内科学_各论_症状：巩膜穿孔_课件模板
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内科学_各论_症状：瞳孔异常_课件模板
内科学症状部分：瞳孔异常>>>
病因：
1、瞳孔散大 一侧瞳孔散大可见于动 眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受 刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散 大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性 疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑 外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、 恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。
内科学症状部分：瞳孔异常>>>
诊断：
B超检查：可分为实质性和囊性两种图形， 前者可能为早期肿瘤，后者代表晚期肿瘤。 CT检查：(1)眼内高密度肿块：(2)肿块内 钙化斑，30～90%病例有此发现可作为诊 断根据;(3)视神经增粗，视神经孔扩大， 说明肿瘤向颅内蔓延。
瞳孔不对称指两侧瞳孔不等大或者位 置不对称。瞳孔直径一
内科学各论症状部分 瞳孔异常
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内科学症状部分：瞳孔异常>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：瞳孔异常>>>
科室： 精神心理科 中医科 眼科 神经内科。
内科学症状部分：瞳孔异常>>>
简介：
瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的 开大和缩小受各种各样因素的影响，其变 化在临床上有重要意义。瞳孔直径大于 5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。 瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通 过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病 变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔 的变化，而做出定位诊断。
内科学症状部分：瞳孔异常>>>
诊断：
障碍为恒久性，多呈双侧性，偶为一侧性。 瞳孔出现黄白色反光：视网膜母细胞
瘤症状，肿瘤开始在眼内生长时外眼正常， 因患儿年龄小，不能自述有无视力障碍， 因此本病早期一般不易被家长发现。当肿 瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时，瞳孔 区将出现黄光反射。X线片：可见到钙化 点，或视神经孔扩大。
(医学课件)巩膜病医学
感染性巩膜病
总结词
由细菌、病毒等微生物感染引起。
详细描述
感染性巩膜病通常表现为眼部疼痛、充血、畏光等症状，严重时可导致眼球穿孔 和眼内炎。
பைடு நூலகம்
巩膜变性病
总结词
由于年龄、遗传等因素引起的巩膜组 织退行性改变。
详细描述
巩膜变性病通常表现为眼球萎缩、变 硬等症状，严重时可导致眼球突出和 眼肌麻痹。
巩膜营养不良
巩膜与眼球其他组织的关系
巩膜与角膜、晶状体等组织共同构成 了眼球的光学系统，对视觉形成具有 重要作用。
巩膜与眼肌、眼睑等组织共同参与了 眼球的运动和调节，能够使眼球在不 同的距离和角度下都能够清晰地观察 物体。
巩膜与视网膜、脉络膜等组织共同维 持眼内环境的稳定，保证视觉功能的 正常发挥。
02
巩膜病的分类与症状
总结词
由遗传、环境等因素引起的巩膜组织 异常生长。
详细描述
巩膜营养不良通常表现为眼球突出、 变形等症状，严重时可导致视网膜脱 离和视力丧失。
03
巩膜病的诊断与治疗
诊断方法
病史采集
详细了解患者的眼部症状、家 族史、工作环境和生活习惯，
有助于判断病因。
眼部检查
通过裂隙灯检查、眼底镜检查 等手段，观察巩膜的病变情况 ，如炎症、水肿、血管病变等 。
(医学课件)巩膜病医学
汇报人： 2023-12-23
目录
• 巩膜的生理结构和功能 • 巩膜病的分类与症状 • 巩膜病的诊断与治疗 • 巩膜病的预防与保健 • 巩膜病的研究进展
01
巩膜的生理结构和功能
巩膜的生理结构
巩膜是由致密的胶原纤维和弹力纤维组成，质地坚韧，对眼球具有保护作用。
巩膜分为内、外两层，内层较薄，外层较厚，两层之间由巩膜内板和巩膜外板相连 接。
(医学课件)巩膜病医学
05
巩膜病的研究前景
研究现状
临床病例积累
目前国内外医疗机构和研究者已经积累了大量的巩膜病临床病例，这些病例对于深入了解 该病的发病机制、临床表现和治疗结果具有重要意义。
流行病学调查
通过开展流行病学调查，可以了解巩膜病的发病和分布情况，为预防和治疗提供科学依据 。
病理生理研究
对巩膜病发病机制的研究一直是该领域的重要方向之一，已有一些研究成果揭示了巩膜病 的发生与一些重要信号通路和细胞因子的作用密切相关。
