《传染病》_第六节 水痘_中医世家
水痘的名词解释儿科
水痘的名词解释儿科水痘是一种常见的传染病，主要由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，简称VZV）引起。
水痘通常在儿童时期发生，并且一般只发生一次，但也有极少数人可能多次感染。
水痘的症状包括发热、瘙痒、红疹和水疱等，严重病例可能会导致并发症。
在本文中，我们将通过对水痘的名词解释，介绍水痘的病情、传播途径、治疗方法和预防措施等方面的内容。
水痘的病情通常在感染后的10至21天内出现，这个时间段被称为潜伏期。
在这个阶段，患者通常没有明显的症状。
然而，进入潜伏期结束后，患者会逐渐出现一系列的症状。
首先，患者会出现发热，体温通常会在38℃至39℃之间。
接下来，患者身上会出现红疹，最初是小红点，随后发展为小水泡。
这些水泡亦称水疱，通常会出现在面部、胸部、背部和四肢等部位。
水疱通常会瘙痒，给患者带来一定的不适感。
水痘是通过空气中的飞沫传播的，具有很高的传染性。
当一个患者咳嗽、打喷嚏或说话时，携带病毒的飞沫会传播到周围的人身上，从而导致其他人感染。
此外，水痘的病毒也可以通过接触患者的皮肤病变或接触病毒污染的物体而传播。
因此，在水痘季节或水痘患者密集的地方，应采取一些预防措施，如勤洗手、保持一定的距离和使用独立的餐具等。
在治疗水痘方面，通常主要是缓解症状，促进患者康复。
对于一般病情，家庭护理可以起到很好的作用，例如保持室内环境清洁、通风、衣物清洁、让患者多休息等。
患者应避免刮破、抓破水疱，以免引起感染。
瘙痒是水痘最常见的症状之一，如果患者感到特别难受，可以使用含有消炎止痒成分的药膏或口服抗过敏药物。
此外，保持适当的饮食、补充充足的水分也对患者的康复有帮助。
虽然水痘通常是一种自限性疾病，也就是说大多数患者会自行康复，但也有一些并发症是需要引起重视的。
最常见的并发症是皮肤感染，当患者刮破疖子或抓破水疱时，细菌容易进入破损的皮肤导致感染。
其他并发症还包括呼吸系统感染、中枢神经系统疾病和肺炎等。
水痘
口舌生疮，大便干结者加生大黄、全瓜蒌通腑泻火； 口舌生疮，大便干结者加生大黄、全瓜蒌通腑泻火； 口干唇燥，津液耗伤者加麦门冬、芦根养阴生津。 口干唇燥，津液耗伤者加麦门冬、芦根养阴生津。 若邪毒炽盛，内陷厥阴，出现神昏抽搐者，加钩藤、 若邪毒炽盛，内陷厥阴，出现神昏抽搐者，加钩藤、 羚羊 角镇惊熄风，或予清瘟败毒饮加减。 角镇惊熄风，或予清瘟败毒饮加减。同时可配用紫雪丹清 热熄风开窍。 热熄风开窍。 出现高热咳嗽、 若邪毒闭肺 ， 出现高热咳嗽 、 气喘鼻煽 、 口唇青紫者 ， 可予麻杏石甘汤加减，以清热解毒，开肺化痰。 可予麻杏石甘汤加减，以清热解毒，开肺化痰。
西医学认为， 西医学认为，本病的病原体为水痘一带状疱疹 病毒,存在于患儿的呼吸道分泌物 存在于患儿的呼吸道分泌物、 病毒 存在于患儿的呼吸道分泌物、血液及疱疹 浆液中。 浆液中。 易感儿初次感染后引起水痘，再次感染或患水 易感儿初次感染后引起水痘， 痘后病毒未被清除，在神经节中潜伏， 痘后病毒未被清除，在神经节中潜伏，一旦毒力 再现即表现带状疱疹。 再现即表现带状疱疹。
发病情况
发病季节：一年四季均可发生， 发病季节：一年四季均可发生，冬春二季多发 发病年龄：任何年令小儿皆可发病，以6-9岁儿童 发病年龄：任何年令小儿皆可发病， 岁儿童 最为多见， 最为多见，90%10岁以下小儿 。 岁以下小儿 传播途径：通过直接接触、飞沫、 传播途径：通过直接接触、飞沫、空气传播 潜伏期： 潜伏期：10-21天，一般 周左右 天 一般2周左右 传染期：本病传染性极强， 传染期：本病传染性极强，从发病之日起到皮疹 全部干燥结痂前均有传染性 免疫： 免疫：一次感染水痘可获终身免疫 ，但在免疫功 能受损者或已接种过水痘疫苗者，也可有第2次感 能受损者或已接种过水痘疫苗者，也可有第 次感 症状轻微。 染，症状轻微。
(医学课件)水痘
contents •水痘概述•水痘的症状表现•水痘的诊断与治疗•水痘的预防与控制•水痘的历史与现状•水痘的相关问题目录01水痘概述Chapter水痘概述 水痘的定义水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染性疾病，主要发生在儿童和青少年，以皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、水疱为特征。
水痘是一种具有高度传染性的疾病，主要通过飞沫传播，也可通过接触患者的疱浆或水疱液感染。
水痘的发病机制是由于病毒进入人体后，在呼吸道黏膜细胞中增殖，引起局部炎症反应，随后进入血液形成病毒血症，并在皮肤、黏膜等部位引起病变。
