大咯血的急救程序
大咯血应急预案及处理流程
大咯血应急预案及处理流程引言大咯血是一种严重的病症，通常指咳嗽时咯出大量鲜红色血液。
对于患者和旁观者而言，遇到此情况时需要迅速采取适当的应急措施以保护患者的生命安全。
本文档将介绍大咯血的定义、可能的原因、应急预案及处理流程，旨在提供应对大咯血情况时的操作指导。
1. 大咯血的定义大咯血是指咳嗽时咯出大量鲜红色血液的情况。
血液通常来自呼吸道的某个部位，如肺部或呼吸道的其他组织。
大咯血可能是一种严重的症状，提示存在潜在的健康问题。
2. 大咯血可能的原因大咯血可能由多种原因引起，包括以下情况： - 肺部感染：如肺结核、细菌感染等，引起肺组织的破损导致出血。
- 肺部损伤：如肺部创伤、肺部手术等，导致血管破裂或组织损伤。
- 肺部肿瘤：肺癌等恶性肿瘤可能引起血管破裂。
- 血液疾病：血小板减少、出血性疾病等可能导致大咯血。
- 药物副作用：某些药物可能引起呼吸道出血。
3. 大咯血应急预案在遇到患者出现大咯血的紧急情况时，我们建议采取以下应急预案以保护患者的生命安全： 1. 保持冷静：首先要冷静下来，确保自己能够理智地应对紧急情况。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话（如911），告知患者出现了大咯血症状，并提供准确的位置信息。
3. 保持患者安静：尽量安抚患者情绪，让其保持安静躺下，以减少呼吸道出血的可能性。
4. 提供帮助呼吸的支持：如果患者呼吸困难，可以帮助其采取正确的呼吸姿势，如半坐位，并向他们提供适当的氧气支持（如果条件允许）。
5. 不要给患者吃东西：在出现大咯血症状时，要阻止患者进食或饮水，以免加重呼吸道出血。
6. 监测患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸频率、血压等。
如有需要，可以提前准备好医疗记录以便急救人员参考。
4. 大咯血处理流程大咯血的处理流程如下： 1. 患者接受紧急治疗：一旦急救人员到达现场，他们将对患者进行初步评估，并根据患者的情况提供相应的急救措施。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在突发疾病或意外事故发生时，为了保护患者的生命和健康，采取一系列紧急措施的过程。
大咯血是指大量出血，特指呼吸道、消化道或泌尿生殖道出血。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救处理可以有效地减轻患者的痛苦，保护其生命安全。
以下是大咯血的急救处理的标准格式文本。
1. 保持冷静：在面对急救情况时，保持冷静是非常重要的。
冷静的状态可以帮助你更好地应对紧急情况，做出正确的决策。
2. 确认大咯血：首先，要确认患者是否正在经历大咯血。
大咯血的症状包括咳嗽带血、呕血、便血、尿血等。
如果患者正在出现这些症状，那么很可能是大咯血的情况。
3. 保护患者：在急救处理之前，要确保患者的安全。
将患者放置在安全的位置上，避免其继续活动或受到进一步的伤害。
4. 呼叫急救：紧急情况需要及时的医疗救援。
立即拨打当地的急救电话，向他们提供详细的情况和地址，以便他们能够尽快赶到现场。
5. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧。
氧气可以帮助患者维持足够的氧气供应，减轻症状，稳定患者的病情。
6. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者出现呼吸困难，可以采取以下措施：让患者坐起来，保持头部略微向前倾斜的姿势，有助于减轻呼吸困难。
7. 控制出血：如果患者正在大量出血，需要采取措施来控制出血。
可以使用干净的纱布或毛巾进行外部压迫，直接压在出血部位上，以减缓出血速度。
8. 不要让患者进食：大咯血的患者应该避免进食。
进食可能会刺激胃肠道，导致更严重的出血情况。
9. 监测患者病情：在急救过程中，要时刻监测患者的病情变化。
注意患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，并及时记录。
10. 提供心理支持：在急救处理的过程中，患者可能会感到害怕、紧张或焦虑。
作为急救人员，要给予患者充分的心理支持，帮助他们保持镇定。
11. 等待急救人员到达：在急救处理的过程中，尽量不要离开患者。
等待急救人员的到来，并向他们详细描述患者的病情和处理过程。
大咯血急救护理人员操作流程
大咯血急救护理人员操作流程 下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!