控制用眼时间
长时间使用电脑、手机等电子设备会导致眼睛疲劳和干涩，适当 休息和控制用眼时间有助于保护眼睛。
做好日常保健
保持手部清洁
手部不洁净容易导致眼部感染，因此要养成勤洗 手的习惯。同时避免用手揉眼睛。
使用防护镜
在进行可能接触到刺激性物质或危险品的工作时 ，应佩戴防护眼镜以保护眼睛。
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以及时发现和治疗巩膜病， 避免病情恶化。
《医学课件》巩膜病医学
xx年xx月xx日
目录
• 巩膜病简介 • 巩膜病的诊断 • 巩膜病的治疗 • 巩膜病的预防 • 巩膜病的研究前景
01
巩膜病简介
定义和症状
定义
巩膜病是指眼球前方壁的内膜组织的炎症性病变，多与免疫 、感染、理化内环境的改变等因素有关。
症状
巩膜病主要表现为眼部不适、疼痛、充血、水肿、视力下降 等，严重时可导致失明。
非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症， 但并不能根治疾病。
糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素可以减轻炎症 和肿胀，但长期使用容易引起副作用。
物理治疗
冷敷和热敷
冷敷可以减轻疼痛和肿胀，而热敷可以促进血液循环，有助 于加快康复。
内科学_各论_症状：巩膜黄染_课件模板
：巩膜黄染>>>
诊断：
l，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于 这种情况，父母即不必担心。
病理性黄疸是由于疾病所引起的，使 胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿 的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并 与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成 了困难。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
诊断：
日上升超过5mg/dl。 ⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。 因此，当孩子出现黄疸时，如有以上
5个方面中的任何一项，就应该引起父母 的高度重视，这样就能早期发现病理性黄 疸以便及时治疗。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
检查项目： 总胆红素、尿胆原（、尿胆红素、尿常规、 血常规。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
相关症状：
巩膜充血 蓝巩膜 角巩膜葡萄肿 周期性发作的巩膜充血 转氨酶增高 巩膜小泡 限局性巩膜膨隆肿物 巩膜穿孔 巩膜水肿 巩膜外层炎。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
相关疾病： 黄疸 新生儿黄疸。
谢谢！
但病理性黄疸有一些特征与生理性黄 疸不同：
①黄
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
诊断：
疸出现时间过早，于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，
超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而 又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进 行性加重。
③黄疸程度过重，常波及全身，且皮 肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时，胆红素超过 12mg/dl，或上升过快，每
新生儿生理性黄疸一般不深，且有以 下这些特点：
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰
诊断：
l，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于 这种情况，父母即不必担心。
病理性黄疸是由于疾病所引起的，使 胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿 的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并 与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成 了困难。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
诊断：
日上升超过5mg/dl。 ⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。 因此，当孩子出现黄疸时，如有以上
5个方面中的任何一项，就应该引起父母 的高度重视，这样就能早期发现病理性黄 疸以便及时治疗。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
