结石急救
泌尿结石护理个案范文

泌尿系结石的术后护理要点及措施有哪些?泌尿系结石的术后护理要点及措施有:(1)按泌尿外科一般护理及全麻术后护理常规护理。
(2)病情观察:严密观察生命体征变化,遵医嘱给予持续心电监护,包括体温、血压、脉搏、呼吸。
观察并记录生命体征l/4h。
(3) 引流液的观察:术后引流液的观察是重点,每日记录和观察引流液的颜色、性质和量,如在短时间内引流出大量血性液体(一般 >200ml/h),应警惕发生继发性大出血的可能,同时密切观察血压和脉搏的变化,发现异常及时报告医生给予处理。
(4)引流管的护理:术后患者留置肾造瘘管及尿管,保持引流通畅,妥善固定尿管,每日须对尿道口进行护理,观察尿液的颜色、量。
其余按尿管的常规进行护理。
活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。
引流期间保持引流通畅,定时挤压引流管,避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。
每天更换引流袋。
(5)基础护理:患者术后清醒后,可改为半卧位,以利于伤口引流及减轻腹压,减轻疼痛。
患者卧床期间,定时翻身,按摩骨隆突处,防止皮肤发生压疮。
满足患者生活上的合理需求,给予晨晚间护理,雾化吸人2g/d。
(6) 行体外冲击波碎石的术后护理:遵医嘱全肾钙化阴影。
肾结核有尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。
病变进展即可出现肾皮质脓肿和空洞形成,表现为不规则的造影剂充填区。
晚期肾结核致肾功能亏损或肾自截时表现为肾不显影。
输尿管结核表现为边像不光滑,多处狭窄或输尿管僵直。
泌尿系结石的护理2.泌尿系结石常见的护理诊断(1)疼痛:与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。
(2)有感染的危险:与尿路梗阻、术后留置尿管有关。
(3)知识缺乏:缺乏有关泌尿系结石知识。
3.泌尿系结石护理措施(1)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。
(2)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。
结石术后体内输尿管支架管的居家护理指南

结石术后体内输尿管支架管的居家护理指南泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,术后留置输尿管支架管(又称双J管或猪尾巴管)是泌尿系结石钬激光碎石术后常规手段,主要起到支撑、防止输尿管粘连和内引流的作用[1],可促进结石排出。
输尿管支架管两端各呈J形,上端卷曲部定位在肾盂内,下端卷曲部定位在膀胱内的细长管状物。
输尿管支架管材质柔软,有良好的弯曲性,自身能固定,可长时间留置,不过长期留置输尿管支架管,会影响患者的正常生活与工作,导致其生活质量下降[2]。
所以结石术后输尿管支架管的居家护理尤为重要。
然而,对于很多患者来说,如何正确进行输尿管支架管的居家护理却是一个挑战。
所以,本文将为大家详细介绍输尿管支架管的居家护理指南,就让我们一起来看一看吧。
1.居家护理指南之注意可能会出现的并发症结石术后,输尿管支架置入后,可能会诱发相关并发症,如尿频、尿痛等症状,这些症状可能会给广大患者带来不适和困扰。
所以,日常居家护理时,需要采取一些紧急求助的方式来寻求帮助。
例如,出现尿频或尿痛,可以尝试通过喝足够的水来稀释尿液,这有助于减轻尿液对支架管的刺激。
同时,避免饮用过多的咖啡、茶和酒精类饮品,因为这些饮品可能会刺激尿道和输尿管,加重不适感。
如果上述症状持续加重或出现其他严重症状,例如尿血、高热等,应立即就医。