02水痘的症状表现Chapter典型症状发热01皮疹02瘙痒03继发感染脑炎并发症特殊人群的水痘症状03020103水痘的诊断与治疗Chapter观察临床症状诊断方法实验室检测流行病学调查隔离患者缓解症状抗病毒治疗治疗原则药物治疗皮肤护理药物治疗与护理04水痘的预防与控制Chapter定期进行卫生清洁避免接触传染源增强免疫力通风换气预防措施疫苗接种水痘疫苗主要面向儿童和易感人群，如学生、医护人员等。
接种对象接种程序接种效果不良反应通常在12-15个月龄时接种第一剂，4-6岁时加强接种一剂。
水痘疫苗可以有效预防水痘的发生，并提高免疫力，降低并发症的风险。
接种疫苗后可能出现轻微发热、皮疹等症状，但一般属于短暂、轻微的反应。
控制措施隔离治疗减少传播途径消毒措施医疗支持05水痘的历史与现状Chapter水痘的历史背景早在中世纪，水痘就在欧洲爆发，成为一种常见的儿童疾病。
在18世纪，英国医生爱德华·詹纳发现了牛痘，这是一种可以预防天花病毒的疫苗。
在20世纪，随着牛痘疫苗的广泛使用，天花病毒被消灭，但水痘病毒仍然存在并继续传播。
水痘的流行现状在全球范围内，水痘每年导致数百万患者发病和数万例死亡。
在一些发展中国家，由于卫生条件较差和免疫覆盖率低，水痘的发病率和死亡率较高。
水痘是一种高度传染性疾病，主要通过飞沫传播，也可通过接触感染。
(医学课件)水痘
采集患者的血液、疱疹液等样本进行病毒检测，如核酸检测阳性可确诊为水痘病毒感染。
治疗原则
隔离患者
水痘传染性强，患者应尽早隔离，减少传 播风险。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮肤，以防 继发感染。
缓解症状
发热、头痛、恶心等症状可对症治疗，如 物理降温、口服解热镇痛药等。
饮食调理
鼓励患者多喝水，进食清淡易消化的食物 ，避免刺激性食物。
水痘的社会影响与思考
要点一
总结词
水痘是一种高度传染性的疾病，对社会和个人都会产生 深远的影响。
要点二
详细描述
水痘是一种高度传染性的疾病，特别是在儿童中更为常 见。由于其高度传染性，水痘病例的增加会导致疾病的 广泛传播，给社会带来负担。此外，水痘还会导致严重 的并发症，如肺炎、脑炎等，这些并发症可能会危及患 者的生命。因此，我们需要更加重视水痘的预防和控制 措施，包括推广接种疫苗和水痘患者的隔离治疗。
(医学课件)水痘
2023-11-05
目录
• 水痘概述 • 水痘的症状表现 • 水痘的诊断与治疗 • 水痘的预防与控制 • 水痘的历史与现状 • 水痘的相关问题
01
水痘概述
水痘概述 水痘的定义
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染性疾病，主要发生在儿童和青少年， 以皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、水疱为特征。
治疗手段研究
目前对于水痘的治疗主要以抗病毒药物为主，同 时进行对症治疗以缓解症状。
06
水痘的相关问题
水痘与带状疱疹的关系
总结词
水痘和带状疱疹是两种相关的病毒性疾病，但感染后 的临床表现和病程有所不同。
详细描述
水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的两种不 同的感染。水痘是一种急性、自限性的皮肤病，通常 在儿童中比较常见，其主要症状包括皮肤上的水泡、 瘙痒和发热。带状疱疹则是一种更严重的疾病，通常 在成人中比较常见，它会导致皮肤上出现水泡并伴有 剧烈的疼痛。这两种疾病之间存在免疫学上的联系， 因为感染过水痘的人在以后的生活中可能会发生带状 疱疹。
【传染病】第2章 第6节水痘
带状疱疹
鉴别诊断
2.脓疱疹 儿童常见的细菌感染性疾病，鼻唇周围或 四肢暴露部位，疱疹-脓疱-结痂，无分批出 现，无全身症状。
3.丘疹样荨麻疹 婴幼儿，过敏性疾病。四肢躯干分批出现 的红色丘疹，顶端有水疱。壁较坚实，痒 感显著，周围无红晕，不结痂。不累及头 部和口腔。
鉴别诊断
疹融合形成大疱。 ④妊娠期感染水痘症状重，早孕致畸。晚孕
易发生新生儿水痘,病情较危重。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继 感染等原因时，常形成非典型水痘。 1.出血型水痘—症状重、皮肤黏膜瘀点瘀斑 和内脏出血。（血小板减少或DIC所致） 2.坏疽型水痘—继发细菌感染所致，皮肤大 片坏死，可因败血症死亡。
治疗
（二）抗病毒治疗 早期应用阿昔洛韦，首选，2岁以上儿童按 体重一次20mg/kg，一日4次，共5天，成 人常用量一次0.8g，一日5次，共7-10天。 如皮疹出现24小时内进行治疗，则能控制 皮疹发展，加速病情恢复。