检查项目： 总胆红素、尿胆原（、尿胆红素、尿常规、 血常规。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
相关症状：
巩膜充血 蓝巩膜 角巩膜葡萄肿 周期性发作的巩膜充血 转氨酶增高 巩膜小泡 限局性巩膜膨隆肿物 巩膜穿孔 巩膜水肿 巩膜外层炎。
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
相关疾病： 黄疸 新生儿黄疸。
谢谢！
但病理性黄疸有一些特征与生理性黄 疸不同：
①黄
内科学症状部分：巩膜黄染>>>
诊断：
疸出现时间过早，于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，
超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而 又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进 行性加重。
③黄疸程度过重，常波及全身，且皮 肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时，胆红素超过 12mg/dl，或上升过快，每
新生儿生理性黄疸一般不深，且有以 下这些特点：
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰
内科学_各论_症状：眼面痛_课件模板
病因： 这是由于动脉瘤突然扩大引起的。最
有定侧和定位意义的先兆症状为眼外肌麻 痹，但仅发生在7.4%的病人。
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为 鞍区肿瘤，但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球 形扩大，缺乏垂体功能低下的表现。颅内 肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜瘤、垂体瘤、脉络丛乳头状瘤等，在 出血前多有颅内压增高及病灶定位体征。 无再出血现象。据CT扫描及脑血管造影可 容易鉴别。
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
多在20～30岁发病。出血前常有双下肢或 四肢麻木、无力及括约肌功能障碍。发病 时多无意识障碍，出现剧烈背痛伴急性脊 髓压迫症，不难鉴别。
8.脑缺血性疾病 多见于老年人，常 有高血压、高血脂史。多在安静时发病， 发病相对较慢，临床症状相对较轻，脑脊 液内无红细胞，CT扫描示脑内低密度区
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
有偏瘫。失语为特征性表现，出血部位多 在基底节丘脑区。
4.烟雾病 年龄多在10岁以下及20～ 40岁，儿童常表现为脑缺血性症状伴进行 性智能低下，成人多为脑出血性症状，但 意识障碍相对较轻，脑血管造影可见颅底 特征性的异常血管网，以资鉴别。
5.外伤性蛛网膜下腔出血 可见于任 何年
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
龄，有明显的头外伤史，受伤前无异常， 可伴有其他颅脑外伤的表现，如头皮裂伤 及颅骨骨折等。
6.血液病 白血病、血友病、再生障 碍性贫血、血小板减少性紫癜、红细胞增 多症等引起的蛛网膜下腔出血，往往在发 病前即有血液病的临床表现，通过血液检 查及骨髓检查不难区别。
7.脊髓血管畸形
有定侧和定位意义的先兆症状为眼外肌麻 痹，但仅发生在7.4%的病人。
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为 鞍区肿瘤，但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球 形扩大，缺乏垂体功能低下的表现。颅内 肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜瘤、垂体瘤、脉络丛乳头状瘤等，在 出血前多有颅内压增高及病灶定位体征。 无再出血现象。据CT扫描及脑血管造影可 容易鉴别。
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
多在20～30岁发病。出血前常有双下肢或 四肢麻木、无力及括约肌功能障碍。发病 时多无意识障碍，出现剧烈背痛伴急性脊 髓压迫症，不难鉴别。
8.脑缺血性疾病 多见于老年人，常 有高血压、高血脂史。多在安静时发病， 发病相对较慢，临床症状相对较轻，脑脊 液内无红细胞，CT扫描示脑内低密度区
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
有偏瘫。失语为特征性表现，出血部位多 在基底节丘脑区。
4.烟雾病 年龄多在10岁以下及20～ 40岁，儿童常表现为脑缺血性症状伴进行 性智能低下，成人多为脑出血性症状，但 意识障碍相对较轻，脑血管造影可见颅底 特征性的异常血管网，以资鉴别。
5.外伤性蛛网膜下腔出血 可见于任 何年
内科学症状部分：眼面痛>>>
诊断：
龄，有明显的头外伤史，受伤前无异常， 可伴有其他颅脑外伤的表现，如头皮裂伤 及颅骨骨折等。