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大咯血急救应急预案
大咯血急救应急预案一、概述大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml，或虽经有效治疗仍反复发作的咯血。
大咯血是呼吸系统疾病中最常见的严重并发症之一，可导致窒息、休克等，甚至危及生命。
因此，建立大咯血急救应急预案对于及时救治患者具有重要意义。
二、应急预案1.立即启动急救流程当患者发生大咯血时，应立即启动急救流程。
值班医生应迅速了解患者的基本情况，包括病史、诊断、治疗情况等，并立即通知相关科室和上级医生。
同时，护士应迅速准备好抢救物品，如氧气、吸引器、止血药等。
2.保持呼吸道通畅大咯血时，应保持呼吸道通畅，防止窒息。
患者应采取头低脚高的体位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和血块。
如患者呼吸困难严重，应立即行气管插管或气管切开术。
3.止血治疗止血是治疗大咯血的重要措施。
医生应根据患者的具体情况选择合适的止血药物，如静脉注射垂体后叶素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。
如止血效果不佳，可考虑介入治疗或手术治疗。
4.抗休克治疗大咯血时可导致失血性休克，应进行抗休克治疗。
补液是抗休克治疗的重要措施，应根据患者的具体情况选择合适的补液种类和剂量。
如患者出现血压下降、四肢发冷等症状，应立即行输血治疗。
5.预防感染大咯血时，容易并发肺部感染，应预防感染的发生。
医生应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
6.心理支持大咯血患者易产生紧张、恐惧等不良情绪，不利于治疗和康复。
医护人员应及时给予患者心理支持，缓解其不良情绪，增强其信心和配合度。
7.密切观察病情变化在急救过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、呼吸情况等。
如患者出现异常情况，应及时采取相应措施进行处理。
8.完善相关检查在急救过程中，应根据患者的具体情况完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
这有助于了解患者的病情和制定更加准确的治疗方案。
9.转送上级医院如患者的病情较为严重，应立即转送至上级医院进行进一步治疗。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在发生紧急情况时采取的紧急措施，以保护生命、减轻病情并提供救助。
大咯血是一种严重的紧急情况，指的是大量鲜红色血液从口腔、鼻腔、呼吸道或者消化道喷射或者流出。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救处理是至关重要的，以下是一份详细的急救处理步骤。
1. 保持镇静并呼叫急救电话：当遇到大咯血时，首先要保持镇静，并即将拨打当地的急救电话（例如911），向专业医护人员寻求匡助。
2. 让患者坐直：让患者坐直，保持头部稍微向前倾斜的姿式，这有助于防止血液流入气道，减少窒息的风险。
3. 利用重力：让患者将头部稍微向下倾斜，让血液自然流出口腔或者鼻腔，而不是流入下咽部温和道。
可以给患者提供一个容器，让他们吐出血液。
4. 利用冷敷：可以在患者的鼻子或者口腔周围使用冷敷物，如冰块或者湿毛巾，以匡助收缩血管，减少出血量。
5. 不要让患者吞咽血液：尽量避免患者吞咽大量血液，因为这可能引起恶心、呕吐等并发症。
如果患者需要吞咽，可以提供一个容器让他们吐出血液。
6. 不要让患者用力咳嗽：咳嗽可能会加重出血，应避免患者用力咳嗽。
