脑电图学的基本知识
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脑电图的基本知识
（6）出现棘波、锐波、棘一慢波或锐（尖）一慢波 或经过诱发试验而产生异常波时（局限性或广泛性异 常）。
（7）出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过 诱发而产生以上异常波时（局限性或广泛性异常）。
（8）正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综 合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏（局限性 异常）。
（2）基本节律中混有发作性慢波，即慢频率为0.5~3 次/秒δ波者为异常（广泛中度异常或重度异常）；慢 波频率为4~7次/秒θ波者，再根据慢波数量里包含的 分为广泛重度异常（50%以上），有焦点的慢波者为 局限性异常。
（3）基本节律的平均振幅异常高（15uV以上，广泛 中度异常）或相反的基本节律成为平坦，有时只有低 波幅的不规则慢波（广泛中度异常或重度异常）。
异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。
1.轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反 应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加， 某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出 现高幅Q波。
2.中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。 弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后， 成组或成群地出现高波幅δ波。
康人除个体差异外，在一生不同的年龄阶段，脑电图 都各有其特点，但就正常成人脑电图来讲，其波形、 波幅、频率和位相等都具有一定的特点。临床上根据 其频率的高低将波形分成以下四种：
β波：频率在13C/S以上，波幅约为δ波的一半，额部 及中央区最明显。
α波：频率在8～ 13C/S，波幅25～75μV，以顶枕部 最明显，双侧大致同步，重复节律地出现δ波称θ节律。
和慢性硬膜下血肿等。 3.癫痫。 4.颅脑外伤: 脑震荡、脑挫伤等。 5.脑血管病: 脑出血、脑血栓。
（7）出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过 诱发而产生以上异常波时（局限性或广泛性异常）。
（8）正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综 合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏（局限性 异常）。
（2）基本节律中混有发作性慢波，即慢频率为0.5~3 次/秒δ波者为异常（广泛中度异常或重度异常）；慢 波频率为4~7次/秒θ波者，再根据慢波数量里包含的 分为广泛重度异常（50%以上），有焦点的慢波者为 局限性异常。
（3）基本节律的平均振幅异常高（15uV以上，广泛 中度异常）或相反的基本节律成为平坦，有时只有低 波幅的不规则慢波（广泛中度异常或重度异常）。
异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。
1.轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反 应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加， 某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出 现高幅Q波。
2.中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。 弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后， 成组或成群地出现高波幅δ波。
康人除个体差异外，在一生不同的年龄阶段，脑电图 都各有其特点，但就正常成人脑电图来讲，其波形、 波幅、频率和位相等都具有一定的特点。临床上根据 其频率的高低将波形分成以下四种：
β波：频率在13C/S以上，波幅约为δ波的一半，额部 及中央区最明显。
α波：频率在8～ 13C/S，波幅25～75μV，以顶枕部 最明显，双侧大致同步，重复节律地出现δ波称θ节律。
和慢性硬膜下血肿等。 3.癫痫。 4.颅脑外伤: 脑震荡、脑挫伤等。 5.脑血管病: 脑出血、脑血栓。
脑电图基础学习知识 .ppt
脑电图波形基本要素：
1 频率 2 波幅 3 位相 4 波形
频率：1秒钟内相同周期的脑波重复出现的次数。
Hz（次/秒）
δ : 0.5---3.5Hz的节律 θ : 4---7Hz的节律 α : 8---13 Hz的节律 β: ＞13 Hz的节律
波幅：
也称电压，是任意两个电极之间的电位差。 通过脑波的高度确定电压值。 单位：微伏
正常α节律的频率变化范围不超 过1-1.5Hz，两侧波幅可不对称， 一般右侧波幅稍高，但相差不超 过20%，若两侧波幅相差大于50%， 则为异常。
α节律的频率与年龄密切相关：
婴幼儿期未形成α节律 3岁左右出现8Hz α节律 10岁时接近成人节律10Hz 60岁后节律开始减慢
β活动：
正常成人清醒脑电图的主要成分，分布 广泛，波幅较低。额区、中央区、后头部。
思睡时慢波活动：
思睡早期出现的高度同步化电活动，
在深睡唤醒时也出现。 最早在2个月出现，多在6---8个月出
现，9个月明显，4岁时呈阵发性出现， 9岁以后逐渐减少。
顶尖波：
为浅睡期(NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期)的特征 性波形。
出现在双侧中央、顶区的高幅负相尖波, 可单个或成串出现，双侧对称或不对称, 同步或不同步。
脑电图的诱发试验
睡眠诱发试验 睁闭眼反应 过度换气 闪光刺激
癫痫的脑电图
发作间期: 脑电图的表现形式为单个或孤立的棘 波\尖波和棘慢复合波\尖慢复合波\多 棘慢波,表示病灶存在.