在紧急情况下,则需要拨打急救电话或前往最近的医疗机构寻求帮助。
告知医生您的症状和输尿管支架的情况,以便他们能够及时为您提供适当的治疗。
日常,还要尽量避免使用公共浴室,因为这些地方可能存在细菌和感染的风险;如果需要使用公共浴室,确保在使用前清洁并正确消毒。
另外,要注意定期更换内裤、床单和毛巾,以避免细菌滋生和感染。
2.居家护理指南之正确摄入饮食和水分正确摄入饮食和水分对于结石术后体内输尿管支架管患者的康复至关重要,下面是一些建议:饮食方面,应保持均衡的饮食,以确保身体获得足够的营养。
建议摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类和瘦肉。
体检科急救药品

体检科急救药品急救药品是体检科中必备的重要物品,用于应对突发状况和紧急情况,保障患者的生命安全。
下面是关于体检科急救药品的详细介绍。
一、常用急救药品清单1. 心肺复苏药物:- 肾上腺素注射液:用于心跳骤停、心脏骤停等紧急情况下的心肺复苏。
- 硝酸甘油片:用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病引起的紧急情况。
2. 抗过敏药物:- 苯海拉明片:用于急性过敏反应,如荨麻疹、过敏性休克等。
- 地塞米松:用于严重过敏反应的紧急治疗。
3. 止血药物:- 快速止血敷料:用于外伤出血的紧急处理,能快速止血并促进伤口愈合。
- 维生素K1注射液:用于抗凝血药物过量引起的出血。
4. 解热镇痛药物:- 对乙酰氨基酚片:用于退热、镇痛,适用于发热、头痛、关节痛等症状。
5. 抗胆碱药物:- 阿托品注射液:用于急性心肌梗死、胆结石等病情的紧急处理。
6. 抗心绞痛药物:- 硝酸甘油片:用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病引起的紧急情况。
7. 解毒药物:- 乙酰半胱氨酸片:用于急性中毒的解毒治疗,如药物过量、毒物摄入等。
8. 抗惊厥药物:- 地西泮注射液:用于癫痫持续状态、癫痫发作等急性紧急情况。
二、急救药品使用方法1. 心肺复苏药物使用方法:- 肾上腺素注射液:按照医生指示,静脉注射或心内注射。
- 硝酸甘油片:含化在舌下,快速吸收。
2. 抗过敏药物使用方法:- 苯海拉明片:口服,每次1片,一天3次。
- 地塞米松:静脉注射或肌肉注射,剂量根据患者情况而定。
3. 止血药物使用方法:- 快速止血敷料:直接敷在出血伤口上,轻压几分钟。
- 维生素K1注射液:按照医生指示,静脉注射。
4. 解热镇痛药物使用方法:- 对乙酰氨基酚片:口服,每次1-2片,一天3-4次。
5. 抗胆碱药物使用方法:- 阿托品注射液:按照医生指示,静脉注射或肌肉注射。
6. 抗心绞痛药物使用方法:- 硝酸甘油片:含化在舌下,快速吸收。
7. 解毒药物使用方法:- 乙酰半胱氨酸片:口服,剂量根据中毒情况而定。
几种常见急症的急救处理

切忌对脑中风病人 1.摇晃; 2.垫高枕头; 3.前后弯动或捻头部; 4.头部震动等。
ห้องสมุดไป่ตู้ 急救措施
1.检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马 上做心、肺复苏术。
2.病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气 道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
3.失去意识的病人,应保持气道通畅,不要垫枕头。
脑中风的急救处理
注意事项
▲观察病人的生命体征,紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万