如果患者有咳嗽的冲动，可以给他们提供一个纸巾或者面巾纸，让他们轻轻捂住口鼻。
7. 观察患者的病情：在急救处理的过程中，要密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸、意识、皮肤颜色等方面的变化，及时向急救人员提供相关信息。
8. 不要给患者饮食或者药物：在浮现大咯血的情况下，不要给患者提供饮食或者药物，以免加重出血或者引起其他并发症。
9. 等待急救人员的到来：在急救处理过程中，要及时向急救人员提供患者的病情信息，并配合他们的处理措施。
总结：大咯血是一种严重的急救情况，正确的急救处理步骤可以匡助减轻患者的病情并保护生命。
在遇到这种情况时，保持镇静并呼叫急救电话，让患者坐直并利用重力，使用冷敷物匡助止血，不让患者吞咽血液或者用力咳嗽，观察患者的病情变化，并等待急救人员的到来。
请记住，这仅仅是一份急救处理的指南，专业医护人员的到来是最为重要的。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程
大咯血是一种常见的急症，特指咯血量大、时间长、病情危重的情况。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以有效地挽救患者的生命。
以下是大咯血的急救流程，希望对大家有所帮助。
1. 保持冷静。
当你发现有人出现大咯血的情况时，首先要保持冷静，不要慌乱。
及时冷静的处理紧急情况，可以有效地帮助患者减少恐慌，同时也有利于你更好地进行急救操作。
2. 坐姿。
让患者坐下，保持上体直立，双腿自然分开，双脚平放，双手抱头，保持呼吸通畅。
3. 做好防护。
在急救过程中，要做好自我防护，戴上口罩、手套，避免直接
接触患者的血液，以免传染疾病。
4. 控制出血。
用干净的纱布或干净的衣物，让患者用力咬住，压迫出血点，
同时用双手按压患者的鼻翼，减少鼻部出血。
5. 呼叫急救车。
在进行初步急救的同时，要及时呼叫急救车，将患者送往医院
进行进一步的救治。
6. 给予氧气。
在等待急救车到来的过程中，可以给患者吸氧，保持呼吸通畅，减少缺氧的情况。
7. 安抚患者。
在急救的过程中，要不断地安抚患者，让他们保持镇定，减少
恐慌情绪，有利于急救工作的顺利进行。
8. 输液抢救。
一旦到达医院，医护人员会根据患者的具体情况进行相应的抢救措施，可能会进行输液、止血等处理。
以上就是大咯血的急救流程，希望大家在遇到这种紧急情况时能够冷静应对，正确地进行急救操作，及时将患者送往医院接受进一步治疗。
急救工作需要大家平时多加练习和学习，提高自己的急救能力，为他人的生命安全保驾护航。
大咯血应急预案及处理流程
大咯血应急预案及处理流程
【应急预案】
绝对卧床休息，患侧卧位，避免误吸和窒息，严格限制探视
持续吸氧，建立静脉通路，心电、血压、呼吸、血氧饱和度监护
使用强有力的止血药物
合并休克：补充血容量，纠正休克，输血准备
合并窒息：头低脚高位，清除口鼻、咽喉血块，仍不畅通，行气管插管或气管切开反复大咯血，上述处理无效，行血管造影介入治疗或手术治疗
生命体征平稳后，做好基础护理，鼓励病人咳嗽，将残留血块咳出
抢救结束后6小时内准确记录抢救过程
【处理流程】
立即抢救通知其他医护人员
给药吸氧、建立静脉通路备好抢救药品、器械观察生命体征
记录抢救过程做好基础护理。
大咯血的抢救流程是什么
大咯血的抢救流程是什么大咯血是指短时间内咯血量达到200毫升以上，属于一种紧急情况，可能丧失大量血液，威胁生命。
及时正确的抢救措施对于患者的生存具有决定性作用。
本文将介绍一套标准的大咯血抢救流程，以便医务人员及时而有效地处理这种紧急情况。
1. 快速评估和处理：当发现患者出现大咯血的症状时，医务人员需要迅速做出评估，确认出血的原因和程度。
