妇幼保健学

名词解释

1. 儿童保健学的概念：以预防医学和临床医学为基础，研究儿童生存、保护与发展的综合性医学学科，实质上属预防医学范畴，是一门独立学科。特点：社会性、群众性、多学科性。

2. 头尾发展律：从头先发育，继而从颈部发展到躯干，最后到下肢腿和足部的发育顺序。胎儿形态发育：头→躯干→四肢。婴儿体格与动作发育：抬头→转头→翻身→直坐→站立→走路。

3.向心律（近侧发展律）：由身体正中（近端）向侧面（远端）发展的发育顺序。上肢动作发育：初生儿上肢无意识乱动→4～5 个月有取物动作→10 个月会用手指拿东西→1 岁左右用手指捏细小物体→2 岁左右手动作更准确，用勺吃饭→6，7 岁手部精细动作发育(如写字等)才较完善。

4. 向心律：下肢发育先于上肢，四肢发育早于躯干，呈现自下而上、自肢体远端向中心躯干发育的规律性变化。

5.生长关键期，生长关键期是指在生命的某一时期，发育中的个体对环境影响特别敏感，此时正常的发育受到干扰常会造成永久性缺陷和功能障碍；在这一时期外，同样的环境因素影响将会很小或几乎没有什么影响。

6.生长轨迹现象：由于人体生长发育的潜力及各项系统发育顺序受到遗传基因的控制，在外界环境无特殊变化条件下，个体儿童发育过程比较稳定，即呈现一种生长轨迹现象。

7.赶上生长（catch-up ghrowt）：正在生长的机体受到疾病，内分泌障碍，营养不良等不良因素影响，会出现生长发育迟滞，这种障碍因素一旦被克服后，儿童会表现出向原有生长轨迹靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，称为赶上生长。

8.生长突增：指少年儿童生长速度突然加剧的现象。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增。青春期生长突增现象的出现通常提示儿童开始进入青春期，一般女性比男性早2年。

9.体质指数BMI=(体重/身高^2)(身高单位米)反映身体发育的均匀程度，用于评价个体或群体的营养状况。

10.生长：指细胞繁殖，增大和细胞间质增多，。表现为形态变化（形态生长，如组织，器官，身体各部位乃至全身大小长短，重量的增加）也可表现为化学变化（化学生长，如红细胞数量，含量的变化等。）

11.发育：指细胞、组织的分化及功能的改善；运动和神经反射活动的变化；认知，情绪，个性和行为随年龄的变化。

12.成熟：个体形态、生理功能和心理行为发育达到成人水平。如身体器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，身高生长停止，性器官及其功能达到具有繁殖后代能力。

13. 儿童早期教育：根据儿童体格发育规律以及其神经、心理发育的特点，利用外界环境和某些教育训练，有目的、有计划、有系统地给儿童的某些器官（特别是感觉器官和大脑）以丰富的刺激和训练，培养儿童感知、运动、语言、思维能力、促进他们的体格发育和智能发育，促进他们良好行为和习惯的形式。

14.纯母乳喂养：出生后4个月内，除母乳外不给婴儿吃任何液体或固体食物，但可喂挤出的奶、药物和维生素等。

15. 儿童常见病概念：一般认人群中某种疾病的患病率达1‰可认为该病是常见病。

16.儿童疾病综合管理：IMCI的注重主要病种为影响儿童健康的肺炎，腹泻，麻疹，疟疾和营养不良5种常见疾病及多种治病因素，管理的对象为5岁以下儿童。

17. 儿童虐待：是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和性暴力，造成儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡或对儿童的日常照顾，情感需求，生活监护，医疗和教育的忽视现象。

