中医病例分析及处方参考

来源于一位老中医的经验之谈，原创分享，仅作参考病例介绍，肺心病

ＸＸＸ，男67岁，1989年2月27日入院。患者反复咳喘10余年，每冬春季发作频繁。症见：咳嗽痰多粘稠，气喘，动则加剧，不能平卧，胸闷胀，头胀痛。纳差，双下肢浮肿。尿少，大便干结。诊时呼吸困难，唇甲紫绀，颈静脉怒张，西医诊断为慢支伴感染，肺心病。舌紫红，苔薄黄，脉弦细，中医辨证属气虚血瘀，痰热阻肺份阴，治宜益气健脾，清肺化痰，佐以活血养阴。处方：党参20g，黄芪30g，白术、半夏、陈皮、贝母、黄岑各12g，茯苓、鱼腥草、丹参、沙参各15g，甘草3g，配合西药消炎，服药四剂后，咳痰大减，续以益气活血养阴为主。治疗处方：

党参，北芪各30g，淮山、丹参、元参各15g，赤芍，桃仁，麦冬、吐丝子、陈皮各10g，半夏6，甘草3，8剂后诸症显著好转。

扁虚者：咳痰多，心悸等可用。夏花元参半夏杏仁丹参甘草党参白术鱼腥草

风湿性心脏病（心悸）－（中医心痹）

治宜益气活血，清肺化痰处方：

炙北芪15 当归尾12 川芎、地龙、杏仁、桃仁、泽兰、泽泻、川贝、元参、白术各10 蒌皮18 桂枝6 甘草4

2剂后，咳喘心悸减轻，浮肿亦消纳谷增进，上方炙北芪用至60。一月后病有转机。（桂枝茯苓白术有温阴利水作用）

六味地黄汤在临床应用

六味地黄汤出自《小儿药正直诀》，为宋代钱仲阳所创。方由熟地、淮山、山萸玉、丹皮、泽泻、茯苓组成。方中熟地滋阴补肾，填精补髓。淮山健脾补肺，兼能涩精。山萸玉益肾滋肝涩精气，为方中“三补”之药。丹皮凉血泻肝肾之火，泽泻、元参利水渗湿，为方中这“三泻”之药，合方合成补中有泻，补而不滞，平调阴阳。配伍合理，为滋补肝肾的代表方剂。其适应主证为：腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦。脉弦细或细数者。笔者在临床实践中遇脏腑阴阳失调，免疫功能低下而引起的诸多阴虚阳癔之症。每用此方加减化裁，屡获卓效。现就临床治理之例择举如下：

１、滋阴清热治复发性口疮，即中医称“口疳”。此因思虑太过，睡眠不好，以致心肾不变，虚火上炎，或因过食辛辣厚味，心脾实火上攻而致。卢ＸＸ，男，3岁，小儿。1993年8月6日初诊。母述，几天来患者身微热，啼哭，口水增多，不肯饮食。在某医院治疗两

天未效，转来我院治疗。症见，患儿无精打采，啼哭，口水增多，口腔检查发现，口腔及唇粘膜普遍红，舌边

及舌心有黄豆大溃疡，舌红，脉细数脉证合参。辨为口疮，证属肾阴不足，虚热内生，治宜滋阴补肾，清热解毒，方选六味地黄汤加味。处方：

熟地10 茯苓10 淮山10 丹皮6 泽泻6 麦冬8 石斛8 白芍10 水煎服，连服3剂，诸证减轻。

２、唯胃纳欠佳，知药中病所，上方加白术，连服8剂，诸证消失而愈。

３、慢性荨麻疹（瘖？），瘾疹，风疹等相似。用六味地黄汤加味处方：山萸玉、淮山、熟地、丹皮、泽泻、乌梅、首乌、七厘各15，五味子10，甘草9 水煎服。

治疗胆囊炎的一点体会

“邪在胆，逆在胃”。以呕吐为主症，与脾胃虚弱不能受纳之呕吐不同。在临床上须辨其虚实。“邪在胆，逆在胃”之呕吐苦水属实，病位在胆，则去其邪热治愈。若因中焦脾胃虚弱，不能承受水谷，多食后即吐或呕吐清水，病变部位主要在胃，全由胃气之虚所致，待胃气恢复，升降得宜，呕吐自愈。正如《景岳全书·呕吐》所说：“呕吐一证，最当详辨虚实，实者有邪，去其邪则愈；虚者无邪，则全由胃气之虚也”。在临床辨证时需加详辨，不能千篇一律把脾胃虚弱之呕吐为“邪在胆，逆在胃”之呕吐。

诊查要点：<1>、在上腹或中上腹经常闷胀不适，有时接续纯痛，或牵引右肩背。<2>、右上腹可有轻微压痛。

治疗方法，应以疏肝理气为主，佐以清化湿热。

方用：

柴胡15 黄芩10 枳壳15 甘草5 白芍15 元胡15 郁金15 香附15 川梀子15 水煎服。厚朴半夏等

治疗痛经的经验

张景岳有云：痛经“实痛多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚”。《医中全鉴》中说：“经前痛为血凝滞，若气滞血者，则多胀满，因血滞气者，则多疼痛。”孙老明言：临症时凡见胀满者气滞也，疼痛者血滞也，特别指出凡见血块者，治宜重用破血祛瘀之品。

例：陈ＸＸ，22岁，患痛经症已5年，每于经前10天，便感觉乳胀不适，易激易躁，纳差恶心。经前时诸症加重，经色紫红，经量多夹有血块，小腹剧痛。口干肢冷。曾多方诊治。医者多从厥阴论治，或曰：肝郁夹瘀，胞络不和，或之胃、肝气郁热，横逆犯胃。诸法皆用，终因虑其经量多而没敢行其瘀。患者经行有血块及血块排出后痛减之症。痛甚则口干肢冷，经行乳胀等症。处方：

柴胡、延胡、炒五灵脂、生薄黄，桃仁各20g，当归、香附、红花、莪术各25g，青皮、牛七、三棱各15g，肉桂10g，水煎

经前一周服用为宜。

舍水六君煎加党参治疗小儿痰湿久咳症

舍水六君煎，党参茯苓熟地各15，半夏当归各6－10g，陈皮甘草各4－6 煎时加生姜2－3片

舍水六君煎出自《景岳全书·新方八阵·和阵》。原主治脾肺虚寒，肾气不足，水泛为痰或虚或外感，或咳喘等症，现代医家多用于老人阴虚痰饮诸症，试用治小儿脾虚寒，痰湿内蕴之久咳，每获良效。

临床表现，咳嗽迁延不愈，常以夜间咳嗽为甚，或日夜均咳，痰多稀白，每因冷饮或受凉后咳嗽加剧。患儿多为色白光白，或面黄无华，眼圈黑，自汗，盗汗或夜间多尿，大便干结，舌淡或正常，苔白或白腻，脉细滑或细而乏力。多见于上呼吸道感染，支气管炎或肺炎后。按张景岳原意：“汗多者加人参”，所以固定方为舍水六君煎加党参。

注：痰多者不可再行攻邪药。

慢性肾炎（水肿）治疗

西医慢性肾炎，肾病综合征，中医辩证为水肿。病机为脾肾阳虚，瘀毒内蕴，虚实夹杂。治宜健脾补肾，佐以解毒，祛瘀。患者见眼脸，颜面，下肢浮肿。面色暗晦，怯寒，神疲乏力，纳差，腰膝冷痛，尿量短少，舌淡黄，苔白腻，脉沉细。处方：

益母草、黄芪各50g，炒白术、淮山、土茯苓、杞子、丹参各30g，牛矞红、桂枝各10g，金英子、川仲各15g，巴戟20g，山英肉12g，共10剂，每日一剂，水煎服。

慢性肾炎急性发作方：

益智仁9，骨碎补、楮实、续断各12，白术15，女贞子、淮山各18，双螵蛸3，水肿甚时加防杞，木瓜，腹皮，芩皮，双白皮。尿中有细胞时加生薄黄。

妊娠鼻衄的治疗方法

ＸＸＸ，26岁，农民，1991年3月20日诊，妊娠8个月，鼻衄14天，一天出血一次有之，2－3次有之，聂多5次。血色鲜红，稍有血块。曾用止血敏，维生素K，安络血，中药的十火散荨治疗，服药即止，药停复作，今前来我站治疗。症见：左侧鼻孔出血，头晕腰疼，舌淡红，苔少脉细数。辨为肺肾不足，虚火上扰，阳络受损，血溢于外。选用急则治其标，先令病人侧卧安静，取田七粉少许撒入出血鼻孔，血止。后以汤药治本，拟补益肺肾，清火止血。处方：