同时，立即采取一系列紧急处理措施，包括保持患者呼吸道的通畅，及时给予氧气，帮助呼吸；维持患者的循环稳定，如给予液体复苏或输血；组织采集必要的检查样本，以便快速诊断。
2. 稳定患者病情：一旦患者的生命体征稳定，医务人员应立即开始详细的病史询问和体格检查。
特别注意患者的高危因素，如长期吸烟、酗酒史、肺部感染等。
并进行相关的辅助检查，如胸部X射线、CT扫描等，以帮助确定出血原因和程度。
3. 控制出血源：根据出血的原因和程度，医务人员需要及时采取措施，控制出血源。
如在食管静脉曲张破裂致大咯血的情况下，可进行内镜下的静脉内注射硬化剂或结扎治疗；对于其他原因引起的大咯血，如肺部出血，可能需要通过内镜或手术进行处理。
确保止血措施的有效性和安全性。
4. 维护呼吸功能：大咯血患者可能因吞咽血液而导致呼吸道受阻。
医务人员应密切观察患者的呼吸情况，有条件时可采取吸痰、吸气药物等措施，以保持呼吸通畅。
在有条件的医疗设施中，可考虑采取气管插管或切开术等措施，以保障患者的呼吸。
5. 积极控制感染：大咯血患者常常需要长时间的治疗和护理。
在治疗过程中，医务人员需要加强必要的感染防控措施，包括合理的使用抗生素、定期更换血氧装置、维持患者身体清洁等。
以防止并发症的产生，并促进患者的康复。
6. 个体化治疗：大咯血的治疗需根据患者的具体情况进行个体化处理。
如果出血量大且无法控制，可能需要考虑采取介入手术或外科手术治疗；如果出血源明确并成功控制，可以考虑药物治疗以预防再出血。
同时，应根据患者的情况制订恰当的治疗计划和护理措施，确保患者的生命安全。
大咯血抢救流程
大咯血抢救流程
当遇到大咯血的情况时，我们需要迅速采取措施进行抢救，以尽快止血并保护患者的生命安全。
以下是大咯血抢救流程的具体步骤：
1. 确定患者状况。
首先要观察患者的症状，包括呼吸情况、意识状态和出血部位等，以确定大咯血的严重程度。
2. 保持患者安静。
在抢救过程中，要尽量保持患者安静，避免剧烈运动或激动，以减少出血量。
3. 保持通畅呼吸道。
如果患者呼吸困难，应立即采取措施保持呼吸道通畅，可以采用头部抬高的姿势或者辅助呼吸等方法。
4. 停止出血。
对于出血部位，要尽快停止出血。
可以采用直接压迫、包扎或
者使用止血药物等方法进行处理。
5. 寻求医疗帮助。
在进行初步抢救后，要立即将患者送往医院进行进一步的治疗。
在转运过程中，要继续对患者进行监护和护理。
6. 继续观察。
在医院接受治疗后，要继续对患者的状况进行观察，包括血压、心率、呼吸等指标，以及出血情况的变化。
7. 进行进一步治疗。
根据患者的具体情况，医生会进行进一步的诊断和治疗，可能
包括输血、手术或者药物治疗等。
总之，对于大咯血的抢救流程，关键在于迅速采取有效的措施，尽快停止出血并保护患者的生命安全。
同时，要密切观察患者的状
况，并及时就医，以获得更专业的治疗和护理。
希望大家能够牢记这些抢救流程，以便在紧急情况下能够有效地进行抢救。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理
引言概述：
大咯血是一种严重的急性症状，指咯血量明显增多，严重到影响患者生命安全的程度。
正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、立即采取措施
1.1 立即让患者保持安静
1.2 帮助患者取下口腔内的异物
1.3 让患者坐起来，保持呼吸通畅
二、紧急呼救
2.1 拨打急救电话
2.2 描述患者的症状和情况
2.3 等待急救人员到达现场
三、控制出血
3.1 让患者用纸巾或毛巾轻轻咬住口腔出血处
3.2 不要让患者吞咽咯血，以免引起呼吸道阻塞
3.3 如果出血量较大，可以用冰袋或冷敷物敷在出血处
四、监测患者状况
4.1 观察患者的呼吸和心跳情况
4.2 注意患者的面色是否苍白
4.3 保持患者的体温稳定
五、送往医院就诊
