职业性矽肺护理查房共71页
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尘肺查房护理课件
饮食护理与指导
营养均衡
保证食物的多样性，摄入足够的 蛋白质、维生素和矿物质。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于减轻水肿 和呼吸困难等症状。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟限酒，保持良好的 生活习惯。
03
尘肺病患者的康复护理
康复训练与护理
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括有氧运 动、力量训练等，以改善心肺功能和肌肉力量。
治疗方案调整
根据监测与评估结果， 及时调整治疗方案，如 调整药物剂量、改变治 疗方式等。
预后判断
根据病情监测与评估结 果，对患者预后进行判 断，为患者和家属提供 心理支持和护理指导。
06
尘肺病患者的心理干预与 支持
心理干预的方法与技巧
认知行为疗法
通过改变患者对疾病的 认知和应对方式，减轻
焦虑和抑郁情绪。
吸氧护理
根据患者情况，合理安排吸氧时间和流量，以提 高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
家庭康复护理指导
家庭环境改造
01
指导患者对家庭环境进行适度的改造，如调整家具摆放、保持
室内空气流通等，以降低疾病复发的风险。
自我监测与记录
02
指导患者进行自我监测和记录，包括呼吸状况、症状变化等，
以便及时发现异常情况并就医。
家庭支持
鼓励家属参与，共同为患者提 供情感支持和日常照顾。
专业心理咨询
为有需要的患者提供专业的心 理咨询和指导。
心理干预与支持的效果评价
症状改善
观察患者焦虑、抑郁等情绪症 状是否得到缓解。
生活质量提高
评估患者在日常生活、工作和 社交方面的功能恢复情况。
应对能力增强
观察患者是否能够更好地应对 疾病带来的挑战和压力。
尘肺护理查房ppt课件
休闲运动
如太极拳、漫步等，能够放松身心 ，缓解压力。
04
运动注意事项
实事求是
尘肺病患者应根据自身身体状况和医生建议 选择合适的运动方式和强度。
避免剧烈运动
避免进行过于剧烈的运动，以免加重病情。
注意环境
选择空气清新、环境优美的场所进行运动， 避免在污染严重的地方锻炼。
定期检查
在运动过程中应定期进行身体检查，以便及 时发现和处理问题。
预防措施
01
02
03
职业防护
提供针对不同行业的职业 防护建议，如佩戴口罩、 减少暴露时间等。
环境改良
介绍如何改良工作环境， 如加强通风、减少粉尘浓 度等。
个人习惯
提倡良好的个人生活习惯 ，如戒烟、加强锻炼等。
定期检查与复查
检查项目
详细介绍定期检查的项目 ，如胸片、肺功能检查等 。
检查频率
根据不同情况，建议定期 检查的频率，如每年一次 或每两年一次。
05
尘肺病患者的教育与因
详细解释尘肺病的形成原因，包 括长期吸入粉尘、烟尘等有害物
质，导致肺部组织受损。
尘肺病的症状
介绍尘肺病的主要症状，如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等，以及可能出现 并发症，如肺部感染、肺气肿等。
尘肺病的预防
强调预防的重要性，包括改良工作 环境、加强个人防护措施、定期进 行健康检查等。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同应对疾 病。
康复护理
呼吸功能锻炼
指点患者进行深呼吸、 腹式呼吸等呼吸功能锻
炼，提高肺活量。
运动康复
根据患者身体状况制定 合适的运动计划，如漫 步、太极拳等，增强体
质。
氧疗护理
对于需要吸氧的患者， 指点正确使用氧气装置 ，确保吸氧安全有效。
如太极拳、漫步等，能够放松身心 ，缓解压力。
04
运动注意事项
实事求是
尘肺病患者应根据自身身体状况和医生建议 选择合适的运动方式和强度。
避免剧烈运动
避免进行过于剧烈的运动，以免加重病情。
注意环境
选择空气清新、环境优美的场所进行运动， 避免在污染严重的地方锻炼。
定期检查
在运动过程中应定期进行身体检查，以便及 时发现和处理问题。
预防措施
01
02
03
职业防护
提供针对不同行业的职业 防护建议，如佩戴口罩、 减少暴露时间等。
环境改良
介绍如何改良工作环境， 如加强通风、减少粉尘浓 度等。
个人习惯
提倡良好的个人生活习惯 ，如戒烟、加强锻炼等。
定期检查与复查
检查项目
详细介绍定期检查的项目 ，如胸片、肺功能检查等 。
检查频率
根据不同情况，建议定期 检查的频率，如每年一次 或每两年一次。