6.血液病 白血病、血友病、再生障 碍性贫血、血小板减少性紫癜、红细胞增 多症等引起的蛛网膜下腔出血，往往在发 病前即有血液病的临床表现，通过血液检 查及骨髓检查不难区别。
7.脊髓血管畸形
内科学_各论_症状：周期性发作的巩膜充血_课件模板
内科学各论症状部分 周期性发作的巩膜充
血 内容课件模板
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
科室： 眼科。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
简介：
周期性表层巩膜炎(periodic episcleritis)也称一时性表层巩膜炎 (transient episcleritis)。多发生在妇 女月经期。病变部位的巩膜表层与球结膜 呈弥漫性充血和水肿，而呈紫红色。呈周 期性发作，每次发作时间短暂，常数小时 或数天即愈。复发不限定于一眼或
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
相关疾病：
革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌 非典型分枝杆菌性巩膜炎 结核性巩膜炎 诺卡菌性巩膜炎 梅毒性巩膜炎 莱姆病性巩膜炎 带状疱疹病毒性巩膜炎 单纯疱疹病毒性巩膜炎 棘阿米巴性巩膜炎 弓形充血>>>
简介： 同一部位。一般常发生前巩膜区，无局限 性结节形成。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
病因： 目前表层巩膜炎的尚未明了，1/3的
可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血 管病。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
诊断：
应与结膜炎和巩膜炎相鉴别。结膜血 管可推动，而表层巩膜血管相对不可移动， 这是结膜炎与表层巩膜炎的鉴别要点。表 层巩膜血管充血呈放射状垂直走行，滴肾 上腺素后血管迅速变白，而更为深层的巩 膜充血为紫红色，滴肾上腺素后也不易退 色。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
诊断： 而更为深层的巩膜炎充血为紫红色，滴肾 上腺素后易退色。
血 内容课件模板
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
科室： 眼科。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
简介：
周期性表层巩膜炎(periodic episcleritis)也称一时性表层巩膜炎 (transient episcleritis)。多发生在妇 女月经期。病变部位的巩膜表层与球结膜 呈弥漫性充血和水肿，而呈紫红色。呈周 期性发作，每次发作时间短暂，常数小时 或数天即愈。复发不限定于一眼或
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
相关疾病：
革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌 非典型分枝杆菌性巩膜炎 结核性巩膜炎 诺卡菌性巩膜炎 梅毒性巩膜炎 莱姆病性巩膜炎 带状疱疹病毒性巩膜炎 单纯疱疹病毒性巩膜炎 棘阿米巴性巩膜炎 弓形充血>>>
简介： 同一部位。一般常发生前巩膜区，无局限 性结节形成。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
病因： 目前表层巩膜炎的尚未明了，1/3的
可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血 管病。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
诊断：
应与结膜炎和巩膜炎相鉴别。结膜血 管可推动，而表层巩膜血管相对不可移动， 这是结膜炎与表层巩膜炎的鉴别要点。表 层巩膜血管充血呈放射状垂直走行，滴肾 上腺素后血管迅速变白，而更为深层的巩 膜充血为紫红色，滴肾上腺素后也不易退 色。
内科学症状部分：周期性发作的巩膜充血>>>
诊断： 而更为深层的巩膜炎充血为紫红色，滴肾 上腺素后易退色。
内科学_各论_症状：眼结膜水肿及角膜溃疡_课件模板
内科学症状部分：眼结膜水肿及角膜溃疡>>>
病因：
症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真 菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。 此外，如结核引起的变态反应、维生素A 缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均 可引起角膜溃疡。
内科学症状部分：眼结膜水肿及角膜溃疡>>>
诊断：
应与下面的症状相鉴别诊断： 1.结膜变浅或变苍白 结膜变浅或变 苍白是指不同程度贫血时，眼结膜颜色变 浅或者变苍白。 2.眼结膜上出现瘀点 败血症临床 起病急，其皮疹呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹 及猩红热样皮疹等多种形态，眼结膜上出 现瘀点。 3.眼结膜黑变 kanagener