双记藕节炭、兔丝子各20g，川断、阿胶（烽化）、连子、黄芩、甘草各10g，2剂后鼻衄未作。

芍药甘草汤治疗顽固性呃逆二则

例１、ＸＸＸ，64岁，农民，1992年1月10日初诊呃逆速速不断而影响入眠。面色萎芡，眼脸浮肿，舌边尖赤，苔白厚，脉弦，10俞患过急性黄疸肝炎治愈。今患慢性胆囊炎3年，证属肝阴不足，胆经湿热浊气犯胃。治宜柔肝缓急，清热降浊，芍药甘草汤加味。处方：生白芍250g，甘草50，黄芩15，半夏12，水煎分四次服，服一剂呃逆减，能寐。2剂呃除，随访未复发。

例2、ＸＸＸ，男，60岁，农民，1979年4月5日初诊，患者肝癌省某医院确诊2月，呃逆9日经地、县医院多法治疗无效。呃逆频繁气冲胁痛，夜难入寐，面青形瘦，舌暗苔黄，脉弦数，证属肝阴不足，气滞犯胃，治宜柔肝缓急，理气止呃。芍药甘草汤加味。处方：白芍12g，甘草30，竹茹6，每日一剂，水煎顿服，3剂呃逆止。

加减独活寄生汤治疗产后关节痛

独活寄生汤由：

独活、川芎、当归各10g，双寄生30，熟地黄、白芍、牛七各15，杜仲、茯苓、党参20，桂心3，秦艽12，防风、细辛、甘草各6。

全方合成有养血益气散寒祛风、强筋骨之效。

1、本病发生，内因以血气虚弱或瘀血壅滞为主。外因为感受风邪。故产时或产后宜注意肢体保暖。避免受冷及接触冷水及服食寒凉冻冷之品。血虚风寒证：产后血少气耗，四肢百骸空虚，经脉关节失于濡养，若兼感受风冷之邪，血气失于流畅。以致肢体痠楚，麻木，疼痛，屈伸活动不利。临床上除关节疼痛处可伴有头晕怕冷，短气乏力。或肢体局部浮肿，面色晦黄或晃白。舌淡红，苔白，脉细弱或弦缓。服用本方以养血益气，温经散寒，祛风止痛，效果甚佳。

加减法：本方药味较多，一般可减去茯苓、甘草、桂心可改用桂枝，则透迏四肢乏力尤佳。如局部有焮热肿痛者，再加入防杞15，以利水消肿。大便塘泄者，去地黄当归秦艽，加白术15以健脾，若大便秘结者，地黄可用至20－30g，去茯苓，桂心，加枳实12－15g，小便量少者去桂心、细辛，加木通12，意米仁25g，并以黄芪30易党参。

2、血瘀气滞者，产后多瘀，瘀血未净。留滞于经络，血气流通不畅，肢体失于濡养温运，瘀血凝聚，因而肢体关节疼痛，四末麻木，关节肿痛，屈伸不利，甚则难于走动。舌黯或有瘀班，瘀点。舌下青筋暴露，脉弦涩。治宜活血，化瘀，行气止痛。可用身痛逐瘀

汤。方由：

川芎、五灵脂、沼药各10，桃仁、牛七各15，当归、秦艽各12，姜活，香附各9，红花、甘草各6，全方共奏活血化瘀，祛风止痛，强壮筋骨之效。

加减法：如四肢麻木明显者可去红花加鸡血荇30，如恶露日久不净者去红花加益母草30，偏寒者艾叶12，干姜5，兼气虚气滞者去红花、灵脂，加黄芪20，乌药15。

经期偏头痛病案（前后头痛）

张ＸＸ，32岁，已婚，农民，患者16岁开始月经来潮，25岁结婚，婚后近一年生一女，1970年秋因小产后，每逢经行期间，右侧头部如针刺锥钻样疼痛，曾作针灸治疗。当时缓解，下次月经来时又作。曾在某医院五官科检查无阳性体症，历时数年，十分痛苦，昨天经行偏头痛又作，右侧头部如小鸡啄食之状疼痛，两乳及小腹胀痛不舒，腰脊痠痛，经水量少面色淡红，舌质红，脉弦细而数。此属肝肾阴亏，木失润养，肝阳上亢所致。处方：山羊角、杞子各15克，牡厉30g，钩荇12，夏枯草、地龙干、姜蚕、白芍、当归各9g，菊花5g，川芎5。

五剂，药后左侧头部刺痛消失。今日月事来潮，右侧头部绵绵隐痛，经行量少色红，两乳及小腹胀痛不舒，心悸头晕，腰痠痛，舌质红，苔薄，脉细弦。以疏肝调经为主佐以养血柔肝。处方：

台鸟、失笑散、玉竹各12，郁金、丹参、当归、白芍、七厘、北芪、川仲各9g，杞子15，后服杞菊地黄丸加味数十剂以巩固。

一年后随访，经竹正常，头痛消失。

经前后头痛而晕方（兼瘀）：

菊花15、杞子15、川芎8、当归10、白芍15、薄黄10、母草10、丹参15、灵脂10

活血化瘀法治疗痛经

何谓瘀，有狭义和广义之分。《灵枢·水肿》篇云：“寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶气泄不泄，衃以留止，……”。《金匮要略》：“产妇腹痛……，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之”。此外，文献中还有“积血，蓄血，死血，败血，闭血，滞血，老血，贼血”等论述。滞、留、闲是指血液瘀积不行，滞碍血闭的瘀血症；蓄血指起病较急，变化在下焦的瘀血症；败血是指血已败坏，失去正常的生理功能；恶、贼是形容瘀血对人休危害如恶如贼。广义的瘀除狭义的瘀外，更泛指由于痰饮、食滞、瘟疫、暑热、寒湿或情志激荨因素引起气滞血瘀的多种复杂的临床症状。

痛经是指妇科常见病多发病。临床以气滞血瘀和寒湿凝滞为多见，可采用理气行滞，活血化瘀或温经散寒健脾补肾法治疗，选用失笑散，血府逐瘀汤加减。如气滞者加台鸟、香

附、木香、枳壳、小茴、青皮等，血瘀者加元胡，赤芍等。台鸟、丹皮、桃仁、川芎、益母草等。偏寒湿可选用温经汤、小腹逐瘀汤加减化裁。

血府逐瘀汤的临床治验

遗尿证

ＸＸＸ，男，26岁，农民，1986年10月4日就诊，患者自3岁开始患遗尿。经多方求治效不显，每周遗尿3－4次。因该病导致夫妻感情不和而离异。综观其近3年门诊治疗病历。多以肺、脾、肾虚辨证论治。患者精神抑郁，胸闷不舒，心烦叹气夜寐多梦，有低热，口苦口干，舌边有紫班，苔萡黄腻，脉弦细而涩。辨为气滞血瘀，交搏膀胱洲都之宫失司。方以血府逐汤加味。处方：

桃仁、当归、赤芍、桑螵蛸各9克，生地、韭菜子各12克，红花、川芎、柴胡、枳壳、牛七、桔梗、升麻、甘草各6克，清水煎服，每日一剂，连服5剂。

二诊，在服药期间未见遗尿，夜寐多梦，口苦口干好转，守前方再进十剂。

三诊，精神情志好转。舌边紫班颜色变浅，胸闷心烦消失。药证合拍，续服14剂，一年月未遗尿。舌边紫班退净，3年内遗尿一直未发

慢性副鼻窦炎，中医称鼻渊

运用玉屏风散合苍耳子散治疗。症见鼻流浊涕，色白量多，伴有鼻塞，头痛，嗅觉减退等。用玉屏风散合苍耳子散加角刺托母排浓，如涕多色黄可选用冬瓜仁、车前子、土茯苓、鱼腥草、木通等药以清热利湿排浓。

病例：陈ＸＸ，女，30岁，1992年11月18初。患者鼻塞流脓涕，量多头痛5年，近一月来加剧，遇风寒则症状加重，眼疼痛，睡眠欠佳，口淡口干，舌淡，苔白，脉细无力，治宜计益肺气渗湿袪邪，通窍，处方：