18. 妇女保健学概念：对象：女性群体（重点是孕产期妇女）基础：生理和心理变化规律及社会适应特点性质：以保健为中心临床和保健相结合面向群体面向基层预防为主

目的：保护和促进女性群体健康重点：生殖保健和母婴安全

19. 女性青春期概念：是指从生长突增、第二性征发育开始，经月经初潮直至具有稳定的排卵、生殖功能成熟为止，是机体的形态好功能、心理行为及人格等全面发育和发展的时期。WHO讲青春期范围定位10-20岁，分为青春早期、中期、晚期。青春期早期，相当于12岁前，以生长加速和第二性征出现为主要特征；青春中期，相当于16岁，以生长速度减慢、第二性征全部出现和月经初潮为主要特征；青春晚期相当于16岁后16岁后，以身高生长逐渐停止、第二性征发育完成、月经基本规则为主要特征

20.月经初潮概念：女孩的第1次月经称为月经初潮(Menarche)。大多数女孩的初潮年龄为12－14岁。出现初潮之前，女孩的乳房已经开始发育，身高突然增长，也有

的已经长出了阴毛或腋毛。一般地，初潮

常常是不排卵月经，初潮后数月至1年才

有排卵

21. 围婚期保健的概念：时间范畴：从确

定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期，

包括婚前、婚配以及婚后受孕前三个时期

针对婚配双方内容：提供婚前医学检查，

围婚期健康教育，婚前健康咨询与遗传咨

询等一系列的保健服务措施目的保障婚

配双方以及下一代的健康和幸福

22.婚前医学检查概念：是对准备结婚的

男女双方可能患有影响结婚和生育的疾病

进行的医学检查，是保证男女双方健康婚

配的前提。

23. 围婚期健康教育概念：是对准备结婚

的男女双方和已婚未育的夫妇进行的以生

殖健康为核心的、与结婚和生育有关的保

健知识的教育

24. 婚前遗传咨询：通过婚检咨询医生与

准备结婚的男女双方及其家属共同商讨咨

询者提出的各种有关后代遗传病问题，并

在咨询医生指导帮助下合理解决这些问题

的过程。

25. 围生保健概念（孕产期保健）：向每一

位孕产妇及胎婴儿提供高质量的妊娠前保

健、妊娠期保健、分娩期保健、产褥期、

哺乳期、胎儿期及婴儿期保健等全方位的

围生保健服务，从而实现优生优育，保障

母婴安全与健康。

26.围生期概念：从妊娠满28周或胎儿体

重大于等于1000g开始至新生儿出生后7

天为止

27. 高危妊娠概念：高危妊娠对孕产妇及

胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或

危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠

因素的孕妇，称为高危孕妇。

28.妇系统管理概念孕产妇系统管理是指

从怀孕开始到产后42天为止，系统地对孕

产妇和婴儿进行保健指导和科学的监护及

处理。

29.爱母分娩行动：爱母分娩行动的内容：

爱母分娩行动的内容就是要爱护母亲，在

母亲分娩过程中加强陪伴，给予心理上，

感情上和生理上持续的支持，以增强产妇

的信心和力量，顺利地完成自然分娩，避

免遭受不必要的医疗干预措施和手术对母

婴造成的伤害。

30．导乐陪伴分娩：导乐陪伴分娩（Doule）:

