190支气管扩张咯血窒息急救护理工作流程
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点：
1. 立即呼叫急救：在发现患者出现大咯血窒息的情况下，第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场，提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者：在等待急救人员到达之前，保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松，并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体：让患者保持站立或坐姿，轻轻倾斜身体向前，这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力：可以让患者低头，让血液从口腔流出。
同时，可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔，以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔：这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料：患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料，如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息：在等待急救人员到达之前，让患者卧床休息。
这有助于减轻症状，并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化，应及时通知急救人员。
总之，大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救，保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时，倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是，尽快寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者得到适当的治疗和护理。
大咯血窒息的急救及护理
大咯血窒息的急救及护理
咯血窒息，多发生在大咯血、肺功能差的患者。
护士不仅要观察血量，还要注意出血速度与次数，一旦发现患者咯血中断，表情恐慌、明显发绀、呼吸浅促、瞪目、牙关紧闭、额出冷汗、四肢冰冷、烦躁不安、大小便失禁等窒息先兆症状时，应分秒必争，及时抢救。
1.立即将患者置于头低脚高位，抬高患者下肢成45°~90°角，或抬高床板与地面成45°角，头偏向一侧，健侧在上，轻拍患侧背部。
2.牙关紧闭者，轻托患者头部向背部屈曲，立即用开口器撬开闭合的开关，然后再用开口器张开口腔，迅速清除口腔、鼻腔内的血液，必要时以拉舌钳将舌头拉出，以免阻塞呼吸道。
3.以吸引器吸出器官、口腔内的积血，或借助支气管镜夹取血块。
4.给高浓度氧气吸入，注射呼吸兴奋剂。
5.体位引流无效时，协助医生行气管插管或器官切开，以最快速度保持呼吸道通畅。
咯血的急救护理
咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。
发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。
2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。
3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。
4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。
大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。
餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。
当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。
二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。
立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。
三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。
四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。
应急预案与处理流程 学习记录-支气管扩大咯血窒息
科室：急诊护士长：
时 间
第三季度
参 加
人 员
内 容 记 录
支气管扩大咯血窒息的护理应急预案
1.立即取头低足高俯卧位，迅速清除口咽部、鼻部血块，轻拍患者健侧背部，促使气管内淤血排出。同时通知医生，备抢救车、负压吸引器等抢救设备。
2.高流量吸氧4～6L/min，做好气管插管、人工通气的准备，必要时进行气管插管或气管切开，比较粗内径的吸痰管吸引，行呼吸机辅助呼吸。
3.迅速建立双静脉通路，遵医嘱快速输液补充血容量，纠正休克，应用止血药物垂体后叶素，少量镇静剂，给予抗生素治疗，必要时输血。
4.配血、查血生化及血常规。
5.持续心电监护，呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺复苏。
6.健侧生命体征，密切观察咯血量、血压、呼吸、脉搏、意识、皮肤黏膜及末梢循环情况，观察有无头痛、腹痛等药物不良反应。
7.急性大咯血经内科保守治疗无效而局限危及生命时转科外科手术治疗。
8.准确记录出入液量。
9.做好口腔及皮肤护理，及时清理血迹，污物。注意保暖。保持病房安静。
10.做好相关护理记录。
咯血的应急预案流程
一、概述咯血是指患者咳嗽时，从呼吸道排出血液的症状。