黄芪，鱼腥草各12，白术，防风，苍耳子，白芷，辛荑花，皂角刺，菊花各10，土茯苓20，木通15，三剂，水煎服，日1剂。

二诊，服药后鼻塞，流脓涕减轻头痛锐减，口淡不干，舌淡，苔白脉弦细，上方去鱼腥草加花粉15，续服15剂。

三诊，鼻塞轻微，少涕，无头痛，舌脉同前。上方去荑花、土茯苓，加太子参、生意米各20g，再服7剂药后，鼻塞流浓头痛，诸症消失。

附：慢性鼻渊缠绵难愈，多因肺气不足，治节失职，鼻窦失养，邪毒滞留于鼻窦所致。方：

红参6，麦冬10，五味子5，玉竹15，北芪15，白术5，防风3，知母6。

3方治阴痒

证见患处騒痒，皮肢肥厚，甚则红肿湿烂，舌红少苔，脉弦细。治以补益肝肾，养血熄风，配合外冼方：

？？草60，苦参30，地夫子15，明矾6，水煎外洗七天，每天一剂。

内服方：

当归、何首乌各12，川芎、白芍、玄参、白蒺藜、炙甘草、白藓皮、荆芥各10，水煎服。

治疗慢性外阴瘙痒症

例一，ＸＸＸ，46岁，已婚，1989.10月初诊，患者6个月前自觉外阴部瘙痒，抓之糜烂，舌红，苔芡根腻，脉细滑，证属肝肾阴虚。湿热下迫所致。治以滋补肝肾兼清热，处方：生地、女贞子、黑芝麻，旱连草各15g，当归、黄柏、白术、牛七、川太、车前子各10g，夏枯草、意米各12g，甘草6，水煎外洗，上药治疗8天，病势稍减。服药60天好。

或龙胆泄肝汤，去柴胡加银花、川太、当归。

例二，舌淡、苔萡白，脉弦。证属肝肾不足，血虚风燥，治以滋补肝肾养血祛风。处方：生地、首乌、女贞子、旱连草、芝麻各15，白芍、夏枯草12，当归、川牛

七、黄柏、白术、香附9，甘草6，水煎服。另用仙灵脾30，子草10，红花

20，黄柏9，川椒、白藓皮各12，苦参、百部、白蒺藜、蛇床子、鸡血荇各

15、水煎外洗，58天好。

治疗外感咳嗽

根据本地区秋冬季节外感咳嗽患者寒热错杂的特点而定本方。证见咳嗽无痰，或少痰难咯，咽痒口干，或鼻干痛。舌淡或淡红，苔晃白，脉浮，寒热难辨为风燥证，运用：双叶，枇叶各3－12g，苏叶、桔梗、防风各5－12g，葛根15－45g，偏于燥者可加沙参、麦冬、百合、玉竹、梨皮等药。偏于热者可加银花，连召、前胡、杏仁、川贝等药。偏寒者可加子苑、冬花、麻王、白前、细辛等药。病情超过10天者可加百部、地龙等。上药均为6天为一疗程。

按：风湿初起必有咳嗽

风湿病初起以艮翘散、双葡钦为主方。外感咳必需辨别是风寒或风热，是关健。不可不知，请看有关书本。

如无寒热者可用，桔梗、杏仁、弦参、甘草、丹皮、黄柏、鱼腥草、生地

治疗不眠证

陶ＸＸ，男，23岁，未婚，农民，1983年3月初诊，病人日夜不眠已持续四个多月。发病前，因工作繁忙，用脑过度，曾服中西药均未见效，来诊时诉头痛，有时额疼，食少，口苦，视物用心过长则视觉模糊。舌苔萡黄，脉弦稍数。治以清肝泻火，养心安神之剂。方：生龙齿（先煎）、夜交荇各10克，黄连、白芷各6克，川芎、胆草、郁金、甘草、炒枣仁、炙远志、杞子各10克。六剂，治愈。随访二年未见复发。

本病主要由于肝失条迏，气郁化火所致，口苦苔萡黄。脉弦数，乃肝火的证。肝火上扰清窍则头昏痛，肝火上扰心神则不眠。

自拟止咳汤

止咳汤由

（1）方：桔梗、黄芩、鱼腥草、萡荷、前胡、双叶、杏仁、芦根、连召

（2）方：苏叶、茯苓、内前、杏仁、鱼腥草、桔梗、甘草、荆芥、川贝、黄芩、前胡

组成，治疗风温热邪传肺的咳嗽。证见：发热，汗出，头痛，口干，咳痰不爽，舌苔萡黄，脉象浮数，治宜疏风兼清里热为主。双叶宜通肺络，配杏仁桔梗理肺气，萡荷疏风，鱼腥草、黄芩清泄肺热，连召、芦根清上焦诸热，前胡除痰，芦根与桔梗还可以引药上行，故合成能清泄肺热方剂。

济生肾气丸加味治疗臌胀（肝腹水）

症见：腹大如鼓，腹皮绷紧，青筋显露，四肢瘦削，足肿肢冷，咳嗽气急，便溏不爽，小便甚少，神倦面白，舌淡，苔萡白，脉沉细微。。

药方：热附子（先煎）、牛七、泽泻、桂枝各15g，丹皮、高丽参（另炖）各10g，茯苓、热地黄、淮山各3g，车前子20g，山萸肉12g，沉香未（冲服），琥珀未（冲服）6g，连服15天－20天。

化瘀开肺法治疗腹水症

腹水中医称“积聚”和“膨胀”，中西医视为痼疾，治疗十分棘手。若使用利尿剂，仅能图一时之快，水去而复生。且多次利尿，使阴津耗尽，加重病情。有的逐水之品又有毒性，易损害肝脏。更不宜长期应用。师认为，肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱，开宣肺气。犹如提壶揭盖。治肝剂中加入桔梗、子苑二味，并合用葶苈子、椒目以通三焦水道。疗效较为明显。方用：

柴胡、桃仁、莪术、紫花、桔梗、椒目、葶苈子各10g，赤芍20，当归、丹参、生牡蛎30，川辣子12

治疗妊娠抽筋

黄芪20，双寄生15，白芍15，川木瓜15，首乌20，五加皮10，茯苓15，杞子15

————————————————————————————————人参、黄芪、当归、川断、黄芩、川芎、白芍、热地、白术、炙甘草、砂仁、糯米，

适用于怀孕至二、三个月习惯性流产。每隔三至五天服用一剂，服至4－5月后，能预防流产。

治疗寒湿痢

寒湿痢一般病情较缓，初起并无身热或寒热不甚，其腹痛里急后重，下痢不爽，以白腻粘冻为主，有时略带红色，并伴有胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉象濡缓。治宜温中化湿。方用：

厚朴、藿香、陈皮、半夏、双术、甘草、大枣、生姜、黄连、白芍、广木香。

注意：酒后不能吃镇静安定、催眠镇痛、胰岛素和抗组织胺等药。如：巴比妥、鲁米那、水合氢醛、溴化物、安定、氯丙嗪（冬眠灵）、阿米妥、朴尔敏、非那根（异丙嗪）、安其敏、吗啡、度冷丁等。这些药物和乙醇（酒内含的主要成份）在一起，会加速吸收程度，更易促进酒对人体的毒害，甚至造成危险。

治疗迏然性耳龙

方用：

塘虱鱼1条或2条、稻草去净秆叶半斤左右，煲水服之。

小儿腹泄症治或冬季泄泻

小儿腹泄又称消化不量，以腹泄蛋花水样或伴有呕吐为主症，发热、小便小，精神尚好。（中医为湿泄或寒泄）

1、湿泄以胸腹痞蒲，面色黄困，肢体重滞，大便多水，肠鸣漉漉，腹不痛，其脉濡细，治宜温中分利，可用胃苓汤加减，若发热形寒者用藿香正气散。

2、寒泄以肠鸣切痛，喜按喜温，身冷不渴，小便清长，便多稀水，色白无臭或水谷不化，或如鸭溏，脉沉迟，苔色白润。治宜温中祛寒，用里中汤、加附子。

湿泻与寒泻分别：湿泻以肠鸣，腹不痛，困倦为主；寒泻以肠鸣切痛，便色白色无臭为主。

运用七味白术散治小儿各型腹泄（包括热泄、寒泄、伤食泄、脾虚泄）。主方：

党参、白术、茯苓、粉葛、广木香、藿香、甘草，热泄加黄连、大王、槟榔、银花、连召、枳壳、来服子、黄芩、木通，寒泄加炮姜、大枣、扁豆、砂仁、苡米、法下、陈皮、付子、泽泻，伤食加山楂、麦芽、谷芽、神曲、槟榔、大黄、枳实、来服子、川朴，脾虚加连子、扁豆、肉桂、白叩、黄芪、干姜、文且、猪苓、内金，以上均择味加入。