05
尘肺病患者的教育与因
详细解释尘肺病的形成原因，包 括长期吸入粉尘、烟尘等有害物
质，导致肺部组织受损。
尘肺病的症状
介绍尘肺病的主要症状，如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等，以及可能出现 并发症，如肺部感染、肺气肿等。
尘肺病的预防
强调预防的重要性，包括改良工作 环境、加强个人防护措施、定期进 行健康检查等。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同应对疾 病。
康复护理
呼吸功能锻炼
指点患者进行深呼吸、 腹式呼吸等呼吸功能锻
炼，提高肺活量。
运动康复
根据患者身体状况制定 合适的运动计划，如漫 步、太极拳等，增强体
质。
氧疗护理
对于需要吸氧的患者， 指点正确使用氧气装置 ，确保吸氧安全有效。
肺部感染护理查房(共17张PPT)
8、沟通障碍 与气管切开有关 7）皮肤的护理：预防皮肤损伤，保持床单位、皮肤清洁，预防感染。
6、自理能力缺陷 与肢体活动受限有关 2、气体交换受损 与肺部炎症有关
应注意保护肛周皮肤清洁、干燥，便后使用软纸擦拭，每日用温水清洗肛门，并涂凡士林油保护皮肤。
预防脱管7，、注意潜调整在系带并松紧发，吸症痰时：动作呼轻柔吸。衰竭、压疮 、窒息、深静脉血栓
3）促进排痰，改善呼吸，遵医嘱给予祛痰药，雾化 吸入和机械排痰，以稀释痰液，促进痰液排出，做 好痰标本的留取化验。
第10页，共17页。
护理措施：
4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s，两次抽吸的
时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、 后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
2、止咳化痰：特布他林，布地奈得，氨溴索，甘安 3、营养支持:复方氨基酸，蛋白粉，肠内营养液（短
肽） 4、止泻：蒙脱石散
第7页，共17页。
辅助检查：
11.10 ：血常规+CRP：全血C-反应蛋白54.8mg/L↑,中 性粒细胞80.7％↑，血红蛋白100g/L↓；常规生化：白蛋 白34.3g/L↓
11.16：胸部CT：双肺多发感染较前增多 12.7：血气：Paco2：25.9↓，K 5.25↑ 12.8： 血常规+CRP：全血C-反应蛋白：56.8mg/L↑，
白细胞4.77g/L↑,血红蛋白97g/L↓ 12.16：常规生化：白蛋白31.4g/L↓ 12.25：痰培养出鲍曼不动杆菌
第13页，共17页。
护理措施：
10）防护护理：病人应单独安置在隔离病室， 在床尾做好接触隔离标识；限制病人家属探视， 如必须探视，须穿隔离衣；在护理过程中应穿 隔离衣、严格遵守无菌操作，在对患者实施护 理操作前后严格执行手卫生规范；手上有明显 污染时应洗手，无明显污染时可用速干手消毒 剂消毒防止交叉感染；当患者感染治愈，且连 续3个标本(每次间隔>24小时)培养均为阴性时， 方可解除隔离。
6、自理能力缺陷 与肢体活动受限有关 2、气体交换受损 与肺部炎症有关
应注意保护肛周皮肤清洁、干燥，便后使用软纸擦拭，每日用温水清洗肛门，并涂凡士林油保护皮肤。
预防脱管7，、注意潜调整在系带并松紧发，吸症痰时：动作呼轻柔吸。衰竭、压疮 、窒息、深静脉血栓
3）促进排痰，改善呼吸，遵医嘱给予祛痰药，雾化 吸入和机械排痰，以稀释痰液，促进痰液排出，做 好痰标本的留取化验。
第10页，共17页。
护理措施：
4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s，两次抽吸的
时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、 后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
2、止咳化痰：特布他林，布地奈得，氨溴索，甘安 3、营养支持:复方氨基酸，蛋白粉，肠内营养液（短
肽） 4、止泻：蒙脱石散
第7页，共17页。
辅助检查：
11.10 ：血常规+CRP：全血C-反应蛋白54.8mg/L↑,中 性粒细胞80.7％↑，血红蛋白100g/L↓；常规生化：白蛋 白34.3g/L↓
11.16：胸部CT：双肺多发感染较前增多 12.7：血气：Paco2：25.9↓，K 5.25↑ 12.8： 血常规+CRP：全血C-反应蛋白：56.8mg/L↑，
白细胞4.77g/L↑,血红蛋白97g/L↓ 12.16：常规生化：白蛋白31.4g/L↓ 12.25：痰培养出鲍曼不动杆菌