要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先
兆,要尽早发现、治疗。
检查有否麻痹等症状 1.鼻子一侧出现皱纹,左右鼻唇沟不对称。
2.嘴的一侧下斜,脸部不对称。 3.口水下滴。 4.出现打鼾。 5.脸色发红(或发青)。 6.眼睛充血。 7.剧烈呕吐。 8.大小便失禁。 9.发烧或出汗等。
热、脉热、瘟病,四肢肿胀。从红景天中 分离出红景天甙,经实验证明有强心、镇 静、升血压、抗疲劳的作用。红景天浸膏 用于抗疲劳、增加体力及耐力,病后虚弱 等。
根据缺氧情况可加服地塞米松0.75~6毫克, 分2~4次/日服用。此药在减轻高原反应缺 氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含 量增多,以提高携带氧气能力。地塞米松 是糖皮质激素类药物,必须严格掌握适应 症。滥用此药,在真正需要抢救时会降低 其应有的作用。大剂量使用,可引起肥胖、 眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血 甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者,服用 糖皮质激素类药,可使病毒感染扩散和加
3、加压:即压迫疗法,使用弹力绷带、加 压长统袜等。因踝部扭伤后,损伤部位血 液和淋巴液淤积。加压既能减轻水肿,有 助于静脉血回流入心脏,同时由于过度水 肿压迫神经末梢,加压也能减轻疼痛。
急诊急救范围

急诊急救范围急诊急救是指对突发的、危及生命的疾病或伤害进行紧急治疗和抢救的医疗服务。
它是医院的重要部门之一,为患者提供及时有效的救治,以保障患者的生命安全和健康。
一、急诊急救范围的概述急诊急救范围广泛,包括但不限于以下内容:1. 急性心脑血管疾病:如心肌梗塞、脑卒中等。
2. 外伤与创伤:如骨折、刀伤、烧伤等。
3. 呼吸系统急症:如哮喘、肺炎等。
4. 消化系统急症:如急性胃炎、胃溃疡穿孔等。
5. 泌尿系统急症:如尿路结石、急性肾炎等。
6. 神经系统急症:如癫痫发作、颅脑损伤等。
7. 内分泌系统急症:如糖尿病酮症酸中毒等。
8. 感染性疾病急症:如败血症、急性肺炎等。
9. 儿科急症:如高热、呼吸困难等。
10. 妇产科急症:如宫外孕、子宫破裂等。
11. 皮肤科急症:如烧烫伤、过敏性紫癜等。
二、急诊急救的特点1. 时间紧迫:急诊急救需要在最短的时间内进行干预,以最大限度地减少患者的病情恶化。
2. 多学科协作:急诊急救涉及多个医学专科的知识和技术,需要医生、护士、放射科、实验室等多个部门的紧密合作。
3. 紧急抢救:急诊急救工作需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的判断能力,能够迅速做出正确的诊断和治疗方案。
4. 多样化的设备:急诊急救部门需要配备先进的医疗设备,如心电监护仪、呼吸机、除颤器等,以支持患者的生命体征监测和治疗。
5. 24小时不间断服务:急诊急救部门需要全天候提供服务,随时接收和处理急诊患者,确保患者能够及时得到救治。
三、急诊急救的流程急诊急救工作一般按照以下流程进行:1. 到达急诊室:患者到达医院后,首先由急诊护士进行初步的评估和登记,了解患者的主诉和病情。
2. 快速评估:医生进行快速的初步评估,包括测量体温、血压、心率等生命体征,了解患者的病情严重程度。
3. 紧急处理:根据患者的病情,医生会迅速采取相应的治疗措施,如给予氧气、静脉注射药物等。
4. 进一步检查:根据患者的病情需要,医生可能会进行进一步的检查,如心电图、血常规、X光等,以明确诊断。
胆囊炎合并胆结石的急诊手术分析