咯血可能是多种疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。
为保障患者生命安全，医院应制定完善的咯血应急预案，确保在发生咯血事件时能够迅速、有效地进行救治。
二、应急预案流程1. 发现咯血患者（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者出现咯血症状，立即报告上级医师。
（2）对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、血压、心率等生命体征。
2. 紧急处理（1）患者取半卧位，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（2）及时清除口腔、鼻腔内的血块，防止误吸。
（3）给予高流量吸氧，改善患者缺氧状态。
（4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染等药物。
3. 严密观察（1）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）观察患者咯血量、颜色、性质等，评估病情变化。
（3）注意患者意识、表情、言语等，及时发现异常情况。
4. 专科救治（1）根据患者病情，及时联系相关专科医师进行会诊。
（2）根据专科医师的建议，进行针对性治疗，如抗感染、止血、胸腔闭式引流等。
5. 心理护理（1）关心、安慰患者，消除患者的恐惧心理。
（2）指导患者正确咳嗽、呼吸，保持呼吸道通畅。
（3）做好健康教育，提高患者对咯血的认识和预防意识。
6. 记录与总结（1）详细记录患者咯血情况、救治过程、用药情况等。
（2）对救治过程进行分析，总结经验教训，不断优化应急预案。
三、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高对咯血的认识和救治能力。
2. 定期检查急救设备，确保其处于良好状态。
3. 制定应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
4. 加强与患者及家属的沟通，做好心理疏导工作。
5. 建立完善的应急预案档案，确保应急预案的及时更新和完善。
通过以上应急预案流程，医院能够迅速、有效地应对咯血事件，保障患者生命安全。
咯血抢救流程
咯血抢救流程咯血窒息的抢救咯血窒息常是引起病者死亡的主要原因，应注意判断抢救。
一、主因1.短时间内不能将血全部咯出。
2.支气管被堵塞或狭窄。
3.肺部有严重疾患或心肺功能不全。
4.病人精神过度紧张，血块刺激喉、支气管引起痉挛。
5.病人过度虚弱或用镇静、镇咳药过量。
二、判断1.病者突然胸闷、烦躁不安、端坐呼吸、气促、发绀、咳血不通畅、血块暗红。
2.突然呼吸困难，显著的痰鸣音（“咕噜声”），神志不清，大咳血停止，口唇、指甲青紫。
3.突然咯血终止，从鼻腔、口腔流出少量暗红色血液。
吸气时呈三凹征。
张口目呆，面色苍白，呼吸减弱或消失。
只要病人出现上述症状时，应首先考虑窒息。
三、急救急救原则是保持呼吸道通畅并及时供氧。
1.让病人侧卧，头偏向一侧，将舌用纱布包住拉出，在上下牙之间放置压舌板或纱布卷，防止咬破舌。
清除口腔、喉部血块，同时拍打胸背部，让病人将血块、痰液咯出。
2.及时吸氧，如呼吸停止立即用口对口呼吸抢救。
3.有条件时在喉镜指引下插管，用吸引器吸出血块。
控制休克、防止酸中毒、预防感染等，应在医师指导下进行或送医院抢治。
大咯血窒息的抢救及护理(1) 窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。
其原因是：①体弱无力咳嗽，血液积聚;②镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射;③支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;④患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;⑤一次性大量出血来不及咳出。
(2)咯血窒息的先兆向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象，使其了解窒息的危险性，教会患者及陪人若发生危险征象，勿紧张，立即通知医护人员;密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态，若发生以下情况：①大咯血过程突然停止或终止，随即出现胸闷，极度烦躁，表情恐惧，精神呆滞;②喉头作响，随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;③面色发紫，目瞪口呆，大汗淋漓，双手乱抓，神志昏迷，大小便失禁。
应警惕大咯血窒息的发生，立即抢救。
(3)紧急抢救及措施大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是防止窒息的有力抢救措施。
大咯血抢救流程
大咯血抢救流程
【适用范围】肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺曲霉菌感染、血管畸形等易患因素患者.
【目的】减轻患者焦虑、恐惧，迅速救治，减少窒息发生。
【抢救步骤】
1。
评估患者咯血量及诱因，安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。
2.患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位.
3.迅速打开口腔、清除口腔内血块，畅通气道，必要时应用金属吸引管进行负压吸引，防止窒息.嘱患者不要屏气，轻拍患者背部以利血块排出。
4.迅速建立静脉通道，遵医嘱应用止血药、升压药，如垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。
5。
建立心电监护，观察心率、血压，皮肤温度、湿度、颜色，意识,咯血颜色、量、性质.
6.咳嗽剧烈可使用镇咳药，发现意识丧失、呼吸停止，立即行气管插管,建立人工气道，必要时应用呼吸机辅助呼吸。
7.及时清除呕吐物,避免不良刺激.
