沙利度胺治疗强直性脊柱炎注意事项

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强直性脊柱炎治疗现状和进展

强直性脊柱炎治疗现状和进展
药物 , 而关 节破 坏 较 严 重 的患 者 常使 用 MTX与
其他药物联合使用 。但此类 药物起效较慢, 一般 需服 用 1 个 月 方可 见效 。 ~3
12 1 甲氨 喋 呤 ( X) 本 品通 过竞 争 性 抑 制 .. MT : 二氢 叶酸还 原 酶 , 二氢 叶 酸 不 能 被还 原 成 活性 使
探讨 其进 展 。
常用 的控 制 症 状 的药 物种 类 很 多 , 甲氨 喋 有
呤 ( X) MT ,柳 氮 磺 胺 吡 啶 ( A P) S S ,羟 氯 喹
( Q) HC ,来 氟 米 特 ( eu o d ) 沙 利 度 胺 L f n mie 和 l (hlo d , d等 。早 期 、 症 时 常单 用 上述 tai mi Th ) d e 轻
1 11 非 甾体抗 炎 药 ( AIs :NS D 是 治 、. NS D ) AIs 疗 AS的传 统 一 线 药物 , 解 热 镇 痛 药 , 消 肿 、 属 能 镇 痛 、 善关 节功 能 , 改 而且 起 效 快 , 抗 炎作 用 机 其
制 被认 为主要 是通过 抑制 环氧 化 酶( O 活性 以 C X)
1 药物治疗
1 1 缓 解 症 状 药 、
的四氢叶酸, 导致 D A合成受阻, N 抑制肿瘤坏死
因子一( NFa 、 aT _) 白介素 一(L 1 等 细胞 因子 的表 1 I一) 达[ 发 挥抗 炎作 用 。BaiSmpi 引, i 、a a s o等小 样本 开
放试验 研究认 为 A S患 者应 用 MTX 3个 月后 , 夜
间 痛 、coe 验 、 墙 距 离 、 地 距 离 、 S shbr试 枕 指 E R、 C P均有 明 显 改 善 , 甾体 抗 炎 药 用 量 明 显 减 R 非 少 ,5 % A 3 S患者 对 MT X治疗 有效 [7。临床低 _ J 剂量 MT X每 周 5 2 g - 0r ,即可发 挥较 好 的免疫 n 抑制 作用 [ 。药 物 4 8 J ~6周 起 效 , 程 至少 半 年 , 疗 为A S活动 期 的首选 药 物 。该 药 因叶 酸缺 乏 可产

依那西普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性

依那西普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性

依那西普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性饶洛逵;陆熙宴【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)003【摘要】目的:探讨依那西普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效及安全性.方法:选取2015年7月—2017年6月湖北省咸丰县人民医院收治的AS患者160例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,观察组患者在对照组的基础上加用依那西普治疗.观察两组患者的临床疗效、AS病情活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、晨僵时间、关节肿胀程度、血清炎性因子水平、活动度指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.5%(74/80),明显高于对照组的77.5%(62/80);治疗后,观察组患者BASDAI、BASFI、晨僵时间及关节肿胀程度明显优于对照组,红细胞沉降率、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平明显低于对照组,胸廓扩张度、Schober试验、腰部侧弯及颈部旋度明显优于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为10.0%(8/80)、15.0%(12/80),差异无统计学意义(P>0.05).结论:依那西普联合柳氮磺吡啶治疗AS的疗效显著,能够改善患者症状及血清炎性因子水平,安全性较高.【总页数】3页(P351-353)【作者】饶洛逵;陆熙宴【作者单位】湖北省咸丰县人民医院骨科,湖北咸丰 445600;湖北省咸丰县人民医院骨科,湖北咸丰 445600【正文语种】中文【中图分类】R977【相关文献】1.依那西普与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果 [J], 陈慕芝;孙学斌;段红妍2.依那西普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效 [J], 刘克3.柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效及安全性 [J], 安保花4.依那西普与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效评价 [J], 温翠英5.依那西普注射剂联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的疗效 [J], 刘洋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