中医治疗石淋症，西称肾绞痛，脾肾两虚

主症：以反复发作左腰腹阵发性剧痛，并向腹股沟、会阴、大腿内侧放射，尿急，舌淡胖边有齿印，苔黄，脉弦略缓。属脾肾两虚，气滞血瘀兼下焦湿热。治以双补，行气活血，清热利湿，通淋排石。处方：

乌药、党参、黄芪、琥珀（白下）、牛七、冬葵子、金钱草各15g，淮山、丹参各25g，鸡内金、吐丝子各10g，好转后可酌减琥珀、牛七、葵子，加白芍25，车前子5，

持续服用两个多月。

尿道结石方：

生大黄10（白下），黑牵牛（冲服2g），槟榔、枳实、金钱草各30g，陈皮8，黄芩、生地各12，海金砂15

治疗妇女小腹左边痛

治疗妇女小腹左边痛，属盆腔炎，中医属热疝经痛，带下等，宜理气活血。

方用：

丹参15，赤芍12，香附15，川梀子15，元胡、廣木香15，青皮、沼药、乳香，有包块加桃仁、红花、三苓，莪术等

肌肉自发性跳动

平肝熄风药在治疗上的应用

何秀山云：“血虚生风者，非真风也，实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手足振颤，肌肉瞤动（肌肉自发性跳动，不能自主），通称为肝风”。

前师有曰：小儿阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足。脾为生痰之源，脾虚则痰湿自生，痰阻络脉，风痰互结，致使气机不畅，故肢体筋脉瞤动，肌肉抽搐不定，不能自主。

某母代诉，男，8岁，经常性的面部肌肉抽动、眨眼。并且有喜骂人，与人打架等。多动，注意力不集中。上课不能专心听讲，考试成绩差。每因情绪受刺激而症状加重。症见舌红，苔萡白，脉弦细而数，证属阴虚风动，筋脉失养。治宜潜阳熄风，养血柔肝，以三甲复脉汤加味。方：

炙归板、必申、生牡蛎（先煎）、白芍、炙甘草各15，桂枝6、鸡子黄1 枚，全虫3，茯苓、白荇、阿胶、石萬蒲、丹参15，煎服，20－30剂。

治疗术后粘连而发生便秘腹痛

神效汤治疗腹部切开术后粘连面发生便秘腹痛时使用可有效神。对于桂枝汤加芍药汤等治疗无效之病例亦可使用。

处方：

苍术、香附、当归、木香、小回、元胡、益志、台鸟、山枝、砂仁、甘草、灯芯、干姜、吴？

牙痛方

牙痛验方：元参、苍耳子各15g，水煎服，治疗肾虚，胃火之牙痛。右归丸治命门火衰牙痛。

防杞、川椒、白芷、细辛各10g，水煎二次，使用方法：将煎好的药汤加白酒一起混匀含潄药汤一口，约五分钟左右吐出后再含一口，连续含潄。一般一剂即可止痛，重者两剂止痛。

拔牙后出血不止方：郁金、白芷、细辛各等份，研为极细末。用镊子夹盐水棉球，在药面内滚一下，然后塞到牙孔内即可。

治疗鼻渊

急慢性鼻炎治疗均应清肺泄热为主，急性发作期，必有鼻塞，眉额和眼眶下压痛。处方：辛夷花10，黄芩10，生枝子10，艮花15，麦冬15，鱼腥草20，知母10，生石膏20（如发热恶寒者加牛子，萡荷，除去知母、麦冬），体虚者去石膏。

治疗兰牙痛方

经验方：

1、艮花、连召、星麻、生石膏、赤芍、知母、黄柏、生地、丹皮、甘草，可加枝子、黄连或黄芩等药，疗效满意。

2、下枯草20，艮花15，连召10，赤芍10，甘草6，生地20，枝子15，牛子10

3、黄连、石膏、生地、丹皮，治疗胃火牙痛见齿根肿胀出血。

4、小柴胡汤加石？，治牙痛。

治疗妇女小产堕胎的总结

妊娠胎伤，若腹痛不下血者宜热地（洒炒）、北芪、人参、当归、川芎、白芍、杜仲、川断、砂仁以安之，若下血腹痛者宜，川芎、当归、阿胶、艾叶、杜仲、川断、白术、黄芩

安之，若母病以

致伤胎欲堕者，宜十全大补汤去茯苓、肉桂，加川断、砂仁，若因跌伤者宜，川芎、白申，合益母草服之，若房劳伤肝肾以致胎动不安者，宜逍遥散、地黄汤治之，若腹痛不下血者又可用，当归15、白芍30、云苓20、文且15、川芎15、甘草15、白术15

五苓散加味治疗自汗盗汗症

运用五苓散加味，治疗自汗症、盗汗症，五苓散为化气行水、通利小便之方，《医碥·汗》云：“汗者，水也，肾之所主也，内蔵则为水液，上升则为津，下降则为尿，外泄则为汗。”指示了汗、尿、液的关系。可见汗症是体内水液代谢紊乱而引起的水液不循常道的病症。

治（1）：云苓、猪苓、白术、桂枝、牡蛎各15，文且10，水煎服

治（2）：桂枝、牡蛎、夜交荇各20，白术、云苓、文且、龙骨、五味子各15。（实属反治疗法）

治疗排便异常症二则

1、患者有腹泻反复发作病史，今泻下呈喷射状，为水样物夹食物残渣，量多。

（未完待续）

中医骨伤科学名解大题

中医骨伤科学：研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络损伤和疾患的一门科学。损伤：是由于人体受外界各种创伤因素作用而使皮肉、筋骨、脏腑等组织结构遭到破坏的疾患。内伤：指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱,而出现的各种损伤内证，古称“内损”。痹症：指气血为病邪阻闭而引起的疾患。骨疽：指附着于骨的深部脓疡，毒气深沉。疼痛弧试验：嘱患者肩外展或被动外展患肢，但外展到60~120°范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性证。肘后三角：肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴三点连线构成的等腰三角形，称肘后三角。运动：指人体各部位的运动和人体在空间的移动，以及对抗地心引力和其它力以维持姿势所进行的运动。运动单位：前角细胞及神经轴突和其所支配肌束。肌张力：在静止状态时，肌肉保持一定程度的紧张称为肌张力。肌力：病人肌肉主动运动的力量、幅度和速度。反射的概念：人体在大脑的控制和调节下，对内外各种刺激所产生的反应。反射弧：参与发射活动的全部解剖结构。病理反射：指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。弹手指征（霍夫曼征）：快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性。划跖试验（巴彬斯基征）：轻划跖外侧，引起拇趾背屈，余趾呈扇形分开的反

应为阳性。压擦胫试验（欧本海姆征）：以拇指用力沿胫骨前嵴内侧面从上面而下压擦，余趾呈扇形分开的反应为阳性。捏腓肠肌试验（高登征）：用力捏压腓肠肌，余趾呈扇形分开的反应为阳性。踝阵挛：检查者一手托住腘窝，一手握足，用力使其踝关节突然背屈，然后放松，可以产生踝关节连续的交替的伸屈运动，则视为阳性髌阵挛：患者仰卧，检查者以一手的拇食二指抵住髌骨上极，用力向下急促抵住髌骨，然后放松，引起髌骨连续交替的上下移动为阳性。手法：是医者用指、掌、腕、臂或身体其他部位的劲力，结合身功或辅以器械，随症运用各种手法技巧，作用于病人的患部及各部穴位，通过经络的传导作用由表入里，以达到治病疗伤、整骨正位、强壮身体的一种治疗方法。骨折功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在该位置愈合后，对肢体功能无明显影响者，称功能复位。清创术：对开放性损伤的污染创口进行处理，以使其转变为清洁创口，并力争尽早闭合伤口的手术，称为清创术。 1.损伤的外因：外力作用、外感六淫、邪毒感染、虫兽伤害 2.损伤的发生过程和外力作用性质分急性损伤和慢性劳损，按受伤的时间分为新伤和陈伤。 3.损伤后一般局部症状有疼痛、肿胀、功能障碍 4 骨病局部的一般症状可有疼痛、肿胀、功能障碍，特殊症状可有畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道 4.神经系统检查的内容包括感觉、运动、反射、神经变性反应的检查 6 人体感受分两大类，内脏感觉和躯体感觉，躯体一般感觉分为深感觉和浅感觉浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉。