发作期: 可见明显不同于背景活动的脑电活动, 通常为单一节律性波,或波幅突然降低 \弥漫性不规则慢波或快波\假性正常 化.
发作期脑电图：
在临床发作对侧大脑半球中央—中 颞区频繁棘波节律或低电压快波活动，随 时间延长波幅逐渐增高，频率逐渐减慢， 扩散至同侧或对侧皮层。
脑电图基础知识
无创脑电图技术
利用先进的电磁成像技术，实现无创、高分辨率的脑电图监测，为临 床诊疗和康复领域提供更安全、舒适的解决方案。
脑电图在神经科学中的应用拓展
神经机制研究
脑电图在神经科学中广泛应用于研究神经机制和认知过程，未来将进一步揭示脑神经活动 的奥秘，为神经科学领域的发展做出重要贡献。
脑疾病诊断
脑电图在脑疾病诊断方面具有重要价值，未来随着脑电图技术的不断创新，其在帕金森病 、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的诊断和鉴别诊断中的应用将更加广泛。
目的
脑电图主要用于临床诊断、研究以及监测大脑功能状态。它 可以提供关于大脑在各种生理和病理条件下的功能状态和神 经元活动的信息。
发展历程和应用领域
发展历程
自19世纪末以来，脑电图技术不断发展，从最初的静态脑电图到现在的动态 脑电图，以及多导联、高分辨率的脑电图技术。
应用领域
脑电图广泛应用于临床医学、神经科学、心理学、康复医学等领域。它可以 帮助诊断和治疗许多神经系统疾病，如癫痫、脑炎、痴呆等，同时也是研究 大脑认知和情感等高级功能的重要工具。
THANKS
脑电图可以评估神经康复患者的预后情况，预测康 复治疗效果。
通过脑电图监测，可以了解患者大脑的电活动情 况，判断神经功能恢复的程度和速度，为制定康
复治疗方案提供依据。
神经疾病辅助诊断
一些神经疾病如帕金森病、多发性硬 化等，在临床诊断时需要借助其他辅 助检查手段。
脑电图可以辅助诊断这些神经疾病， 通过观察大脑电活动的变化，为临床 诊断提供参考依据。
06
脑电图未来发展趋势和前景
脑电图技术和设备的创新与进步
01
数字化和自动化程度更高
采用更先进的数字信号处理技术和人工智能算法，提高脑电图记录和
利用先进的电磁成像技术，实现无创、高分辨率的脑电图监测，为临 床诊疗和康复领域提供更安全、舒适的解决方案。
脑电图在神经科学中的应用拓展
神经机制研究
脑电图在神经科学中广泛应用于研究神经机制和认知过程，未来将进一步揭示脑神经活动 的奥秘，为神经科学领域的发展做出重要贡献。
脑疾病诊断
脑电图在脑疾病诊断方面具有重要价值，未来随着脑电图技术的不断创新，其在帕金森病 、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的诊断和鉴别诊断中的应用将更加广泛。
目的
脑电图主要用于临床诊断、研究以及监测大脑功能状态。它 可以提供关于大脑在各种生理和病理条件下的功能状态和神 经元活动的信息。
发展历程和应用领域
发展历程
自19世纪末以来，脑电图技术不断发展，从最初的静态脑电图到现在的动态 脑电图，以及多导联、高分辨率的脑电图技术。
应用领域
脑电图广泛应用于临床医学、神经科学、心理学、康复医学等领域。它可以 帮助诊断和治疗许多神经系统疾病，如癫痫、脑炎、痴呆等，同时也是研究 大脑认知和情感等高级功能的重要工具。
THANKS
脑电图可以评估神经康复患者的预后情况，预测康 复治疗效果。
通过脑电图监测，可以了解患者大脑的电活动情 况，判断神经功能恢复的程度和速度，为制定康
复治疗方案提供依据。
神经疾病辅助诊断
一些神经疾病如帕金森病、多发性硬 化等，在临床诊断时需要借助其他辅 助检查手段。
脑电图可以辅助诊断这些神经疾病， 通过观察大脑电活动的变化，为临床 诊断提供参考依据。
06
脑电图未来发展趋势和前景
脑电图技术和设备的创新与进步
01
数字化和自动化程度更高
采用更先进的数字信号处理技术和人工智能算法，提高脑电图记录和
《脑电图基础知识》课件
相干性分析
相干性分析研究大脑不同区域之间的相互关系。
机器学习方法
机器学习技术被用于自动化脑电图分析和模式 识别。
常见的脑电图异常结果
癫痫发作
脑电图揭示了癫痫发作时的异常 电活动模式。