治疗
（三）防治并发症 1.继发细菌感染：及早选用敏感抗生素。 2.脑炎：用20%甘露醇脱水。 3.皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致 病毒播散，一般不宜应用，但病程后期水 痘已结痂，若并发重症肺炎或脑炎，中毒 症状重，病情危重者可酌情使用。
小结
1.病因：水痘带状疱疹病毒引起。 2.好发年龄：主要好发于儿童。 3.潜伏期：2周左右。 4.前驱症状：发热等不适，1～2日内出皮疹。 5.皮疹特征：向心性分布，斑疹、丘疹、疱
疹、结痂同时存在。 6.自觉症状：微痒（成人会十分痒，很难忍
受）。 7.愈后：有自限性，一般不留疤痕，潜伏的
病毒再激活，表现为带状疱疹。
➢水痘皮疹分批出现。病毒间歇性入血有关。 斑疹—丘疹—疱疹—结痂 同一部位有不同 时期的皮疹同时存在是特征之一。
儿科中医-水痘
2．邪炽气营 证候 壮热烦躁，口渴面赤，口舌生疮， 便秘溲赤，皮疹粗大，分布稠密，疹色紫暗， 疱浆混浊，根盘红晕显著，舌质红或绛，苔黄 燥而干，脉象洪数。
本证以壮热烦躁，疱疹稠密，疹色紫暗， 疱浆混浊为特征。
治法 清气凉营，解毒化湿。
主方 清胃解毒汤加减。
邪毒闭肺 麻杏石甘汤加减以清热解毒、开肺化痰。
[其他疗法]
一、中药成药 1．板蓝根冲剂：每次1包，每日3次，开 水冲服。用于水痘轻证。
2．银翘解毒片：每次1～2片，每日3次， 温开水送服。用于水痘轻证。
3．牛黄解毒片：每次1～2片，每日3次， 温开水送服。用于水痘重证。
4．清开灵注射液：稀释后静脉滴注。用 于水痘重证，及邪陷心肝、邪毒闭肺变证。
二、药物外治 1．黄连膏：涂于患处，每日1～2次。用 于水痘成疮或干靥而疼者。
2．青黛30g，煅石膏50g，滑石50g，黄 柏15g，冰片10g，黄连10g。共研细末，和 匀，拌油适量，调搽患处。每日1次。用于水 痘疱浆混浊或疱疹破溃者。
[预防护理]
一、预防 1．隔离水痘患者，直至全部疱疹结痂为 止。
水痘重症 免疫低下 长期服用激素
[病因病机]
1.病因：外感水痘时邪。
2.病位：主要在肺脾，涉及心肝。
3.主要病机：邪蕴肺脾，湿热郁蒸，外 透肌表。
水痘病因病机示意图
时行邪毒 口鼻 肺卫 肺卫失宣 表证
气营（脾） 毒炽气营 壮热烦躁 夹湿透发 水痘布露
邪毒炽盛 邪毒炽盛
内陷心肝 邪毒闭肺
神昏、抽搐 高热咳嗽、喘急鼻煽
2．本病流行期间，少去公共场所。易 感儿童接触水痘病人后，应观察3周，并立即 给予水痘减毒活疫苗接种，可预防发病。
【儿科学文献知识】传染病——水 痘
传染病——水痘水痘是由水痘时邪（水痘－带状疱疹病毒）引起的一种传染性强的出疹性疾病，以发热，皮肤黏膜分批出现皮疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。
因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故中西医均称为水痘。
本病一年四季均可发生，以冬春二季发病率高。
任何年龄小儿皆可发病，90％为10岁以下小儿，以6～9岁儿童最为多见。
本病一般预后良好，一次感染水痘大多可获终生免疫，当机体免疫功能受损时或已接种过水痘疫苗者，也可有第二次感染，但症状轻微。
水痘潜伏期为10～21天。
水痘结痂后病毒消失，故传染期自发疹前24小时至病损结痂，约7～8天。
[病因病机]小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。
在气候变化，水痘流行期间易被感染。
当小儿机体抵抗力下降时，外邪乘虚侵入而成水痘。
水痘病在肺脾两经。
肺主皮毛，脾主肌肉，水痘时邪由口鼻而入，蕴郁于肺脾，时邪袭肺，且与内湿相搏，而出现发热，流涕，水痘布露等症。
1．邪伤肺卫水痘时邪从口鼻而入，蕴郁于肺。
肺司宣肃，外邪袭肺，肺卫为邪所伤，宣降失常，则致发热，流涕，咳嗽；病邪深入，郁于肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表，正盛邪轻，则致水痘稀疏，疹色红润，疱浆清亮，随后湿毒清解，疱疹结痂向愈。
2．毒炽气营若小儿素体虚弱，加之感邪较重，调护不当，邪盛正衰，邪毒炽盛，则内传气营。
气分热盛，致壮热，烦躁，口渴，面红目赤；毒传营分，与内湿相搏外透肌表，则致水痘密集，疹色暗紫，疱浆混浊。
小儿感受水痘时邪后，若邪毒炽盛，易毒热化火。
加之小儿肝常有余，心火易炎，邪毒易于内陷，可出现壮热不退，神志模糊，甚至昏迷、抽搐等证，此为邪毒内陷心肝之变证。
