医务人员安全防护及职业暴露后紧急处理措施

医务人员安全防护及职业暴露后紧急处理措施防止职业暴露感染乙型肝炎，医务人员自我防护的措施

一、防护措施：

医务人员自我防护是防止职业暴露感染乙型肝炎的重要环节。首先，作为医务人员要学习了解乙型肝炎这一疾病的一般知识，要了解乙型肝炎是通过乙肝患者的血液及各种体液途径而传播的，因此在医疗服务中要时时刻刻提醒自己，严格按照规章制度，消毒管理措施细心操作。

在日常工作中个人要养成良好的工作习惯，在医疗操作前后都要认真洗手，洗手可以自己防病并保护他人，正确洗手是减少感染血缘传播疾病的重要环节，洗手要用肥皂或消毒皂液从手掌、手背、手指，指尖到指甲缝等所有表面充分搓揉后双手在流动水下仔细冲洗，以清洗手甚至指缝中的污物，如果污染严重，可重复数次，甚至彻底洗净。正确洗手以及必要时戴手套是减少血缘性传染病感染的重要环节。另外医务人员接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施，有效率可达90%以上。当手有外伤、皮炎、皲裂时或直接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，及伤口

换药、处理被污染器械时需带手套操作以保护自己和患者。

在使用及安装针头，手术中传递锐利器械，后勤工作人员处理病人及工作中废弃物时，均应细心慎重，以防污染物刺破皮肤。在处理被血液及各种体液污染的针头及其它锐利器械以及处理破碎玻璃器皿时要细心，谨防被刺伤或刺破皮肤，若万一被污染物刺伤要按血源性传播疾病暴露后紧急处理防护。另外在化验、采血、注射、预防接触、划痕试验，妇产科、外科、口腔科诊治、护理病人中均应注意做好防护工作。

二、处理措施：

1、局部应急处理

用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者.0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

2、尽早注射乙肝免疫球蛋白

医务人员有职业接触感染乙肝危险时应早注射乙肝免疫球蛋白﹙HBIG﹚提供暂时性的被动保护作

用。HBIG是由含乙肝表面抗体﹙抗HBS﹚的人血清浓缩纯化制成，没毫升含200IU﹙国际单位﹚以上产品称高效价乙肝免疫球蛋白，用于某些接触后人群的紧急预防。若已知接触源为HBSAg阳性者，则接触后应在24小时内注射，注射HBIG剂量为0.06ml/kg 体重。

3、接种乙肝疫苗

可同时或接触后7天内肌肉注射乙肝疫苗。医务人员接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施，有效率可达90%以上。具体方法:上臂三角肌肉注射，剂量每次20ug共注射三次，时间为0、1、6个月，完成注射后可检测是否产生抗体﹙抗HBS﹚。