第13页，共17页。
护理措施：
10）防护护理：病人应单独安置在隔离病室， 在床尾做好接触隔离标识；限制病人家属探视， 如必须探视，须穿隔离衣；在护理过程中应穿 隔离衣、严格遵守无菌操作，在对患者实施护 理操作前后严格执行手卫生规范；手上有明显 污染时应洗手，无明显污染时可用速干手消毒 剂消毒防止交叉感染；当患者感染治愈，且连 续3个标本(每次间隔>24小时)培养均为阴性时， 方可解除隔离。
矽肺干预护理
矽肺对生活质量的影响
咳嗽：矽肺病会导致肺部感 染，引发咳嗽症状。
呼吸困难：矽肺病会导致肺部 功能受损，影响呼吸，使患者 感到呼吸困难。
咳痰：矽肺病会导致肺部炎症， 产生痰液，患者需要频繁咳痰。
胸痛：矽肺病会导致肺部炎 症，引发胸痛症状。
矽肺对心理健康的影响
矽肺患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题 矽肺患者容易感到孤独、自卑，缺乏社交活动 矽肺患者容易产生睡眠障碍，影响生活质量 矽肺患者容易产生自杀倾向，需要关注心理护理
矽肺对家庭和社会的影响
矽肺患者需要长期治疗和护理，给家庭带来经济和心理负担 矽肺具有传染性，影响家庭成员的健康 矽肺患者的劳动能力下降，对社会生产力产生影响 矽肺疾病加剧社会不平等，影响贫困家庭的生存和发展
职业防护措施
佩戴防尘口罩：有效过滤空气中的粉尘颗粒 定期更换滤棉：保持口罩的过滤效果 使用防尘眼镜：减少粉尘进入眼睛的风险 定期进行职业健康检查：及早发现矽肺等职业病
康复训练
运动训练：如散步、慢跑等， 增强心肺功能
呼吸功能训练：如深呼吸、 吹气球等，提高肺活量
心理辅导：帮助患者调整心 态，减轻焦虑和抑郁情绪
健康生活方式的养成：如戒烟、 合理饮食等，提高生活质量
呼吸功能训练
方法：缩唇呼吸、腹式呼吸、 吹气球等
目的：提高肺通气和换气功 能，改善缺氧状况
注意事项：根据矽肺程度选择 合适的方法，避免过度疲劳
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 矽 肺 的 危 害 02. 矽 肺 的 预 防 03. 矽 肺 支 持
矽肺对呼吸系统的影响
呼吸困难：矽肺会导致肺部组织纤维化，降低肺部的弹性，使呼吸变得困难。
咳嗽：矽肺会引起慢性咳嗽，这是肺部炎症的表现。 咳痰：矽肺会导致肺部感染，产生痰液，患者常常咳出白色粘液痰。 胸痛：矽肺会导致胸膜炎症，引起胸痛。
尘肺合并肺结核护理查房
5.个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送 风头盔、送风口罩等。
病例资料：
患者 亮，男，现年50岁，已婚，矿工，因反复咳嗽、咳痰、活动后 气促4年余，加重伴咯血3天于11月3日入住我科。患者诉于2011年3 月初无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，阵发性咳嗽，单声咳为主，咳黄 脓痰，约15口/日，难咳出，咳嗽时伴左侧胸痛，活动后气促，未重 视。一年半后，患者感上诉症状加重，伴痰中带鲜红色血丝，2-3口/ 日，即到职业病医院就诊，行胸部摄片后考虑“肺结核”，予以“异烟肼 、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗，持续用药1年5月后， 自觉感咯血症状好转。患者曾因“反复咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气 促3年余”于2014年07月24日第一次住我科，诊断为“肺结核”“尘肺”等 ，予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星”抗痨并 护肝等治疗 。病情好转后坚持治疗于2014年11月25日第二次出院后 患者未继续抗痨治疗，仍反复出现咳嗽、咳痰、活动后气促，并出现 颈部、腰背部、双膝关节疼痛，为求进一步诊治于2015年6月9日第 三次住我科，并坚持治疗至今。于2015年10月31日受凉出现咯血， 咯约3-4口鲜红色血，无发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，当晚于“ 复和医院”就诊，予以对症支持治疗（具体不详），症状缓解，但仍 有咳痰，痰中带血丝，为求进一步诊治第四次住我科。患本次自起病 以来精神、食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无锐减。
下降，肺总量降低，残气量正常，残总比增高 入院诊断：1.继发性肺结核 双上中下 涂（未查）复治 2.