小儿肺脏娇嫩，感邪之后，若邪毒内犯，闭阻于肺，肺失宣肃，出现高热，咳嗽不爽，气喘，鼻煽，口唇青紫等证，此为邪毒闭肺之变证。
[临床诊断]1．诊断要点（1）起病2～3周前有水痘接触史。
（2）周身可见疱疹，以躯干部为主。
疱疹呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，常伴有瘙痒，结痂后不留疤痕。
水痘核心知识
水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。
虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。
皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
易感人群：人群普遍易感。
一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。
流行期间不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
要求班级学生做好营养均衡，加强体育锻炼，增强免疫力；密切关注班级同学身体健康状况的变化，如有不适，及时就诊（联系电话：xxx，x医生）。
水痘的名词解释
水痘的名词解释水痘是一种由水痘病毒引起的传染性疾病，通常在儿童和青少年中流行。
这种疾病以其特有的皮疹和瘙痒感而闻名。
水痘病毒属于疱疹病毒家族，传播途径主要是通过呼吸道分泌物和接触病人的皮肤疱疹液。
水痘的特征是出现水泡样疱疹和伴有发热症状。
患者通常会在感染水痘病毒后10到21天内出现第一批皮疹。
初次感染的水痘通常会发生在头皮、脸部、胸部和背部等部位。
疱疹破裂后会形成溃疡，并逐渐结痂，最终脱落。
水痘的整个病程通常在7至10天内结束。
水痘具有高度传染性，对于未接种疫苗的人群来说，非常容易感染。
水痘最常见的感染路径是通过接触病人的皮疹液，例如被病人的水疱或结痂无意中触及。
此外，当病人咳嗽或打喷嚏时，空气中的飞沫也可能携带病毒并感染他人。
水痘是一种较为普遍的儿童疾病，但成年人也有可能感染。
对于儿童来说，水痘通常是一种相对轻度的疾病，但对于成年人和免疫系统受损的患者来说，症状可能更加严重。
成年人感染水痘病毒后可能出现并发症，如肺炎或其他感染，这些并发症可能对他们的健康造成严重影响。
目前，预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗。
水痘疫苗是由活病毒制成的，对于绝大多数人来说是安全有效的。
疫苗通常在儿童时期两次接种，第一次接种通常在12至15个月龄，第二次接种在4至6岁。
疫苗接种可以显著减少患水痘的风险，并且可以有效预防并发症的发生。
除了接种疫苗外，对于未感染水痘的人，避免与患病人接触也是预防水痘的关键。
如果一个家庭成员感染了水痘病毒，其他家庭成员应该尽量避免与其接触，特别是那些未感染过水痘或未接种疫苗的人。
总的来说，了解水痘的名词解释对于预防和控制传染病的传播非常重要。
水痘的特征和传播途径是人们认识和处理这种疾病的基础。
通过接种水痘疫苗和避免接触感染源，我们可以有效地预防水痘的发生并降低并发症的风险。
水痘、流行性腮腺炎
2、皮疹分布呈向心性。
3、血象：
4、病原学检查：免疫荧光法检测
病毒抗原。
不典型水痘
重型水痘：多发生在恶性病或免疫功能受损 的病儿。出疹一周后仍高热，水痘呈离心性 分布，或呈出血性、进行性、弥漫性，血小 板减少。
先天性水痘：孕妇在妊娠早期感染水痘病毒， 导致胎儿患先天性水痘综合征，出现眼部异 常（小眼球、白内障、脉络膜视网膜炎）， 智力低下，皮肤瘢痕等。
气、营分：痘疹大而密集，色赤紫，疱浆 混浊；伴有高热、烦躁等症。
2、辨轻重：重者易出现邪陷心肝、邪毒闭 肺之变证。
如何辩轻重
1、发热轻重：高热持续的为重症 2、疱疹分布：疱疹分布均匀，多为平顺之证；分
布不均匀，或成堆成簇，或发生在鼻尖、鼻梁、头 顶部者，多为重逆之证。 3、疱疹色泽：凡疱疹淡红滋润，痂盖不焦不黑为 顺证；若疱疹色赤而发紫，脓稠厚，或干涩，或凹 陷，或痂盖焦黑为重逆之证；疱疹色淡而白晰，或 灰暗者，也是不顺之象，多是虚竭所致。
2、临床症状:发热，局部症状特点，腮腺管 口红肿，或同时有颌下腺肿大。
以耳垂为中心， 向四周蔓延，边 界不清，皮色不 红，触之有弹性 感，压痛，张口、 咀嚼时疼痛加重，
先见于一侧， 2~3天继发另一 侧，25%为单侧。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
3、可有并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰 腺炎、其他心肌炎、关节炎、乳腺炎、甲状腺炎等。