是一种全新的产时服务模式，它指一个有

爱心，有分娩经历的社会服务者或助产士

在整个过程中给产妇提供心理，生理，感

情上的支持，使产妇在舒适，安全，轻松

的环境下顺利分娩。

31.妇女节育期保健：指使用现代的科

学知识和技术为节育期妇女提供旨在

保护和促进其生殖健康的一系列保健

服务，包括普及节育知识、开展节育技

术咨询、提供节育技术服务、防治节育

并发症。

32.宫内节育器（IUD）：（避孕药的

避孕效果比宫内节育器好）可以阻止宫

内妊娠，不能阻止宫外妊娠，但不增加

风险。优点：安全有效简便经济取

环后不影响生育

33. 围绝经期概念：指妇女从生育能力旺

盛和性生活正常逐渐衰退到老年，即从

卵巢功能开始衰退（从出现接近绝经的

内分泌学、生物学和临床特征时起）到

完全停止阶段（绝经后12个月）

34.自然绝经概念：卵巢内卵泡自然耗竭，

或剩余的卵泡对促性腺激素的刺激丧

失了反应，不再发育和分泌雌激素，而

不能刺激子宫内膜生长，导致月经永久

停止称为自然绝经。

35. 生殖健康概念女在与生殖系统及

其功能和生殖过程有关的所有方面处

于身体的、心理的和社会的一种完全良

好状态而不仅仅指没有疾病或病症包

括生命周期的各个阶段

36.围绝经期综合症概念：指在绝经前

后出现的一系列以自主神经系统功能

紊乱为主，伴精神心理障碍的一组征候

群。

37.环境激素：环境雌激素指环境中干

扰内分泌功能的物质或能起到类似于

激素作用的化学物质的统称

38.生殖损伤：生殖功能的全部过程中，

任何一环节受到影响而造成的生殖功

能障碍或不良生殖结局

39.TORCH是一组能通过胎盘和产道引

起胎儿宫内感染，并导致流产、早产、

死胎或胎儿宫内发育迟缓畸形以及新

生儿期及青春期发育障碍的病毒微生

物类名称的第一个字母组成，全称TORCH

围生期复合感染。

填空

1.儿童健康评估定期健康检查时间：1

婴儿期，于新生儿出生后24小时开始，

出生后1～2天、5～7天个访视一次。

10～14天和27～28天和检查一次！前

半年每月检查一次，后半年每两月检查

一次2幼儿期1～3岁每半年检查一次

3学龄前期，3～7岁儿童每年定期进行

健康检查

2. 儿童健康评估定期健康检查内容：第

一次访视，出生情况，全面检查，黄疸

发生部位及程度，母乳喂养情况，尿布

皮炎，生理性体重下降第二次访视黄

疸有无消退，体重有无回复，预防佝偻

病，第三次访视体重，预防佝偻病，填

写生长发育监测图，转婴儿期保健

3. 儿童421体检时间：第一年检查4

次3，6，9，12月份，提倡前半年每月

一次，后半年每两月一次；第二三年合

检查两次，18，24，30，36月，3岁以

后每年各一次

4. 新生儿疾病筛查原则：疾病危害严

重，早期症状又不明显；人群有一定发

病率；筛查出来后可治疗；方法简单可

靠，可在人人群中开展。（先天性甲状

腺功能地下，苯丙酮尿症，先天性心脏

病）

5.新生儿疾病：先天性甲状腺功能低

下（CH）、苯丙酮尿症PKU、半乳糖血

症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

症G-6-PD缺陷症等。

6.儿童早期教育的原则：1量力性原则2

直观性原则3主动性原则4启发性原则5

连续性原则6因人施教原则

7.生理性体重降低：出生后一周内，由于

新生儿体表面积相对较大，散热快，然后

由于摄取的食物水分减少，加之体液丧失，

出现暂时性的体重下降，通常在第二周恢

复到出生时体重。

8. 儿童早期教育的内容：1运动能力2语

言3协调能力4兴趣5注意力6生活习惯7

人际交往

9.儿童四病：儿童肺炎，腹泻，缺铁

性贫血和维生素D缺乏性佝偻病

10. 儿童虐待和忽视的分类：身体虐待、

性虐待、情感虐待、身体忽视、情感忽视、

医疗忽视和监护人虚夸综合症

