胃切开倒推法治疗犬胸部食道异物
犬胃切开术课件
01.
02.
03.
04.
目录
犬胃切开术概述
犬胃切开术操作步骤
犬胃切开术注意事项
犬胃切开术案例分析
手术目的
01
治疗胃部疾病：如胃溃疡、胃肿瘤等
03
辅助诊断：如胃部活检、胃部造影等
02
解除胃部梗阻：如异物阻塞、肿瘤压迫等
04
改善胃部功能：如胃部扩张、胃部减压等
手术适应症
胃部肿瘤
1
胃部溃疡
2
01
犬种：选择常见的犬种，如拉布拉多、金毛等
02
年龄：选择成年犬，避免幼犬和老年犬
03
性别：选择公犬和母犬，避免绝育犬
04
疾病类型：选择常见的胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等
手术过程
01
麻醉：使用麻醉剂进行全身麻醉
02
切开皮肤：在腹部进行切口，暴露胃部
03
切开胃部：使用手术刀切开胃部，暴露病变部位
04
切除病变组织：使用手术器械切除病变组织
限制活动，避免剧烈运动
定期检查伤口愈合情况，及时处理并发症
02
给予适当的止痛药，减轻疼痛
麻醉选择
麻醉风险：注意麻醉过程中的风险，如呼吸抑制、血压下降等
04
麻醉时间：根据手术时间选择合适的麻醉时间
03
麻醉剂量：根据犬的体重和身体状况选择合适的剂量
02
麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉
01
手术技巧
01
术前准备：麻醉、消毒、器械准备
02
手术步骤：切开、止血、缝合、引流
03
术后护理：抗生素、止痛药、饮食控制
04
并发症处理：出血、感染、肠梗阻
术后并发症
一例犬上消化道异物的诊断与治疗
宠物医院20237260一例犬上消化道异物的诊断与治疗张 珂（安徽农业大学，安徽合肥 230036）摘要：犬上消化道异物是指犬误食难以消化的异物，但不能通过呕吐或经胃肠道排出体外，从而造成胃功能紊乱，是兽医临床上的常见病、多发病。
随着内窥镜技术在宠物行业的应用，一些消化道异物能够通过内窥镜取出，且具有创伤小、并发症较少等优势。
以一例患犬为例，探讨犬上消化道异物的诊断与治疗。
依据其临床表现、X 射线检查结果，确诊为上消化道异物阻塞，并对异物位置进行了准确定位，采取内窥镜引导技术对异物实施取出，同时在术中异物钳夹取困难时及时更换人体用异物钳，避免通过食管切开手术来取出异物，结果显示术后患犬预后良好，身体机能恢复正常。
关键词：犬；上消化道异物；内窥镜；异物钳；诊断；治疗中图分类号：S858.292 文献标志码：B 文章编号：1003-8655（2023）07-0079-03随着动物医疗水平的提高，内窥镜在兽医临床的应用逐渐增多，不仅在疾病检查诊断中发挥了重要作用，还被广泛应用于对多种疾病的治疗，成为近年来迅猛发展的微创方法之一。
与传统手术相比，通过内窥镜技术进行手术会更安全、准确、便利，同时具有手术损伤小、出血少、痛苦轻、恢复速度快等优点，能够满足社会发展需要。
将内窥镜技术广泛应用于小动物临床中，不断提高临床兽医人员的操作技术，推进宠物医疗器材的更新换代，健全设备耗材的种类、型号，能够使小动物得到更好的治疗，有效降低手术风险，减轻其痛苦，提高动物消化道疾病的诊治水平。
1 病例介绍1.1 患犬患犬犬种为罗威纳（拉丁学名：Rottwei-ler），公，3岁，该犬于10月30日下午在草地上进食黏有干草的猪脊骨后，出现呕吐，呕吐物为大量白色唾沫，伴小部分肉糜样物。
患犬夜间出现轻微精神沉郁，次日晨精神状态良好，饮水未见异常，食欲无下降。
吞咽固体食物时出现明显吞咽障碍，有伸颈动作，屡次吞咽中止，明显哽噎、停滞感后全部吐出，伴有持续性少量流涎。
一例犬骨刺食道切开手术
一例犬骨刺食道切开手术
患犬为一只3岁雄性柴犬，体重约10kg。
主人反映患犬进食后出现呕吐、口吐白沫等不适症状。
经检查发现患犬食道内有骨刺，需要进行手术切除。
手术前，患犬需要经过术前麻醉、补液等准备工作。
首先进行静脉注射异丙酚、丙泊酚等镇静药物，使其处于镇静状态。