内科学症状部分：眼结膜水肿及角膜溃疡>>>
病因：
眼结膜水肿其病因不外乎微生物性与 非微生物性两大类。就微生物性而言，细 菌、病毒、寄生虫等均可引起结膜炎症， 而且来源甚为广泛，可直接来自外界，也 可来自自身，而自身感染又可能通过血流 或淋巴液转移至结膜(结核等);或由邻近 组织，如眼球本身(角膜、巩膜)、眼眶、 鼻腔与副鼻窦、泪器、周围
内科学各论症状部分 眼结膜水肿及角膜溃
疡 内容课件模板
内科学症状部分：眼结膜水肿及角膜溃疡>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：眼结膜水肿及角膜溃疡>>>
科室： 中医科 眼科。
内科学症状部分：眼结膜水肿及角膜受损状态，引起 病变，导致水肿称之为结膜水肿;若护理 不当，轻者可引起角膜炎、角膜溃疡等， 重者可引起感染甚至失明。
谢谢！
内科学症状部分：眼结膜水肿及角膜溃疡>>>
诊断：
综合征(kartagener’s syndrome)又称支 气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征， 1902年stewat首先报道。支气管扩张-鼻 旁窦炎-内脏转位综合征可以引起眼结膜 黑变。
内科学_各论_症状：视力障碍_课件模板
内科学症状部分：视力障碍>>>
病因：
经纤维构成视束，一直伸人到外侧膝状体， 在此交换神经元后进人视放射，再经内囊 进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内， 经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的 折射，聚焦在视网膜上，经过神经节细胞 层和双极细胞层，达到感光细胞层，感光 细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之 感光物质，称为感光色素
内科学各论症状部分 视力障碍
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内科学症状部分：视力障碍>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：视力障碍>>>
科室： 眼科 神经内科。
内科学症状部分：视力障碍>>>
简介：
眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比 较精确地表示形觉的功能，可分为中心视 力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心 获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功 能。故视力是视功能的具体表现之一。视 力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功 能受到了影响。
病因： 及眼球的眼睑肿瘤等。
11.其他 视路病变、诈盲。内科学症状部分：视力障碍> Nhomakorabea>
诊断：
与下列类似症状相鉴别：
失明又称为盲(blind)，指视力残疾中程 度较重的一类。狭义指视力丧失到全无光 感;广义指单眼失去辨解周围环境的能力。
两眼不能同时注视一目标，而仅能用 一眼注视，另一眼的视轴表现不同程度的 偏斜，此现象称为斜视。斜视的偏斜程度， 可由测量两眼轴间的夹角
内科学症状部分：视力障碍>>>
病因：
首先应了解从视网膜接受视信息，到 在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传 递的径路，即视路。来自视网膜神经节细 胞的神经纤维，通过巩膜筛板，汇集成视 神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来 的纤维同行，到视交叉，视网膜鼻侧部位 的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神 经未交叉的视网膜颞侧部位的神
内科学_各论_疾病：带状疱疹病毒性巩膜炎_课件模板
简介：
该病毒初次感染往往表现为水痘，病毒长 期潜伏在体内受某些因素的影响而激活， 再发表现为带状疮疹，二者均为急性传染 病，在临床和流行病学上有很大区别，一 般情况下均为自限性，极少因严重并发症 而死亡，由该病毒引起的巩膜炎较为少见， 多在病毒初发感染后数月发生。
内科学疾病部分：带状疱疹病毒性巩膜炎>>>
病因：
种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白，其 DNA分子量约8000万。人类是该病毒惟一 已知的自然宿主。
(二)发病机制 水痘和带状疱疹是本病在不同免疫力 人群中引起的2种独立的临床表现。在无 免疫力的人群(通常指儿童)引起的原发性 感染即为水痘。在美国90%以上的成人曾 有VZV感染。
内科学疾病部分：带状疱疹病毒性巩膜炎>>>
内科学疾病部分：带状疱疹病毒性巩膜炎>>>