5.1 尽快将患者送往最近的医院急救科
5.2 带上患者的相关病历和药物
5.3 在医院接受进一步的检查和治疗
结论：
大咯血是一种严重的急性症状，正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
在面对大咯血的情况时，立即采取措施、紧急呼救、控制出血、监测患者状况以及送往医院就诊是关键步骤。
希望本文的介绍能够帮助更多人正确处理大咯血的急救情况。
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大咯血的急救程序住院医师培训案例分析患者，曹XX，女，58岁发现腹膜后巨大肿瘤2月余，CT提示肿瘤巨大包饶大血管，无法手术。
病理提示低分化癌于2007年10月22日经化疗治疗因化疗后高热3天，咯血1天于2007年10月28日晚18：30来院就诊神志清，少量咯血。
急查血常规并等待结果于2007年10月28日18：50突然出现咯血，呼吸心跳骤停，意识丧失予胸外按压.气管插管，先予气囊辅助呼吸，后予呼吸机辅助呼吸，反复吸引痰血痰予多巴胺升压药维持，反复静注心三联.呼二联，加强止血等治疗，通知病危，经积极抢救，最终因抢救无效2007年10月28日23：30宣告死亡我院化验血常规示白细胞1.2×10.9 ，血小板12×10.9 。
死亡原因考虑因血小板减少引起咯血而致窒息。
在此诊疗过程中患者家属认为，医生脱岗，抢救不及时急危重症的快速识别急诊的分诊急诊的分诊目的：主要症状和体征进行初步判断，分清疾病轻重缓急及隶属关系专科，及时安排救治程序并指导专科就诊，以简单迅速的评估病情分类Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、咯血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤等急诊的分诊Ⅱ类：急重症- 有潜在的危险-病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察-如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等急诊的分诊Ⅲ类：亚紧急- 一般急诊，病人生命体征尚稳定-没有严重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧伤等Ⅳ类：非紧急-可等候，也可到门诊诊治- 轻、中度发烧，皮疹，皮-擦伤等常见急危重症的范畴脑功能衰竭各种休克呼吸衰竭心力衰竭肝功能衰竭肾功能衰竭有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C. C1：Cardiopalmus 心悸或者C2 ：Coma 昏迷D. Dying (die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变救命第一，先稳定病情再弄清病因时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗最重要的专业思路与对策患者病情按轻重缓急分为五类（1）先“开枪”、再“瞄准”！A、呼吸困难（Asphyxia）—端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧（2）先“开枪”、再“瞄准”！B、大出血（Bleeding）—立即彻底止血—建立静脉通路—快速补液扩容（3）先“开枪”、再“瞄准”！C1、心悸（Cardiopalmus）—端坐体位—有效吸氧—建立静脉通路（4）先“开枪”、再“瞄准”！C2、昏迷（Coma）—开放气道—有效吸氧—建立静脉通路（5）先“开枪”、再“瞄准”！D、濒死状态（Dying）—立即呼救、仰卧位—尽快徒手心肺复苏—电击除颤+复苏药物2、最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）4、狭义的ABCD急救流程：仅适用于心肺复苏——A 判断+气道：徒手开放气道B 呼吸：口对口人工呼吸C 循环：胸外心脏按压D 电击除颤+复苏药物（高级）5、现场急救“七大”基本技术：要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。