然后进行局部麻醉，将0.5%利多卡因溶液注射到手术部位周围。
手术开始后，将犬固定在手术台上，用口喉镜检查食道内骨刺的位置和大小。
根据检查结果，选择合适的位置进行切开。
首先用手术刀在皮肤上切开一段约5cm的口子，然后用叉子器将皮肤和皮下组织分离，使手术切口暴露出来。
随后用电刀将切口延伸到肌肉层，将肌肉层分离后随即进入食道。
通过食道壁的位置确认骨刺的位置，用钳子将骨刺夹住，将其拉出。
骨刺被取出后，用生理盐水冲洗手术切口，检查是否有大出血。
如有大出血将进行止血处理，此次手术中未发现大出血现象。
接着，缝合切口，将伤口包扎好，再进行适当的止痛措施。
术后观察，患犬进食正常，呕吐、口吐白沫等不适症状已消失。
术后3天拆线，伤口愈合良好。
一周后复查，患犬身体健康，没有异常情况。
总而言之，犬骨刺食道切开手术为一种有效的治疗方法，适合于食道内有明显异物的犬只。
在手术前，需要对患犬进行全面检查和术前准备，术中需要注意细节和手术纪律，及时发现和处理可能出现的困难。
术后，需要进行适当的观察和护理，以保证患犬的康复。
一例犬胃内异物的诊断与治疗
一例犬胃内异物的诊断与治疗作者：殷世文，等来源：《当代畜禽养殖业》 2018年第9期摘要：本论文就一例犬胃内异物的诊断治疗进行详细的描述和探讨。
该犬就诊时，左侧胸腹交界处向外突出，触诊有硬物感，疑似为皮肤脓肿。
但是经临床检查及影像学检查，最终确诊为胃内异物导致胃穿孔。
遂采用胃切开术进行治疗，术后康复。
关键词：犬；胃内异物；诊断；治疗本文就一例犬疑似皮肤病的胃内异物的诊断与手术治疗过程进行了详细叙述。
通过视诊、问诊、触诊和影像学检查等临床检查方法排除皮肤病的可能，确诊为胃内异物穿出至皮下，而且伴发皮下炎症。
因异物已导致胃穿孔且发生炎症反应，所以建议采用手术治疗。
术后恢复良好。
1 病情介绍可卡犬，4月龄，雌性，体重7.5kg。
左侧胸腹部有一突出，触诊敏感。
主人反映该犬前天晚上可能受到撞击，饲养环境较差，饮食排便均正常。
2 诊断（1）临床检查。
患犬精神状态尚可，视诊左侧胸腹交界处皮肤有一突出，无明显外伤痕迹，触诊有异物感，体温正常。
（2）影像学检查。
怀疑有体外异物刺入、蚊虫叮咬或肋骨骨折突出，故进行影像学检查。
通过X光片犬仰卧位片可发现该犬肋骨无骨折线，肿胀处密度不均，X光片右侧位片显示肋骨无异常。
因仅靠X光片无法判断肿胀处是否有异物，遂进行B超检查。
超声图像显示皮下有一高回声影像且带声影，确定皮下有异物。
（3）初步诊断结果。
通过临床检查和影像学检查，初步判定皮下有异物且大面积脓肿，不能准确判定异物种类与来源。
为排除腹腔内异物刺入皮下造成炎症的可能性，故决定进行开腹探查。
开腹探查后，确诊为胃内竹签穿出，穿透腹膜至皮肤下导致皮下脓肿。
3 手术治疗（1）术前准备。
麻醉前用阿托品0.04mg/kg体重皮下注射，10分钟后进行诱导麻醉。
丙泊酚5mg/kg体重通过留置针静脉推注，气管内插入气管导管[13]，连接呼吸机进行吸入麻醉。
注意在麻醉过程中实时监测，防止出现麻醉并发症。
麻醉后对患犬施以仰卧保定，暴露胸腹部。
一例犬骨刺食道切开手术
一例犬骨刺食道切开手术犬骨刺食道切开手术是一种常见的犬医术中手术。
犬骨刺是犬常见的呛咽异物，犬咬碎骨头后，骨头碎片可能会卡在犬的食道里，导致犬出现呕吐、咽部不适和进食困难等症状。
一旦发现犬出现了这些症状，犬主人应该尽快带犬到兽医诊所进行检查，如果确认是骨刺卡在食道里，兽医可能会建议进行骨刺食道切开手术。
下面我们将详细介绍一例犬骨刺食道切开手术的流程。
病例介绍Mr. Wang是一位爱犬人士，他家的狗狗小白是一只三岁的萨摩耶犬，非常活泼可爱。
有一天，小白突然开始呕吐，并且不停地用前爪抓咽喉。
Mr. Wang非常担心，赶紧带着小白到了就近的兽医诊所。
经过检查，兽医发现小白的食道里卡着一根骨刺，造成了食道粘膜受损和炎症，导致小白出现了呕吐和咽喉不适的症状。
为了解决小白的问题，兽医建议进行骨刺食道切开手术。