睡眠中的尖波
睡眠中的尖波是正常睡眠阶段的 特征之一。
阿尔法波
阿尔法波是一种低频、高振幅的 脑电活动，在放松状态下出现。
安德拉基和博巴尔的工作开创了脑电图研究的新篇章。
3
现代脑电图
使用高级技术和计算机分析，脑电图已经深入研究中枢神经系统。
脑电图的基本原理
1 神经元活动
脑电图是通过观察大脑的神经元活动电位来测量。
2 电极放置
电极被放置在头皮上，以记录不同区域的电活动。
3 波形和频率
脑电图波形和频率可提供关于大脑状态的重要信息。
《脑电图基础知识》PPT 课件
欢迎来到《脑电图基础知识》PPT课件。探索脑电图的奇妙世界，从历史到应 用，一起揭开脑电图的神秘面纱。
脑电图基础知识的定义
了解脑电图是如何记录大脑活动的。探索脑电图的定义、测量单位和特征波。
脑电图的历史背景
1
1875 年
理查·卡莱尔首次记录到人类脑电图。
2
20 世纪 30 年代
脑电图的发展趋势和前景
1
更高的空间分辨率
新的脑电图技术使我们能够以更高的空间分辨率观察大脑活动。
2
脑电图与其他技术的结合
将脑电图与功能磁共振成像（fMRI）等技术相结合，可以提供更多信息。
3
脑电图在神经科学中的应用
脑电图在研究神经网络和大脑认知功能等方面的应用将得到更广泛的发展。
脑电图的应用领域
临床诊断
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图的基本知识-PPT文档资料
正常成人脑电图分类（分四类）
（1） α型脑电图 （2） β型脑电图 （3）低电压脑电图 （4）不规则脑电图 据统计第一型占80%、第二型占6%、第 三型占10%、第四型最少见，第三.四型 容易误认为异常
3
小儿正常脑电图特点
小儿脑电图随年龄而异，但又没有明确的年龄 界限。其特点是以慢波为起点，随年龄的增加 频率逐渐增加即慢波逐渐减少， α波逐渐增加。 诊断标准如下： （1）清醒时不出现高波幅广泛性δ波。 （2）自然睡眠时不出现50微伏以上广泛性β波 群。 （3）慢波不是恒定的在某一部位局限性出现。 （4）睡眠时的顶尖波、纺锤波、快波不应 在一 侧固定的欠缺或明显的控制 （5）不应出现棘波或发作波
7.各药物的影响： （1）催眠药和弱安定药一 般治疗量快波增多，剂量加大抑制癫痫脑电图 （2）强安定药一般治疗量出现大量慢波 （3）兴奋药和抗胆碱能药一般治疗量脑波无 变化，剂量加大脑波频率增快。 （4）抗癫痫药：苯妥英钠、扑痫酮脑波无化， 三甲双酮、苯琥胺、硝基安定等可改善脑电图。 （5）麻醉药包括吗啡、芬太尼可出现慢活动。
各种频率脑波特点 名称 频率（Hz) 波 幅（微伏） α 波 8~13 β 波 14~30 又称快波 θ 波 4~7 20~40 20~100.平均50 5~30.多在20以下
波 形 常为正弦波 有的呈弧形或锯齿形 不规则 不规则
分 布 枕.顶.颞后部 见于各脑区，主要 在额.颞中央部 额.颞.顶有少量散 在出现
1
正常成人清醒脑电图
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表 现是由后部的α节律和前部的β节律组成， 少量θ波散在，基本上没有δ波，两半球 相应区的平均周期差不超过10%（频率 差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼 有抑制反应，β波波幅不超过50微伏，深 呼吸诱发试验无病理波出现。
脑电图基础知识要领
10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波 幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对 称体征。 11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波
