与临床沟通制度

影像科与临床科室沟通制度

一、为了更好地为患者和临床服务，提高影像诊断水平，避免不必要及纠纷和医疗差错的产生，影像科要经常与有关临床医师进行临床——影像会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和患者情况，并向临床医师通报影像诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及会诊注意事项等。

二、出现以下情况影像需及时与临床医师或患者取得联系，进行具体沟通，并告知预计出具诊断报告的时间：

1、因临床检查申请单出现如下问题需要沟通

（1）患者基本资料（姓名、性别、年龄等）不全或书写不清，不能辨认；

（2）病史不全；

（3）检查部位不确切；扫描部位与病史不符；

（4）曾在外院做过影像检查，未提供原诊断结果。

（5）需提供患者的B超、CR片；

（6）影像诊断不明确，需临床医师共同会诊；

2、因患者影像诊断需要

（1）需进一步CT检查；

（2）病情复杂，需科内会诊；

三、急诊报告诊断相关问题的沟通

急诊报告要求影像医师在很短时间内向临床医师提供参考性诊断意见,有一定局限性，因此应向诊断医师及患者说明情况。

四、危急值报告诊断相关问题的沟通

患者检查过程中发现危急值范围以内的情况及时电话或口头及时通知临床医师或急诊科，