手术准备1. 术前检查：在进行手术前，兽医会进行一系列的术前检查，包括血液检查、X光检查和超声检查等，以了解小白的全身情况和骨刺的具体位置和大小。
2. 术前准备：根据术前检查结果，兽医会决定麻醉方式和手术方案。
小白需要禁食12小时以上，以确保手术时胃部内没有残留食物。
手术过程1. 麻醉：手术当天，小白被推到手术室，兽医通过皮下注射或静脉注射将小白麻醉。
麻醉后，小白完全失去知觉，不再感受到疼痛。
2. 手术位置：兽医将小白固定在手术台上，保证小白在手术过程中保持稳定不动。
兽医会使用外科器械将小白的嘴巴张开，露出口腔和咽喉部位。
3. 切开食道：兽医会根据术前检查结果，确定骨刺的位置和大小，然后在食道部位进行切开手术。
兽医使用手术刀将食道上方的皮肤和组织切开，露出骨刺所在的食道区域。
4. 取出骨刺：在切开后的食道区域，兽医会仔细取出骨刺，并且清理手术部位，确保食道内无残留物。
此时，在监护下小白体温下降，兽医会为小白提供外源性温暖，恢复体温。
5. 恢复：手术结束后，小白被送到恢复室，继续监护直到醒来。
兽医会给小白适当的镇痛和抗生素，同时观察小白的情况，确保手术后的恢复情况良好。
犬胃切开术(精)
犬胃切开术胃切开术是指通过手术手段切开胃壁，以对动物进行诊断或治疗的技术，常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。
1．适应症适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。
2．术前准备胃部疾病可引起呕吐（间歇性的或大量且连续性的）或厌食。
呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。
呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。
如果治疗不及时或不彻底，坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。
呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。
如果可能，胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。
非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
3．保定与麻醉全身麻醉，并进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。
仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。
4．术式从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。
术者手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口（图5.3.28）。
切口不要靠近幽门，否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔（图5.3.29），然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
切口位置胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后，用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线，清除隔离纱布，用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗，如有污染，可适当放入一些抗生素。
同时要注意，仔细检查整个肠道，以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