二、小儿正常脑电图 1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。 2、慢波不是恒定地局限在某个部位。 3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β 波。 4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒 定地在一侧缺乏或减弱。 5、不出现发作波。 6、不出现低电压的β波
2、发作间歇期：在这期中EEG完全正 常为20—30%，异常者为70—80%， 其中，以弥漫性节律性慢波快波或慢
波为多见。
3、癫癎大发作发源点：无论是原发性的
还是继发性的，其异常部位都与大脑
中部分－丘脑内板地带有关。
二、癫癎小发作
脑电图可出现两侧性、对称性、同步化的 3c/s棘慢、尖慢综合波。波幅一般为300— 500μv，有时高达上千μv，波幅最高在额、 中央区，顶区电压较低，癎样放电持续时 间为10秒钟，发作间歇期中EEG82%病人 有发作波放电。
脑电图入门
第一章 脑电图的一般知识
一、什么叫EEG：
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。
二、它的适应症：
①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占 位；⑦脑血管病； ⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；
三、EEG的临床意义
⑴有助于疾病的诊断 ⑵有助于疾病的分类 ⑶有助于疾病的预后估计 ⑷有助于疾病的治疗及药物选择 ⑸在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常） ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断
1、反应性异常（早期突破、延缓反应）
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
EEG基本知识培训医学课件
Theta波 4－7
100－150 顶叶和颞叶 睡眠
Delta 波 0.5－3 20－200 额和颞叶 深睡
人在入睡过程中脑电图变化
兴奋 放松 昏昏欲睡 睡着
深睡
脑电波形成的机制
• 大量皮层N元(特别是锥体C)同步发生的突触后电 位总合引起皮层表面的电位变化；
• 同步化(α波节律): 因丘脑非特异投射活动； • 去同步化(α波 快波): 皮层兴奋加强。
感觉系统的某一部位，在给予刺激或撤消 刺激时，在脑区引起的电位变化。因此 ERP又称事件相关脑电压。
EEG与听觉ERP关系示意图
脑功能监护的优势
• 最早期的脑功能监护仪（CFM）特点 • 常见脑功能评价方法对比 • 通过监测脑皮层电活动来监护脑功能变化的优势 • 既往制约临床开展脑功能监测的因素 • 趋势图特点
• 当大脑皮层神经元的活动步调不一致时，出现高 频低幅快波，称为去同步化。如: α波阻断后出 现的β波，就是一种去同步化波。
事件相关电压（ERP）
• ERP定义:
• • 广义: 凡是外加一种特定的刺激作用于机
体，在给予刺激或撤消刺激时，在神经系 统任何部位引起的电位变化 。
• • 狭义: 凡是外加一种特定的刺激，作用于
最早期的脑功能监护仪（CFM）特点
• 早期的只有aEEG（幅度整合趋势图）一种趋势图 监护，且无原始的脑电图。无法鉴别脑功能变化 是疾病导致还是干扰所为。
• 早期的脑功能监护通道数少，不能满足全脑的监 护。现有监护高达16或32通道同时可记录或显示 其它生理参数，如: 心电、呼吸、血氧饱和度等 等。
• 皮层诱发电位(evoked cortical potential): 感 觉传入系统受刺激时,在皮层上某局限区域引出的 电位变化，与特异感觉投射系统活动有关。
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第三节 脑电图的导联连接方式
一.单极导联法:将头皮各活动电极与同侧的无关电极相
联结,所描记出的电位差的方法. 二.双极导联法:不使用无关电极而将头皮上的两个活性 电极分别联结于脑电图第一栅极和第二栅极进行 描记的方法.