（二）鉴别诊断
1、其他病毒性腮腺炎：病毒分离 2、化脓性腮腺炎（中医名发颐）：多由金葡菌
引起。高热，腮腺肿痛剧烈，红肿灼热明显，界 线清，波动感，压腮腺时导管中有脓汁，血 WBC↑。 3、颈、耳前、耳后淋巴结炎：
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《传染病》_第六节水痘_中医世家
第六节水痘
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道传染病。
水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
病原学
本病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。
中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。
人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。
但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
流行病学
（一）传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。
易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
（二）传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。
在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
（三）易感人群普遍易感。
但学龄前儿童发病最多。
6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。
病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
（四）流行特征全年均可发生，冬春季多见。
本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
发病原理和病理解剖
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状
内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。
随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。
当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。
有的病例病变可累及内脏。
部分病毒沿感觉神经末梢传入。
长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。
机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。
细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。
水疱内含大量病毒。
开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。
皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。
粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。
水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。
带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
临床表现
潜伏期14～16日（10～24日）
（一）前驱期婴幼儿常无前驱症状。
年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。
偶可出现前驱疹。
（二）出疹期发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：
1．先见于躯干、头部，后延及全身。
皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。
疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。
数目由数个至数千个不等。
4．皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5．口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。
皮疹融合者为大疱型，直径可达2～7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血；皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。
妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。
并发症
（一）皮肤疱疹继发感染可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
（二）肺炎成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后1～5日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周。
（三）水痘脑炎发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。
临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，少数有中枢神经系统后遗症。
（四）其它水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
诊断
（一）流行病学对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童，应注意仔细查体，询问有无与水痘患者的接触史。
（二）临床表现根据皮疹的特点，呈向心性分布，分批出现，各种疹型同时存在，出现粘膜疹，全身症状轻微或无，多能确立诊断。
（三）实验室检查
1．血象白细胞总数正常或稍增高。
2．疱疹刮片或组织活检，刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。
3．病毒分离在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，后用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。
也
可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
4．血清抗体检测可用补体结合试验等方法测定。
鉴别诊断
本病应与下列疾病相鉴别：
（一）脓疱病好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。
易形成脓疱及黄色厚痂，经搔抓而播散。
不成批出现，无全身症状。
（二）丘疹样荨麻疹系婴幼儿皮肤过敏性疾病。
皮疹为红色丘疹，顶端有小水疱，无红晕，分批出现，离心性分布，不累及头部和口腔。
（三）带状疱疹疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛。
治疗
（一）一般处理与对症治疗
呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。
皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。
继发感染者应及早选用敏感的抗生素。
瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。
并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。
激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。
病前已用激素者应用尽快减量或停用。
（二）抗病毒疗法
干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
预防
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。
其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。
接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。
最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。