C T 、 超声波检测 确诊 为胆囊炎合并胆结 石 , 术后对 其病症进行检
查。
1 . 2 方 法
患者 要医院就诊后 .对患者病情进行相 关询 问以及认 真检 查, 根据 患者的具体病情安排 适合 患者的检查项 目, 也 就是术前
的常规性检 查 , 其 中包 括 MR I 检查 、 C T检 查 、 B超检 查 , 以及 上
4 0 ~ 5 0 岁为 2 8例 , 5 0 ~ 7 O岁为 3 0例, 7 0岁以上为 8 例。 7 8 例患者 中. 1 1 例结 石病史为 1 年 以下 ,其余 6 7 例 患者结 石病史均达 4 年 以上 ,病史最 长为 9年 。在进行手术之 前 ,所有患 者均经过
我 国于 8 0 年代 , 一些地 区胆囊结石患病率 5 . 6 %, 而且 , 目 前,
选取该 院收治的 7 8 例胆囊炎合并 胆结石患者 , 7 8例胆囊炎
成分 以及其 理化性质改变 . 胆 固醇呈现饱 和状 况 。 因化学反应作 用, 析出结石。另外 , 胆囊结石患者其胆囊 收缩能力 降低 , 导致胆
汁极易发生淤积 术治疗 。其 中男 2 4 例, 女5 4 例, 年 龄为 3 9 ~ 7 5 岁, 平均年龄 为( 6 4 ± 6 - 8 ) 岁, 其中4 0 岁以下为 1 2 例,
具体 变化 , 相应 调整手 术方法 . 注意观察 患者 的生命特 征 , 维持
个行之有效的方法 。针对 胆囊 炎合并胆结石 手术 , 采用腹腔镜
行胆囊切除术目 。如患者心肺 功能衰减 , 对患 者进行腹腔镜 手术
治疗相较于 开腹 手术 具有较为 明显优势 。在 对患者进行腹 腔镜
患者 的血 压正常 ,尤其是 老年并发 症患者 。如患 者症状并 不典
综合疗法治疗输尿管结石168例临床观察
[] 3 梁煊芝 , 王学清. 重症手足 口病 2 例 临床 分析( 】 小儿 3 J.
急救 医学 。0 3 1 ( ) 16 20 , 2 :1 . 0 国际 医药卫生.05 l ( 6 1O~13 2 0 ,11 1 :l 1
1 3
[] 5 刘建新 , 王一飞 , 李贵生. 穿心 莲 内酯及 其衍 生 物的 药理 研究进展[ 】 中药材 ,0 32 ( ) 15 J. 20 ,6 2 :3 .
2 1 体外冲击波碎石 。 外冲击波碎石在治疗输 尿管结石 . 体
时, 具有安全 、 有效 、 痛苦小 、 复快 、 恢 免除手术 之苦等 特点。
一
般输尿 管结 石直径 > . e 者 , 06r a 首先要碎石 , 使结石 碎裂
下移而排出。
22 中药排石。药用 自拟中药排石汤 : . 金钱草 2 g 0 、海金沙 3g 火硝 8 、 0、 g 生白芍 1g 川牛膝 1g冬 葵子 1g 5、 0、 5 、滑石 3g 0、 石苇 1g 5 、生甘草 6 、内金 1g g 5 、鱼脑石 5 。方 中金 钱革、 g 海
肾俞 , 膀胱俞 , 门, 京 水道至耻骨联合上方。单推时负极 固定 于肾俞 穴 , 正极 由‘俞 、 肾 膀胱俞 、 门至盲俞 。推是沿经 络走 京 行缓慢移动 , 即推至穴位 或震动 明显 的地方 , 留时 间可 按 停
稍微长些 , 这样通过外力的作用 , 石经抖动 而能下行 , 结 能促 进结石的排出 , 日 1次, 每 每次 2 r n 0 i。中药离 子导人 : 子 a 离 导人药可用上述中药排石汤 , 如输尿管中 、 下段结 石 , 者为 患 仰卧位 , 负极置于患侧 肾俞穴 , 正极 即离子 导入药 垫置 于患 侧 下腹部 ; 如输尿管上段结 石 , 患者为俯 卧位 , 正负极并 列置 于其患侧 肾俞 穴 , 日 1次 , 每 每次 2 r n O天为 1疗程 。 5 i。l a 离子导入能使药物直 达病所 , 很好 的消炎止 痛之功 , 有 能很
