如头昏、头痛、心慌气短及恶心、呕吐均缓解。

二、尿检:尿蛋白微量:24小时尿量白定量在lg左右,血浆白蛋白接近正常.血脂降低或无变化。

有肾功能异常者,肾功能有所改善。

有感染者,血象恢复正常。

有贫血者,血色素有所回升。

继发性肾病相应疾病有关实验检查结果明显好转。

8、急性上呼吸道感染【临床入院判定标准】一、病史:有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。

二、症状:发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适。

三、体征:体温高,鼻粘膜明显充血、水肿,咽部明显充血、疱疹,扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛。

四、辅助检查:血象:病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象。

有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力,在门诊治疗3一5天无效,体征仍明显者。

如体温高达39℃以上,咽部明显充血,疱疹,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛可收住院。

【临床出院判定标准】症状消失,体温正常3天以上,体征明显减轻,白细胞计数与中性粒细胞正常。

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