云克联合免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎的回顾性分析

云克联合免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎的回顾性分析

云克联合免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎的回顾性分析王倩;毕湘杰;陈防;王暖风【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2012(012)003【摘要】目的:对我科7年来进行强直性脊柱炎云克续贯治疗的病例进行回顾性分析,评价其临床疗效及用药安全性.方法:云克加入生理盐水100mL中静点,每天1次,每次2支,10d为1个疗程,休息16d后继续以上方法,用药3~5个疗程.伴有外周关节炎症者联合甲氨蝶呤10 mg或柳氮1g,单纯中轴关节受累者联合沙利度胺4片.结果:云克续贯联合免疫抑制剂治疗AS可有效缓解病情,减轻症状,降低Bath疾病活动指数和功能指数.结论:云克的疗效肯定,价格便宜,有大量的适宜患者群,且云克安全,副作用少,在生物制剂治疗存在禁忌证时,云克可以发挥它的作用,值得临床使用.【总页数】3页(P79-81)【作者】王倩;毕湘杰;陈防;王暖风【作者单位】大庆油田总医院黑龙江大庆163000;大庆油田总医院黑龙江大庆163000;大庆油田总医院黑龙江大庆163000;大庆油田总医院黑龙江大庆163000【正文语种】中文【中图分类】R593.23【相关文献】1.云克联合免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎的疗效评价 [J], 邹红梅;吉恒东;路峰;林静2.结肠镜联合免疫抑制剂联合治疗溃疡性结肠炎56例回顾性分析 [J], 程开;卓越;王艳凤;杜井峰;赵金涛;张雪梅3.组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂治疗肿瘤的研究进展 [J], 方晨;王勇;李勇4.云克联合免疫抑制剂治疗活动期Graves'眼病患者 [J], 潘卫民;谭天秩;王全林;郑建国5.云克联合免疫抑制剂治疗活动性RA的临床疗效观察 [J], 李慧;魏华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

依那西普治疗强直性脊柱炎后续治疗方案的分析

依那西普治疗强直性脊柱炎后续治疗方案的分析
磺 吡 啶 治疗远 期 疗效 及远期 的安 全性仍 值得 进一 步的研 究 。
【 关键 词】 强直 性 脊柱 炎 ;依那 西普 ;治疗疗 效 ;后 续 治疗
中 图分类 号 :R 5 9 3 . 2 3
文献标 识码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 4 )1 0 一 O 1 1 7 一 O 2
收 纳依 那西普 治疗 1 2 周后 达 ̄ j I A S AS 2 0 的患者6 3 例 ,随机分 3 组, 所有 口服沙 利度 安 的女性 均3 0 岁 以上 ,且 已生育 。三组 患者在年龄 、
性 别、病程等方面 比较无差异 ,具有可 比性 ( P >0 . 0 5 )。
1 . 2方法
的 复 发率 。结 果 后 续治疗 中 ,联 合 药物 口服 治疗优 于 单一 药物 ,于 2 0 、2 4周 ,联 合 组 患者 B A S D A I 、脊柱 痛 及整体 评 价 V AS 、B AS F I 、 E S R、C R P明 显优 于 单一 药物 组 <O . 0 5 ) 。2 4周 治疗 结束 ,联合 组 达 到 A S AS 2 0的例 数及 百分比 明显优 于 单一 组 <0 . 0 5 ) ;联 合 组 复 发率 与沙利 度 胺 组比较 有 统 计学 意 义 ( P< O . 0 5 ) ,与柳 氮磺 吡啶 组比较 有 显著 统 计学 意 义 ( P< O . 0 1 ) 。结 论 A S后 续 治疗 中 ,联 合 治 疗组 临床 疗效优 于单一 治疗 ,且具 有较 好 的安 全性及 耐 受性 , 可减轻 使 用依那 西普带 来 的经 济 负担 ,值得 临床 推广 。 但 沙利 度胺 联 合柳 氮
2 0 1 4年 4月第 1 2卷 第 1 0期