相关疾病： 韦格纳肉芽肿性巩膜炎、成人类风湿性关 节炎性巩膜炎、巨细胞动脉炎性巩膜炎、 白塞病性巩膜炎、强直性脊柱炎性巩膜炎。
谢谢！
症状及病史：
热和局部淋巴结肿痛。皮疹前2～3天出现 神经痛。皮疹开始出现表现为成簇而融合 的粟粒至黄豆大小的丘疹、丘疱疹，很快 成水疱，疱液澄明，壁紧张发亮，基底有 红晕、沿神经分布，呈带状。水疱群间皮 肤正常，水疱2周内消退，常留下永久性 瘢痕，不同程度的感觉迟钝和严重的带状 神经痛。
由带状疱疹病
内科学疾病部分：带状疱疹病毒性巩膜炎>>>
症状及病史：
毒性脉管炎和神经炎引起的疱疹后神经痛 可在首发带状疱疹性皮肤损害后持续2个 月以上。60岁以上患者中约50%发生疱疹 后神经痛。
据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎 占0.68%～8%。巩膜炎可发生在急性期(皮 损开始后10～15天)，多数在带状疱疹病 毒眼病后数月或数年出现，并常和眼部手
该病毒初次感染往往表现为水痘，病毒长 期潜伏在体内受某些因素的影响而激活， 再发表现为带状疮疹，二者均为急性传染 病，在临床和流行病学上有很大区别，一 般情况下均为自限性，极少因严重并发症 而死亡，由该病毒引起的巩膜炎较为少见， 多在病毒初发感染后数月发生。
内科学疾病部分：带状疱疹病毒性巩膜炎>>>
病因：
种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白，其 DNA分子量约8000万。人类是该病毒惟一 已知的自然宿主。
(二)发病机制 水痘和带状疱疹是本病在不同免疫力 人群中引起的2种独立的临床表现。在无 免疫力的人群(通常指儿童)引起的原发性 感染即为水痘。在美国90%以上的成人曾 有VZV感染。
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内科学疾病部分：带状疱疹病毒性巩膜炎>>>
相关疾病： 韦格纳肉芽肿性巩膜炎、成人类风湿性关 节炎性巩膜炎、巨细胞动脉炎性巩膜炎、 白塞病性巩膜炎、强直性脊柱炎性巩膜炎。
谢谢！
症状及病史：
热和局部淋巴结肿痛。皮疹前2～3天出现 神经痛。皮疹开始出现表现为成簇而融合 的粟粒至黄豆大小的丘疹、丘疱疹，很快 成水疱，疱液澄明，壁紧张发亮，基底有 红晕、沿神经分布，呈带状。水疱群间皮 肤正常，水疱2周内消退，常留下永久性 瘢痕，不同程度的感觉迟钝和严重的带状 神经痛。
由带状疱疹病
内科学疾病部分：带状疱疹病毒性巩膜炎>>>
症状及病史：
毒性脉管炎和神经炎引起的疱疹后神经痛 可在首发带状疱疹性皮肤损害后持续2个 月以上。60岁以上患者中约50%发生疱疹 后神经痛。
据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎 占0.68%～8%。巩膜炎可发生在急性期(皮 损开始后10～15天)，多数在带状疱疹病 毒眼病后数月或数年出现，并常和眼部手
内科学_各论_疾病：角膜病_课件模板
内科学疾病部分：角膜病>>>
病因：
及时，炎症将继续发 展。
（二）进行期 如浸润阶段的炎症没 有得到控制，浸润将 蔓延扩大，随后新生 血管将伸入浸润区， 特别是周边部的炎症 更是如此。在浸润区 嗜中性白细胞溶解，
内科学疾病部分：角膜病>>>
病因：
区的角膜上皮层，前弹力层和基质层坏死 脱落，角膜组织出现缺损，形成角膜溃疡 (corneal ulcer)，又称溃疡性角膜炎 （ulcerative keratitis），溃疡边缘呈 灰暗色或灰黄色混浊。如溃疡向纵深发展， 即形成深层溃疡，溃疡底部不平。由于毒 素的刺激可并发虹膜睫状体炎；严
内科学疾病部分：角膜病>>>
病因：
病因素的强弱，机体抵抗力的大小；另一 方面也取决于医疗措施是否及时、恰当。 兹列表概括如下。
（一）浸润期 当致病因子侵袭角膜 时，首先是角膜缘处血管扩张、充血（睫 状充血，如兼有结膜血管充血，则称为混 合充血）。由于炎性因子的作用，血管壁 的通透性增加，血浆及白细胞，特别是嗜 中性白细胞
并发症：
及位置而异。 1、角膜云翳（corneal nebual）薄
云雾状的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙灯检 查方法可发现。
2、角膜斑翳（corneal macula）较 厚，呈灰白色混浊，半透明，肉眼即可看 见。
3、角膜白斑（cornel leucoma ）为 最厚的角膜瘢痕，呈乳
内科学疾病部分：角膜病>>>
内科学疾病部分：角膜病>>>
病因：
方式多为无新生血管性愈合；周边部溃疡 多为有血管愈合。新形成的角膜基质胶原 纤维排列紊乱，构成了不透明的瘢痕组织。 位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重 丧失。浅层溃疡，仅有角膜上皮层覆盖创 面，无结缔组织增生者，则在损伤处形成 透明的小凹面，荧光素不染色，称为角膜 小面。
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内科学各论症状部分 巩膜穿孔
内容课件模板
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
科室： 眼科。
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