8.严密观察病情，做好抢救记录。
【抢救流程】。
简述大咯血窒息的抢救及护理
简述大咯血窒息的抢救及护理大咯血窒息是指大量的血液进入气道，导致窒息的一种紧急情况。
抢救大咯血窒息的目标是尽快清除气道内的血液，并恢复患者的呼吸。
以下是大咯血窒息的抢救及护理措施：1. 快速识别和响应：一旦发现患者出现大咯血窒息的症状，立即呼叫急救人员或医生，同时通知附近的人员以获得帮助。
2. 保持患者安静：在护送患者到医院之前，保持患者的平稳和安静，避免过度劳累和激动，以减少血液流入气道的风险。
3. 清除气道：如果患者还意识清醒，可以让他低头俯身，同时用手指或口腔抽吸器轻轻清除喉咙中的血块或血液。
切记不要将手指或抽吸器插入太深，以免引起更严重的窒息。
4. 保持通畅呼吸道：如果患者出现窒息症状，需要立即进行心肺复苏。
在做CPR 时，确保患者的头部被后仰，以保持气道的通畅。
同时，进行胸外按压以维持血液循环。
5. 寻求专业医疗救助：尽快将患者送往最近的医院，以便接受进一步的处理和治疗。
医生会根据患者的情况决定是否进行气管插管或手术处理。
在这个过程中，护理人员需要密切观察患者的病情并提供适当的支持。
以下是一些护理措施：1. 观察患者的生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的变化。
及时发现和处理异常情况。
2. 提供心理支持：大咯血窒息是一种紧急情况，患者和家属可能会感到恐慌和焦虑。
护理人员需要提供情绪支持和安慰，帮助他们缓解紧张和恐惧。
3. 保持患者的安全：确保患者的床边有必要的护理设备和药物，以备不时之需。
同时，减少患者的活动范围，避免进一步引起出血或窒息的风险。
4. 协助医生进行治疗：护理人员需要与医生密切合作，配合治疗计划，为患者提供必要的支持和护理。
随时将患者的病情和治疗进展反馈给医生。
总之，抢救大咯血窒息需要快速的反应和适当的护理措施。
通过清除气道、保持通畅呼吸道和提供心理支持等措施，可以帮助患者度过这一危机，并最大限度地减少潜在的并发症。
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190支气管扩张咯血窒息急救护理工作流程
支气管扩张咯血窒息急救护理工作流程
评估
患者：有咯血史；窒息先兆（情绪紧张、面色灰暗，胸闷、气促、咯血不
畅、喷射性大咯血突然中止）；窒息表现（烦躁、大汗淋漓，双手乱
抓，抽搐，紫绀）
环境，用物
护理问题目前患者存在的护理问题
环境：
车床快速接诊，安置抢救室，同时通知内科医生
取头低脚高位或头低位（头与床沿夹角45—60°）或
双脚倒吊（加速血块排出），拍背，取大号吸痰管吸净呼
吸道血块，保持呼吸道通畅
必要时配合气管插管或气管切开
吸氧，4-6L/min
实施→（选择留置针），先留血标本（血常规、血型、凝
血四项、备血、输血前四项）后快速输液
镇静、止血、输液、输血等治疗，禁用吗啡
密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激
妥善清理、归原
做好抢救记录
宣教：针对护理问题进行宣教，交待注意事项
效果评价病情稳定（胸闷气促减轻、血压平稳）送观察区或病房，做好交班；
病情不稳定（胸闷气促无改善或加重），继续抢救
注意事项：
1、静滴垂体后叶素时，遵医嘱调节滴速，妥善固定，严密观察，严防药物外渗
致局部组织坏死。
2、高血压、冠心病患者禁用垂体后叶素。
3、保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释
工作。
支气管扩张咯血护理
【病情观察】
1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送验。
2.观察病情变化，有无感染与咯血。
3.观察体温变化。
4.观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。
5.观察各种药物作用和副作用。
【对症护理】
1.根据病情，合理给氧。
2.体位引流
（1）根据不同部位的病变作体位引流。
（2）引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。
引流完毕后给漱口。
（3）每日1～2次（清晨、入睡前）作体位引流，记录引流出的痰量及性质。
（4）引流应在饭前进行，应协助拍背。
3.清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。
4.咯血患者按咯血护理常规
（1）给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。
（2）给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。
（3）密切观察止血药物的作用和副作用。
（4）密切观察咯血颜色和量，并记录。
（5）保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
（6）大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。
（7）准备好抢救物品和吸引器。
（8）必要时正确记录特护单。
（9）密切观察有无窒息的先兆症状。
（10）保证病室安静，避兔噪音刺激。
及时清除血污物品，保持床单位整洁。
【一般护理】
1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。
2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。
3.适当休息适当下床活动，以利痰液引流。
【健康指导】
1.注意保暖，预防上呼吸道感染。
2.注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。
3.锻炼身体，增强抗病能力。
4.保持呼吸道通畅，注意引流排痰。
5.定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
【体位引流】
支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。
正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X 线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。
根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。
痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。