强直性脊柱炎的护理教学提纲

强直性脊柱炎的护理教学提纲

AS有哪些不舒服(六)
AS有哪些不舒服(七)
心血管表现 肺部表现 神经、肌肉表现 肾损害主要为IgA肾病和肾淀粉样变 前列腺炎 以上表现较为少见,但是临床上应予以重 视。
关节病变特点
中轴关节上行性: 骶髂关节、脊柱自下而上强直。
常用普通X线表现: 脊柱骨质疏松 骨突关节模糊 椎体方形变 脊柱竹节样变—特征性表现
溶液5ml,注入含有亚甲基二磷酸盐 (MDP)5mg充分摇匀,每天予以4套 (22mg)静置5 min后用100ml的生理盐 水稀释后静滴,每天1次,14d为1个疗程, 休息14 d后继续以上方法,用药3~5个疗 程。在予以云克治疗过程中同时联合应用 一种或以上DMARDs药物(如柳氮磺砒啶、 甲氨蝶呤及来氟米特等)。
职业与生活习惯
促进发病的职业特点: 需长时间固定一个姿势的工作,如长途车
驾驶员;IT从业人员;流水线工人
不良生活习惯:很少锻炼; 长时间上网; 喜欢久坐或久站,如钓鱼
如何诊断强直性脊柱炎?
有>3个月的腰背痛 初发年龄<45岁 影像学证实的骶髂关节炎症+1项及以上临 床表现
或 HLA-B27阳性+2个及以上临床表现
强直性脊柱炎的护理
应银燕 2014.10.29
查房教案
时间:2014.10.29 内容:强直性脊柱炎的护理
主查职称:应银燕(主管护师) 学时数:1.0
查房目标:了解强直性脊柱炎(AS)的常见症状及诊断标准,熟悉强直性脊柱炎的治疗原则,掌 握强直性脊柱炎的护理。
重点分析内容: 强直性脊柱炎临床症状及诊断标准。 强直性脊柱炎的治疗方法。 强直性脊柱炎的护理。 云克的用法及注意事项。
护理措施(一)
饮食护理 以高蛋白、高营养的食物如肉类 和鱼类为主,同时补充维生素和钙质,如 水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食,不喝 生水。 药物护理 对患者和家属进行正规服药的宣 教,告知其按时服药的重要性,不得随意 增减药物。

药物与康复锻炼联合治疗强直性脊柱炎的疗效分析

药物与康复锻炼联合治疗强直性脊柱炎的疗效分析

药物与康复锻炼联合治疗强直性脊柱炎的疗效分析作者:郭紫石来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:目的分析药物与康复锻炼对强直性脊柱炎的治疗效果。

方法选择88例强直性脊柱炎患者平均分成两组,分别命名为研究组和对照组。

所有患者都采用相同的药物治疗方案进行治疗,研究组在出院后的维持治疗期间行康复锻炼,对照组仅行药物维持治疗。

对比两组入院时、出院时及维持治疗半年后的疼痛情况、活动性指数、计量指数。

结果研究组入院时、出院时、半年后的疼痛得分分别为(7.31±1.22)分、(5.98±0.97)分、(3.01±0.92)分,活动性指数分别为(6.91±1.04)分、(4.88±0.95)分、(3.13±0.83)分,计量指数分别为(7.12±0.28)分、(5.25±1.07)分、(3.95±0.88)分;对照组入院时、出院时、半年后的疼痛得分分别为(7.29±0.35)分、(5.99±0.86)分、(4.25±0.87)分,活动性指数分别为(6.89±0.74)分、(4.85±0.93)分、(4.06±0.82)分,计量指数分别为(7.13±0.32)分、(5.22±1.13)分、(4.43±0.51)分。