胃切开术治疗金毛猎犬胃内异物1例
胃切开术治疗金毛猎犬胃内异物1例
陈龙如
【期刊名称】《中兽医学杂志》
【年(卷),期】2005(000)006
【摘要】胃内异物在宠物临床中常见。
犬喜嬉戏，常在玩耍过程中误将塑料、毛巾、袜子、玩具等异物吞食，由于异物停留于胃内而不能被消化常导致幽门不完全或完全阻塞，阻挡内容物后移，影响消化和吸收功能。
最近笔者遇到1例金毛犬吞食塑料球的病例。
经采用胃切开术后效果良好。
现将发病及治疗经过介绍如下。
【总页数】2页(P34-35)
【作者】陈龙如
【作者单位】南昌市爱康宠物保健中心,江西,南昌,330002
【正文语种】中文
【中图分类】S858.292
【相关文献】
1.一例金毛猎犬巴贝斯虫病的诊疗报告 [J], 周维;魏园园;董娜;金晖;马亮亮
2.金毛猎犬呼吸性碱中毒的诊断 [J], 孙鹏;姜建波;王传宝
3.三例金毛猎犬多中心型淋巴瘤的诊疗体会 [J], 张晓远;王磊
4.《完美情人》香港喜剧品种：金毛巡回猎犬 [J],
5.《看狗在说话》（1993）《看狗在说话Ⅱ》（1996）品种：金毛巡回猎犬、牛头犬 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃部切开手术排除犬胸部食道阻塞
河 南 农 业 科 学
胃部 切 开手 术 排 除犬 胸 部 食 道 阻塞
肖 啸 ， 程 玮¨ ， 恒 智。 杨 继 生 杨 美 兰 于 ， ，
（． １ 云南 农 业 大学 动 物 医 院 ， 南 昆 明 ６ ０ ０ ；２ 云 南农 业 大 学 动 物 科 技 学 院 ， 南 昆 明 ６ ０ ０ ） 云 ５２１ ． 云 ５ ２ １
用 导 尿 管 ， 食 道 向 下 推 送 至 胃 内 ； 可 有 节 奏 地 打 从 也
过 程 中突然 受 到 惊 吓 刺 激 ， 以及 啃 咬 异 物 等 造 成 。 患犬 一 般突 然 发 病 ， 下 困难 或 拒 绝 进 食 ， 惧 不 咽 恐 安 ， 颈伸展 ， 口、 涎 、 头 张 流 干呕 ， 现吞 咽动 作 ， 吸 呈 呼
摘要 ：犬胸部食 道 阻塞是 临床 中常见但 治疗 难度较 大的疾 病。胸 部 阻塞 的部 位 多与 心脏 、 管和肺 气 脏相 邻 ， 手术难度 大 ， 危险 系数 高 ， 而且 开胸 手术 需要借 助 呼吸机 ， 易造成 气胸 。根 据 食道 阻塞情 况 ， 采取从 贲 门取 出胸 部 阻塞异 物的 胃部切 开手术 ， 治 了 １ 诊 ０多例 犬胸部 食道 阻塞 ， 都取得 了成 功 。 关 键词 ： 部 阻塞 ；流 涎 ；Ｘ光 ；麻 醉 ；缝合 胸 中图分 类号 ： ８ ８２２ ￥ ５ ． ９ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—３ ６ （ ０ ８ Ｏ —０ １ —０ １０ ２８ ２０ ） １ １３ ２
床症 状 ， 以大体 判定 堵塞 物 的种类 和 大小 ； 可 先进行 保 守治疗 ， 效 时再进 行手 术治 疗 。 无
２ １ 保子 、 玩具 等 。食 道 阻塞 根据 阻塞部 位不 同 ， 又分为 咽 喉部 阻塞 、 部 食 道 阻 塞 、 部食 颈 胸 道 阻塞 ； 据 阻塞 程 度 ， 为 完 全 阻 塞 与 不 完 全 阻 根 分 塞 。犬继 发性 食道 阻塞 常继发 于食 道狭 窄或 食道 憩 室 、 道 麻痹 、 食 食道 炎等 疾病 。 ］
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
寄中国兽医杂志
胃切开倒推法治疗犬胸部食道异物
李发志，李代兵，钱勇，
犬胸部食道梗阻可通过开腹切胃、开胸切开食道取出异物，也可通过颈部食道开口钳出异物，笔者通过开腹切胃倒推法从口腔取出异物9例，现报道如下：
1 病例病例基本情况见表1。
2 症状食道完全阻塞3例：主诉：3号金毛犬玩实心球时突然发病、烦躁不安、倒地抽搐、口吐白沫、大小便失禁、呼吸急促。