急诊肾输尿管结石并绞痛116例临床分析
阻、 感染或恶变。[ 于起病急骤 , E f 且疼痛难以忍受 , 如何及 时诊
断并 在短 时 间 内缓解 疼痛 、 轻 患 者痛 苦 一 直 是 急 诊 科关 注 的 减 课题 。收集 20 20 年 我 院 急 诊科 收治 的 肾输 尿 管结 石 并 07— 0 8 绞 痛 16例患 者 的资料 , 其诊 断 与急 诊处 理报 告 如下 : 1 就 1 资料 和方 法 1 1 临床 资 料 : 组 男 8 . 本 2例 , 3 女 4例 。年 龄 在 1 7 5~ l 岁, 平均 3 . 2 5岁 。本组 均 以突发 肾 绞痛 或 中下腹 绞 痛为 表 现就 诊, 就诊 时疼 痛 剧烈 , 卧不 安 , 不 同程度 的恶 心 、 吐 , 坐 有 呕 均在 绞 痛发 作 1 h内 就诊 。 日间 发病 1 9例 , 间发 病 9 夜 7例 , 中凌 其 晨 睡眠 中发 病 8 7例 (97 ) 首 次 发病 8 8 .% 。 9例 , 2次 及 以 上 发 病 2 例 。12例 患者有 典 型的 肾 、 尿 管 绞痛 发 作 症 状 和 体征 7 0 输 ( 7 9 ) 不 同程度 的肉 眼或 镜 下 血 尿 10例 ( 6 2 ) 9 8 .% ; 0 8 . % ;9例 接 受 B超 或 K B检 查 , 示 肾 、 尿管 结 石 或 肾盂 、 尿 管 积 U 提 输 输 水 、 张 的有 8 扩 8例 ( 8 9 ) 8 .% 。
人 民军 医 出版 社 ,o 3:9 2o 32
[ ] 何俊 , 苗 , 泽 民, 上 尿 路 结 石 的手 术 方 式选 择 : 4 徐 成 等. 附 22 例 临床 报 告[ ] 现代 泌尿 外科 杂 志 ,06 1 ( )9 58 J. 20 ,1 1 :
一
急诊提问知识点总结
急诊提问知识点总结本文将围绕急诊科常见的疾病和损伤展开讨论,并总结提问医护人员时需要了解的知识要点。
一、心血管急症1. 急性冠状动脉综合征- 症状:胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等- 检查:心电图、心肌标志物(肌钙蛋白、肌酸激酶MB)- 急救措施:氧疗、阿司匹林、硝酸甘油、吗啡、急诊介入治疗2. 心律失常- 症状:心悸、胸闷、头晕、晕厥等- 检查:心电图、Holter监测- 急救措施:静脉注射利多卡因、维持通气循环3. 心力衰竭- 症状:呼吸急促、水肿、乏力、心悸等- 检查:超声心动图、心肌标志物- 急救措施:呼吸支持、利尿剂、强心药物二、呼吸系统急症1. 急性哮喘- 症状:呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等- 检查:肺功能测试、动脉血气分析- 急救措施:雾化吸入β2受体激动剂、糖皮质激素、氧疗2. 肺炎- 症状:咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难等- 检查:胸部X光、血常规、血气分析- 急救措施:抗生素治疗、氧疗、支持性治疗3. 胸部外伤- 症状:胸痛、呼吸困难、咳血、胸部肿胀等- 检查:胸部CT、胸部X光、血气分析- 急救措施:氧疗、止血、胸腔闭式引流、胸部外科手术治疗三、神经系统急症1. 中风- 症状:面部偏斜、言语不清、肢体无力、意识障碍等- 检查:头部CT、脑血管造影、血常规- 急救措施:溶栓治疗、抗凝治疗、脑血管外科手术治疗2. 癫痫- 症状:意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等- 检查:脑电图、头部CT/MRI- 急救措施:保护患者、维持通气循环、静脉注射抗癫痫药物3. 