简介：
巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽 略，穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤 口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及 玻璃体积血。损伤黄斑部会造成永久性中 心。
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内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
诊断： 角巩膜穿孔伤。伤口累及角膜和巩膜，可 引起虹膜睫状体、晶体和、脱出及眼内出 血，伴有明显的眼痛和刺激症。
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
检查项目： 眼及眶区、眼压、眼底镜检。
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
相关症状：
限局性巩膜膨隆肿物 眼白发红 眼白发黄 巩膜小泡 蓝巩膜 巩膜充血 巩膜出血 周期性发作的巩膜充血 角巩膜葡萄肿 巩膜黄染。
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
病因：
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑 击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人; 刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿 童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的 碎小弹片致伤。
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
诊断：
1.角膜穿孔伤。常见，伤口位于角膜， 伤后遗留角膜白斑。伤口较小时，常自行 闭合，检查仅见点状混浊或白色条纹。大 的伤口常伴有虹膜脱出、嵌顿，此时可有 明显的眼痛、流泪等刺激症。致伤物刺入 较深可引起晶体囊穿孔或破裂，出现局限 的晶体混浊，甚至晶体破裂，晶体物质嵌 顿于伤口或脱出。
内科学症状部分：巩膜穿孔>>>
相关疾
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身体部位： 眼。
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科室： 眼科。
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简介：
巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽 略，穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤 口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及 玻璃体积血。损伤黄斑部会造成永久性中 心。
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诊断： 角巩膜穿孔伤。伤口累及角膜和巩膜，可 引起虹膜睫状体、晶体和、脱出及眼内出 血，伴有明显的眼痛和刺激症。
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检查项目： 眼及眶区、眼压、眼底镜检。
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相关症状：
限局性巩膜膨隆肿物 眼白发红 眼白发黄 巩膜小泡 蓝巩膜 巩膜充血 巩膜出血 周期性发作的巩膜充血 角巩膜葡萄肿 巩膜黄染。
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病因：
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑 击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人; 刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿 童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的 碎小弹片致伤。
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诊断：
1.角膜穿孔伤。常见，伤口位于角膜， 伤后遗留角膜白斑。伤口较小时，常自行 闭合，检查仅见点状混浊或白色条纹。大 的伤口常伴有虹膜脱出、嵌顿，此时可有 明显的眼痛、流泪等刺激症。致伤物刺入 较深可引起晶体囊穿孔或破裂，出现局限 的晶体混浊，甚至晶体破裂，晶体物质嵌 顿于伤口或脱出。
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