病例分析试题

一号题病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。 xx： T37.2℃,P78次/分，R18次/分，一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血(+),血WBC4.6×109/L: ,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。请回答1.初步诊断2.诊断依据3.治疗原则答案 (一)初步诊断：结肠癌 (二)诊断依据 1.排便习惯改变，便次增加 2.暗红色血便，便潜血(+) 3.右下腹肿块 4.伴消瘦、乏力 5.CEA42ng/ml （三）治疗原则 1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗2 二号题

病例摘要男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 xx： T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp ，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L，网织红细胞1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-) 请回答1。初步.诊断2.诊断依据3.治疗原则答案 (一)诊断：黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大 (二)诊断依据 1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸 2.查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛 3.验尿：胆红素及尿胆原（+）（三）治疗原则

中医骨伤科学试卷及答案

中医骨伤科学试卷及答案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分：一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】Ａ．1周之内Ｂ．1~2周Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】

Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】Ａ．远端向前Ｂ．近端向后Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】

中医处方权试卷及答案.doc

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！中医专业处方权授予考试姓名_______________ 分数___________ 一、选择题 (每题2分，共60分) 1、中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路是（） A.整体观念 B.恒动观念 C.同病异治 D.异病同治 E. 辨证论治 2、寒邪的致病特点是易致（） A.气消 B.气耗 C.气泄 D.气乱 E.气收 3、脾病虚证的基础证型是（） A.脾不统血证 B.脾气虚证 C.脾胃气虚证 D.脾虚气陷证 E.脾阳虚证 4、神识不清，语无伦次，声高有力，属于： A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 5、在原有疾病基础上又出现新的病变，属于（） A.伏而后发 B.卒发 C.徐发 D.继发 E.复发 6、称为“百病之始”的邪气是（） A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪 7、按五行生克规律，肾的“所不胜”之脏是（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.膀胱 8、雷某，女，44岁。因过食生冷后发生腹泻已3天，曾服西药未效，今腹泻加剧，泄泻清稀如水样，口淡不渴，口腻纳呆，乏力身重，苔白腻，脉缓。可诊断为下列何证（） A.肠虚滑脱证 B.胃阴虚证 C.胃寒证 D.寒湿困脾证 E.食滞胃肠证 9、辨证论治的创始人是（） A.李时珍 B.张景岳 C.张仲景 D.华佗 E.淳于意 10、血虚的疼痛特点是（） A.胸胁胀痛 B.痛如针刺 C.关节冷痛 D.空虚隐痛 E. 游走作痛 11下述哪些是独为中医使用的病名（） A.百合病 B.白喉 C.哮喘 D.破伤风 12经脉的分支是（） A.奇经八脉 B.经筋 C.皮部 D.络脉 E.气街 13、调神必须以下列哪项为首务（）

《中医骨伤科学》期末考试题：.doc

《中医骨伤科学》期末考试题：一、名词解释（每题2分，共10分） 1、骨折成角移位: 2、 3、骨折： 4 、复位： 5 、稳定型骨折二、填空题（每个空格0.5分，共20分） 1、胫腓骨骨折的治疗原则 ____________________ ,治疗重点 O 2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称___________ ,正常值为 O 3、股骨颈骨折按解剖部位分 ___________ 、________ _________________ 三型。 4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向 _______________________ 移位，远端向移位，并向内侧重叠移位。 5、正常人橈骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为____________ ,尺偏角为 ___________ O 6、的______ 、______ 、_______ 、 _______ o

7、梯骨下端骨折是指________ ,临床上可分__________

_______ 、___________ 、___________ 四种类型。 8、Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈________ 畸形，正面看呈 ________ 畸形O 9、脱位的特有体征有______ 、__________ 、__________ o 10、 ____________________________________ 骨折常见的致伤暴力为以下形式 _____________________________ 、_______ _______ 、_______ 、________ O 11、 __________________________ 骨折常见的5种移位是、、、____________ 、__________ O 12、 _______________________________ 直接暴力引起的骨折多为骨折或__________________________ 。三、单项选择题(请选择一个最佳答案，每题1分，共20分 1、餐叉样畸形改变常见于 ___________ 骨折。 A、橈骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位 2、下列哪项不属于稳定骨折：() A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折 3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：() A、受伤部位无畸形 B、无骨擦咅 C、局部肿胀与瘀斑

技能考试病例分析例题

1.病例分析男性，45岁，右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，吴发热、厌油腻食物症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规治疗。查体：T36.8℃ P 82次/分 R19次/分 BP135/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体无异常。未见腹壁静脉曲，腹软。肝肋下可触及边缘，质硬。边缘不规则，触痛（+），上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2CM。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。实验室检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 4.0X109/L，PIT 1100X109/L，ATP637ng/ml，CEA 2.5ng/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 2.病例分析病例摘要：女性，55岁，上腹痛2天。 2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧，咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史。无反酸、黑便史，无明确心、肺、肝肾病史，个人史、家族史无特殊。查体：T39C, P104次|分，R19次）分，BP130ＭＭＨＢ．急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Ｍurphy征阳性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。实验室检查：血HB120g)L, wbc22*109)l, N86%, L14%, PLT110*109)L.尿蛋白（+-）RBC2-3)高倍，尿淀粉酶32U（WINSLOW法），腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩，血清BUN7.0mmol)L. 时间15分钟总分22分 3. 病例分析病史摘要：女性，38岁，腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力，近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病以来食欲减退，逐渐消瘦，无鲜血便，但有时大便色黑，小便正常，体重下降约5kg，既往体健，月经规律，量正常。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T39℃，P88次/分，BP120/70mmhg。贫血貌，睑结膜和口唇略苍白。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，右侧腹部扪及一5.5cm*3cm纵行肿块，无压痛，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未见异常。实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.5*1012/L，WBC4.5*109/L，N0.68，Plt210*109/L。大便隐血阳性。尿常规（-）。时间：15分钟

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《中医骨伤科学》复习题一、选择题 1、《中医骨伤科学》研究的对象不包括下列哪项的损伤 A、骨骼 B、内脏 C、关节 D、软组织 2、现存最早的诊籍是哪位医家记录的 A、张仲景 B、华佗 C、淳于意 D、葛洪 3、最早记录颞下颌关节脱位的口内整复方法的医家是 A、张仲景 B、华佗 C、淳于意 D、葛洪 4、下列属于间接暴力损伤的是 A、棒击致锁骨骨折 B、扳手腕致肱骨骨折 C、投掷致肱骨骨折 D、摔倒致髌骨骨折 5、老年人下列部位不属于应力学上的薄弱点的是 A、肱骨外科颈 B、股骨颈 C、锁骨中外1/3交界处 D、肱骨髁上处 6、下列哪项检查提示可能有骨折的存在 A、疼痛 B、肿胀 C、瘀斑 D、纵向扣击痛 7、下列哪项体征可确诊骨折的存在 A、畸形 B、骨擦音 C、弹性固定 D、异常活动 8、下列哪项体检可排除骨折的存在 A、纵向扣击痛 B、骨擦音检查 C、X线检查 D、X线检查结合临床表现 9、摔倒后手掌着地，老年人易引起肱骨哪个部位骨折 A、外科颈 B、中上1/3交界处 C、中下1/3交界处 D、肱骨髁上 10、摔倒后手掌着地,儿童易引起肱骨哪个部位骨折 A、外科颈 B、中上1/3交界处 C、中下1/3交界处 D、肱骨髁上 11、摔倒后手掌着地,青壮年人易引起肱骨哪个部位骨折 A、外科颈 B、中上1/3交界处 C、中下1/3交界处 D、肱骨髁上 12、下列哪项体征可确诊脱位的存在 A、畸形 B、骨擦音 C、弹性固定 D、异常活动 13、患侧上肢长于健侧，可能的结果是 A、肱骨髁上伸直型骨折 B、肱骨髁上屈曲型骨折 C、肘关节前脱位 D、肘关节后脱位 14、搭肩试验用来检查 A、锁骨骨折 B、肩关节脱位 C、外科颈骨折 D、肘关节脱位 15、肌肉活动可带动水平方向关节运动，但不能对抗地球引力，肌力属于 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 16、下列属于浅反射的是 A、肱二头肌反射 B、跟腱反射 C、Hoffmann征 D、提睾反射 17、骨折复位的最基本手法是 A、牵引 B、旋转 C、端提 D、摇摆 18、损伤发生在外力直接作用的部位，此外力被称为 A、间接暴力 B、直接暴力 C、肌肉收缩力 D、劳损 19、小夹板外固定，绑带的松紧度为可上下移动 A、1厘米 B、2厘米 C、3厘米 D、4厘米 20、用小夹板在下肢超踝关节固定，踝关节处应用哪类固定垫 A、平垫 B、大头垫 C、空心垫 D、梯形垫