1号及7号病例突然绝食、饮水少，饮后即呕吐，有食欲，双眼紧盯食盘，但不采食任何食物，坐立时无精打采，睡觉时呈祈祷状，分别于第7 d、第2d 到本院就诊。
食道不完全阻塞6例：发病突然，烦躁不安，拒食固体食物，可以饮水或采食少量流质食物如牛奶等。
采食速度减慢，吞咽吃力，表情痛苦，睡觉姿势不自然，喜坐立或祈祷状。
3 诊断如果怀疑是梗阻，则站立保定动物，触摸颈部食管，检查是不是颈部食道梗阻。
根据犬的体型大小选购火腿肠一根，让病犬采食，以观察犬的采食及吞咽情况。
病例1、2、4、5、6、7、8、9作X线平片检查，2、4、5、6、7、8、9号病例在胸腔后段食道可见密度高的异物影；1号、7号病例作食道钡餐检查，可见近贲门处食道完全梗阻。
4 手术（1）麻醉硫酸阿托品0.02~0.05mg/kg体重，皮下注射；15min后静脉滴注舒泰2mg/kg 诱导麻醉，然后用异氟醚呼吸麻醉（A.D.S.1000型呼吸机）。
（2）仰卧保定，固定好头部并使腹部充分伸展，术部常规消毒，常规手术器械备用。
（3）在腹白线以脐为中心向前向后作6-12cm的皮肤切口，钝性分离皮下组织并切开肌肉及腹膜。
（4）术者牵拉胃体至腹壁切口外，切口四周垫上无菌生理盐水纱布，在胃大弯切口并止血。
（5）用有齿钳或其他器械经贲门伸入食道，当感觉到异物后在用钳子钳住异物慢慢向胃内牵拉，如不能拉出，则用家用疏通下水道的金属疏松器或洗胃管子插入贲门，抵住异物，顺着食道方向向前推进异物入口腔，用钳子从口腔将异物夹出。
（6）待异物取出后，用胶管在食管内来回拉动一两次，以感觉有无异物阻挡胶管，以检查食道是否通畅。
（7）用消毒干棉球插入梗阻部位，以检查是否出血，待确定无异物和出血后再闭合胃切口。
（8）胃黏膜层和肌层分别用肠线做结节缝合，连续缝合肌肉和皮肤，装结系绷带。
5 护理（1）禁饮24 h，禁食3 d，通过静脉给予水分、能量和电解质，第4 d 开始饲喂牛奶，肉汤等流质食物及营养膏等，半月后开始正常饲喂。
（2）根据病犬全身状况使用抗生素
5-7 d，9-11 d拆线。
6 体会（1）本病的诊断较简单，问诊特别重要，主人多可提供有价值的资料，一般发病突然，绝食，坐立不安，眼神忧郁，无其它症状。
视诊必不可少，选火腿肠一根，先切成1-3cm 的圆柱状形状让病犬采食，犬见食物后特别兴奋，立即吞咽，数秒乃至数分钟后便吐出，一定是梗阻。
之后逐渐减少食物的体积大小，可以判断不完全梗阻食道的缝隙的大小。
X光平片或钡餐检查可以准确判断梗阻物的大小及位置，对确定手术部位、判断预后意义重大。
血液检查、生化对诊断本病无实际意义，但有助于了解机体基本情况，判断预后及指导用药等。
（2）近几年本院共诊治多例犬胸部食道梗阻，在胸腔食道前段的梗阻，从颈部食道开口钳出异物12例，在胸腔后段的梗阻则采用开腹切胃从贲门取出异物多例。
胃切开后不能从贲门拉出的异物，多为体积过大，或圆形异物，笔者通过倒推异物共9例，其中3例为球形物，6例为体积较大的类圆形异物，均获成功，说明倒推异物法是行之有效的，比开胸术简单并节省费用。
（3）食道有3个狭窄部位，以贲门为最小。
因贲门环状肌的收缩作用，体积过大的异物特别是圆球形异物不能拉出时，千万别强行牵拉，否则导致贲门受损出血或关闭不严。
异物既然能够进入，那么就能够退回，故倒推异物沿食道退回从口腔取出行得通的。
（4）此法只适合圆形、类圆形异物，不适合扁形坚硬异物，否则易划伤食道，引起出血。
（5）对犬食道完全梗阻病例应尽早确诊，及时手术，因食道壁因高度扩张会肿胀、发炎、缺血、坏死或穿孔。
（6）当病犬体型小食道狭窄，推动异物的管子直径要合适，硬度要适中，动作要轻，应顺着食道方向用力推，勿强行推动或用力过猛。
呼吸麻醉可保证手术的成功，如无条件，则可插入导管以保持呼吸通畅，以免异物压迫气管导致窒息（7）犬食道阻塞多为饲养管理不当造成，不要给犬玩小塑料玩具球，不要给犬喂骨头，用餐后的食物残渣要妥善处理，以免犬误食而引发疾病。