具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是：（1）基础生命支持（BLS）：有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术——a.徒手心肺复苏ABCb.电击除颤D（及心电图识别）c.复苏药物（及气管插管）3、广义的ABCD“万用”急救流程：适用于任何急危重症——A.判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道B.呼吸：给氧+ 人工呼吸C.循环：心脏+ 血管+ 血液D.评估：抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征各种支持疗法与高级手段：呼吸支持——人工呼吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常脑功能支持——降颅压、亚低温肾功能支持——人工肾、血液净化肝功能支持——人工肝、保肝药物通过对所谓生命“八征”（包括T、P、R、BP，C、A、U、S）的重点体格检查，来快速识别病人是否属于常见急危重症的“六衰”范畴有关急危重症的处理技巧，请记住最重要的思路是先“开枪”、再“瞄准”采取最基本的五项急救首要措施，广义和狭义的ABCD急救流程现场急救“七大”基本技术以及各种支持疗法与高级手段大咯血的急救程序一、概念咯血指喉以下部位出血（环状软骨为界）并咯出或吞咽。
大咯血指每次≥100ml，或24h≥500ml但部分人出血后将血吞咽入胃，或无力咯出而积存于气道，数量不足以反应实际病灶，但有苍白、冷汗、血压下降等危重病状，仍视为大咯血病因与发病机制常见病因依次为肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等90%以上来源于支气管动脉临床表现常有原发肺内病变存在且有反复咯血病史且逐渐加重以及贫血貌上消化道出血及咯血心源性、肺源性病情评估临床特征:可有肺结核，支气管扩张，肺癌，二尖瓣狭窄血液病史喉痒，咳嗽，咯鲜红色含气泡或痰液的血液咯血量的估计：短时间咯血量〈400ml ，血压，脉搏无明显变化达700-800ml血压，脉搏轻度变一次咯血≥1500ml即发生休克咯血量的估计⑴因咯血导致窒息、低血压休克者⑵单次咯血量超过100ml者或24h咯血量超过400 或48h 超过600ml 者⑶老年肺功能差，24h 咯血量超过200ml者均视为大咯血但咯血量无论大小均可能引起窒息，且小量咯血后也可发生大咯血，故对大咯血的判断应有动态观点，严密观察小量咯血病人，积极处理病情评估血块阻塞气道引起窒息先兆：⑴咯血突然减少或停止⑵面色苍白、突然胸闷，精神紧张，端坐呼吸烦躁或神情呆滞，喉头噜噜作响，大汗淋漓⑶一侧或双侧呼吸音消失出凝血机制检:特别伴皮肤、粘膜、多器官出血，怀疑PTE者，应作APTT、D-二聚体检查痰: 痰性质可疑时有针对性作痰细菌、结核菌、霉菌、癌细胞检查. 大咯血的标准诊断策略主要:常规胸部X线检查支气管镜检查胸部CT支气管动脉造影评估出血和病变部位常规胸部X线检查：初步评估肺实质及胸膜疾病，帮助确定出血侧，但无法进一步评估出血血管，并可漏诊部分病变支气管镜检查：确定出血部位、临时紧急止血及控制气道防止窒息支气管镜检查多配合纤支镜局部止血治疗,多用于：①大咯血保守治疗效果不明显，诊断不明，为手术，而了解出血部位.