第四节 诱发试验
有一部分颅内占位性病变的脑电图在 一般描记时，异常的电活动不够明显， （ 也有不少癫痫病人在发作间歇期脑电图 上不出现痫性或痫样放电，因此我们可 以通过一些措施来使潜在的痫样放电或 其他异常电活动显现出来，称为诱发试 验。
• 异常脑波 • 1. θ波:频率4 ～ 7.5波/秒,波幅变动范围很 大,10 ～ 150µV不等,多数为单形态类正弦样 波,少数为多形态复形波. θ活动多见于额、颞 及中线区;广泛病变时,任何不为均可出现. • 临床意义:高波幅θ活动现局性出现,常见于局 灶型癫痫、脑瘤、脑外伤、脑血管病等,且有 定位价值;如果是弥散性出现,则常见于脑动脉 硬化、炎症、高颅压、低血糖、各种原因引起 的贫血以及内源性或外源性毒物所导致的中枢 中毒性改变等;如果是双侧对等同位相地阵发 出现,则于间脑癫痫有关.
正常脑波 1. α波:频率8 ～ 13波/秒,波幅10 ～ 100 µV, 类正弦负性波.安静闭目时,在顶、枕区α活 动最为明显,数量最多,而且波幅也最高. 2. β波:频率18 ～ 30波/秒,波幅10 ～ 25 µV, 尖样负性波.在额、颞、中央区β活动最为明 显.在睁眼视物、情绪紧张、焦虑不安、惊疑 恐惧或服用安定等药物时, β活动急剧增多.
• ４．尖波：时限为８０～２００ms,波形 如锯齿；其上升支陡峭而下降支略倾斜， 像一个直角三角形。位相可以是正性、 负性或双相形。 • 临床意义与棘波相似，也是意味着皮层 神经元兴奋性增高，与局限性癫痫、脑 血管病、脑炎以及脑外伤后疤痕形成等 疾病有关。
• 5。棘慢波综合：是一个棘波和一个慢波组成的复合玻； 棘波时限20 ～ 80ms，慢波时限200 ～ 500ms；波幅 200 ～ 500 µV。 • 临床意义：若棘慢波综合的频率为3波/秒，在额、枕 区以双侧对等同位相的方式阵发出现，即可称之为典 型失神发作的确诊波形；若其频率为3 ～ 4波/秒，且 为高波幅弥漫性阵发出现时，棘波往往甚小，挤于慢 波之间或移行于慢波的升、降支上，此种波形与高热 惊厥有关；若其频率为2 ～ 2.5波/秒，棘波波幅几乎 等高于慢波波幅，也以阵发方式出现，常见于儿童顽 固性癫痫，它提示脑功能有严重障碍并伴有智力发育 不全。
• 2.Walter分类 • δ波 • θ波 • α波 • β波 • γ波
0.5 ～ 3.5Hz 4 ～ 7Hz 8 ～ 13Hz 14 ～ 25Hz 26Hz以上
• 3.频率自动分析器时的分类 • δ2波 1 ～ 2Hz • δ1波 2 ～ 4Hz • θ波 4 ～ 8Hz • α波 8 ～ 13Hz • β1波 13 ～ 20Hz • β2波 20 ～ 30Hz
常用的诱发试验有以下几种：