11.儿童虐待的影响因素：社会家庭和个

人三大类

12. 儿童外伤害预防策略：1安全教育和社

区康复2法律方面对策3监测4主动干预

与被动干预（主动干预是儿童自身选择一

定的安全设备和采取某些措施；被动干预

为加强急救，技术干预，教育干预，强制

干预）

13.苯丙酮尿症检测方法：采血方法，出

生后72小时至7天，在充分哺乳后进行。

保证蛋白质充足时减少假阴性的手段之一。

用一次性采血针刺穿足跟内侧或外侧部位，

挤出第一滴血，擦去，待第二滴血流出后，

使血渗透女纸背面。通常才三个血斑，采

好血后，让女纸上的血滴自然风干，干燥

后保存2-8度冰箱中。一周内送检。用细

菌抑制试验进行PKU定性和半定量筛查。

也可采用免疫荧光法。原则：越早越好，

提倡终身治疗，至少要治疗到患者青春期

发育成熟，苯丙氨酸摄入量能保证机体最

低需要量，血苯丙氨酸浓度定期监测

14..障碍筛查：听力筛查方法：1新生儿主

观性听力筛查2耳声反射3听觉诱发电位。

运动发育：儿童运动与神经系统功能发育

和成熟水平及骨骼肌肉发育水平相关！运

动能力反映了儿童神经系统的发育水平，

因此运动发育也称为神经运动发育视力筛

查：3岁以下婴幼儿及8，16岁通过病史进

行主观视力筛查，其他年龄进行客观性视

力检查（包括选视力检查，近视力检查）

视力障碍：远视，斜视，近视，弱视神经

反射检查：原始反射，姿势反应，运动里

程碑等方面检查，以早期发现脑瘫

15. Freud性心理发展阶段理论：口唇期

肛门期性器期潜伏期生殖器期

16.认知和智力活动的核心是思维过程和

创造性的思维能力

17.piaget认知发展阶段感觉运动期，前

运算期，阶段期，具体运算期，形式运算

期

18.儿童气质可以从心理活动过程的速度，

强度，稳定性，倾向性四方面进行评价

19.儿童心理行为发育评价方法测验法，晤

谈法，观察法，问卷法

20.DDS T从个人与社会行为，细动作与适应

行为，语言，大动作四个能区对儿童智能

发育状况进行筛查

21. 新生儿保健重点：保暖、喂养、护理、

预防感染、减少死亡。

22. 女性青春期性教育的最基本原则：性

生理知识教育应稍前于性生理发育性心

理知识、性道德教育应与性生理发育同步

适时适当适度

23.女性青春期健康教育的内容：人体一般

生理知识和青春期发育知识个人卫生和

经期卫生合理营养知识讲究心理卫生

常见病防治知识途径与方式：学校健康教

育社会健康教育同伴教育家庭健康教

育

24.5岁前是性角色培养的关键期 13岁前

是性知识教育的关键期

25. 围婚期健康教育包括：性保健和性教

育新婚避孕知识以及计划生育指导受孕

前的准备环境和疾病对后代的影响等孕

前保健知识遗传病的基本知识影响婚育

的有关疾病的基本知识以及其他生殖健康

知识

26．性生理活动过程包括:兴奋期持续期

高潮期消退期性

27. 划受孕方法（日程推算法基础体温测

量法宫颈粘液观察法）日程推算法可以

计算出排卵前的”易受孕阶段、“基础体温

测量法可以推算出排卵后的”不易受孕阶

段”、宫颈粘液观察法可以预测排卵是否

发生

28. 分娩期保健五防一加强：1 防滞产：

总产程达到或超过 24 小时。 2.防感染：

四消毒—会阴、手、器械、脐带常规消毒。

3.防产伤。

4.防出血：胎儿分娩后24 小

时内出血量达到或超过 500ml 称为产后

出血。 5.防窒息：新生儿窒息是围产儿死

亡的主要原因。 6.加强高危孕妇的分娩

监护。

29.知三情：1自身身体状况2生育政

策情况3五种以上避孕方法、原理、优

缺点，禁忌症，适应症等情况。

30.IUD抗生育作用方式：异物反应主

要表现为IUD本身所致的内膜组织形

态的无菌性反应。

31.IUD放置时间：可根据情况分别选择在

月经干净后7天内、人工流产或钳刮术后、