结论药物与康复锻炼的联合能有效的减轻强直性脊柱炎患者的疼痛,并增强治疗效果。

关键词:非甾体类;柳氮磺胺吡啶;药物;康复锻炼;强直性脊柱炎;强直性脊柱炎是一种以中轴关节出现慢性炎症的病变,可造成内脏及机体的其他慢性进展性病变,目前尚缺乏有效的治疗方法[1]。

我们对44例患者采用以“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”为方案的药物治疗及相应的功能锻炼进行指导,有关情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年4月-2012年9月的年88例强直性脊柱炎患者平均分成两组,分别命名为研究组和对照组。

肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎病人的护理

肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎病人的护

薛彬;张晓莲
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2010(8)30
【摘要】@@ 强直性脊柱炎(AS)主要为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,随着病情的发展,严重影响病人的生活质量.肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(Tumor Necrosis Factor-α receptor Ⅱ:IgGFc fusion protein,益赛普TNFR:FC)作为一种生物制剂,是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展.益赛普在国内应用时间不长[1],本文报告我院应用益赛普治疗强直性脊柱炎20例病人,现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P2778-2779)
【作者】薛彬;张晓莲
【作者单位】长江大学附属第一医院,434000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中重度强直性脊柱炎的护理
2.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白逐步减量维持治疗强直性脊柱炎的效果
3.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合沙利度胺治疗强直性
脊柱炎的疗效及其对CD14 Dkk-1基因表达的影响4.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎患者的疗效5.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
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赵岩:强直性脊柱炎治疗200711


Disease Activity Assessment
Inity level
BASDAI Disease activity level
ASAS - IC Composite sum of disease activity
BASFI = Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index BASDAI = Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index ASAS - IC = ASsessment in Ankylosing Spondylitis Improvement Criteria
Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)
Visual analog scale (VAS) – 10 cm Mean score of 10 questions Questions level of functional disability, including:
功能锻炼应贯穿于整个疾病治疗过程中 理疗+功能锻炼的目的:维持正常姿势和功能
6项随机临床(4个月)研究结果:疼痛改善不明显,功能改善明显 温泉+理疗:对照研究发现,第4周、第12周功能改善明显
非药物治疗:基本治疗 药物治疗:个体化原则 手术治疗:严重的残疾和并发症
NSAIDs: AS的一线治疗药
强直性脊柱炎的诊断(分类)标准和 其它常用的评判标准
诊断强直性脊柱炎的纽约标准
(1984年修订)
临床标准:
1. 下腰部疼痛至少持续3个月,活动后减轻, 休息后不 消失
2. 腰椎活动受限(矢状面与额状面) 3. 扩胸度较同年龄与性别的正常人减小

强直性脊柱炎临床案例分析与实践总结

强直性脊柱炎临床案例分析与实践总结摘要:强直性脊柱炎作为目前临床一种对脊柱和骶髂关节有所累及的身体系统炎症,通常在临床以患者炎性腰背疼痛、活动受限及僵硬为主,部分患者还可能存在外周关节炎、眼炎以及肌腱端病症其他关节外部症状表现为主。

本次研究将选取相关临床文献资料,结合案例总结强直性脊柱炎早中晚期不同时段病症,以及目前临床对强直性脊柱炎的临床治疗及具体效果。

关键词:强直性脊柱炎;临床案例;实践总结强直性脊柱炎在临床作为SPA(血清阴性脊柱关节病)的该病原型,同时也作为临床SPA的尤为常见病症,主要对骶髂关节造成侵犯。

该病在临床中存在极高的误诊率,在病症早期及中期阶段极为容易产生误诊情况,在病症中期及晚期阶段容易引发颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,所致患者严重残疾[1]。