尘肺 3.社区获得性肺炎
评估患者病情及生活自理能力， 制定以下护理计划
相关护理诊断及相应的护理措施
（一）【护理诊断】一、窒息的危险 与病 人咯血有关
【预期目标】：患者了解咯血的相关知识 ，并能配合咯血时避免窒息的方法。
病例资料：
患者 亮，男，现年50岁，已婚，矿工，因反复咳嗽、咳痰、活动后 气促4年余，加重伴咯血3天于11月3日入住我科。患者诉于2011年3 月初无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，阵发性咳嗽，单声咳为主，咳黄 脓痰，约15口/日，难咳出，咳嗽时伴左侧胸痛，活动后气促，未重 视。一年半后，患者感上诉症状加重，伴痰中带鲜红色血丝，2-3口/ 日，即到职业病医院就诊，行胸部摄片后考虑“肺结核”，予以“异烟肼 、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗，持续用药1年5月后， 自觉感咯血症状好转。患者曾因“反复咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气 促3年余”于2014年07月24日第一次住我科，诊断为“肺结核”“尘肺”等 ，予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星”抗痨并 护肝等治疗 。病情好转后坚持治疗于2014年11月25日第二次出院后 患者未继续抗痨治疗，仍反复出现咳嗽、咳痰、活动后气促，并出现 颈部、腰背部、双膝关节疼痛，为求进一步诊治于2015年6月9日第 三次住我科，并坚持治疗至今。于2015年10月31日受凉出现咯血， 咯约3-4口鲜红色血，无发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，当晚于“ 复和医院”就诊，予以对症支持治疗（具体不详），症状缓解，但仍 有咳痰，痰中带血丝，为求进一步诊治第四次住我科。患本次自起病 以来精神、食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无锐减。
下降，肺总量降低，残气量正常，残总比增高 入院诊断：1.继发性肺结核 双上中下 涂（未查）复治 2.
尘肺 3.社区获得性肺炎
评估患者病情及生活自理能力， 制定以下护理计划
相关护理诊断及相应的护理措施
（一）【护理诊断】一、窒息的危险 与病 人咯血有关
【预期目标】：患者了解咯血的相关知识 ，并能配合咯血时避免窒息的方法。
肺纤维化护理查房PPT
随访方式：采用电话、微信、邮件等多种方式进行随访
随访内容：了解患者病情变化、康复情况、生活质量等方面
随访记录：详细记录每次随访的情况，为后续治疗提供参考
加强医护沟通协作
建立有效的沟通渠道：医护之间应保持密切联系，及时交流患者病情和治疗方案，确保信息畅通。
协作配合：医护之间应相互协作，共同为患者提供优质的医疗服务，提高治疗效果。
乏力：全身无力，疲劳感
体重下降：食欲减退，营养不良
呼吸道护理
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
氧气疗法：根据病情选择适当的吸氧方式，提高血氧饱和度
保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、排痰，保持室内空气湿度适宜
雾化吸入：使用药物雾化吸入，缓解咳嗽、咳痰等症状
呼吸机辅助通气：对于严重呼吸困难的患者，可使用呼吸机辅助通气，改善呼吸功能
呼吸训练：包括深呼吸、慢呼吸等，以增强肺功能
运动训练：根据患者身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑等
家庭氧疗指导
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
氧疗设备：氧气瓶、制氧机等
适应症：慢性呼吸衰竭、低氧血症等
氧疗方法：持续低流量吸氧
注意事项：保持氧气管路通畅、定期更换氧气瓶等
随访计划安排
随访时间：根据患者病情和需要，制定合理的随访时间表
培训和教育：加强医护沟通协作的培训和教育，提高医护人员的沟通能力和协作意识。
建立激励机制：通过建立激励机制，鼓励医护人员积极参与协作，提高工作效率和服务质量。习，提高专业技能和知识水平
鼓励护理人员参加学术会议和研讨会，了解最新护理技术和研究成果
建立完善的护理人员考核和激励机制，提高工作积极性和责任心
尘肺合并肺结核护理查房课件
10
n
n
n (+)n CT示：双肺病灶，考虑三期矽肺并结核，结核部分好转，右下空洞内液平消失。n 肺功能：1. 中重度阻塞性肺通气功能障碍2.弥散功能中度下降，肺总量降低，残气量正常，残总比增高n 入院诊断：1.继发性肺结核尘肺 3.社区获得性肺炎
双上中下涂 (未查) 复治 2.