经阴道分娩后3个月、剖宫产半年后、自

然流产转经后均可放置宫内节育器。有月

经延期或哺乳闭经期者，应排除早孕后才

可放置宫内节育器。放置年限（如无特殊

反应），金属IUD可放置20年，塑料IUD

可放置5年左右。

32. IUD并发症：1月经异常2感染3腰

痛及下腹疼痛4IUD异位或嵌顿5脱落

及带器妊娠6取出IUD困难

33. 药物流产现在我国临床普遍使用

的是R U486，即米非司酮加前列腺素。

应用指征：停经小于等于49天，妊娠

试验呈阳性，或B超看到宫腔内孕囊直

径小于等于3CM。

34.临床上连续12个月无月经方可判定为

绝经，妇女在40岁以后出现的自然绝经为

生理性绝经。

35. 围绝经期内分泌变化两次比例倒置现

象：绝经前卵巢功能衰退早期，FSH（促

卵泡激素）分泌增加，而LH（黄体生

成素）仍维持在正常水平。后来LH也

出现升高FSH/LH小于1，绝经后FSH/LH

大于1、绝经前E1/E2大于1，绝经后

E1/E2小于1。E1（周围组织雌酮）E2

（雌二醇）

36.生殖健康的基本要素包括：负责任

的性行为和生殖行为；可广泛地获得计

划生育服务；有效的母亲保健和安全地

做母亲；有效地控制生殖道感染包括性

传播疾病；不孕症的预防和处理；消除

不安全的流产；生殖器恶性肿瘤的预防

和治疗

37.生殖损伤表现：性欲与受孕力；月

经异常；异常妊娠结局；子女发育异常

38. T指弓形虫病的刚地弓形虫，O指其他

病原体的意思，包括乙肝病毒、流行性感

冒病毒、梅毒螺旋体、微小病毒B19、沙眼

衣原体、解脲衣原体等，R是致风疹的风疹

病毒C指巨细胞病毒（CMV）H是致生殖器

疱疹的单纯疱疹病毒（HSV）

39..TORCH感染的特点，一孕妇患其

中任何一种疾病后，多数自身症状轻微，

甚至无明显症状。二这些病原体都能

使胎儿，新生儿，婴儿呈现严重症状并

可能在以后造成中枢神经系统障碍甚

至死亡

40.单纯疱疹病毒I型和2可引起人和哺

乳动物感染。HSV- I型主要引起皮肤、粘

膜和器官感染。HSV- 2型主要引起生殖器

及腰下皮肤疱疹和新生儿播散性感染。

41.先天性风疹综合症（CRS）可致白

内障，耳聋，先天性心脏病三大缺损。

大题

1.儿童分期及年龄范围1胎儿期：精卵结

合小儿出生脐带结扎前重点：出生缺陷预

防与控制母亲营养定期检查母亲情绪

胎教情况2新生儿期：出生后脐带结扎到

刚满28天为止重点：产后访视母乳喂养

预防接种新生儿护理3婴儿期：出生后

脐带结扎到满一周岁以前为止重点：定期

健康检查母乳喂养辅食添加早期教育

预防接种意外伤害的预防控制 4幼儿期：

1—3周岁定期健康检查辅食添加早期

教育预防接种、意外伤害的预防控制5

学龄前期：满3周岁以后到6-7岁入学前

重点：定期健康检查早期教育预防接

种、意外伤害的预防控制良好行为习惯

的养成6学龄期：入学后到11-13岁进入

青春期为止重点：预防接种、意外伤害

的预防控制良好行为习惯的养成个性

品质的培养体格锻炼7青春期：从第二性

征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停

止增长的时期。重点：心理教育、营养性

教育、体格锻炼

2. 儿童测量方法：1身高：表示站立时头

颈躯干和下肢的总高度。测量身高常用身

高坐高计。使用前用1m标准直钢尺对标尺

干上的两个刻度进行误差校正，每米误差

不超过0.1cm。儿童取立位姿态，两眼平视，

胸部梢挺起，腹部微收两臂自然下垂，手

指并拢，足跟靠拢，足尖分开60°足跟臀

部两肩胛三个部位同时抵住身高坐高计立

柱。移动滑测板使之轻抵颅顶点，测量者

平视。记录身高。以厘米为单位精确到小

数点后一位。（测量三次取平均值）.2坐高：

坐高是指儿童处于坐位时头顶点至坐骨结

节的高度。3岁以下儿童测量头顶点至臀部