②胸片和CT无明确病灶③准备局部止血.④外伤咯血，为了解有无支气管断裂.⑤肺术后咯血，了解有无残端出血支气管镜检查在咯血未止的情况下作此检查作好生理监测抢救准备充分吸血，吸氧出血严重污染纤支镜，看不见病灶，可与硬质气管镜配合CT、MRI多排螺旋CT(MDCT)方便、快速及准确MDCT可详细的评估整个胸腔，包括纵隔及肺实质通过胸腔及上腹部的CT血管造影(CTA)，可紧急确定出血部位及异常血管为支气管动脉栓塞或手术治疗提供指导CT、MRI多排螺旋CT(MDCT)(1)可通过肺窗及纵隔窗紧急评估肺实质，帮助准确识别咯血的来源及可能的原因(2)对进入气道和肺泡血液的后果进行评估(3)最重要的是通过MDCT肺血管造影结合冠状位、矢状位及轴位的两维最大密度投影重建图像和三维容积及选择重构图像，可精确显示支气管及非支气管体循环动脉、肺动脉，绘制详细的胸部血管交通图，确定出血的部位支气管动脉造影检查:迅速对病变及出血部位进行评估为BAE作准备可以了解出血的支气管动脉（出血未完全停止时作），决定栓塞血管部位了解有无血管畸形，特别是颈动脉交髓支，预防截瘫检查前应先行MDcT检查，以确定要栓塞的血管，防止造影时找不到出血的”罪犯”血管可发现支气管动脉异常扩张动脉瘤（如结核所致Rasmussen氐动脉瘤）肺支气管动脉瘘发现体循环肋间动脉、内乳动脉、膈下动脉异常增粗，均是栓塞的主要依据既使病因明确的病，如肺结核，支扩，肺囊肿等，因可了解支气管动脉损伤，为BAE治疗也是必要的肺动脉造影大咯血多数为支气管动脉（体循环）但少数，特别是BAE后再出血，可能有肺动脉出血在顽固性咯血者可通过右心导管作肺动脉造影但毕竟发病较少。
国内开展不多紧急处理原则：迅速止血维持呼吸道通畅防止窒息，休克治疗原发病紧急处理急救程序：卧床，取半卧位或出血侧卧位，迅速体位引流清除口鼻腔内血块,必要时行气管内气管内插管，吸出血块建立静脉通路，吸氧，心电，血液血氧饱和度监测烦躁，恐惧者：地西泮10mg 肌注呼吸抑制，神志障碍者禁用保持大便通畅，大便时禁用力或屏气，必要时用润滑剂或缓泻剂解除患者紧张情绪，鼓励患者尽量将血咯出，毋须强忍咽下，因过度紧张导致血压升高时，可少量应用镇静剂。
咳嗽剧烈的患者可用祛痰剂或缓止咳药，禁止使用吗啡等强镇咳药对老年、体弱、COPD、肺功能中度减退以下患者，尽量不用镇咳药，避免抑制咳嗽反射而导致窒息。
止血药物的应用大咯血时针对不同止血药物的作用机制选择联合应用3~5种药物止血药物的应用作用于血管或减少毛细血管通透性的药物垂体后叶素：强烈收缩血管起止血作用。
为最常用最有效的止血药物应用方法：5~10U溶于20~40ml葡萄糖注射液静脉推注，10~15分钟完，续10U于250ml液体中以2U/h维持。
每日量控制在30~50U以下注意事项：孕妇、心衰、高血压、冠心病、肺心病等患者慎用或禁用止血药物的应用普鲁卡因、酚妥拉明：扩张血管，降低肺循环压力而止血。
多在垂体后叶素无效或有禁忌症时考虑使用。
方法：普鲁卡因，皮试阴性方能使用，40~60mg溶于葡萄糖注射液20~40ml，10~15min iv，bid，或300~500mg 溶于500ml葡萄糖注射液静脉点滴，bid。
注意事项：有呼衰、严重肝肾功能不全、房室传导阻滞以及室内阻滞者禁用。
酚妥拉明：10~20mg加入5%葡萄糖250~500ml缓慢静滴，注意监测血压止血药物的应用乌拉地尔持续静脉泵入，应从小剂量开始，并监测血压，输入速度根据患者的血压酌情调整推荐初始速度为2 mg／min，维持速度为9 mg／h本药特别适合并存高血压及冠心病左心衰竭患者止血药物的应用安络血、维生素C等，降低毛细血管通透性，增加毛细血管抵抗力作用于血小板和抗纤溶系统药物酚磺乙胺（止血敏）：增加血小板循环量，增加血小板功能和血小板黏附性每日剂量不超过3g。