抗菌药物处方权试卷及答案

执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题（满分100分）单位：科室：姓名：成绩：一、填空题（共15题，每题4分，计60分） 1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50种；二级医院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，或麻醉开始时首次给药。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。

中医骨伤科学复习题及答案

中医骨伤科学复习题一、多项选择题（每小题2分，共20分） 1．下肢长度一般测量法为： ( ) Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘Ｅ．脐至内踝下缘 2．骨伤科疾病的治疗原则包括： ( ) Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作Ｅ．活血化瘀 3．骨折的移位方式有：( ) Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位Ｅ．旋转移位 4．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：( ) Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨Ｃ．跟骨Ｄ．距骨Ｅ．骨盆 5．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：( ) Ａ．皮质骨Ｂ．空气Ｃ．韧带Ｄ．肌腱Ｅ．纤维软骨 6．下列骨折中易发生缺血性坏死的是：( ) Ａ．桡骨远端骨折Ｂ．股骨颈骨折Ｃ．腕舟骨骨折Ｄ．距骨骨折Ｅ．肱骨外科颈骨折 7．下列哪些关节内有软骨盘： ( ) Ａ．髋关节Ｂ．膝关节Ｃ．肩关节Ｄ．肘关节Ｅ．腕关节 8．肩关节脱位的并发症有：( ) Ａ．腋神经损伤Ｂ．肩袖损伤Ｃ．肱骨头、外科颈骨折Ｄ．肱骨大结节骨折Ｅ．肱骨干骨折 9．常用的颈椎病的分型有：( ) Ａ．颈型Ｂ．神经根型Ｃ．脊髓型Ｄ．椎动脉型Ｅ．混合型 10．慢性骨髓炎X线检查可见有：( ) Ａ．死骨Ｂ．空腔Ｃ．新生骨的包壳Ｄ．常有透亮带与皮肤窦道开口相通Ｅ．有时可有病理性骨折存在二、填空题（每小题1分，共10分） 1．骨折的特征为畸形、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

2．骨折愈合过程分为＿＿＿＿期, ＿＿＿＿期和骨痂改造期。 3．下肢的主要功能是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 4．膝关节脱位合并十字韧带断裂时，＿＿＿＿＿试验阳性，合并侧副韧带断裂时，＿＿＿＿试验阳性。 5．良性骨肿瘤的常用治疗方法是局部切除或＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。三、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 1．弹性固定 2．骨折畸形愈合四、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 1．骨折的并发症有那些？ 2．何为骨折临床愈合标准？

中医骨伤科学试题及答案(二)

中医骨伤科学试题及答案 1．影响伤病的内部因素包括 A．年龄B．邪毒感染C．职业因素D．病理特点E．局部解剖特点2．伤气的病理变化包括 A．气滞B．气闭C．气虚D．气陷E．气脱 3．损伤局部的特殊症状体征有哪些 A．畸形B．骨擦音C．异常活动D．关节盂空虚E．弹性固定4．练功疗法的作用有 A．活血化瘀，消肿止痛B．濡养患肢关节 C．促进骨折迅速愈合D．避免关节粘连和骨质疏松 E．扶正祛邪 5．以下为不稳定骨折的有 A．斜形骨折B．螺旋骨折C．多段骨折 D．粉碎骨折E．横断骨折 6．骨折早期局部的并发症包括 A．感染B．血管、神经损伤C．缺血性肌挛缩 D．褥疮E．外伤性休克 7．骨折移位有哪几种方式 A．成角移位B．侧方移位C．短缩移位D．分离移位E．旋转移位8．肱骨髁上骨折易遗留肘内翻畸形原因有 A．桡偏移位未纠正B．尺偏、尺倾移位未纠正 C．尺侧骨皮质遭受挤压致塌陷嵌插D．内旋移位未纠正 E．外旋移位未纠正 9．踝部骨折治疗重点包括 A．应绝对解剖复位B．恢复跟距关节的对位关系 C．恢复结节关节角D．着重恢复其运动功能 E．注意矫正跟骨增宽 10．肩关节脱位的临床表现有 A．伤后肩关节、肿帐、疼痛，功能障碍B．患肩弹性固定于内收20°一30°位C．肩峰突出，呈方肩畸形D．腋下、喙突下、锁骨下可摸到肱骨头

E．搭肩试验阳性 11．脱位的早期并发症为 A．骨折B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．神经损伤E．血管损伤12．眩晕型颈椎病的临床表现为 A．颈部疼痛B．头痛C．颈性眩晕D．四肢无力E．猝倒13．髌骨软化症的阳性体征有 A．抽屉试验阳性B．侧向分离试验阳性C．下蹲试验阳性 D．髌骨研磨试验阳性E．挺髌试验阳性 14．腰突症常见的发病部位为 A．LI/2 B．L2／3 C．L3／4 O．L4／5 E．L5／S1 15．急性血源性骨髓炎早期诊断的要点包括 A．儿童多见B．查体患区有凹陷性水肿或桔皮样水肿改变 C．血培养可查到致病菌D．X线检查通常一周内有所改变 E．局部分层穿刺可吸出骨膜下脓肿及软组织内的脓汁 16．慢性骨髓炎并发症包括 A．关节强直B．患肢增长或缩短C．关节内翻或外翻畸形 D．病理性骨折或脱位E．癌变 17．化脓性关节炎的诊断要点包括 A．多数病例有外伤史B．儿童多见C．主诉是关节局部疼痛 D．晚期X线检查关节间隙消失，发生纤维或骨性强直 E．关节穿刺晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞和细菌 18．骨关节结核的诊断要点包括 A．大多数有肺、淋巴结核的原发病灶B．儿童期及青年、成人多见 C．表现有潮热、盗汗等结核中毒症状 D．关节呈急性肿胀，红肿热痛明显E．活动期血沉加快 19．有关良性肿瘤与恶性肿瘤表述正确的是 A．良性者多为成年人，恶性者多为青少年 B．良性者呈膨胀生长，恶性者呈浸润生长 1．ACDE 2．ABCE 3．ABCDE 4．ABCDE5．ABCD 6．ABC 7．ABCDE 8．BCD 9．BCE 10．ABCDE11．ADE 12．BCE 13．CDE 14．DE 15．ABCE