颅脑外伤- 症状:头痛、意识障碍、呕吐、瞳孔异常等- 检查:头部CT、颅内压监测- 急救措施:头部固定、控制颅内压、神经外科手术治疗四、消化系统急症1. 胃肠道出血- 症状:黑便、呕血、腹痛、贫血等- 检查:胃镜、血常规、胃肠造影- 急救措施:保护呼吸道、胃肠道内镜治疗、输血、手术治疗2. 肠梗阻- 症状:腹痛、腹胀、呕吐、便秘等- 检查:腹部CT、胃肠造影、血常规- 急救措施:禁食、胃肠减压、输液补液、手术治疗3. 胰腺炎- 症状:上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等- 检查:腹部CT、血清淀粉酶、血清脂肪酶- 急救措施:禁食、胰外分泌抑制、酶联免疫吸附测定治疗五、其他系统急症1. 肾脏急症- 急性肾衰竭:少尿/无尿、水肿、高钾、高尿酸等- 泌尿系结石:肾绞痛、血尿、尿频等- 急性泌尿系感染:尿急、尿频、尿痛、发热等2. 血液系统急症- 白血病危像:贫血、出血、感染等- 凝血功能障碍:皮肤瘀点、瘀斑、出血倾向等- 血小板减少:皮肤黏膜出血、鼻衄、牙龈出血等3. 儿童急症- 呼吸系统急症:哮喘、肺炎、窒息等- 消化系统急症:腹痛、呕吐、腹泻、食道异物等- 心血管急症:先天性心脏病危象、心律失常、心力衰竭等针对以上常见的急诊科急症,患者家属或患者本人在就诊时可以询问医护人员以下知识点:1. 疾病的症状特点,如何快速判断2. 必要的检查项目和其意义3. 急救措施及急救药品使用方法4. 预后和复发预防措施5. 住院治疗和康复护理建议总之,了解并掌握急诊科常见疾病和损伤的急救知识对于患者家属和患者本人至关重要。
急诊急救范围
急诊急救范围急诊急救是指在突发的疾病、意外事故或其他紧急情况下,为患者提供及时有效的医疗救治和护理的一种医疗服务。
它是医疗体系中的重要组成部分,对于救治病情危急的患者至关重要。
急诊急救范围涵盖了多个方面,下面将详细介绍。
1. 急诊科的范围:急诊科是医院中负责急诊急救工作的科室。
它的主要任务是迅速诊断和治疗急诊患者,稳定患者病情,争取时间为患者提供进一步的治疗和护理。
急诊科的范围包括但不限于以下内容:- 急性心脑血管疾病:如心肌梗死、中风等。
- 外伤:如创伤性骨折、刀伤、交通事故等。
- 呼吸系统疾病:如急性支气管炎、气胸等。
- 消化系统疾病:如急性胃炎、急性胰腺炎等。
- 泌尿系统疾病:如尿路结石、急性肾炎等。
- 神经系统疾病:如癫痫发作、脑出血等。
- 内分泌系统疾病:如糖尿病酮症酸中毒等。
- 传染病:如急性呼吸道感染、流行性感冒等。
- 其他急性疾病:如急性过敏反应、中毒等。
急诊科的医务人员需要具备紧急救治的技能和知识,能够快速判断病情,采取适当的急救措施,同时能够与其他科室进行紧密合作,为患者提供全面的医疗服务。
2. 急救的范围:急救是指在紧急情况下为患者提供及时救治的一种紧急医疗行为。
它的目标是迅速稳定患者的生命体征和病情,争取时间将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
急救的范围包括但不限于以下内容:- 心肺复苏:包括心脏按压、人工呼吸等。
- 出血控制:如止血带的使用、压迫止血等。
- 骨折固定:如简单骨折的矫正和固定。
- 烧伤处理:如冷却烧伤部位、覆盖干净敷料等。
- 中毒处理:如洗胃、解毒等。
- 窒息处理:如气道通畅的保持、人工气道的建立等。
- 意外伤害处理:如创口清创、伤口包扎等。
- 疼痛缓解:如镇痛药物的应用等。
急救需要由经过专门培训的急救人员进行,他们需要具备急救技能和知识,能够在紧急情况下迅速作出判断和处理,保障患者的生命安全。
总结:急诊急救范围包括急诊科和急救两个方面。
急诊科负责对急诊患者进行诊断和治疗,稳定患者病情,为患者提供进一步的医疗服务。