睁闭眼试验：最常用、最简便的诱发试验。 过度换气试验：测试大脑皮层机能状态的试验 睡眠诱发试验：尤其在儿童良性癫痫 闪光刺激试验：对光敏感性癫痫及肌阵挛性癫 痫是一种较好的诱发试验 • 药物诱发试验。 • • • •
过度换气时诱发出3c/s棘慢综合波
第四节 正常脑电图
• 1.按成长年龄分期： • Ⅰ期（δ波优势期）：新生儿～18个月 • EEG：脑波不规则，不对称，低幅的1.5～3Hz不规则 δ波 • Ⅱ期（θ波优势期）2～6岁：2～3岁δ波渐被θ波 替代，6岁后头部θ波开始减少，α节律渐占优势Ⅲ 期：（脑波不稳定期）6～9岁：6岁后头部θ波为α 波代替，右半球占优势，波幅可达100μV，有少量 低幅快波，9岁α波频率可达9～12Hz • Ⅳ期（α波优势期）：10岁以上，脑波已和成年人 相似，前头部少量θ波，18岁才形成稳定的α波节 律
1.NREM睡眠
• Ⅰ期：此时身体活动减少逐渐消失,肌张 力降低,心率,血压,体温和呼吸均降低, 但呼吸规则,出现慢的水平性眼球摆动。 • EEG从α解体→α波减少甚至消失,θ波 占优势,出现顶尖波—一负相尖波,波幅 100～300μV,位于双侧顶部
• Ⅱ期：睡眠进一步加深,身体很少活动,心 率,血压,代谢率降低,呼吸规则,可出现鼾 声,肌张力降低。 • EEG：不规则2～7Hz活动,双额,中央区出 现睡眠纺锤及K 复合波 ,频率常为12～ 14Hz,多为中波幅。
• (1)α形脑电图:α节律占优势,平均指数 为75%,波幅在100μv以下,以枕部最明显, 呈纺锤状节律 • (2)β形脑电图:以β波占优势 • (3)低电压脑电图:全图均为低波幅 • (4)不规则脑电图:α波频率变化大,可达 3Hz以上,额,颞区有较多4 ～ 7Hz节律
儿童正常脑波的分期及特点
二. 影响脑电图的各种因素
• 1.年龄和个体差异：年龄越小则快波越 少而慢波越多，且伴有基线不稳；年龄 越大则快波越多而慢波越少 • 2.精神活动 注意力集中在某一件事时 α节律消失，为β波所代替 • 3. 外界刺激 如被试者睁开双眼时，α波 阻断
4. 生物及化学因素影响 • a.氧气: 低氧或缺氧症时,脑电图无变化->周 期振幅稍变小->振幅增大 波形的不规则性 ↑->振幅明显增大,出现θ,δ波. • b.CO2: 血CO2↓,波幅显著升高,α波变慢-> 慢波 • c.糖: 血糖 ↓,振幅增大,周期变短. d.体温: 体温升高使脑皮层细胞代谢增加,节 律增快;与脑无关的疾患引起的发热, 脑电图 无明显改变.
• 3. 棘波：时限小于80ms,波形如尖棘,波幅 • 10 ～ 200µV.负性棘波多见,它们来自皮层浅 层;正性棘波或双相性棘波多来自大脑半球深 部.多棘波是由两个以上的棘波组成的棘波群. 棘波是大脑皮层神经元过度兴奋的反映 • 临床意义：常见于癫痫大发作、颞叶癫痫、脑 膜炎、脑膜瘤、脑脓肿等.多棘波则出现在肌 阵挛性癫痫.
