临床常见疾病护理常规

以為我愛著孤獨，以為自己不會迷路，以為自己跟自己，再不用誰照顧！

人生也許就像一場夢等哪天夢醒了生命也就到了盡頭做人或許會像做夢一樣每天快樂地活著有希望有向往有未來等哪天把一切看透了不願去想象去希望了即不再做夢了認為自己醒了那他就真的醒了可以決定結束一切了

临床常见疾病护理常规

目录

第一篇一般护理常规

第一章出入院护理常规

第一节入院护理常规

第二节出院护理常规

第二章分级护理

第一节特别护理

第二节一级护理

第三节二级护理

第四节三级护理

第三章症状护理常规

第一节高热护理

第二节昏迷护理

第三节瘫痪护理

第四节休克护理

第五节抽搐护理

第二篇专科护理常规

第一章内科护理常规

第一节内科一般护理常规

第二节消化系统护理常规

（一）消化系统一般护理

（二）上消化道出血护理

（三）胃及十二指肠溃疡病护理

（四）胆囊炎、胆结石护理

（五）水肿型胰腺炎护理

（六）细菌性痢疾护理

第三节呼吸系统护理常规

（一）呼吸系统一般护理

（二）支气管炎护理

（三）哮喘护理

（四）肺心病护理

第四节神经系统护理常规

（一）神经系统一般护理

（二）脑出血护理

（三）脑梗塞护理

第五节高血压护理

第六节糖尿病护理

第二章外科护理常规

第一节外科一般护理常规

第二节常用麻醉后护理常规

（一）全麻术后护理

（二）硬脊膜外麻醉术后护理

（三）蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后护理第三节胃肠外科护理常规

（一）胃肠外科一般护理

（二）胃手术护理

（三）腹股沟疝修补术护理

（四）阑尾炎术后护理

（五）胆囊术后护理

（六）肠梗阻护理

第三章骨科护理常规

（一）骨折一般护理

（二）牵引护理

（三）石膏护理

第四章妇产科术后护理

（一）人流、药流术后护理

（二）宫外孕护理

（三）顺产护理

（四）剖腹产术后护理

（五）子宫切除术后护理

第一篇一般护理常规

第一章出入院护理常规

第一节入院护理常规

由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。

1.病区接到住院处通知或见到病人后，了解患者的性别、需求等，为新患者安排合适的床位，准备床辅。并注意：危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并立即通知医生。

2.患者入病区后，热情接待患者，带至床边，并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登记，填写病历首页及有关表格。注意：若为危重患者，先进行抢救。

3.为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者，必要时协助体格检查。

4.待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；并根据医嘱及患者的实际需求，与食堂联系为患者安排膳食；送开水到床头。

5.认真做好入院宣教，按《健康教育表》内容逐个宣教，包括床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告，并签字。

6.完成病人清洁护理，完成入院护理评估。

7.根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。

附：入院护理流程

备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品

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主动迎接病人，确认病人身份

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主班登记，通知床位护士、床位医师

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领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位。

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床位护士进行入院宣教

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处理医嘱，安排治疗

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入院护理评估

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运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、全面的护理

第二节出院护理常规

患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者和家属，做好准备。

1.根据医嘱确定出院日期，电脑内输入出院医嘱及出院带药，传送至出院结帐处，并做好登记。

2.主班通知床位护士，护士根据患者病情及康复程度，对患者进行出院指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。

3.通知并指导病人家属办理出院手续。

4.协助患者整理用物，清点病区用品，护送患者出病室，必要时协助借用轮椅等。

5.撤消各种卡片和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内写上出院时间（为实际离开病房时间）。

6.通知工友，做好床单位的终末处理。

7.整理病历，书写出院记录。

附：出院护理流程

确认出院日期，遵医嘱输入电脑

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主班通知床位护士

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床位护士出院指导

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通知并指导病人家属办理出院手续

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病人出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记，注销病人标识

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床单位做好终末消毒

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整理出院病历，完成出院护理记录

参考：上海市卫生局《护理常规》

分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式决定级别，分特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并做出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。

第一节特别护理

病情依据

1.病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者；

4.严重外伤和大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要求

1.严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；

3.准确测量24小时出入量；

4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

5.保持患者的舒适和功能体位；

6.实施床旁交接班。