二、中医骨伤科学自测试题

二、中医骨伤科学自测试题【A型题】 1．在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补 A．肝肾B．脾肾C．心脾D．心肾E．肝脾 2．下列哪项是小夹板的禁忌症 A．四肢开放性骨折创面小或经处理闭合者B．较严重的开放骨折 C．陈旧性四肢骨折适用手法整复者D．关节内及近关节给予法整复成功者E．双侧的四肢闭合骨折 3．以下不属于新鲜骨折(成年人)的是 A．伤后l一2周的胫腓骨骨折B．伤后3周的股骨颈骨折 C．伤后3周内的腕舟骨骨折D．伤后l一2周内的柯雷氏骨折 E．伤后3周内的尺挠骨双骨折 4．积累劳损力所致的骨折多见于 A．第一、五跖骨B．腓骨上段C．胫骨下段 D．足舟骨E．第二、三跖骨及腓骨干下段 5．锁骨中外1／3处骨折，外侧断端移位趋势为 A．后上方B．后方C．前下方D．前方E．以上都不是 6．肱骨干中下段骨折如引起桡神经损伤会出现 A．腕下垂，拇指不能外展和背伸，虎口区麻木B．爪形手 E．拇指不能对掌运动D．拇指不能向掌侧运动E．第1、2指不能屈曲 7．肱骨内、外两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成一前倾角为 A．10°～15°B．20°～30° C．25°～30°D．30°～50°E．30°～45° 8．如疑有腕舟骨骨折，而X线照片为阴性，可于多久后，照片复查以确诊A．1周B．10天C．2周D．3周E．4周 9．股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折多见于 A．青壮年B．青少年C．儿童D．老年人E．儿童和老人 10．肱骨内上髁骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为A．I度B．II度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．以上均不是 11．关于股骨颈骨折的诊断，下列错误的是 A．若为内收型骨折，伤后患者多不能坐起或步行 B．若为外展型骨折，患者有时仍能继续步行，或能骑自行车，下肢畸形不明显 C．内收型骨折，大转向上移位，大转子与髂前上棘水平线间距离较健侧缩短 D．内收型骨折，局部剪力小，较稳定，关节囊血运破坏少股骨头缺血性坏死率较高E．外展型骨折，骨折线与股骨干纵轴的重直线所形成的倾斜角往往小于30。 12．科累氏骨折正确的复位手法是 A．牵引——尺偏——屈曲B．牵引——尺偏——背伸 C．牵引——桡偏——屈曲D．牵引——桡偏——背伸 E．以上均不是 13．关于胫腓骨骨折的治疗，下列说法错误的是 A．治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能； B．应重点处理胫骨骨折； C．腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理；

急诊急救病例分析试题(卷)

1 急危重疾病现场诊疗考题及参考答案试题1：急性心肌梗死主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。答案初步诊断：急性心肌梗塞。鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施： 1、卧床休息、吸氧； 2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白； 3、止痛：吗啡、硝酸甘油； 4、肠溶阿司匹林、氯比格雷； 5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）； 6、介入治疗（再灌注疗法）； 7、手术治疗（再灌注疗法）； 8、其他药物治疗：控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等； 9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。试题2：心律失常（心室颤动）主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案：初步诊断：心室颤动。鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。主要诊疗措施： 1、识别判断：10秒钟内完成； 2、开放气道和建立静脉通道； 3、人工呼吸； 4、胸外按压； 5、除颤和复律； 6、气管插管后用气囊或呼吸机通气； 7、药物治疗：利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射，无效，3～5分钟重复一次，总量达3mg/kg仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg； 8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。试题 3 淹溺

2015年中医骨伤科学主治医师考试题库

2015年中医骨伤科学主治医师考试题库天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：6487道。 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、MRI周缘显示最亮的组织是 A、脊髓 B、内脏 C、脂肪 D、肌肉 E、骨骼正确答案：C 2、《肘后救卒方》记载了哪一复位方法 A、肩关节的手牵足蹬法 B、髋关节脱位的手牵足蹬法 C、下颌关节脱位的口内复位法 D、肩关节脱位的椅背复位法 E、脊柱骨折的悬吊复位法正确答案：C 3、艾利斯征阳性不可能出现在 A、股骨颈骨折

B、股骨粗隆间骨折 C、髋关节后脱位 D、髂骨骨折 E、股骨颈短缩正确答案：A 4、不可能出现肢体短缩的骨折是 A、骨折端重叠 B、骨折端嵌插 C、骨折端分离 D、骨折端塌陷 E、骨折端成角正确答案：C 5、不属于骨折迟延愈合的原因是 A、不稳定性骨折 B、多次整复 C、断端血供不良 D、断端有软组织嵌入 E、伴有老年性疾病正确答案：A 6、不属于关节脱位合并损伤的是 A、关节囊破裂

B、神经血管损伤 C、合并骨折 D、创伤性关节炎 E、骨端缺血性坏死正确答案：A 7、不属于畸形愈合后晚期并发症的是 A、缺血性肌挛缩 B、创伤性关节炎 C、迟发性神经炎 D、自发性肌腱断裂 E、关节劳损正确答案：A 8、不属于内固定治疗适应证的是 A、病理性骨折 B、开放性骨折 C、骨感染、骨髓炎 D、复杂性骨折 E、骨折不愈合者正确答案：C 9、不属于腓总神经检查的是

A、第1、2趾之间的皮肤感觉 B、足背侧大部分皮肤感觉 C、躅趾指背伸运动 D、足背伸运动 E、足跖屈运动正确答案：E 10、陈旧性骨折是指 A、伤后一周内就诊者 B、伤后2～3周后就诊者 C、超过骨愈合时间者 D、骨折不愈合者 E、既往有骨折者正确答案：B 11、陈旧性脱位是指 A、1～2周内 B、2～3周内 C、2～3周以上 D、3～4周内 E、3～4周以上正确答案：C 12、浮髌试验不可能出现在

期末考试病例分析题

1.循环系统病例分析：患者，男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作. 问题: (1)该患者的病情可能发生了何种变化? (2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么? (3)简述该患者的治疗原则? (4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施. 答案：(1).急性心肌梗死 (2).血清心肌酶检查 (3).治疗原则： ①休息、吸氧和做好心电监护； ②使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛； ③使用利多卡因消除室早； ④注意病人是否有心衰和休克发生，发生时采取控制心衰及休克的相应措施。 (4).只要护理诊断是疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括： ①1-3天内绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量； ②注意病人疼痛变化情况，配合医生积极解除病人疼痛； ③嘱病人保持情绪稳定； ④2-3天内以流食为主，应低脂、易消化、少量多餐； ⑤做好心电监护，若发现室早频发、多源室早R on T现象及时通知医生； ⑥嘱病人排便时严禁用力，可给病人缓泻剂。 2.血液系统病例分析：患者，男，20岁，因反复发热1个月入院，曾用青霉素质量，体温下降后回升，最高达40℃。查体：T39℃、P100次/分、R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，无压痛。化验：血WBC110*109/L，Hb65g/L，血小板计数70*109/L。外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞白血病”。问题（1）为确诊医生需要做什么检查？（2）此病人应选择哪个化疗方案，有哪些不良反应以及相应护理措施？（3）写出该病人的三个主要护理问题？答案：（1）骨髓检查（2）选择DA化疗方案不良反应 a.局部静脉炎：静脉注射药物要用生理盐水冲洗静脉，发生静脉炎要局部封闭或冷敷，交换使用静脉。b.骨髓抑制：定期检查血象、骨髓象；c.消化道反应：阿糖胞苷可引起恶心、呕吐等反应，病人饮食需清淡、易消化，必要时给予止吐药；d.心脏毒性：柔红霉素引发，用药应缓慢注入，必要时做心电图。（3）护理问题：a.体温过高：与白血病引起机体感染有关 b.活动无耐力：与贫血、高热有关 c.疼痛：胸骨下端痛与白血病引起的骨膜侵润有关