第一章 脑电图学的基本概况
第一节 脑电图学的历史
• 1875年，英国生物学家R,Gaton已展开测量兔 子的脑波研究。 • 1929年，德国精神科医师Ｈans Berger首次发 表脑电波图并命名为ＥＥＧ，该理论成为神经 诊断学的基础，因而发表了「人类脑电图」证 明脑波的存在。 • 我院在1953 年由我科创始人周孝达教授带领 下开展了脑电图检查，为临床提供有价值的诊 断依据。
2. REM 睡眠
• 偶有活动,肌张力低下,出现快速水平性 眼球活动,80%有可回忆的生动梦境,心 率比NREM增加,血压,心率,体温,代谢率 增高,脑血流量增加,呼吸不规则,男性 可出现阴茎勃起,很难唤醒。 • EEG：从NREM第Ⅳ期以高波幅δ波为主 →低电压不规则α波为主。
NREM睡眠及REM睡眠时生理现象的比较 NREM睡眠及REM睡眠时生理现象的比较 睡眠及REM
• 2.正常儿童脑波发育的特点 • 年龄越小，频率越慢，不规则、不对称、 不稳定，弥漫性分布 • 枕部脑波，首先具有节律性，α波随年 龄增大而增多 • 幼儿期脑波波幅最高，以后随年龄增加 而下降
三。睡眠脑电图
• 在睡眠过程中，脑电图发生各种不同变 化，这些变化随着睡眠的深度而不同。 根据脑电图的不同特征，又将睡眠分为 两种状态：非眼球快速运动睡眠(NREM) 和眼球快速运动睡眠（REM）。
二.正常脑电图
• 正常成人脑电图的频率几乎全由α波及 β波组成，其波幅波形及频率丙侧均对 称，频率恒定不变，波幅在两侧可相差 30%，惯用右手的人，由于左侧半球传入 冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球 波幅较高。85%的正常人可以是上述脑电 图波形，15%则可有轻度异常改变。
正常脑电图可分以下四型：
• 5.药物因素的影响：如乙醚 、鲁米那、 杜冷丁、 苯妥因钠、 丙戊酸钠、 冬眠 灵、 安定、麻黄素、咖啡因、激素类等， 检查脑波前最好停用一周，以求减少药 物影响所造成的误判断。
三.脑电图分类
• 一. 按频率的分类 • 1.Schwab分类(1951年) • δ波 0.5 ～ 3Hz • θ波 θ 4 ～ 7Hz • α波 8 ～ 13Hz • 中间快波 14 ～ 17Hz • β波 18 ～ 30Hz • γ波 31Hz以上 •
• 6。尖慢波综合：是一个尖波和一个慢波 组成的复合波；尖波时限80 ～ 120ms， 慢波时限500 ～ 1000ms；波幅200 ～ 500 µV。常见于非典型性失神发作。
• 7。三相波：是一组综合波，首先出现一 个小负性棘波，然后是一个大而深的正 性尖波，紧跟着是一个小负性棘波。常 出现在以θ波或δ波为背景的电活动中， 临床常见于肝昏迷前期，与血氨升高有 关，也见于癫痫和脑外伤。
• 2. δ波:频率0.5 ～ 3.5波/秒,波幅10 ～ 500µV不等,有时会更高.多数为多形态的复形 波,少数为单形态的类正弦样波.任何部位均可 出现. • 临床意义:δ波是病理波.高波幅δ波幅现局性出 现,常见于颞叶癫痫、脑瘤、脑脓肿、脑血管 病变伴有软化灶、硬膜下血肿等,并且有定位 意义;高波幅δ波若呈弥散性出现,则多见于脑 炎、脑膜炎、昏迷以及各种原因引起的中枢中 毒;阵发性δ波则常见于皮层下癫痫,如典型癫 痫小发作.
3.睡眠周期
• 从NREM睡眠第1期→REM睡眠为一个周期, 每夜有4～6个周期。每个睡眠周期持续 90 ～ 120分钟。全夜睡眠中第1个周期 最短。
• • • • • • • • • • • • 项目 脑波 眼球运动 肌张力 脉搏 呼吸 血压 胃液分泌 尿量 阴茎 梦 出汗 NREM睡眠 睡眠阶段1 ～ 4 慢 渐减 减少 减少 低下 减少 减少 收缩 没有 没有 REM睡眠 类似睡眠阶段 I 快 消失 不规则 不规则(增加) 动摇 增加 显著减少 勃起 几乎可见 有
• 频率:构成脑电图的主要节律波即基本波的频 率,多数属于α波范围,即为8 ～ 13Hz. • 波幅: α波振幅在5～ 100µV范围,一般见于全 部头皮导联,以枕、顶区为著. • 位相:以基线为准绳,其上为负相,其下为正相. • 波形: α波波形通常是正弦波样有是呈弧形或 锯齿状.