17
18
n 【预期目标】：食欲好转，体重增加。
19
卧，有利于消化。n 2.如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食 物和水果。n 3. 良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、 餐后漱口促进食欲，必要时口腔护理。n 4.必要时静脉输液补充营养。20
21
n 【预期目标】：患者在住院期间能了解结 核病治疗的相关知识 ，了解药物知识，主 动配合治疗。
n 1.呼吸系统感染 n 2. 自发性气胸腔形成气胸。
n 3.肺结核
6
防和治疗结核病极为重要。n 2.药物治疗n (1) 常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。 n (2) 中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液， 银杏叶制剂、痰热清等。n 3.手术介入治疗n 尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球；对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱， 严重影响肺功能者，不适合手术治疗。肺灌洗术，适合于近期大量接触粉尘 且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者，如肺结核。
14
15
功能有关n 【预期目标】：一周内减轻患者咳嗽、咳 痰、气促的症状
16
及性状，呼吸困难有无进行性加重。n 3.氧疗的护理:向病人说明氧疗的重要性、注意事项和和正确使用方法， 告知病人持续低流量能改善缺氧， 可采用鼻导管吸氧，氧流量为2L/分，每天15小时以上。n 4.在病情允许的情况的下指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸，腹式呼吸等以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐 力，改善呼吸功能，每天3-5次，每次5-10分钟。n 5.按医嘱给予化痰、抗生素等药物，并注意用药后的反应，头孢地嗪钠组液体按时输入，无不良反应。
n
n
n (+)n CT示：双肺病灶，考虑三期矽肺并结核，结核部分好转，右下空洞内液平消失。n 肺功能：1. 中重度阻塞性肺通气功能障碍2.弥散功能中度下降，肺总量降低，残气量正常，残总比增高n 入院诊断：1.继发性肺结核尘肺 3.社区获得性肺炎
双上中下涂 (未查) 复治 2.
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n 【预期目标】：食欲好转，体重增加。
19
卧，有利于消化。n 2.如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食 物和水果。n 3. 良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、 餐后漱口促进食欲，必要时口腔护理。n 4.必要时静脉输液补充营养。20
21
n 【预期目标】：患者在住院期间能了解结 核病治疗的相关知识 ，了解药物知识，主 动配合治疗。
n 1.呼吸系统感染 n 2. 自发性气胸腔形成气胸。
n 3.肺结核
6
防和治疗结核病极为重要。n 2.药物治疗n (1) 常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。 n (2) 中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液， 银杏叶制剂、痰热清等。n 3.手术介入治疗n 尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球；对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱， 严重影响肺功能者，不适合手术治疗。肺灌洗术，适合于近期大量接触粉尘 且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者，如肺结核。
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功能有关n 【预期目标】：一周内减轻患者咳嗽、咳 痰、气促的症状
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及性状，呼吸困难有无进行性加重。n 3.氧疗的护理:向病人说明氧疗的重要性、注意事项和和正确使用方法， 告知病人持续低流量能改善缺氧， 可采用鼻导管吸氧，氧流量为2L/分，每天15小时以上。n 4.在病情允许的情况的下指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸，腹式呼吸等以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐 力，改善呼吸功能，每天3-5次，每次5-10分钟。n 5.按医嘱给予化痰、抗生素等药物，并注意用药后的反应，头孢地嗪钠组液体按时输入，无不良反应。