经相关研究调查发现大约90%强直性脊柱炎患者,均会在病发3年之后确诊。

所以强直性脊柱炎该病的临床危害及致残率均较高,仅仅有5%的患者在病发一年内确诊,且一年内诊断的误诊率也较高。

因此本次研究对强直性脊柱炎临床案例分析与实践总结,旨在为相关研究提供参考。

1 强直性脊柱炎早、中、晚不同时期病症分析1.1早期表现强直性脊柱炎在病症早期阶段,主要以颈部、背部、腰部、肩部、骶部等不同部位脊柱疼痛,或是患者下肢大关节以及足部疼肿症状为主。

该病具备较长周期的隐匿性,甚至都无法确定患者的病发具体时间。

该病在临床也有急性病发,具体病症表现为关节肿痛、活动受限,该类病症存在极为突出的病症特点,就是夜间疼痛症状加重,在晨起甚至会出现明显的晨僵情况,休息也无法缓解患者症状,而活动之后则会感到症状有所缓解减轻。

1.2中期表现强直性脊柱炎在中期阶段,会出现比较明显的以背部及腰骶部疼痛症状为主。

强直性脊柱炎该病主要表现于晨起时产生明显晨僵,且向患者腰骶部位逐渐向上蔓延,明显加剧患者的身体疼痛感。

患者的胸廓具体活动及脊柱均受到较大限制,患者会产生乏力、疲劳、气短、面色惨淡以及身体消瘦的临床表现。

补肾通痹丸、清热通痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察


Wa n a n d Qi n g r e T o n g b i Wa n
孔祥 民 孙 娜 周 晓妍 温 亚蒙
( 济 宁市中医院,山东 济宁,2 7 2 0 0 0 )
中图分类号 :1 1 2 8 6 【 摘
文献标识码 :A
Hale Waihona Puke 文章编 号:1 6 7 4 - 7 8 6 0( 2 0 1 5 )2 5 — 0 0 4 7 — 0 3
C J C M 中医临床研究 2 0 1 5年 第 7卷 第 2 5期
. . 4 7 . -
补 肾通 痹 丸 、 清 热 通 痹 丸 治 疗 强 直 , 陡脊 柱 炎 的
疗 效 观 察
Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o n t r e a t i n g a n k y l o s i n g s p o n d y l i t i s wi t h Bu s h e n T o n g b i
Q i n g r e T o n g b i Wa n r e s p e c t i v e l y . he T t h e r a p e u t i c e f e c t s b e t we e n t wo ro g u p s we r e c o m p a r e d . R e s u l t s : I n r t e a t me n t ro g u p he t c l i n i c a l
性 脊柱 炎疗效可靠 安全性好 服用方便 ,值得在 临床上推广使用
【 关键词 】 中药;补肾通 痹丸;清热通 痹丸;强直性脊柱 炎; 大 偻
[ A b s t r a c t ] O b j e c t i v e : . T o d i s c u s s c l i n i c a l e f e c t s o f B u s h e n T o n g b i Wa n a n d Q i n g r e on T g b i Wa n o n a n k y l o s i n g s p o n d y l i t i s .
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沙利度胺治疗强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,属于中医学“腰痛”、“骨痹”、“肾痹”等范畴。

主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。

沙利度胺(thalidomide,反应停)是一些难治性强直性脊柱炎患者常用药物,应用后,临床症状、ESR及CRP均明显改善,但不良反应偏多。

沙利度胺治疗强直性脊柱炎注意事项有哪些?并通过大量的临床实践证实该药对部分强直性脊柱炎疗效确切,但本品的不良反应相对偏多,应注意以下几点:
1.常见的有嗜睡、头晕、口渴、便秘、头皮屑增多,
2.少见的不良反应有白细胞下降、肝酶升高、镜下血尿及指端麻刺感等,对选用此种治疗者应做严密观察,在用药初期应每2~4周查血和尿常规、肝肾功能。

3.对长期用药者应定期做神经系统检查,以便及时发现可能出现的外周神经炎。

4.妊娠期女性服用该药可导致胎儿呈短肢畸形(海豹胎),因此对于妊娠期女性以及近期拟生育的患者(包括男性)应禁用本药。

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