中医骨伤科学基础题库答案

（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内） 1.新石器时代已产生的外科手术器械为（）。 A.曲针 B.小针刀 C.铍针 D.砭镰 E.刀 2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是（）。 A.晋·葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宜《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3.有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力? （） A.直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉强烈收缩 D．持续劳损 E．拼力岔气 4.骨折后出现疼痛的特征是（）。 A.胀痛 B.酸痛 C.游走性疼痛 D.放射性疼痛 E.间接压痛 5.痿证最主要的临床表现是（）。 A.筋肉挛缩 B.肌肉肿胀 C.肌肉萎缩 D.肌肉青紫 E.肌肉疼痛 6.摸诊（触诊）时，往往最先使用的是（）。 A.触摸法 B.挤压法 C.叩击法 D.旋转法 E.屈伸法 7.对骨伤科来说，辨证之首要是（）。 A.辨表里 B.辨阴阳 C.辨虚实 D.辨寒热 E.辨气血 8.任脉受纳阴经之气，其证候多发生在（）。 A.头部 B.胸部脏器 C.小腹腔内脏器 D.四肢 E.背脊 9.临床表现为腰酸膝软、形寒肢冷、五更泄泻、舌淡苔白、脉沉细者，应诊断为（）。 A.膀胱湿热 B.肾精不足 C.肾虚不固 D.肾阳虚 E.肾阴虚 10.患处持续性剧痛，夜间加重，并见精神委靡，食欲不撮，消瘦，贫血等，可能是（）。 A.退行性骨关节病 B.良性骨肿瘤 C.先天性骨关节畸形 D.骨痨 E.恶性骨肿瘤（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号墳入每一问题后面的括号內） 1.下列诊治方法的最早记载是：（1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（）。（2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（）。 A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《阴阳脉死候》 D.《周礼·天官》 E.《肘后救卒方》 2.我国最早的具有代表性的经典著作是：（1）我国最早的一部医学典籍是（）。（2）我国第一部临床医学巨著是（）。 A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C.《诸病源候论》 D.《仙授理伤续断秘方》 E.《伤寒论》 3.损伤病机与下述机体结构的关系：（1）在伤科疾患中最为多见的是什么损伤?（）（2）损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系?（） A.皮肉筋骨 B.气血 C.津液 D.脏腑 E.经络 4.下列伤患的闻诊体征为：（1）膝关节半月板损伤或关节内有游离体时，屈伸旋转膝关节可有清脆的响声，此属于（）。（2）关节脱位在整复成功时，常能听到“格得”一声，此属于（）。 A.骨擦音 B.骨传导音 C.入臼声 D.肌腱弹跳声 E.关节弹响声 5.下列损伤的望诊姿态为：（1）肩关节脱位常见姿态是（）。（2）急性腰扭伤常见姿态是（）。 A.手扶托患侧前臂 B.手托住下颌 C.手扶腰向患侧倾斜 D.不能承重下地行走 E.颈部强直不能转侧（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内） 1.西汉名医淳于意留下的“诊籍”记录了两例完整的伤科病案是（）。 A.堕马致伤 B.金镞致伤 C.举重致伤 D.跌仆致伤 E.蹉跌致伤 2.以下疾患属于损伤的是（）。 A.骨肿瘤 B.骨疽 C.骨折 D狂犬病 E.脱位 3.伤后曰久出现肢体疲乏，肌肉捎瘦等病症，应注意与下列哪些脏腑关系?（） A.肝 B.胆 C.脾 D.胃 E.肾 4.伤气主要是气机因损伤而运行失常，其中哪两种情况是危象，必须抢救?（） A.气滞 B.气闭 C.气脱 D.气虚 E.气逆 5.损伤失血之证，哪些脉象属脉证相符的顺脉?（）

处方权考试试题及答案

处方权考试试题一：填空及选择题： 1、执业医师不在注册地点是否可给处方权不可以 2、执业助理医师在注册地点是否可给处方权是 3、医师的处方签名是否需在医疗机构相关部门备案是 4、医师的处方签名是否可随意改动不可以 5、处方是否包括医嘱是 6、各科处方的颜色：儿科淡绿色普通处方白色急诊淡黄色麻醉处方淡红色 7、急诊处方不得超过 3 日用量，普通处方一般不得超过7 日用量 8、每日三次tid 每日四次qid 每周二次biw 隔日一次qod 每两小时一次q2h 每晚一次qn 静脉注射iv 立即st 必要时prn sos 皮下注射ih 分钟min 微克ug 纳克ng 国际单位Iu 毫克mg 片剂片注射剂支瓶胶囊剂粒 9、写出三个第二类精神药品艾司唑仑、地西泮、咪达唑仑 10、写出三个麻醉类药品吗啡、可卡因、芬太尼 11、年龄的记录：新生儿生后不足28天婴儿新生儿到6个月 1-10岁学龄期10岁以上青春期 12、每张处方限 1 名患者用药，每张处方不得超过 5 种药 13、处方书写诊断的目的是为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时除特殊情况外必须写明临床诊断 14、如修改处方应应在修改处签名并注明修改日期 15、西药、中成药能否开写一张处方可以中成药和中药饮片能否开写一张处方不能 16、对整盒、整瓶的药品是否可开写按说明服不可以 17、有些特殊用药，医生交代清楚后处方是否可写遵医嘱不可以 18、超常规量用药时，处方上应如何处理说明原因并在次签名 19、开具处方后空白处是否需划一斜线是 20、处方几日有效：当日。延长有效期的应有效期最长不得超过 3 日 21、医疗机构应当对超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，限制处方权后的连续 2 次以上出现超常处方且无正常理由的，取消其处方权 22、医疗机构对不按照规定开具处方、不按照规定使用药品等造成严重后果的及因开具处方牟取私利的能否取消其处方权可以 23、医嘱的书写要求与处方是否一样是 24、写出下列药物的剂量、用法、用量。青霉素针200万单位iv bid 阿莫西林胶囊0.5g p o tid 头孢氨苄胶囊0.5g po qid 头孢曲松针2g iv qd 头孢唑啉针1g iv bid 庆大霉素针80mg iv tid 阿米卡星针q12h 0.2g iv 罗红霉素片0.3g po qd

中医骨伤科学考试题库50500

《中医骨伤科学》一、中医骨伤科学问答１.如何理解“肢体损于外,则气血伤于内，营卫有所不贯,脏腑由之不和”的含义? 明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说：“肢体损于外，则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”，这说明局部外伤，可以导致机体的内脏功能失调,明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。因此,对伤病的诊治,应从整体出发,对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析，才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。 2.伤气的病理变化包括哪些？各自的病理特点是什么? 伤气的病理变化，概括起来包括有气滞、气闭、气虚、气脱、气逆等。 ①气滞：由于负重用力过度,或举重、迸伤,或跌仆闪挫等，导致气机流通发生障碍，而出现气滞现象，其特点为外无瘀肿，自觉疼痛,范围广泛,痛无定处。多见于胸胁部损伤。 ②气闭：多见于严重损伤而骤然导致气血错乱，气为血壅，气闭不宣。主要表现为卒然昏仆，不省人事，或烦躁妄动，面赤,牙关紧闭，目瞑尿遗等。常见于严重损伤的患者。 ③气虚：是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象，系由伤损,或创伤后元气化源不足而致。主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短，心悸耳鸣,胃纳不佳，自汗，脉虚细无力等。常见于某些慢性损伤病人，严重损伤的恢复期,体质虚弱和老年患者。 ④气脱：损伤后大量失血，气随血脱，出现本元不固的病理现象，主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷,目闭口开,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅促，大汗淋漓,脉微弱。多见于颅脑损伤,骨折合并内脏损伤有大出血者。 ⑤气逆:是因损伤而致内伤肝胃，可造成肝胃气机不降而反逆上。主要表现有嗳气频频，作欲吐或呕吐等症。３．伤血的病理变化包括哪些?各自的病理特点是什么? 伤血的病理变化包括有血瘀、血热、血虚、血脱等。 ①血瘀：多因局部损伤出血,离经之血瘀滞不通,不通则痛,临床上常见局部损伤肿胀疼痛,皮肤青紫,疼痛如针刺刀割,疼痛固定不移,是血瘀的一个最突出的特点。 ②血热:损伤后积瘀化热或肝火炽盛,血分有热均可引起血热,症见发热、口渴、心烦、舌红绛,脉数等症状。严重者可出现高热昏迷，积瘀化热,邪毒感染，可致局部血肉腐败，酝酿成脓。 ③血虚:由于失血过多或心脾功能不佳，生血不足所致，表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、舌淡白、脉细无力等。 ④血脱:多出现在较严重的创伤失血后，表现为四肢厥冷、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安,甚则晕厥等虚脱症状。４．损伤与肝肾的关系如何？肝藏血、肝主筋，全身筋肉的运动与肝有密切关系,运动属于筋，而筋又属于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养，以维持正常的活动。若肝血不足,血不养筋,则出现手足拘挛，肢体麻木，屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复，均须依赖肾脏精气的滋养和推动。肾之精气充盛,则骨质坚硬而不易发生骨折，即使发生骨折也易修复。若肾之精气不足,则骨软无力,发育迟缓,骨脆而易骨折或畸形，由于肾与骨的关系密切，骨折损伤必内动于肾，故对骨伤的治疗,必须采用补肾续骨法。肝藏血、肾藏精、肝肾同源，精血互化。肾主骨,肝主筋，筋附于骨，筋骨相连。在损伤中,伤筋能损骨,而骨损亦能伤筋,筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。若肝肾之精血不足，则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此，在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补肝肾，使肝肾之精血充足，